পালমোনারি হাইপারটেনশন

ভারতের হায়দ্রাবাদে পালমোনারি হাইপারটেনশন চিকিৎসা

ভারতের কেয়ার হাসপাতালে পালমোনারি হাইপারটেনশনের চিকিৎসা করুন

পালমোনারি হাইপারটেনশন এমন একটি অবস্থা যা অত্যধিক বা উচ্চ রক্তচাপের দিকে পরিচালিত করে। এটি ফুসফুসের ধমনী এবং হৃৎপিণ্ডের ডানদিকে বাধা এবং প্রভাবিত করতে পারে। এটি পালমোনারি আর্টারিয়াল হাইপারটেনশন (PAH) নামেও পরিচিত এবং এটি রক্তের ধমনীগুলিকে অবরুদ্ধ ও সংকুচিত করার জন্য দায়ী। 

তারা হয় ক্ষতিগ্রস্ত, সংকুচিত বা এমনকি পতন হতে পারে। ফুসফুসের রক্ত ​​প্রবাহ প্রভাবিত হয় এবং ধীর হয়ে যায়- ফুসফুসীয় ধমনীতে চাপ বাড়ায় এবং আঘাতের দিকে পরিচালিত করে। এটি হৃৎপিণ্ডে চাপ যোগ করতে পারে এবং এর কার্যকারিতা দুর্বল করতে পারে। হার্ট ফেইলিওর প্রধানত কার্ডিয়াক অংশে অতিরিক্ত চাপের কারণে হয়।

পালমোনারি হাইপারটেনশন ধীর গতিতে অগ্রসর হতে পারে এবং মারাত্মক হতে পারে। CARE হাসপাতালের অনেক ধরনের থেরাপি উপসর্গগুলি কমাতে সাহায্য করতে পারে। আমরা হয়তো একটি নতুন মানের জীবন প্রদান করতে সক্ষম হতে পারি, কিন্তু মনে রাখবেন বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই নিরাময়যোগ্য।

পালমোনারি হাইপারটেনশন বিভিন্ন ধরনের কি কি?

বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা (WHO) পালমোনারি হাইপারটেনশনকে এর অন্তর্নিহিত কারণগুলির উপর ভিত্তি করে পাঁচটি গ্রুপে শ্রেণীবদ্ধ করে।

• গ্রুপ 1: পালমোনারি ধমনী উচ্চ রক্তচাপ (PAH) এর কারণে পালমোনারি হাইপারটেনশন। PAH অন্তর্নিহিত রোগ এবং নির্দিষ্ট ওষুধ সহ বিভিন্ন কারণের ফলে হতে পারে। এটি ফুসফুসীয় ধমনী সংকীর্ণ, ঘন বা শক্ত হওয়ার দিকে পরিচালিত করে, রক্ত ​​​​প্রবাহকে সীমাবদ্ধ করে এবং পালমোনারি ধমনীর চাপ বাড়ায়।
• গ্রুপ 2: বাম দিকের হৃদরোগের ফলে পালমোনারি হাইপারটেনশন। যখন সমস্যাগুলি হার্টের বাম দিকেকে প্রভাবিত করে যা শরীরে রক্ত ​​​​পাম্প করার জন্য দায়ী, এটি হৃৎপিণ্ডের ডান দিকে এবং পুরো পালমোনারি সঞ্চালনকে প্রভাবিত করে। এটি হৃৎপিণ্ডে রক্তের ব্যাকআপ হতে পারে, পালমোনারি ধমনীর চাপ বাড়িয়ে তুলতে পারে।
• গ্রুপ 3: ফুসফুসের রোগ বা হাইপোক্সিয়ার সাথে যুক্ত পালমোনারি হাইপারটেনশন। ফুসফুসের কিছু অবস্থার কারণে ফুসফুসের ধমনী সংকুচিত হয়, রক্ত ​​প্রবাহ কমে যায় এবং ফুসফুসীয় ধমনীর চাপ বেড়ে যায়।
• গ্রুপ 4: ফুসফুসের মধ্যে ব্লকেজের কারণে পালমোনারি হাইপারটেনশন। জমাট বাঁধার ফলে রক্ত ​​জমাট বা দাগের টিস্যু ফুসফুসের মধ্য দিয়ে স্বাভাবিক রক্ত ​​প্রবাহে বাধা দেয়, যার ফলে হৃদপিন্ডের ডান দিকে অতিরিক্ত চাপ পড়ে এবং পালমোনারি রক্তচাপ বৃদ্ধি পায়।
• গ্রুপ 5: পালমোনারি হাইপারটেনশন অন্যান্য রোগের সাথে যুক্ত। PH বিভিন্ন অবস্থার সাথে সহাবস্থান করে, যেমন রক্তের ব্যাধি এবং বিপাকীয় ব্যাধি, এবং এই ক্ষেত্রে PH ট্রিগার করার সুনির্দিষ্ট প্রক্রিয়াগুলি সর্বদা সু-সংজ্ঞায়িত হয় না।

লক্ষণগুলি 

পালমোনারি হাইপারটেনশনের বিকাশের সময় অনেক সূচক বা লক্ষণ দেখা যায়। যদিও এগুলি আরও খারাপ হতে কয়েক বছর সময় লাগতে পারে, তবে নিম্নলিখিত উপসর্গগুলি বজায় থাকলে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করার পরামর্শ দেওয়া হয়-

• শ্বাসকষ্ট বা শ্বাসকষ্ট- ব্যায়াম করার সময় এটি প্রাথমিকভাবে দেখা যায়।

• অবসাদ

• মাথা ঘোরা বা মূর্ছা যাওয়া

• বুকে চাপ

• বুকে ব্যথা

• গোড়ালিতে ফোলা (edema)

• পায়ে শোথ

• পেটে শোথ (অ্যাসাইটস)

• ঠোঁট এবং ত্বকের নীল রঙ (সায়ানোসিস)

• দ্রুত নাড়ি

• হৃদস্পন্দন (ধড়ফড়)

আপনার উপরে উল্লিখিত উপসর্গ থাকার অনেক কারণ থাকতে পারে। লক্ষণ এবং উপসর্গগুলি ট্র্যাক করার জন্য এটি সর্বদা বার্ষিক শরীরের চেক-আপ করার পরামর্শ দেওয়া হয় এবং সুপারিশ করা হয়। 

আজকাল অনেক লোক হোম মেডিক্যাল ডায়াগনস্টিক টুল বেছে নেয়- যেমন একটি রক্তচাপ মেশিন। এই মেশিনগুলি রক্তচাপের পাশাপাশি নাড়ির হারও বলতে পারে। আপনার যদি উচ্চ বা নিম্ন রক্তচাপের প্রবণতা থাকে তবে প্রতিদিন একটি শারীরিক পরীক্ষা করুন।

ঝুঁকি

30-60 বছর বয়সী লোকেরা 60 বছরের বেশি বয়সীদের তুলনায় ফুসফুসীয় উচ্চ রক্তচাপের প্রবণতা বেশি। এটি মূলত শ্রমিক শ্রেণীর চাপের কারণে পালমোনারি হাইপারটেনশনের মতো পরিস্থিতি দেখা দেয়। 

চিকিৎসাগতভাবে, বড় হওয়া পালমোনারি ধমনী উচ্চ রক্তচাপের বিকাশকে অনুঘটক করতে পারে। অল্পবয়সী লোকেরাও ইডিওপ্যাথিক PAH-এর সম্মুখীন হচ্ছে।

পালমোনারি হাইপারটেনশনের বিকাশে অতিরিক্ত ঝুঁকি থাকতে পারে- 

• পারিবারিক ইতিহাস বা জেনেটিক কারণ

• এখনও বিক্রয়ের জন্য

• রক্ত জমাট বাঁধা ব্যাধি

• ফুসফুসে রক্ত ​​জমাট বাঁধার জন্য জেনেটিক ইতিহাস

• অ্যাসবেস্টস এক্সপোজার

• জন্মগত হৃদরোগ

• উচ্চ উচ্চতায় বসবাস

• ওজন কমানোর ওষুধ খাওয়া

• কোকেনের মত অবৈধ মাদক সেবন

• বিষণ্নতা এবং উদ্বেগ নিরাময়ের জন্য নির্বাচনী সেরোটোনিন রিউপটেক ইনহিবিটরস (SSRIs) গ্রহণ।

রোগ নির্ণয়

• শারীরিক ও চিকিৎসা পরীক্ষা পালমোনারি হাইপারটেনশনের বিকাশের পর্যায়ে নির্ণয় করতে পারে না। 

• এটি শুধুমাত্র তখনই শনাক্ত করা যায় যখন এটি উন্নত পর্যায়ে থাকে কিন্তু তারপরও লক্ষণ ও উপসর্গগুলি অন্যান্য ফুসফুস এবং হার্টের অবস্থার মতোই।

• CARE হাসপাতালের ডাক্তাররা একটি শারীরিক পরীক্ষা চালাবেন এবং সমস্ত লক্ষণ বিশ্লেষণ করতে পর্যালোচনা করবেন। আপনাকে আপনার পরিবার এবং চিকিৎসা ইতিহাস প্রদান করতে হবে।

• পরীক্ষাগুলি মূলত রক্ত ​​এবং ইমেজিং পরীক্ষা যা পালমোনারি হাইপারটেনশন নির্ণয় করতে পারে।

• রক্ত পরীক্ষা- এগুলি পালমোনারি হাইপারটেনশনের জটিলতা এবং অন্যান্য কারণ সনাক্ত করতে পারে।

• বুকের এক্স-রে- ফুসফুসীয় ধমনী এবং ডান ভেন্ট্রিকলের কোনো বৃদ্ধি দেখানোর জন্য চিকিত্সকরা হার্ট, ফুসফুস এবং বুকের ছবি পাবেন।

• ইসিজি স্ক্যান বা ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম- ইসিজি পরীক্ষার সাহায্যে হার্টের বৈদ্যুতিক প্যাটার্ন এবং অস্বাভাবিক হৃদস্পন্দন সনাক্ত করা যায়। এটি আক্রমণাত্মক নয় এবং ডান ভেন্ট্রিকেল বা স্ট্রেনের বৃদ্ধির লক্ষণ প্রকাশ করে।

• ইকোকার্ডিওগ্রাম- শব্দ তরঙ্গের সাহায্যে হৃৎপিণ্ডের চলমান ছবিগুলি পরীক্ষা করা হয়- এটি ডাক্তারদের ভালভ এবং হার্টের কার্যকারিতা জানতে সাহায্য করে। ডান ভেন্ট্রিকলের চাপ এবং পুরুত্ব পরীক্ষা করা যেতে পারে। এই পরীক্ষাগুলি ট্রেডমিল বা একটি স্থির বাইকের মতো ওয়ার্কআউট করার সময়ও করা যেতে পারে। হার্ট এবং ফুসফুসের কার্যকারিতা নির্ধারণ করতে একটি মাস্কও ব্যবহার করা যেতে পারে। 

• ডান হার্ট ক্যাথেটারাইজেশন- এটি একটি ইকোকার্ডিওগ্রামের পরে একটি নিশ্চিতকরণ নির্ণয়ের পরীক্ষা যেখানে একটি শিরাতে একটি ক্যাথেটার ইনস্টল করা হয়। ক্যাথেটার হল একটি পাতলা, নমনীয় নল যা কুঁচকিতে ঢোকানো হয়। বিশ্লেষণের জন্য এটি ডান ভেন্ট্রিকেল এবং পালমোনারি ধমনীতে পরিচালিত হবে। 

• পালমোনারি হাইপারটেনশন ধরা পড়ার পর, অঙ্গের অবস্থান জানার জন্য অন্যান্য নিশ্চিতকরণ পরীক্ষা করা হয়।

• কম্পিউটারাইজড টমোগ্রাফি- এটি ভিতরের অবস্থা জানতে এবং ব্লকেজগুলি দেখানোর জন্য একটি ইমেজিং পরীক্ষা। 

• এমআরআই স্ক্যানগুলি পালমোনারি ধমনীর ভিতরে রক্ত ​​​​প্রবাহ এবং ডান ভেন্ট্রিকলের কাজ জানার জন্য করা হয়।

• ভিতরে বায়ুপ্রবাহ এবং ফুসফুসের ক্ষমতা জানার জন্য একটি ফুসফুসের কার্যকারিতা পরীক্ষা করা হয়।

• মস্তিষ্কের কার্যকলাপ, হৃদস্পন্দন, রক্তচাপ, অক্সিজেনের মাত্রা ইত্যাদি পরিমাপ করার জন্য ঘুম অধ্যয়ন করা হয়। 

• V/Q স্ক্যানে একটি ট্রেসার রয়েছে যা রক্ত ​​​​প্রবাহ এবং বায়ুপ্রবাহ ট্র্যাক করতে পারে। 

• ফুসফুসের উচ্চ রক্তচাপের কারণ পরীক্ষা করার জন্য একটি খোলা ফুসফুসের বায়োপসিও করা যেতে পারে।

• নিশ্চিতকরণের জন্য চিকিত্সকরা জেনেটিক পরীক্ষা পরিচালনা করতে পারেন।

চিকিৎসা 

পালমোনারি হাইপারটেনশন (PH) এর চিকিত্সা অত্যন্ত স্বতন্ত্র, নির্দিষ্ট ধরণের PH এবং আপনার অন্তর্নিহিত স্বাস্থ্যের অবস্থার উপর নির্ভর করে। আপনার স্বাস্থ্যসেবা দল আপনার অনন্য চাহিদা অনুযায়ী চিকিৎসার ব্যবস্থা করবে।

বর্তমানে, দুটি ধরণের PH-এর জন্য সরাসরি চিকিত্সা উপলব্ধ:

• পালমোনারি আর্টারি হাইপারটেনশন (PAH)।
• ক্রনিক থ্রম্বোইম্বোলিক পালমোনারি হাইপারটেনশন (CTEPH)।

PAH-এর জন্য, চিকিত্সার বিকল্পগুলির মধ্যে রয়েছে:

• ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার: ওষুধ যা পালমোনারি ধমনী এবং শরীরের রক্তচাপ কমাতে পারে।
• মূত্রবর্ধক: "জলের বড়ি" অতিরিক্ত তরল দূর করতে সাহায্য করে।
• অক্সিজেন থেরাপি: যদি আপনার রক্তে পর্যাপ্ত অক্সিজেনের অভাব হয়।
• পালমোনারি ভাসোডিলেটর: ওষুধ যা পালমোনারি ধমনীকে শিথিল করে, রক্তের প্রবাহ বাড়ায় এবং কার্ডিয়াক স্ট্রেন কমায়।

CTEPH চিকিত্সার মধ্যে রয়েছে:

• অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টস: রক্ত ​​জমাট বাঁধা প্রতিরোধ করার জন্য ওষুধ।
• বেলুন অ্যাট্রিয়াল সেপ্টোস্টমি (বিএএস): ফুসফুস প্রতিস্থাপনের অপেক্ষায় ফুসফুসীয় উচ্চ রক্তচাপে আক্রান্ত ব্যক্তিদের স্থিতিশীল করার জন্য ব্যবহৃত একটি পদ্ধতি।
• বেলুন পালমোনারি এনজিওপ্লাস্টি (বিপিএ): ফুসফুসীয় ধমনী প্রসারিত করার জন্য একটি বেলুন ব্যবহার করে একটি ক্যাথেটার-ভিত্তিক পদ্ধতি, বিশেষ করে যখন খোলা অস্ত্রোপচার করা সম্ভব হয় না।
• ওষুধ: রোগের অগ্রগতি ধীর করার জন্য একটি দ্রবণীয় গুয়ানিলেট সাইক্লেস স্টিমুলেটর (SGCS) ব্যবহার।
• Pulmonary Endarterectomy (PEA): ফুসফুসের রক্ত ​​জমাট বাঁধা অপসারণের সার্জারি, CTEPH রোগীদের জন্য একটি সম্ভাব্য নিরাময় প্রদান করে।

হার্ট বা ফুসফুসের সমস্যাগুলির সাথে যুক্ত PH-এর জন্য, অন্তর্নিহিত অবস্থার সমাধানের জন্য চিকিত্সা কেন্দ্র, যা ব্যক্তি থেকে ব্যক্তিতে ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হতে পারে। এতে খাদ্যতালিকা এবং জীবনযাত্রার পরিবর্তন, হাইপারটেনশন বা হার্ট ফেইলিউরের মতো সমস্যাগুলি পরিচালনার জন্য ওষুধ, অক্সিজেন থেরাপি এবং হার্টের ভালভ মেরামতের মতো সম্ভাব্য অস্ত্রোপচার পদ্ধতি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।

অন্যান্য চিকিৎসা অবস্থার (WHO Group 5) সাথে সম্পর্কিত PH-এর জন্য চিকিত্সার বিকল্পগুলি ক্রমাগত বিকশিত হচ্ছে, আপনার প্রদানকারী সবচেয়ে উপযুক্ত যত্ন পরিকল্পনা নির্ধারণ করতে আপনার সাথে ঘনিষ্ঠভাবে কাজ করছে।

পালমোনারি হাইপারটেনশনের গুরুতর ক্ষেত্রে, ফুসফুস প্রতিস্থাপন একটি শেষ অবলম্বন বিকল্প হতে পারে।

মেডিকেশন 

অনেক ওষুধ দেওয়া হয় যা পালমোনারি হাইপারটেনশনের মতো অবস্থার উন্নতি করতে পারে। এর সাহায্যে লক্ষণ এবং উপসর্গগুলি ধীর হতে পারে-

• ভাসোডিলেটর- এগুলি রক্তনালীর প্রসারণকারী যা শিথিল করতে পারে এবং রক্তনালীগুলি খুলতে পারে। এটি রক্ত ​​​​প্রবাহ প্রচার করে এবং ইপোপ্রোস্টেনল আকারে নির্ধারিত হয়। 

• জিএসসি স্টিমুলেটর- এটি নাইট্রিক অক্সাইড বাড়ায় যা ফুসফুসের ধমনী এবং ফুসফুসে চাপকে আরও শিথিল করে। 

• এন্ডোথেলিন রিসেপ্টর প্রতিপক্ষ- এগুলি এন্ডোথেলিনকে প্ররোচিত করবে যা রক্তনালীগুলির দেয়াল সংকীর্ণ করতে পারে। উদাহরণ- বোসেন্টান, ম্যাসিটেন্টান এবং অ্যামব্রিসেন্টান। 

• উচ্চ মাত্রার ক্যালসিয়াম- এগুলিকে চ্যানেল ব্লকার বলা হয় এবং রক্তনালী এবং পেশীগুলির প্রাচীরকে শিথিল করে।

• ওয়ারফারিন- এটি একটি অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট এবং পালমোনারি ধমনীতে রক্ত ​​​​জমাট বাঁধতে সাহায্য করে।

• ডিগক্সিন- হৃৎপিণ্ডকে দ্রুত বীট করতে এবং আরও রক্ত ​​পাম্প করতে সাহায্য করে।

• মূত্রবর্ধক- অতিরিক্ত তরল অপসারণ করতে কিডনি সাহায্য করে এবং জল বড়ি হিসাবে পরিচিত; হার্টের উপর ভার কমানো।

• অক্সিজেন থেরাপি

সার্জারী

• অ্যাট্রিয়াল সেপ্টোস্টমি- এটি একটি ওপেন-হার্ট সার্জারি যখন ওষুধগুলি কাজ করছে না- সার্জন হার্টের উপরের বাম এবং ডান চেম্বারের মধ্যে একটি খোলার সৃষ্টি করবেন। এটি হার্টের উপর চাপ কমানোর জন্য করা হয়।

• ফুসফুস বা হার্ট-ফুসফুস প্রতিস্থাপন- যদি কারো ইডিওপ্যাথিক পালমোনারি হাইপারটেনশন থাকে, তাহলে তার ট্রান্সপ্ল্যান্ট করা হতে পারে। 

চিকিত্সা পাওয়ার আগে অস্ত্রোপচারের পরে সমস্ত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সম্পর্কে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত। 

প্রতিরোধ

পালমোনারি হাইপারটেনশন প্রতিরোধ করা সবসময় আপনার নিয়ন্ত্রণে থাকে না, কারণ কিছু ঝুঁকির কারণ আপনার প্রভাবের বাইরে। আপনার যদি এই ঝুঁকির কারণগুলি থাকে তবে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী আপনার হৃদয় এবং ফুসফুসের স্বাস্থ্যের মূল্যায়ন করার জন্য নিয়মিত স্ক্রীনিংয়ের সুপারিশ করতে পারে।

যাইহোক, পালমোনারি হাইপারটেনশনের ঝুঁকি কমাতে আপনি নিতে পারেন এমন সক্রিয় পদক্ষেপ রয়েছে:

• একটি ব্যায়াম রুটিন স্থাপন করুন: কোন ব্যায়াম আপনার জন্য নিরাপদ তা নির্ধারণ করতে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে পরামর্শ করুন এবং একটি উপযুক্ত ব্যায়াম পরিকল্পনা তৈরি করুন।
• হার্ট-স্বাস্থ্যকর ডায়েট গ্রহণ করুন: প্রক্রিয়াজাত খাবার, ফাস্ট ফুড এবং লবণ এবং স্যাচুরেটেড চর্বিযুক্ত আইটেমগুলি এড়িয়ে আপনার ঝুঁকি কম করুন।
• ধূমপান এবং তামাক ব্যবহার ত্যাগ করুন: ধূমপান এবং তামাক ব্যবহার হার্ট এবং ফুসফুসের সমস্যার জন্য ঝুঁকিপূর্ণ কারণ। যদিও ছেড়ে দেওয়া চ্যালেঞ্জিং হতে পারে, বিশেষ করে দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারকারীদের জন্য, আপনার প্রদানকারী সংস্থানগুলি অফার করতে পারে এবং সহায়তা গোষ্ঠীগুলি উপকারী হতে পারে।
• ওষুধের নিয়ম মেনে চলুন: আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর নির্দেশ অনুসারে রক্তচাপ এবং অন্যান্য অবস্থার জন্য নির্ধারিত ওষুধ গ্রহণ করুন।

কেন কেয়ার হাসপাতাল বেছে নেবেন?

ভারতে কেয়ার হাসপাতালগুলি বিশ্বমানের প্রযুক্তি এবং শীর্ষ চিকিৎসা পেশাদারদের সহায়তা সহ সারা দেশে সেরা চিকিত্সার জন্য পরিচিত। আমরা আমাদের রোগীদের সর্বোত্তম ডায়াগনস্টিক এবং চিকিত্সা সহায়তা প্রদানের লক্ষ্য রাখি। আমাদের বিশেষজ্ঞদের বিস্তৃত দল আপনাকে অনুসরণ করা প্রতিটি পদ্ধতির মাধ্যমে গাইড করবে। আমরা আশা করি কন্ডিশন থেকে সেরাটা আনতে পারব।