ভাস্কুলার এবং নন-ভাসকুলার পালমোনারি হস্তক্ষেপ

হায়দ্রাবাদ, ভারতে পালমোনারি ভাস্কুলার এবং নন-ভাসকুলার হস্তক্ষেপ

ভাস্কুলার ডিজিজ শব্দটি আপনার রক্তনালীগুলিকে প্রভাবিত করে এমন কোনও অবস্থাকে বোঝায়। ভাস্কুলার বা সংবহনতন্ত্র এই নেটওয়ার্ককে বোঝায়। "ভাস্কুলার" শব্দটি ফাঁপা পাত্রের জন্য ল্যাটিন শব্দ থেকে এসেছে। এমনকি যদি আপনার পুরো রক্তনালী সিস্টেমটি প্রান্ত থেকে শেষ পর্যন্ত প্রসারিত হয়, তবে এটি বিশ্বকে কয়েকবার বৃত্তাকারে বৃত্ত করতে পারে।

PVD ফুসফুস জুড়ে রক্তনালীগুলিকে প্রভাবিত করে এমন বিস্তৃত অবস্থাকে বোঝায়। অক্সিজেন-শূন্য রক্ত ​​হৃৎপিণ্ডের ডান দিক থেকে এই জাহাজগুলির মাধ্যমে ফুসফুসে প্রবাহিত হয়। অক্সিজেন গ্রহণের প্রক্রিয়া চলাকালীন, ডিঅক্সিজেনযুক্ত রক্ত ​​পালমোনারি ধমনী দিয়ে ভ্রমণ করে। ফুসফুস ছাড়ার পরে, ফুসফুসীয় শিরা অক্সিজেনযুক্ত রক্ত ​​​​হৃদয়ের বাম দিকে নিয়ে যায়, যেখানে এটি সারা শরীরে বিতরণ করা হয়। ক্রমাগত কার্বন ডাই অক্সাইড শ্বাস প্রশ্বাসের মাধ্যমে, রক্ত ​​অক্সিজেন দিয়ে পুনরায় পূরণ করা হয়। কার্ডিওভাসকুলার সমস্যা সৃষ্টির পাশাপাশি, পালমোনারি ভাস্কুলার ডিসঅর্ডার রোগীর জীবনযাত্রার মান কমিয়ে দিতে পারে। 

কেয়ার হাসপাতালগুলি জটিল পালমোনারি ভাস্কুলার অবস্থার রোগীদের অত্যন্ত বিশেষায়িত, বহু-বিভাগীয় যত্ন প্রদান করে। আমাদের গ্রুপের পালমোনোলজিস্ট এবং কার্ডিওলজিস্টরা একসাথে এবং কার্ডিয়াক এবং থোরাসিক সার্জন এবং অন্যান্য কার্ডিওলজিস্টদের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে কাজ করে।

পালমোনারি ভাস্কুলার ডিজিজের লক্ষণ

পালমোনারি embolism

পালমোনারি এমবোলিজমের নিম্নলিখিত উপসর্গগুলি পালমোনারি এমবলিজম আক্রান্ত ব্যক্তিদের দ্বারা অনুভব করা যেতে পারে:

• ঊর্ধ্বশ্বাস
• বুকে ব্যথা
• কাশি
• রক্ত কাশি
• জ্বর
• দ্রুত হৃদয় হার
• দ্রুত শ্বাস - প্রশ্বাস
• মূচ্র্ছা
• পালমোনারি হাইপারটেনশন

পালমোনারি হাইপারটেনশন নিম্নলিখিত লক্ষণগুলির কারণ হতে পারে:

• ঊর্ধ্বশ্বাস
• চরম ক্লান্তি (ক্লান্তি)
• ব্যায়াম করার ক্ষমতা হ্রাস পায়
• বুকে ব্যথা
• রক্ত কাশি
• ফেঁসফেঁসেতা

পালমোনারি ভাস্কুলার ডিজিজের কারণ

• পালমোনারি embolism: পায়ে বা শ্রোণীতে রক্ত ​​জমাট বাঁধার ফলে সাধারণত পালমোনারি এমবোলিজম হয়। এই রক্ত ​​জমাট বাঁধা ভেঙে যাওয়া এবং শিরা দিয়ে পালমোনারি ধমনীতে যাওয়া সম্ভব। যারা সম্প্রতি চিকিৎসা বা শল্যচিকিৎসা পদ্ধতির মধ্য দিয়ে গেছেন যার ফলে দীর্ঘক্ষণ বিছানা বিশ্রাম হয়েছে, যাদের রক্ত ​​জমাট বাঁধার পূর্ব ইতিহাস রয়েছে এবং যারা হরমোন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি বা মৌখিক গর্ভনিরোধক ব্যবহার করছেন তাদের রক্ত ​​জমাট বাঁধার ঝুঁকি বেশি।
• পালমোনারি হাইপারটেনশন: পালমোনারি হাইপারটেনশনের কারণ জিনগত হতে পারে, বা কখনও কখনও কোন কারণ জানা নেই (ইডিওপ্যাথিক)। পালমোনারি হাইপারটেনশন অনেক রূপ নেয়, যার প্রতিটির চিকিৎসা আলাদাভাবে করা হয়। ডাক্তারদের মতে, এটি পাঁচটি গ্রুপে বিভক্ত করা যেতে পারে:
  • বিভিন্ন কারণ পালমোনারি আর্টেরিয়াল হাইপারটেনশন (PAH) হতে পারে।
  • বাম হার্টের রোগ পালমোনারি ধমনী উচ্চ রক্তচাপের কারণ হতে পারে।
  • ফুসফুসের রোগ বা অক্সিজেনের ঘাটতির (হাইপক্সিয়া) কারণে উচ্চ রক্তচাপ হওয়ার অবস্থা।
  • ক্রনিক থ্রম্বোইম্বোলিক পালমোনারি হাইপারটেনশনকে থ্রম্বোইম্বোলিক পালমোনারি হাইপারটেনশনও বলা হয়।
  • থ্রম্বোইম্বোলিক পালমোনারি হাইপারটেনশনের কারণ এবং ট্রিগারগুলি অস্পষ্ট।

পালমোনারি ভাস্কুলার ডিজিজ রোগ নির্ণয় কি?

পেরিফেরাল ভাস্কুলার ডিজিজ (PVD) সনাক্ত করতে এবং একটি বিস্তৃত চিকিৎসা ইতিহাস মূল্যায়ন দ্বারা পরিপূরক বিশেষ ব্যাধি নির্দিষ্ট করার জন্য ডায়াগনস্টিক পরীক্ষার একটি পরিসর নিযুক্ত করা হয়। এই পরীক্ষাগুলি অবস্থার প্রকৃতি এবং তীব্রতা সম্পর্কে মূল্যবান অন্তর্দৃষ্টি প্রদান করে। নিম্নলিখিত পরীক্ষাগুলি সাধারণত ব্যবহার করা হয়: 

• সিটি স্ক্যান: কম্পিউটেড টমোগ্রাফি (সিটি) স্ক্যান শরীরের বিস্তারিত ক্রস-বিভাগীয় চিত্র তৈরি করতে এক্স-রে ব্যবহার করে। PVD-এর প্রেক্ষাপটে, সিটি স্ক্যানগুলি রক্তনালীতে অস্বাভাবিকতা প্রকাশ করতে পারে এবং রক্ত ​​​​প্রবাহের মূল্যায়ন করতে পারে।
• ইকোকার্ডিওগ্রাম: একটি ইকোকার্ডিওগ্রাম আল্ট্রাসাউন্ড তরঙ্গ ব্যবহার করে হৃদয়ের বাস্তব-সময়ের ছবি তৈরি করে। এই পরীক্ষাটি হার্টের পাম্পিং ফাংশন মূল্যায়ন করতে এবং রক্তনালীতে কোন অস্বাভাবিকতা সনাক্ত করতে সাহায্য করে।
• বুকের এক্স-রে: বুকের এক্স-রে হৃৎপিণ্ড এবং ফুসফুসকে কল্পনা করার জন্য নিযুক্ত করা হয়, তাদের গঠন এবং ভাস্কুলার সমস্যা বা সম্পর্কিত অবস্থার সম্ভাব্য লক্ষণ সম্পর্কে তথ্য প্রদান করে।
• ডান হার্ট ক্যাথেটারাইজেশন এবং ভাসোডিলেটর পরীক্ষা: এই আক্রমণাত্মক পদ্ধতিতে চাপ পরিমাপ করতে এবং রক্ত ​​​​প্রবাহের মূল্যায়ন করার জন্য হার্টে একটি ক্যাথেটার সন্নিবেশ করা হয়। কিছু ওষুধের প্রতি রক্তনালীগুলির প্রতিক্রিয়া মূল্যায়ন করার জন্য প্রায়ই ভাসোডিলেটর পরীক্ষা করা হয়।
• পালমোনারি অ্যাঞ্জিওগ্রাম: একটি পালমোনারি অ্যাঞ্জিওগ্রাম হল একটি ডায়াগনস্টিক ইমেজিং কৌশল যা পালমোনারি ধমনীগুলিকে কল্পনা করতে কনট্রাস্ট ডাই এবং এক্স-রে ব্যবহার করে। এটি ফুসফুসে রক্ত ​​​​প্রবাহকে প্রভাবিত করে রক্ত ​​​​জমাট বাঁধা বা অন্যান্য অস্বাভাবিকতা সনাক্ত করতে পারে।

এই পরীক্ষাগুলি আপনার শরীরে কী ঘটছে তা চিকিত্সকদের বুঝতে সাহায্য করে এবং তারা যা খুঁজে পায় তার উপর ভিত্তি করে সমস্যাটির চিকিত্সা করার সর্বোত্তম উপায় সম্পর্কে সিদ্ধান্ত নেয়।

পালমোনারি ভাস্কুলার রোগের জন্য চিকিত্সার বিকল্প

পালমোনারি ভাস্কুলার রোগের চিকিত্সার মধ্যে লক্ষণগুলি পরিচালনা, জীবনের মান উন্নত করা এবং অন্তর্নিহিত কারণগুলিকে মোকাবেলা করার লক্ষ্যে একটি বিস্তৃত পদ্ধতি জড়িত। চিকিত্সার পছন্দ পালমোনারি ভাস্কুলার রোগের নির্দিষ্ট প্রকার এবং তীব্রতার উপর নির্ভর করে। এখানে চিকিত্সার বিকল্পগুলি সম্পর্কে কিছু গভীর বিবরণ রয়েছে:

• মেডিকেশন:
  • ভাসোডিলেটর: ওষুধ যা রক্তনালীগুলিকে শিথিল করে এবং প্রশস্ত করে, হার্টের কাজের চাপ কমায় এবং রক্ত ​​​​প্রবাহ উন্নত করে। উদাহরণগুলির মধ্যে রয়েছে ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার, প্রোস্টাসাইক্লিন অ্যানালগ এবং ফসফোডিস্টেরেজ-5 ইনহিবিটর।
  • অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টস: রক্ত ​​জমাট বাঁধা প্রতিরোধ এবং পালমোনারি এমবোলিজমের ঝুঁকি কমাতে।
  • মূত্রবর্ধক: তরল ধারণ পরিচালনা এবং হার্টের উপর চাপ কমাতে।
• অক্সিজেন থেরাপি: পরিপূরক অক্সিজেন প্রায়শই নির্ধারিত হয় যাতে শরীর পর্যাপ্ত অক্সিজেনের সরবরাহ পায়। এটি এমন পরিস্থিতিতে বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ যেখানে ফুসফুসে অক্সিজেন বিনিময় প্রতিবন্ধী।
• পালমোনারি পুনর্বাসন: শারীরিক সহনশীলতা, ফুসফুসের কার্যকারিতা এবং সামগ্রিক সুস্থতার উন্নতির জন্য কাস্টমাইজড ব্যায়াম প্রোগ্রাম এবং শিক্ষা।
• ফুসফুস প্রতিস্থাপন: গুরুতর ক্ষেত্রে যেখানে অন্যান্য চিকিত্সা অকার্যকর, একটি ফুসফুস প্রতিস্থাপন বিবেচনা করা যেতে পারে। এটি সাধারণত শেষ পর্যায়ে পালমোনারি ভাস্কুলার রোগের রোগীদের জন্য সংরক্ষিত।
• পালমোনারি এন্ডার্টারেক্টমি: বিশেষত দীর্ঘস্থায়ী থ্রম্বোইম্বোলিক পালমোনারি হাইপারটেনশন (CTEPH) এর জন্য, এই অস্ত্রোপচার পদ্ধতিতে রক্ত ​​​​প্রবাহ উন্নত করতে পালমোনারি ধমনী থেকে রক্ত ​​​​জমাট বাঁধা অপসারণ জড়িত।
• বেলুন পালমোনারি অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি: CTEPH-এর জন্য আরেকটি হস্তক্ষেপ, এই পদ্ধতির মধ্যে একটি বেলুনকে সরু ফুসফুসীয় ধমনীতে ফুলিয়ে সেগুলিকে প্রশস্ত করতে এবং রক্ত ​​​​প্রবাহ উন্নত করা জড়িত।
• ইনহেলড থেরাপি: ইনহেলড ওষুধ, যেমন প্রোস্টাসাইক্লিন অ্যানালগ বা নাইট্রিক অক্সাইড, সরাসরি ফুসফুসে রক্তনালীগুলিকে প্রসারিত করতে ব্যবহার করা যেতে পারে।
• লক্ষ্যযুক্ত থেরাপি: পালমোনারি ভাস্কুলার রোগের আণবিক প্রক্রিয়া বোঝার ক্ষেত্রে অগ্রগতি লক্ষ্যযুক্ত থেরাপির দিকে পরিচালিত করেছে যা সেলুলার স্তরে রোগের প্রক্রিয়াটি পরিবর্তন করার লক্ষ্য রাখে।
• অ্যান্টিবায়োটিক এবং অ্যান্টিভাইরাল ওষুধ: যেসব ক্ষেত্রে সংক্রমণ পালমোনারি ভাস্কুলার রোগে অবদান রাখে, উপযুক্ত অ্যান্টিবায়োটিক বা অ্যান্টিভাইরাল ওষুধগুলি নির্ধারিত হতে পারে।
• লাইফস্টাইল পরিবর্তন: ধূমপান ত্যাগ, একটি স্বাস্থ্যকর খাদ্য বজায় রাখা, নিয়মিত ব্যায়াম করা এবং ডায়াবেটিস এবং উচ্চ রক্তচাপের মতো অন্যান্য স্বাস্থ্য পরিস্থিতি পরিচালনা করা পালমোনারি ভাস্কুলার রোগ পরিচালনার গুরুত্বপূর্ণ উপাদান।

কিভাবে পালমোনারি ভাস্কুলার রোগ চিকিত্সা করা হয়?

পালমোনারি embolism

• পালমোনারি এমবোলিজম নির্ণয় করা প্রায়ই কঠিন। বুকের এক্স-রে এবং ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রামের মতো রুটিন পরীক্ষার পাশাপাশি লক্ষণগুলি সনাক্ত করে এবং একজন ব্যক্তির চিকিৎসা ইতিহাস দেখে নির্ণয় করা হয়। 
• ডি-ডাইমার নামক একটি রক্ত ​​পরীক্ষা, পালমোনারি এমবোলিজম, সেইসাথে কম্পিউটেড টমোগ্রাফি (সিটি) অ্যাঞ্জিওগ্রাফি, এক্স-রে, সিটি স্ক্যান এবং চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং (এমআরআই) জড়িত একটি ইমেজিং কৌশলকে বাতিল করার জন্য পরিচালিত হতে পারে।
• জরুরী পরিস্থিতিতে, বেডসাইড ইকোকার্ডিওগ্রাম নামক একটি পরীক্ষা PE নির্ণয় করতে সাহায্য করতে পারে। আল্ট্রাসাউন্ড হৃৎপিণ্ডের ছবি তৈরি করতে ব্যবহৃত হয়। অধিকন্তু, আল্ট্রাসাউন্ডগুলি পেলভিক বা পায়ের শিরাগুলিতে জমাট বাঁধার জন্য পরীক্ষা করতে পারে, যা PE-তে অবদান রাখতে পারে। 
• পালমোনারি এমবোলিজমকে অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট নামে পরিচিত ওষুধ দিয়ে চিকিত্সা করা যেতে পারে। যাদের শ্বাসকষ্ট আছে তারাও অতিরিক্ত অক্সিজেন গ্রহণ করতে পারে। ক্রমাগত হার্ট ফেইলিওর এবং PE এর উচ্চ ঝুঁকি সহ রোগীদের প্রায়ই থ্রম্বোলাইটিক ওষুধ দেওয়া হয়, যা পালমোনারি ধমনীতে জমাট দ্রবীভূত করে। যদি এই চিকিত্সাগুলি কাজ না করে তবে ক্লট অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচার অন্য বিকল্প।

পালমোনারি হাইপারটেনশন

• যখন পালমোনারি আর্টারিয়াল হাইপারটেনশন (PAH) এর কথা আসে, তখন প্রাথমিক রোগ নির্ণয় করা কঠিন কারণ অনেক রোগীর অল্প বা কোন উপসর্গ থাকে না বা কেবল অযোগ্য বলে মনে হয়। PAH নির্ণয় করা একজন ব্যক্তি যে কোনো বয়সে এটি বিকাশ করতে পারে, তবে গড় (গড়) বয়স 50।
• ডাক্তার একটি রোগ নির্ণয় নির্ধারণ করতে একজন ব্যক্তির উপসর্গ এবং বয়স এবং বিদ্যমান চিকিৎসা অবস্থার মতো অন্যান্য কারণগুলি দেখেন। যারা ডান হার্ট ফেইলিউরের লক্ষণ দেখাচ্ছেন তারা প্রায়ই রোগের প্রক্রিয়ার দেরিতে চিকিৎসার খোঁজ নেন। 
• পালমোনারি হাইপারটেনশন নিরাময়যোগ্য নয়, যদিও মৌলিক ওষুধ যেমন অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টস বা অক্সিজেন সাপ্লিমেন্ট, এর উপসর্গ কমাতে পারে। ফুসফুসীয় ধমনী উচ্চ রক্তচাপের রোগীকে বিভিন্ন থেরাপির মাধ্যমে চিকিত্সা করা যেতে পারে, যেমন প্রোস্টাসাইক্লিন, এন্ডোথেলিন রিসেপ্টর প্রতিপক্ষ বা টাইপ 5 ফসফোডিস্টেরেজ ইনহিবিটর।
• ফুসফুসের রক্তনালীতে (ধমনী) জমাট এবং দাগের উপাদান অপসারণ করে, পালমোনারি এন্ডার্টারেক্টমি দীর্ঘস্থায়ী থ্রম্বো-এম্বোলিক রোগের কারণে সৃষ্ট পালমোনারি উচ্চ রক্তচাপ নিরাময় করতে পারে।

 অবস্থা গুরুতর হলে একটি ফুসফুস প্রতিস্থাপন বিবেচনা করা যেতে পারে। যদি ফুসফুসীয় উচ্চ রক্তচাপ হৃদরোগ বা ফুসফুসের রোগের সাথে যুক্ত থাকে তবে অন্তর্নিহিত অবস্থার চিকিত্সার পরামর্শ দেওয়া হয়।