নাক ডাকা এবং স্লিপ অ্যাপনিয়া

হায়দ্রাবাদে স্লিপ অ্যাপনিয়া/নাক ডাকার চিকিৎসা

ভারতের কেয়ার হাসপাতালে স্লিপ অ্যাপনিয়া এবং নাক ডাকার চিকিৎসা পান

স্লিপ অ্যাপনিয়া বিশ্বের সবচেয়ে সাধারণ ঘুমের ব্যাধি। এটি ঘুমানোর সময় আপনার শ্বাস ব্যাহত করতে পারে এবং শ্বাসকষ্টের সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে। স্লিপ অ্যাপনিয়া বিভিন্ন ধরনের হয় তবে এর সবচেয়ে সাধারণ রূপ হল অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়া। 

ঘাড়ের পেশী শিথিল হলে এবং ঘুমের সময় শ্বাসনালীতে বাধা সৃষ্টি করলে এটি ঘটে। অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়ার এই রূপ। নাক ডাকা একই সবচেয়ে সাধারণ উপসর্গ হিসাবে বিবেচিত হয়। 

যারা নাক ডাকে তারা সঠিকভাবে অক্সিজেন গ্রহণ করতে পারে না, যার ফলে দ্রুত ঘুমের শব্দ হয়। নাক ডাকা প্রধানত ভারী শ্বাস-প্রশ্বাসের সাথে যুক্ত এবং সঠিক চিকিৎসা নিলে এর চিকিৎসা করা যেতে পারে। 

অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়ার জন্য অনেক ক্লিনিকাল এবং মেডিকেল সমাধান রয়েছে। ইতিবাচক শ্বাসনালী চাপ পেতে এবং শ্বাস প্রশ্বাস খোলা রাখতে কেউ একটি মেডিকেল ডিভাইস ব্যবহার করতে পারেন। এই স্লিপ অ্যাপনিয়া মেডিকেল ডিভাইসগুলি হল CPAP বা BiPAP চিকিৎসা সরঞ্জাম।

উভয়েরই একটি মুখবন্ধ রয়েছে যা ডিভাইস থেকে নাকে বায়ু স্থানান্তর করে এবং বায়ুপথে যায়। 

যদি নাক ডাকার কারণে স্লিপ অ্যাপনিয়া আরও খারাপ হয়, তবে লোকেরা অস্ত্রোপচারের জন্যও বেছে নিতে পারে।

লক্ষণগুলি

স্লিপ অ্যাপনিয়া সম্পর্কিত অনেক লক্ষণ ও উপসর্গ রয়েছে। অবিরাম থাকলে, কেয়ার হাসপাতালের ডাক্তাররা চিকিত্সার আগে সম্পূর্ণ রোগ নির্ণয়ের পরামর্শ দেন-

• দিনের বেলা অতিরিক্ত ঘুম বা ক্লান্তি অনুভব করা 

• জোরে শামুক

• ঘুমানোর সময় শ্বাসকষ্ট

• ঘুমের মধ্যে শ্বাসকষ্ট হওয়া বা দম বন্ধ হয়ে যাওয়া

• শুকনো মুখ নিয়ে জেগে উঠছে

• গলা ব্যাথা নিয়ে জেগে উঠছে

• সকালের মাথা ব্যথা

• দিনের বেলায় মনোযোগ দিতে অসুবিধা

• হতাশা বা বিরক্তির মতো মেজাজের পরিবর্তন

• উচ্চ্ রক্তচাপ

• কম্বিনেশন কমানো

যদিও এই সমস্যাগুলির মধ্যে অনেকগুলি অন্যান্য অন্তর্নিহিত কারণগুলির কারণে হতে পারে- যেমন ফ্লু বা ভাইরাল, বা সাধারণ ঠান্ডা। যখন এইগুলি স্থায়ী হয় তখনই একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত। নাক ডাকা এবং শ্বাসকষ্ট প্রধানত স্লিপ অ্যাপনিয়ার ক্ষেত্রে দেখা যায়।

মনে রাখবেন নাক ডাকা স্লিপ অ্যাপনিয়া হওয়ার নিশ্চিত লক্ষণ নয়। কিছু লোকের নাক ডাকা স্বাভাবিক হতে পারে। কিন্তু যদি নাক ডাকা হয় জোরে; কেয়ার হাসপাতালে ভারতে একজন চিকিৎসা পেশাদারের সাথে পরামর্শ করুন।

ঝুঁকির কারণ

যে কেউ স্লিপ অ্যাপনিয়া হতে পারে; এটি বয়স, স্বাস্থ্যের কারণ, শ্বাসযন্ত্রের অসুস্থতা এবং অন্যান্য স্বাস্থ্য সমস্যাগুলির কারণে হতে পারে। স্লিপ অ্যাপনিয়ার ঝুঁকির কারণগুলো হল-

• স্থূলতা- চর্বি শ্বাস-প্রশ্বাসের ধরণকে ব্যাহত করতে পারে এবং স্লিপ অ্যাপনিয়া হতে পারে। স্থূলতার কারণে হাইপোথাইরয়েডিজম বা পলিসিস্টিক ওভারি সিনড্রোমের মতো অনেক কিছু হতে পারে।

• বয়স- এটি বয়সের সাথে বাড়তে পারে। 60 বছরের বেশি বয়সী লোকেরা তাদের 50 এর দশকের লোকদের তুলনায় কম হারে এটি অনুভব করতে পারে।

• সরু শ্বাসনালী- সরু শ্বাসনালী বংশগত হতে পারে বা টনসিল এর জন্য দায়ী হতে পারে।

• উচ্চ্ রক্তচাপ

• দীর্ঘস্থায়ী সর্দি বা নাক বন্ধ - এটি নাক সম্পর্কিত লোকেদের মধ্যে ঘটতে পারে।

• ধূমপান

• ডায়াবেটিস

• সেক্স- মহিলাদের তুলনায় পুরুষদের স্লিপ অ্যাপনিয়ার প্রবণতা বেশি।

• অ্যাডেনোকারসিনোমা

• হাঁপানি

রোগ নির্ণয় 

লক্ষণ এবং উপসর্গ, শারীরিক পরীক্ষা এবং পরীক্ষার ক্ষেত্রে নির্ণয় করা হয়। পদ্ধতির সাথে একজন ঘুম বিশেষজ্ঞের পরামর্শও নেওয়া হয়।

শারীরিক পরীক্ষা-

• অতিরিক্ত টিস্যু জমা বা অস্বাভাবিকতা জানার জন্য গলা, নাক এবং মুখের পিছনের পরীক্ষা করা হয়। রক্তচাপ জানার জন্য পরিধিও পরিমাপ করা যায়।

• স্লিপ অ্যাপনিয়ার তীব্রতা এবং অবস্থা নির্ধারণ করতে ঘুম বিশেষজ্ঞ অন্যান্য পরীক্ষা পরিচালনা করেন। 

• ঘুমের অবস্থার মূল্যায়ন করতে ডাক্তাররা রাতারাতি পর্যবেক্ষণ পরিচালনা করতে পারেন।

পরীক্ষা-

• পলিসমনোগ্রাফি- এতে শ্বাস-প্রশ্বাসের ধরণ, অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের নড়াচড়া এবং রক্তের অক্সিজেনের মাত্রা সহ হৃদয়, ফুসফুস এবং মস্তিষ্কের কার্যকলাপ জানা জড়িত। ট্র্যাক রাখার জন্য সারা রাত নজরদারি করা হয়। পরীক্ষার সময়, আপনাকে CPAP বা BiPAP মেশিনের মাধ্যমে একটি ইতিবাচক এয়ারওয়ে চিকিত্সা দেওয়া হতে পারে। অন্যান্য ঘুমের ব্যাধিগুলির জন্য বিভিন্ন চিকিত্সার প্রয়োজন হতে পারে। এগুলি হতে পারে পায়ের নড়াচড়া, বা নারকোলেপসি দ্বারা শনাক্ত হওয়া ঘুমের হস্তক্ষেপ।

• হোম স্লিপ অ্যাপনিয়া পরীক্ষা- এটি পলিসমনোগ্রাফির হোম সংস্করণ এবং বায়ুপ্রবাহ, শ্বাস-প্রশ্বাসের ধরণ এবং অক্সিজেনের রক্তের মাত্রা পরিমাপ করে। এটি অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের নড়াচড়ার সাথে নাক ডাকার মাত্রাও পরিমাপ করতে পারে।

চিকিৎসা 

যদি অবস্থা হালকা হয়, তাহলে আপনার ডাক্তার আপনাকে লাইফস্টাইল পরিবর্তন যেমন ওজন কমানো এবং ধূমপান ত্যাগ করতে বলতে পারেন। কিন্তু কেস গুরুতর হলে ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত চিকিত্সার একটি সিরিজ হতে পারে। এর মধ্যে রয়েছে থেরাপি এবং সার্জারি। 

থেরাপির

• পজিটিভ এয়ারওয়ে প্রেসার- শ্বাসনালীর মুখ থেকে বাতাসের চাপ সরবরাহ করতে ব্যবহৃত মেশিন রয়েছে। এটি স্লিপ অ্যাপনিয়াতে সাহায্য করতে পারে, মুখবন্ধ নাকের সাথে সংযুক্ত থাকে এবং ঘুমানোর সময় অক্সিজেন সরবরাহ করতে থাকে। সর্বাধিক ব্যবহৃত ডিভাইসগুলি হল CPAP বা BiPAP মেশিন। চাপ ক্রমাগত, ধ্রুবক এবং শ্বাসনালী খোলা রাখে। অনেকের কাছে এই মুখোশগুলি অস্বস্তিকর মনে হতে পারে তবে অনুনাসিক বালিশ বা মুখোশের সাহায্যে, সরঞ্জামগুলির সাথে কেউ কিছুটা ভাল অনুভব করতে পারে। 

• একটি মুখপত্র বা মৌখিক যন্ত্র- যদিও ইতিবাচক শ্বাসনালী চাপ একটি কার্যকর থেরাপি, তবে হালকা বা মাঝারি অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়ায় আক্রান্ত অনেক লোক মুখে ওষুধ খেতে পারেন। এই থেরাপিগুলি একজনকে ভাল ঘুমাতে সাহায্য করতে পারে। এটি নাক ডাকতেও সাহায্য করতে পারে এবং মুখ খোলার ব্যবস্থা করতে পারে। 

সার্জারী

উপরের চিকিৎসাগুলো কাজ করলে সার্জারিকে শেষ অবলম্বন হিসেবে বিবেচনা করা হয়। এটি গুরুতর স্লিপ অ্যাপনিয়া সম্পর্কিত অবস্থার নিরাময় করতে পারে-

• টিস্যু অপসারণ - মুখ এবং গলা থেকে টিস্যু সরানো হয়। এটি টনসিল বা এডিনয়েডগুলিও অপসারণ করতে পারে। পদ্ধতিটিকে UPPP বা uvulopalatopharyngoplasty বলা হয় এবং স্থানীয় অ্যানেশেসিয়া প্রয়োজন। 

• আপার এয়ারওয়ে স্টিমুলেশন- ত্বক একটি ছোট, পাতলা ইমপালস জেনারেটর দিয়ে রোপণ করা হয় এবং ডিভাইসটি শ্বাস প্রশ্বাসের ধরণ সনাক্ত করে এবং স্নায়ুকে উদ্দীপিত করে। যারা CPAP বা BiPAP নিতে পারেন না তাদের জন্য এটি উপকারী।

• চোয়ালের সার্জারি- মুখের হাড়ের সাপেক্ষে চোয়ালকে সামনের দিকে নিয়ে যাওয়া হয় এবং একে বলা হয় ম্যাক্সিলোম্যান্ডিবুলার অ্যাডভান্সমেন্ট। জিহ্বা এবং তালুর পিছনে স্থানটি প্রসারিত হয়।

• অস্ত্রোপচার ঘাড় খোলা- এটিকে ট্র্যাকিওস্টমিও বলা হয় এবং যখন স্লিপ অ্যাপনিয়া জীবন-হুমকি হয়ে ওঠে তখন করা হয়। ধাতু বা প্লাস্টিকের টিউব ভিতরে ঢোকানো হয় এবং এলাকা পরিষ্কার করে।

• অনুনাসিক অস্ত্রোপচার কোনো পলিপ অপসারণ বা বিচ্যুত সেপ্টামে পার্টিশনের চিকিত্সা করার জন্য করা হয়।

• বর্ধিত টনসিলও অপসারণ করা হয়।

কেন কেয়ার হাসপাতাল বেছে নেবেন?

স্লিপ অ্যাপনিয়া এবং নাক ডাকা-সম্পর্কিত ব্যাধিগুলি কেয়ার হাসপাতালে একচেটিয়াভাবে চিকিত্সা করা হয়। স্লিপ অ্যাপনিয়া বিপজ্জনক হতে পারে এবং মানুষের সুস্থতার প্রতি আমাদের ব্যাপক এবং ব্যাপক পদ্ধতির সাহায্যে আমরা স্লিপ অ্যাপনিয়া এবং নাক ডাকার বিরুদ্ধে সঠিক রোগ নির্ণয় প্রদান করি। আমাদের বিশ্বমানের প্রযুক্তি তার রোগীদের সর্বোত্তম দেওয়ার লক্ষ্য রাখে।