Arthritis bei Kindern: Arten, Symptome, Ursachen und Behandlungsmöglichkeiten

Juvenile Arthritis bei Kindern bezieht sich auf mehrere verschiedene chronische Erkrankungen, darunter Gelenkentzündung (Arthritis), die Folgendes verursachen kann:

• Gelenkschmerzen
• Schwellung
• Wärme
• Steifheit
• Bewegungsverlust.

Die verschiedenen Formen der juvenilen idiopathischen Arthritis (JIA) unterscheiden sich in ihren Merkmalen, beispielsweise im betroffenen Gelenkmuster und in der Entzündung anderer Körperregionen. JIA kann zeitlich begrenzt sein, etwa einige Monate oder Jahre, in manchen Fällen aber auch eine lebenslange Erkrankung, die bis ins Erwachsenenalter eine Behandlung erfordert.

Mit der richtigen Behandlung erleben die meisten Kinder Phasen der Genesung, und manchmal heilt die Krankheit sogar dauerhaft aus, sodass keine Medikamente mehr benötigt werden. In diesem Blogbeitrag erfahren Sie einige Fakten über juvenile Arthritis.

Die juvenile idiopathische Arthritis (JIA) beginnt bei Kindern und Jugendlichen vor dem 16. Lebensjahr. Die meisten Formen der Erkrankung treten häufiger bei Mädchen auf, mit Ausnahme der enthesitisassoziierten JIA, bei der die Sehnenansätze an den Knochen entzündet sind. Diese Form ist häufiger bei Jungen. Die systemische JIA, eine seltene Form der JIA, die mit Fieber und Hautausschlag einhergeht, betrifft Jungen und Mädchen gleichermaßen. Kinder aller ethnischen Gruppen können an JIA erkranken.

Kinder, deren Familienmitglied an chronischer Arthritis, einschließlich juveniler idiopathischer Arthritis (JIA), leidet, haben ein leicht erhöhtes Risiko, selbst daran zu erkranken. Eine familiäre Vorbelastung mit Psoriasis stellt einen Risikofaktor für eine Form der JIA dar, die als psoriatische JIA bezeichnet wird.

Idiopathisch

Es handelt sich um eine Erkrankung, deren Ursachen noch nicht vollständig geklärt sind. Obwohl die genauen Ursachen der juvenilen idiopathischen Arthritis (JIA) unbekannt sind, beginnt sie mit einer Überaktivität des Immunsystems, die zu Entzündungen führt.

Arten von JIA

Es gibt mehrere Arten von JIA, jede mit unterschiedlichen Merkmalen. Nämlich:

• Oligoartikuläre juvenile idiopathische Arthritis- die häufigste und mildeste Form, die vier oder weniger Gelenke betrifft.

  • Es gilt als ausdauernd Wenn die Symptome 6 Monate oder länger anhalten,
  • verlängert, wenn nach 6 Monaten Krankheit fünf oder mehr Gelenke betroffen sind.
  • Häufig betroffene Gelenke sind Knie und Knöchel. Bei Kindern mit dieser Form der JIA kann sich eine Augenentzündung namens chronische Uveitis entwickeln.
• Polyartikuläre juvenile idiopathische Arthritis – Rheumafaktor negativ – zweithäufigste Form, bei der in den ersten 6 Monaten fünf oder mehr Gelenke betroffen sind.
  • Die Tests auf Rheumafaktoren waren negativ.
  • Der Bluttest auf Rheumafaktor dient dem Nachweis von Autoimmunerkrankungen, insbesondere rheumatoider Arthritis, einer Form der Arthritis, die Erwachsene betrifft. Einige dieser Kinder entwickeln eine chronische Uveitis.
• Polyartikuläre juvenile idiopathische Arthritis – Rheumafaktor-positiv-Hierzu zählen fünf oder mehr Gelenke während der ersten sechs Monate der Erkrankung.
  • Tests auf Rheumafaktor, einen Marker für Autoimmunerkrankungen, sind positiv.
  • Tritt normalerweise bei Mädchen im Vor- und Teenageralter auf und scheint im Wesentlichen dasselbe zu sein wie bei rheumatoider Arthritis bei Erwachsenen.
• Enthesitis-bedingte juvenile idiopathische Arthritis – Beinhaltet sowohl Arthritis als auch Enthesitis.
  • Enthesitis – eine Entzündung, die an der Stelle auftritt, wo ein Band oder eine Sehne an einem Knochen ansetzt.
  • Häufige Lokalisationen für Enthesitis
    • Knie
    • Absätze
    • Fußsohlen.
  • Arthritis tritt üblicherweise in der
    • Hips
    • Knie
    • Knöchel
    • Füße
  • Enthesitis-bedingte JIA tritt häufiger bei Jungen auf.
• Psoriasis juvenile idiopathische Arthritis. Dies umfasst sowohl Psoriasis als auch Gelenkentzündungen.
  • Die Hauterkrankung tritt meist zuerst auf, manchmal sind aber auch schmerzhafte, steife Gelenke das erste Anzeichen, wobei die Hauterkrankung erst Jahre später auftritt.
  • Auch narbige Fingernägel und Daktylitis sind Anzeichen der Erkrankung.
• Systemische juvenile idiopathische Arthritis. Systemisch bedeutet, dass die Krankheit den gesamten Körper betreffen kann, nicht nur ein bestimmtes Organ oder Gelenk.
  • Systemische JIA beginnt in der Regel mit Fieber und Hautausschlag, die über einen Zeitraum von mindestens 2 Wochen kommen und gehen.
  • Die Gelenke entzünden sich, manchmal jedoch erst lange nach Abklingen des Fiebers, manchmal aber auch gar nicht, wenn die Behandlung rasch begonnen wird.
  • Bei schweren Formen kann es in und um Organe wie Milz, Lymphknoten, Leber und Herz- und Lungenschleimhaut zu Entzündungen kommen.
  • Systemische juvenile idiopathische Arthritis (SJIA) betrifft Jungen und Mädchen gleichermaßen.
• Undifferenzierte Arthritis. Diese Kategorie umfasst Kinder, deren Symptome in keine der anderen Kategorien passen oder die in mehr als eine Kategorie passen.

Symptome

Die Symptome der Arthritis variieren je nach Art, aber alle Formen haben gemeinsam

• anhaltende Gelenkschmerzen
• Schwellung
• Wärme
• Gelenksteife

Die Schmerzen können die Beweglichkeit des betroffenen Gelenks einschränken, obwohl viele Kinder, insbesondere jüngere, keine Schmerzen angeben. Eines der ersten Anzeichen kann morgendliches Hinken aufgrund einer Erkrankung in einem oder beiden Beinen sein.

Die Symptome der juvenilen idiopathischen Arthritis (JIA) verlaufen zyklisch: Auf Phasen mit akuter Verschlimmerung über einige Wochen oder Monate folgen beschwerdefreie Perioden. Manche Kinder haben nur ein oder zwei Schübe und sind danach symptomfrei, während andere viele Schübe erleben oder die Symptome nie vollständig verschwinden.

Neben Gelenkproblemen kann die mit JIA verbundene Entzündung auch andere Symptome verursachen, wie zum Beispiel:

• Augenentzündung.-Uveitis tritt häufig bei Kindern mit JIA auf.
  • Normalerweise beginnt die Krankheit innerhalb weniger Jahre nach der Diagnose einer JIA, bei einem kleinen Teil der Kinder tritt sie jedoch vor den Gelenksymptomen oder viele Jahre danach auf.
  • Die Art der JIA, an der ein Kind leidet, kann die Entwicklung verschiedener Arten von Uveitis verursachen. Kinder mit:
    • Bei einer oligoartikulären JIA kann es, insbesondere wenn sie in jungen Jahren beginnt, zu einer chronischen Uveitis kommen, die nur leichte oder gar keine Symptome aufweist.
    • Kinder mit polyartikulärer JIA ohne Rheumafaktor oder mit psoriatischer JIA sind ebenfalls gefährdet.
    • Bei Enthesitis-bedingter JIA und einigen Kindern mit psoriatischer JIA kann es zu Episoden einer akuten Uveitis anterior kommen, die plötzlich auftritt und Augenschmerzen, Augenrötung und Lichtempfindlichkeit verursacht.
  • Unbehandelt kann eine Uveitis zu Augenerkrankungen wie Katarakt, Glaukom und Sehverlust führen.
• Hautveränderungen – Je nach JIA-Typ kann es bei einem Kind zu Hautveränderungen kommen. Kinder mit:
  • Systemische juvenile idiopathische Arthritis (SJIA) – es kommt zu einem hellroten oder rosafarbenen Ausschlag, der anfallsartig auftritt.
  • Psoriasis-JIA – entwickelt schuppige rote Flecken auf der Haut. Es verursacht auch narbige Nägel und Daktylitis
  • Polyartikuläre JIA mit Rheumafaktor - es bilden sich kleine Beulen oder Knötchen an Körperteilen, die Druck ausgesetzt sind, z. B. beim Sitzen.
• Fieber
  • Systemische JIA – Sie haben zu Beginn oder bei Krankheitsschüben täglich Fieber.
    • Das Fieber tritt normalerweise abends auf und der Ausschlag kann sich von einem Körperteil zum anderen bewegen, was normalerweise zusammen mit dem Fieber geschieht.
  • Bei Patienten mit anderen JIA-Typen tritt im Allgemeinen kein Fieber auf.
• Wachstumsstörungen – Entzündungen bei Kindern mit JIA jeglicher Art können zu Wachstumsstörungen führen.
  • Je nach Schweregrad der Erkrankung und den betroffenen Gelenken können die Knochen in der Nähe entzündeter Gelenke zu schnell oder zu langsam wachsen. Dies kann dazu führen, dass ein Bein oder Arm länger ist als der andere oder dass sich ein deformiertes Kinn bildet.
  • Bei einem schweren Verlauf der Krankheit wird auch das Gesamtwachstum gehemmt.

Ursachen

Bei juveniler idiopathischer Arthritis (JIA) greift das Immunsystem fälschlicherweise körpereigene gesunde Zellen und Gewebe an. Dies führt zu Entzündungen, die mit Schmerzen, Schwellungen, Wärmegefühl und Steifheit einhergehen. Die Entzündungen bei JIA können Gelenke, Augen oder andere betroffene Organe schädigen.

Es ist nicht bekannt, warum das Immunsystem bei Kindern mit JIA gesundes Gewebe angreift, aber sicherlich spielen eine Mischung aus genetischen und Umweltfaktoren eine Rolle.

Wissenschaftler haben einige der Moleküle TNF-alpha, IL-6 und IL-1 identifiziert, die bei bestimmten Formen der Erkrankung zu Entzündungen beitragen. Dies hat zur Entwicklung neuer Therapien geführt, die gezielt auf diese Moleküle wirken.

Behandlung

Die Behandlungsziele sind:

• Entzündungen kontrollieren.
• Reduziert Schmerzen und Steifheit.
• Gelenk- und Organschäden vorbeugen.
• Gelenkfunktion erhalten und verbessern.
• Förderung des körperlichen und psychosozialen Wachstums und der Entwicklung.
• Remission erreichen
• Ermöglichen Sie die volle Teilnahme an normalen Aktivitäten

Die meisten Kinder mit JIA benötigen eine Kombination aus Medikamenten und einem gesunden Lebensstil, einschließlich einer ausgewogene Ernährung und Bewegung, um diese Ziele zu erreichen. Der konkrete Behandlungsplan hängt vom Alter des Kindes, der Art der JIA und anderen Faktoren wie der Schwere der Erkrankung ab.

Medikamente

Arten von Medikamenten

• Entzündungshemmende und schmerzlindernde Medikamente helfen, Schmerzen und Schwellungen infolge von Entzündungen zu lindern.
• Krankheitsmodifizierende Antirheumatika (DMARDs). Diese oralen Medikamente unterdrücken das Immunsystem umfassend und tragen so dazu bei, das Fortschreiten der Erkrankung zu verhindern und die Gelenke vor dauerhaften Schäden zu bewahren.
• Biologische Antwortmodulatoren. Durch die Blockierung spezifischer Immunsignale, die Entzündungen verursachen, tragen biologische Antwortmodulatoren dazu bei, das Fortschreiten der juvenilen idiopathischen Arthritis (JIA) zu verhindern, eine Remission zu erreichen und vor dauerhaften Schäden zu schützen.
• Kortikosteroide. Werden diese stark entzündungshemmenden Medikamente in ein betroffenes Gelenk injiziert, bringen sie in der Regel schnelle Linderung, die jedoch nicht immer von langer Dauer ist. Da es sich um wirksame Medikamente mit vielen möglichen Nebenwirkungen handelt, verschreiben Ärzte üblicherweise die niedrigste notwendige Steroiddosis und reduzieren diese so schnell wie möglich.

Physiotherapie

Physiotherapie kann ein wichtiger Bestandteil der JIA-Behandlung sein. Der Arzt kann Physiotherapie empfehlen, um:

• Schmerz lindern.
• Verbessern und erhalten Sie den Bewegungsumfang der betroffenen Gelenke.
• Muskeln stärken.
• Vorbeugen Sportverletzungen oder andere körperliche Aktivitäten.

Dem Kind können schmerzlindernde Techniken beigebracht und ein Übungsprogramm für zu Hause entwickelt werden.

CARE Hospitals, das beste Krankenhaus für Arthritis in Hyderabad, bietet eine umfassende Versorgung für Patienten, die an Arthritis und Rheuma leiden.