Bronchoskopie: Verfahren, Vorbereitung, Risiken und Ergebnisse

Die Bronchoskopie ist ein Verfahren, mit dem Ärzte den Zustand der Atemwege beurteilen können. Dabei führt der Arzt einen dünnen Schlauch mit Kamera und Lichtquelle an einem Ende durch Nase oder Mund in die Atemwege ein, um die Lunge zu untersuchen. Der Schlauch ist flexibel und kann problemlos bis in die Lunge vorgeschoben werden. 

Wann ist es fertig?

Bei jeglichen Lungenproblemen ist eine Bronchoskopie erforderlich, da diese zur Beurteilung der Lungenerkrankung beiträgt. Sie wird in folgenden Fällen durchgeführt:

• Wenn eine Person an chronischem Husten leidet, der nicht verschwindet, und die Person auch Blut hustet. 
• Wenn eine Person Schwierigkeiten beim Atmen hat
• Wenn eine Person an irgendeiner Art von Infektion leidet
• Wenn der Arzt auf dem Röntgenbild des Brustkorbs einen auffälligen Befund feststellt,

Eine Bronchoskopie kann auch in folgenden Fällen durchgeführt werden:

• Es hilft bei der Diagnose von Problemen und Infektionen der Lunge.
• Zur Entnahme von Lungengewebe für eine Biopsie
• Zur Entfernung von Schleim, Verstopfungen oder Tumoren aus der Lunge
• Zum Einsetzen eines Stents in die Atemwege, um die Atemwege offen zu halten
• Zur Behandlung verschiedener Lungenprobleme wie beispielsweise eines Lungenkollapses
• Zur Überprüfung des Zustands der Lymphknoten um die Lunge herum

Vorbereitung für die Bronchoskopie

Der Arzt wird Ihnen mehrere Anweisungen zur Vorbereitung auf die Bronchoskopie geben. Allgemeine Anweisungen zur Vorbereitung auf eine Bronchoskopie umfassen Folgendes: 

• Essen und Trinken Sie ab Mitternacht am Vorabend des Eingriffs nichts mehr.
• Sie müssen dem Arzt alle Medikamente mitteilen, die Sie regelmäßig einnehmen, da er Ihnen möglicherweise rät, einige Medikamente einige Tage vor dem Eingriff abzusetzen.
• Vor dem Eingriff müssen Sie außerdem Hörgeräte, Kontaktlinsen, herausnehmbare Brücken und Zahnprothesen entfernen.
• Sie erhalten während des Eingriffs eine Vollnarkose. Daher müssen Sie, falls Sie das Krankenhaus noch am selben Tag verlassen möchten, eine Begleitperson mitbringen, die Sie nach Hause bringt. Aufgrund der Narkose dürfen Sie kein Fahrzeug führen. 

Was geschieht bei einer Bronchoskopie?

Eine Bronchoskopie ist ein medizinisches Verfahren, mit dem ein Arzt das Innere der Atemwege in der Lunge, die sogenannten Bronchien und Bronchiolen, untersuchen kann. Hier ist ein Überblick über den Ablauf einer Bronchoskopie:

• Zubereitung: Vor dem Eingriff erhält der Patient gegebenenfalls ein Beruhigungsmittel zur Entspannung, und der Rachenraum wird örtlich betäubt. In manchen Fällen ist eine Vollnarkose erforderlich.
• Einführen des Bronchoskops: Das Bronchoskop ist ein dünner, flexibler Schlauch mit einer Lampe und einer Kamera an der Spitze. Es kann durch die Nase oder den Mund eingeführt werden, und in Ausnahmefällen auch durch eine vorhandene Luftröhre. Der Patient wird möglicherweise gebeten zu schlucken, während das Bronchoskop vorsichtig durch den Rachen in die Atemwege vorgeschoben wird.
• Sichtprüfung: Beim Vorschieben des Bronchoskops kann der Arzt die Luftröhre, die Bronchien und die kleineren Atemwege auf einem Monitor darstellen. Dies ermöglicht eine detaillierte Untersuchung der Lungenstrukturen.
• Beispielsammlung: Bei der Bronchoskopie kann der Arzt Proben von Lungengewebe, Schleim oder Flüssigkeit entnehmen, um diese genauer zu untersuchen. Dies kann helfen, Infektionen, Tumore oder andere Lungenerkrankungen zu diagnostizieren.
• Lungenbiopsie: In manchen Fällen führt der Arzt während der Bronchoskopie eine Lungenbiopsie durch. Dabei wird eine kleine Gewebeprobe zur Analyse entnommen.
• Therapeutische Interventionen: Die Bronchoskopie kann auch zu therapeutischen Zwecken eingesetzt werden. Der Arzt kann das Bronchoskop verwenden, um einen Fremdkörper zu entfernen, Schleim zu lösen oder Stents in die Atemwege einzusetzen, um diese offen zu halten.
• Überwachung nach dem Eingriff: Nach dem Eingriff wird der Patient für eine gewisse Zeit überwacht, um sicherzustellen, dass keine Komplikationen auftreten. Patienten, die eine Sedierung oder Narkose erhalten haben, benötigen möglicherweise einige Zeit zur Erholung.

Ablauf der Bronchoskopie

Die Bronchoskopie umfasst folgende Schritte:

• Der Arzt wird Sie ins Krankenhaus einbestellen. Der Eingriff wird im Krankenhaus durchgeführt. 
• Während Sie im Bett liegen, überprüft die Krankenschwester Ihren Blutdruck, Ihren Sauerstoffgehalt und Ihre Herzfrequenz. 
• Ihnen wird ein Betäubungsmittel in den Mund gesprüht, um Ihre Nase zu betäuben. Die Krankenschwester wird Ihnen außerdem ein Medikament über eine Infusion verabreichen, damit Sie schläfrig werden. 
• Sobald Sie in einen tiefen Schlaf gefallen sind, führt der Arzt einen dünnen Schlauch durch Ihren Mund oder Ihre Nase in den Rachen ein, der bis in Ihre Lunge reicht. Am Ende des Schlauchs befinden sich eine Kamera und eine Lampe, die Bilder auf einen externen Bildschirm übertragen. 
• Die Bilder helfen dem Arzt auch, das Innere Ihrer Lunge genau zu sehen. Mithilfe des Bronchoskops kann der Arzt außerdem Gewebe für eine Biopsie entnehmen. 
• Der Eingriff dauert mindestens eine halbe Stunde. Die gesamte Prozedur, von der Vorbereitung bis zur Erholung, kann bis zu vier bis fünf Stunden in Anspruch nehmen. 

Diagnose mittels Bronchoskopie

Die Bronchoskopie ist ein medizinisches Verfahren zur Diagnose und Behandlung von Erkrankungen der Atemwege und der Lunge. Dabei wird ein dünner, flexibler Schlauch mit Kamera und Lichtquelle (Bronchoskop) durch die Nase oder den Mund in die Atemwege eingeführt. So läuft die Diagnose typischerweise ab:

• Zubereitung: Vor dem Eingriff müssen Sie möglicherweise einige Stunden fasten. Ihr Arzt wird Ihre Krankengeschichte und Ihre Medikamenteneinnahme überprüfen. Um Ihnen den Eingriff so angenehm wie möglich zu gestalten, erhalten Sie gegebenenfalls ein Beruhigungsmittel oder eine örtliche Betäubung.
• Verfahren: Das Bronchoskop wird vorsichtig in Ihre Atemwege eingeführt, und die Bilder der Kamera werden auf einem Monitor angezeigt. Der Arzt kann die Atemwege untersuchen, Gewebeproben (Biopsien), Schleim oder Flüssigkeiten für Tests entnehmen und gegebenenfalls weitere Eingriffe durchführen.
• Biopsie: Wird auffälliges Gewebe gefunden, kann der Arzt eine Biopsie durchführen, um Proben für die weitere mikroskopische Untersuchung zu entnehmen. Biopsien können bei der Diagnose von Erkrankungen wie Lungenkrebs, Infektionen oder Entzündungen helfen.
• Waschen und Bürsten: Der Arzt wendet möglicherweise spezielle Techniken an, um das Lungengewebe mit Kochsalzlösung zu spülen oder Zellen mit einem feinen Bürstchen zu entnehmen. Diese Proben können dann auf Infektionen, Entzündungen oder andere Auffälligkeiten untersucht werden.
• Behandlung: Neben der Diagnostik kann die Bronchoskopie auch zur Beseitigung von Verstopfungen, zur Blutstillung oder zur direkten Behandlung bestimmter Erkrankungen eingesetzt werden, beispielsweise zur Entfernung eines Fremdkörpers oder zum Einsetzen von Stents.
• Wiederherstellung: Nach dem Eingriff werden Sie überwacht, bis die Wirkung der Narkose nachlässt. Es können vorübergehend Halsschmerzen, Husten oder leichte Blutungen auftreten.
• Testergebnisse: SDie während der Bronchoskopie entnommenen Proben werden zur Analyse in ein Labor geschickt. Die Ergebnisse helfen Ihrem Arzt, eine genaue Diagnose zu stellen und die geeignete Behandlung festzulegen.

Was geschieht nach einer Bronchoskopie?

Die Person steht unter Narkose und kann sich nach dem Eingriff an nichts erinnern. 

Sie werden einige Stunden im Krankenhaus zur Beobachtung bleiben, um sicherzustellen, dass keine gesundheitlichen Probleme oder Komplikationen auftreten. Sie können für einige Stunden ein Taubheitsgefühl im Mund verspüren, das jedoch allmählich wieder verschwindet. 

Solange Mund und Rachen betäubt sind, können Sie nichts trinken oder essen. Schlucken ist jedoch möglich. Ihr Arzt wird Ihnen empfehlen, kleine Schlucke Wasser zu trinken und weiche oder flüssige Speisen wie Suppe zu sich zu nehmen. 

Nach einigen Tagen können Halsschmerzen oder ein raues Gefühl im Hals auftreten. 

Bei Atembeschwerden, Blutungen beim Husten oder Brustschmerzen müssen Sie Ihren Arzt anrufen.

Welche Risiken birgt eine Bronchoskopie?

Im Allgemeinen ist die Bronchoskopie ein sicheres Verfahren, aber wie jede medizinische Maßnahme birgt sie auch gewisse Risiken. Bei manchen Patienten kann der Sauerstoffgehalt im Blut sinken; in diesem Fall kann der Arzt mithilfe einer Sauerstoffpumpe künstlichen Sauerstoff verabreichen.

Nach dem Eingriff können auch eine Lungenentzündung oder Fieber auftreten. Beim Husten kann es zu leichten Blutungen kommen. Dies ist eine seltene Nebenwirkung, aber falls Sie etwas bemerken, müssen Sie Ihren Arzt kontaktieren. Die Beschwerden lassen sich im Krankenhaus gut behandeln. 

Wer sollte keine Bronchoskopie erhalten?

Eine Bronchoskopie ist ein medizinisches Verfahren, bei dem ein dünner, flexibler Schlauch mit einer Kamera in die Atemwege eingeführt wird, um die Lunge auf Erkrankungen zu untersuchen. Im Allgemeinen können die meisten Menschen eine Bronchoskopie durchführen lassen, es gibt jedoch einige Situationen, in denen sie nicht empfehlenswert ist:

• Schwere Atemprobleme: Bei extremen Atembeschwerden oder sehr niedrigem Sauerstoffgehalt im Blut kann eine Bronchoskopie gefährlich sein, da sie die Atmung verschlimmern könnte.
• Blutungsstörungen: Bei Menschen mit Blutgerinnungsstörungen, wie z. B. schwerer Hämophilie, besteht möglicherweise ein Risiko für übermäßige Blutungen während oder nach dem Eingriff.
• Schwere Herzerkrankungen: Personen mit bestimmten schweren Herzproblemen sind möglicherweise nicht in der Lage, die Belastung einer Bronchoskopie zu tolerieren.
• Kürzlich erlittener Herzinfarkt oder Schlaganfall: Hatte jemand vor Kurzem einen Herzinfarkt oder Schlaganfall, kann der Arzt beschließen, die Bronchoskopie zu verschieben, um den Körper nicht zusätzlich zu belasten.
• Unkontrollierter Bluthochdruck: Extrem hoher und schlecht eingestellter Blutdruck kann das Risiko von Komplikationen während des Eingriffs erhöhen.
• Infektionen: Aktive Infektionen, insbesondere wenn sie schwerwiegend sind, können das Verfahren riskanter machen.
• Allergische Reaktionen auf Narkosemittel: Hatte eine Person in der Vergangenheit schwere allergische Reaktionen auf Narkosemittel, muss der Arzt möglicherweise Alternativen in Betracht ziehen oder zusätzliche Vorsichtsmaßnahmen treffen.

Ergebnisse

Der Arzt kann Ihnen die Ergebnisse noch am selben Tag mitteilen oder Sie später anrufen, um Ihnen die Ergebnisse mitzuteilen. Er kann Sie anrufen, sobald die Ergebnisse vorliegen. Die Ergebnisse können je nach Zweck der Bronchoskopie von Person zu Person variieren.

Die Bronchoskopie ist ein sicheres medizinisches Verfahren, das im Krankenhaus unter Vollnarkose durchgeführt wird, um den Zustand der Lunge zu untersuchen oder verschiedene Lungenerkrankungen zu diagnostizieren. Es können Komplikationen auftreten, aber Ihr Arzt kann Ihnen erklären, wie Sie die Risiken der Bronchoskopie minimieren können. Wenden Sie sich unbedingt an Ihren Arzt, wenn Sie sich unwohl fühlen, und lassen Sie sich rechtzeitig behandeln.