দ্বিতীয় টাইপের ডায়াবেটিস

হায়দ্রাবাদ, ভারতের সেরা টাইপ 2 ডায়াবেটিস চিকিত্সা

টাইপ 2 ডায়াবেটিস একটি দীর্ঘস্থায়ী রোগের অবস্থা যা শরীরের চিনি (গ্লুকোজ) নিয়ন্ত্রণ এবং জ্বালানী হিসাবে ব্যবহার করার ক্ষমতা বন্ধ করে বা বাধা দেয়। মানুষের রক্তের প্রবাহে অত্যধিক গ্লুকোজ উপাদান থাকতে পারে যা এটিকে দীর্ঘস্থায়ী অবস্থাতে পরিণত করে।

উচ্চ রক্তে শর্করার মাত্রা মানুষকে সংবহন, স্নায়বিক এবং ইমিউনোলজিক্যাল সিস্টেম সম্পর্কিত বিভিন্ন সমস্যার শিকার করে তুলতে পারে। টাইপ 2 ডায়াবেটিসের সাথে জড়িত মৌলিক সমস্যাগুলি হল অগ্ন্যাশয় পর্যাপ্ত ইনসুলিন তৈরি করতে অক্ষম এবং কোষগুলি তৈরি ইনসুলিনের প্রতি সাড়া দেয় না। এই সমস্ত কারণগুলি শরীরের অভ্যন্তরে কম চিনি গ্রহণের জন্য দায়ী হতে পারে।

এটিকে প্রাপ্তবয়স্ক ডায়াবেটিস বা প্রাপ্তবয়স্কদের শুরু হওয়া রোগ হিসাবেও উল্লেখ করা হয়। টাইপ 1 এবং টাইপ 2 উভয়ই প্রাথমিক এবং পরবর্তী পর্যায়ে শুরু হতে পারে, তবে টাইপ 2 বড়দের মধ্যে বেশি সাধারণ। টাইপ 2 ডায়াবেটিসের কোন নিরাময় নেই এবং তাই এটি একটি দীর্ঘস্থায়ী অবস্থা হিসাবে বিবেচিত হয়। যদিও আপনি একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারার সাহায্যে এটি মোকাবেলা করতে পারেন। এছাড়াও আপনি ইনসুলিন থেরাপি বা ডায়াবেটিসের ওষুধের সাহায্যে টাইপ 2 ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণ করতে পারেন। কেয়ার হাসপাতালের ডাক্তাররা ডায়াবেটিস এবং সম্পর্কিত সমস্যার জন্য সম্ভাব্য সর্বোত্তম চিকিৎসা প্রদান করেন।

লক্ষণগুলি 

লক্ষণ এবং উপসর্গগুলি বিকাশ হতে সময় নিতে পারে, তাদের মধ্যে কয়েকটি অন্তর্ভুক্ত;

• তৃষ্ণা বৃদ্ধি

• ঘনঘন প্রস্রাব হওয়া

• ক্ষুধা বৃদ্ধি

• অজানা ওজন হ্রাস

• অবসাদ

• ঝাপসা দৃষ্টি

• ধীরে ধীরে নিরাময় ঘা এবং ক্ষত

• বার বার সংক্রমণ

• হাত বা পায়ে অসাড়তা

• হাত বা পায়ের মধ্যে tingling

• কালো ত্বকের এলাকা যেমন বগল এবং ঘাড়ের আশেপাশে

ঝুঁকি

টাইপ 2 ডায়াবেটিসের সাথে যুক্ত অনেক ঝুঁকি রয়েছে। আপনি যদি একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা অনুসরণ না করেন তবে আপনি এই অবস্থার প্রবণ হতে পারেন। নিম্নলিখিত ঝুঁকিগুলি হল-

• স্থূলতা বা ওজন সমস্যা

• নিষ্ক্রিয়তা বা নড়াচড়ার অভাব- যদি আপনি নিষ্ক্রিয় হন এবং কোনো কার্যকলাপ না করেন।

• আপনার পিতামাতার মধ্যে একজন যদি টাইপ 2 ডায়াবেটিস থাকে তবে পারিবারিক ইতিহাস একই হতে পারে। 

• জাতি

• জাতিতত্ত্ব

• রক্তের লিপিড স্তরগুলি

• বয়স- এটি 45 বছর বয়সের পরে বেশি দেখা যায়।

• প্রিডায়াবেটিস- যখন রক্তে চিনির মাত্রা স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি থাকে কিন্তু ডায়াবেটিসের অধীনে শ্রেণীবদ্ধ করা হয় না।

• গর্ভাবস্থা-সম্পর্কিত ঝুঁকি- যখন মায়ের গর্ভকালীন ডায়াবেটিস থাকে তখন এটি টাইপ 2 হতে পারে।

• পলিসিস্টিক ওভারি সিন্ড্রোম- অনিয়মিত মাসিক টাইপ 2 ডায়াবেটিস হতে পারে।

• কালো ত্বকের এলাকা যেমন বগল এবং ঘাড়- এই অঞ্চলগুলি ইনসুলিন প্রতিরোধী এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিস হতে পারে।

রোগ নির্ণয়

টাইপ 2 ডায়াবেটিস নির্ণয়ের জন্য অনেক রক্ত ​​পরীক্ষা করা হয়। A1C বা হিমোগ্লোবিন পরীক্ষা গত 2-3 মাসে শরীরের গড় রক্তে শর্করার মাত্রা নির্দেশ করে। নিম্নলিখিত A1C-এর ফলাফল চিহ্নিতকারী

• 5.7% এর নিচে স্বাভাবিক।

• 5.7% থেকে 6.4% নির্ণয় করা হয়- প্রিডায়াবেটিস।

• 6.5% বা তার বেশি ডায়াবেটিস নির্দেশ করে।

এমন পরিস্থিতিতে যেখানে A1C পরীক্ষা অনুপলব্ধ হয় বা যখন নির্দিষ্ট কিছু চিকিৎসা পরিস্থিতি এর সঠিকতাকে প্রভাবিত করতে পারে, স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীরা ডায়াবেটিস নির্ণয়ের জন্য বিকল্প পরীক্ষাগুলি ব্যবহার করতে পারে:

• এলোমেলো রক্তে শর্করার পরীক্ষা: আপনার সাম্প্রতিক খাদ্য গ্রহণ নির্বিশেষে, এই পরীক্ষা রক্তে শর্করার মাত্রা পরিমাপ করে। 200 mg/dL (11.1 mmol/L) বা তার বেশির ফলাফল ডায়াবেটিসের পরামর্শ দেয়, বিশেষ করে যখন ডায়াবেটিসের লক্ষণগুলি যেমন ঘন ঘন প্রস্রাব এবং অত্যধিক তৃষ্ণা।
• উপবাসের রক্তে শর্করার পরীক্ষা: এই পরীক্ষাটি রাতারাতি উপবাসের পরে পরিচালিত হয় এবং ফলাফলগুলি নিম্নরূপ শ্রেণীবদ্ধ করা হয়:
  • 100 mg/dL (5.6 mmol/L) এর কম স্বাভাবিক বলে বিবেচিত হয়।
  • 100 থেকে 125 mg/dL (5.6 থেকে 6.9 mmol/L) এর মধ্যে রিডিং প্রিডায়াবেটিস নির্দেশ করে।
  • দুটি পৃথক পরীক্ষায় 126 mg/dL (7 mmol/L) বা তার বেশি হলে ডায়াবেটিস বোঝায়।
• ওরাল গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা: এই পরীক্ষাটি গর্ভাবস্থায় ব্যতীত কম ব্যবহৃত হয়। এটি একটি নির্দিষ্ট সময়ের জন্য উপবাস এবং তারপর স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর অফিসে একটি চিনিযুক্ত দ্রবণ পান করে। রক্তে শর্করার মাত্রা দুই ঘন্টা ধরে পর্যবেক্ষণ করা হয়, এবং ফলাফলগুলি নিম্নরূপ ব্যাখ্যা করা হয়:
  • দুই ঘণ্টা পর 140 mg/dL (7.8 mmol/L) এর কম হলে স্বাভাবিক বলে বিবেচিত হয়।
  • 140 থেকে 199 mg/dL (7.8 mmol/L থেকে 11.0 mmol/L) রিডিং প্রিডায়াবেটিস নির্দেশ করে।
  • দুই ঘন্টা পর 200 mg/dL (11.1 mmol/L) বা তার বেশি হলে ডায়াবেটিসের পরামর্শ দেয়।
• স্ক্রীনিং: আমেরিকান ডায়াবেটিস অ্যাসোসিয়েশন বেশ কয়েকটি নির্দিষ্ট গ্রুপে টাইপ 2 ডায়াবেটিসের জন্য ডায়াবেটিসের জন্য ডায়াগনস্টিক পরীক্ষার সাথে রুটিন স্ক্রীনিংয়ের সুপারিশ করে, যার মধ্যে রয়েছে:
  • প্রাপ্তবয়স্কদের বয়স 35 বা তার বেশি।
  • 35 বছরের কম বয়সী ব্যক্তি যাদের ওজন বেশি, স্থূল এবং এক বা একাধিক ডায়াবেটিসের ঝুঁকির কারণ রয়েছে।
  • গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের ইতিহাস সহ মহিলারা।
  • পূর্বে প্রিডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিরা।
  • টাইপ 2 ডায়াবেটিস বা অন্যান্য ঝুঁকির কারণগুলির পারিবারিক ইতিহাস সহ অতিরিক্ত ওজন বা স্থূল শিশু।

টেস্ট

• এলোমেলো রক্তে শর্করার পরীক্ষা- এই পরীক্ষাগুলি প্রতি ডেসিলিটারে চিনি নির্দেশ করে এবং মিলিগ্রামে প্রকাশ করা হয়। 200Mg/dL বা তার বেশি মাত্রা ডায়াবেটিস নির্দেশ করবে খাবার নির্বিশেষে। ঘন ঘন প্রস্রাব এবং তৃষ্ণার লক্ষণগুলি টাইপ 2 ডায়াবেটিস নিশ্চিত করতে এই পরীক্ষাগুলি অনুসরণ করে।

• উপবাসের রক্তে শর্করার পরীক্ষা- এই নমুনাগুলি সারা রাতের উপবাসের পরে নেওয়া হয় এবং ফলাফলগুলিকে 100mg/dL হিসাবে স্বাভাবিক হিসাবে, 100-125 mg/dalকে প্রিডায়াবেটিস হিসাবে এবং 126mg/dL এর বেশি ডায়াবেটিস হিসাবে ব্যাখ্যা করা হয়।

• ওরাল গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা- এগুলি হল সবচেয়ে সাধারণ রোগ নির্ণয় যা রাতারাতি উপবাসের পরে ঘটে। আপনাকে একটি চিনিযুক্ত পানীয় পান করতে হবে এবং পরের দুই ঘন্টা পর্যায়ক্রমে পরীক্ষা করা হয়। গর্ভবতী মহিলাদের এই পরীক্ষাগুলি নেওয়ার অনুমতি নেই। ফলাফল হিসাবে গণনা করা যেতে পারে- 140mg/dL স্বাভাবিক হিসাবে, 140-199mg/dL প্রিডায়াবেটিস হিসাবে এবং 200mg/dL এর বেশি ডায়াবেটিস হিসাবে। 

• স্ক্রীনিং- নিম্নলিখিত গ্রুপে টাইপ 45 ডায়াবেটিস নির্ণয়ের পরে 2 বছরের বেশি বয়সীদের স্ক্রিনিং করাতে হবে-

• 45 বছরের কম বয়সী যারা স্থূল তাদের ঝুঁকি বেশি 

• গর্ভকালীন ডায়াবেটিস সহ মহিলারা 

• প্রিডায়াবেটিস ধরা পড়েছে 

• যেসব শিশু মোটা বা টাইপ 2 এর পারিবারিক ইতিহাস রয়েছে।

চিকিৎসা  

টাইপ 2 ডায়াবেটিসের চিকিত্সা পরিচালিত হয় এবং এতে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত থাকে-

• স্বাস্থকর খাদ্যগ্রহন

• নিয়মিত ব্যায়াম

• ওজন হ্রাস

• ডায়াবেটিস ঔষধ

•  ইনসুলিন থেরাপি

• রক্তে শর্করার পর্যবেক্ষণ

এই চিকিত্সাগুলি ডায়াবেটিসের আরও জটিলতাগুলি পরিচালনা এবং প্রতিরোধ করতে পারে।

• স্বাস্থ্যকর খাওয়া- ডায়াবেটিক ডায়েটে কোন নির্ধারিত খাবার নেই তবে আপনাকে নিম্নলিখিতগুলি করতে হবে-

• স্বাস্থ্যকর স্ন্যাকসের সাথে খাবারের সময়সূচী করুন

• ছোট অংশ মাপ

• ফলমূল, স্টার্চবিহীন শাকসবজি এবং গোটা শস্যের মতো আরও উচ্চ ফাইবার সমৃদ্ধ খাবার

• কম পরিশোধিত শস্য, স্টার্চ শাকসবজি এবং মিষ্টি

• কম চর্বিযুক্ত দুগ্ধজাত খাবারের ন্যূনতম পরিবেশন

• ন্যূনতম কম চর্বিযুক্ত মাংস এবং মাছ

• রান্নার জন্য অলিভ বা ক্যানোলার মতো স্বাস্থ্যকর তেল

• কম ক্যালোরি

• শারীরিক কার্যকলাপ- সুস্থ থাকা এবং BMI অনুযায়ী ওজন বজায় রাখা খুবই গুরুত্বপূর্ণ। আপনি নিম্নলিখিত চেষ্টা করতে পারেন-

1. একটি বায়বীয় ব্যায়াম- অ্যারোবিক ব্যায়ামের মধ্যে রয়েছে হাঁটা, বাইক চালানো বা দৌড়ানো। ওজন বজায় রাখতে এই অ্যারোবিক ব্যায়ামে কমপক্ষে 30 মিনিট ব্যয় করা উচিত।

2. প্রতিরোধ ব্যায়াম- শক্তি, ভারসাম্য এবং পারফর্ম করার ক্ষমতা উন্নত করার জন্য- উদাহরণ হল যোগব্যায়াম এবং ওজন উত্তোলন।

3. নিষ্ক্রিয়তা সীমাবদ্ধ করুন- নিষ্ক্রিয়তা সীমিত করতে ঘুরে বেড়ান।

• ওজন হ্রাস- আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা, কোলেস্টেরল, ট্রাইগ্লিসারাইড এবং রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে রাখুন।

• রক্তে শর্করার মাত্রা নিরীক্ষণ করুন- এটি একটি রক্তের গ্লুকোজ মিটারের সাহায্যে করা যেতে পারে যা রক্তে উপস্থিত চিনির পরিমাণ পরিমাপ করবে। কেউ ক্রমাগত গ্লুকোজ পর্যবেক্ষণের জন্যও বেছে নিতে পারেন- গ্লুকোজের মাত্রা রেকর্ড করার জন্য একটি ইলেকট্রনিক সিস্টেম। আপনি এই ডিভাইসগুলিকে আপনার ফোনের সাথে সংযুক্ত করতে পারেন এবং উচ্চ বা নিম্ন চিনির মাত্রা সম্পর্কে আপনাকে জানাতে একটি অ্যালার্ম সেট করতে পারেন।

• ডায়াবেটিসের ওষুধ- এগুলি ড্রাগ থেরাপি এবং যদি কেউ উপরোক্ত থেরাপির সাথে মানিয়ে নিতে না পারে তবে এটি নির্ধারিত হয়।

ডায়াবেটিসের ওষুধ

ডায়াবেটিসের ওষুধগুলি নির্ধারিত হয় যখন শুধুমাত্র ডায়েট এবং ব্যায়াম লক্ষ্য রক্তে শর্করার মাত্রা বজায় রাখতে পারে না। মেটফর্মিন প্রায়শই টাইপ 2 ডায়াবেটিসের প্রাথমিক চিকিত্সা, যা লিভারের গ্লুকোজ উত্পাদন হ্রাস করে এবং ইনসুলিন সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি করে।

• মেটফরমিন: প্রায়শই টাইপ 2 ডায়াবেটিসের প্রাথমিক ওষুধ, এটি লিভারের গ্লুকোজ উত্পাদন হ্রাস করে এবং ইনসুলিন সংবেদনশীলতা বাড়ায়।
  • ক্ষতিকর দিক: সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে বমি বমি ভাব, পেটে ব্যথা, ফোলাভাব এবং ডায়রিয়া।
• সালফোনাইলুরিয়াস: ইনসুলিন নিঃসরণ প্রচার করুন। উদাহরণ হল গ্লাইবারাইড, গ্লিপিজাইড এবং গ্লিমিপিরাইড।
  • ক্ষতিকর দিক: কম রক্তে শর্করা এবং ওজন বৃদ্ধি হতে পারে।
• গ্লাইনাইডস: অগ্ন্যাশয়কে সালফোনাইলুরিয়ার চেয়ে দ্রুত ইনসুলিন নিঃসরণ করতে উদ্দীপিত করুন কিন্তু কম প্রভাবে। উদাহরণের মধ্যে রয়েছে রেপাগ্লিনাইড এবং নেটেগ্লিনাইড।
  • ক্ষতিকর দিক: সালফোনিলুরিয়ার মতো, যা রক্তে শর্করার কম এবং ওজন বৃদ্ধির কারণ।
• থিয়াজোলিডিনিডিওনস: ইনসুলিনের জন্য টিস্যু সংবেদনশীলতা উন্নত করুন। Pioglitazone একটি উদাহরণ।
  • ক্ষতিকর দিক: ঝুঁকি থাকতে পারে, যেমন কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউর, মূত্রাশয় ক্যান্সার, হাড় ভেঙে যাওয়া এবং ওজন বৃদ্ধি।
• DPP-4 ইনহিবিটরস: পরিমিতভাবে রক্তে শর্করার মাত্রা কমায়। উদাহরণ হল সিটাগ্লিপটিন, স্যাক্সাগ্লিপটিন এবং লিনাগ্লিপটিন।
  • ক্ষতিকর দিক: এর ফলে প্যানক্রিয়াটাইটিস এবং জয়েন্টে ব্যথা হতে পারে।
• GLP-1 রিসেপ্টর agonists: ইনজেকশন যা হজমকে ধীর করে দেয়, রক্তে শর্করার পরিমাণ কমায়, ওজন কমাতে সাহায্য করে এবং হার্ট অ্যাটাক ও স্ট্রোকের ঝুঁকি কমাতে পারে। উদাহরণ হল এক্সেনাটাইড, লিরাগ্লুটাইড এবং সেমাগ্লুটাইড।
  • ক্ষতিকর দিক: প্যানক্রিয়াটাইটিস, বমি বমি ভাব, বমি এবং ডায়রিয়ার সম্ভাব্য ঝুঁকি।

টাইপ 2 ডায়াবেটিস হল বিশ্বব্যাপী একটি নেতৃস্থানীয় দীর্ঘস্থায়ী রোগ, কেয়ার হাসপাতালে আমরা টাইপ 2 ডায়াবেটিসের বিরুদ্ধে সঠিক ব্যবস্থাপনার কৌশল প্রদান করার লক্ষ্য রাখি। মানব কল্যাণ এবং সুস্থতার প্রতি আমাদের ব্যাপক এবং ব্যাপক দৃষ্টিভঙ্গির সাথে, আমরা টাইপ 2 ডায়াবেটিসের বিরুদ্ধে সঠিক রোগ নির্ণয় প্রদান করি। আমাদের বিশ্বমানের প্রযুক্তি আপনাকে সাহায্য করতে পারে এবং আপনাকে একটি নতুন জীবন দিতে পারে।