Unterkühlung – Ursachen, Symptome und Behandlung

Unterkühlung, auch Hypothermie genannt, ist ein Zustand, bei dem die Körpertemperatur unter 35 Grad Celsius (96 Grad Fahrenheit) sinkt. Dieser medizinische Notfall tritt ein, wenn der Körper schneller Wärme verliert, als er sie produzieren kann. 

Die normale Körpertemperatur liegt bei etwa 37 Grad Celsius (98.6 Grad Fahrenheit). Sinkt die Temperatur unter diesen Normalwert, funktionieren Atmungssystem, Herz und andere Organe nicht mehr richtig. Unterkühlung Wird Unterkühlung nicht behandelt, führt sie zum Versagen der Atmung und des Herzens und kann sogar zum Tod führen. Daher sollte umgehend eine Behandlung erfolgen, um Komplikationen der Unterkühlung zu vermeiden.

Arten von Hypothermie

Hier sind verschiedene Arten oder Klassifizierungen von Unterkühlung:

Primäre Hypothermie: Bezeichnet eine Unterkühlung, die durch Einwirkung von Kälte entsteht, beispielsweise durch längeren Aufenthalt im Freien bei kaltem Wetter ohne ausreichenden Schutz oder Kleidung.

Sekundäre Hypothermie: Diese Form kann aufgrund zugrunde liegender medizinischer Zustände oder Situationen auftreten, die die Fähigkeit des Körpers zur Temperaturregulierung beeinträchtigen, wie z. B. bestimmte Medikamente, Alkohol- oder Drogenintoxikation, Schilddrüsenerkrankungen oder neurologische Erkrankungen.

Die Unterscheidung dieser Unterkühlungsformen ist entscheidend für die Festlegung der geeigneten Behandlung und des Managements, abhängig vom Schweregrad und den zugrunde liegenden Ursachen der Erkrankung. Bei schwerer Unterkühlung ist es wichtig, sofort ärztliche Hilfe in Anspruch zu nehmen, da sie lebensbedrohlich sein kann.

Ursachen von Hypothermie

Menschen erleiden Unterkühlung, wenn sie Wärme verlieren. Hauptursache der Unterkühlung ist die längere Einwirkung von Kälte auf den menschlichen Körper. Weitere Ursachen der Unterkühlung sind:

• Bei kalten Wetterbedingungen keine warme Kleidung tragen.
• Langes Verweilen in der Kälte. 
• Nasse Kleidung tragen und sich nicht an trockene und warme Orte begeben. 
• Lange im Wasser bleiben.
• In einem kalten oder klimatisierten Haus leben.

Anzeichen und Symptome von Unterkühlung

Unterkühlung tritt bei Temperaturen über 40 Grad Fahrenheit auf. Im Folgenden sind die Anzeichen und Symptome einer Unterkühlung aufgeführt:

Symptome einer leichten Unterkühlung (95 °F bis 89.6 °F)

1. Erschöpfung
2. Zittern
3. Langsame Reaktionen und Ungeschicklichkeit
4. Schläfrigkeit
5. Niedrige Pulsfrequenz
6. Tachykardie (schneller Herzschlag)
7. Tachypnoe (schnelle Atmung)
8. Bewusstseinsverlust
9. Verblasste Hautfarbe
10. Übermäßiges Wasserlassen

Symptome einer mäßigen Hypothermie (89.6 °F bis 82.4 °F)

1. Niedrige Herz- und Atemfrequenz
2. Dysarthrie (undeutliche Aussprache)
3. Fehlfunktion des Gehirns
4. Verlust des Zitterns
5. bläuliche Hautfarbe 
6. Steifheit in den Muskeln
7. Schwellung der Pupillen
8. Abnormale Herzfrequenz
9. Niedriger Blutdruck
10. Bewegungsverlust 
11. Bewusstlosigkeit

Symptome einer schweren Unterkühlung (unter 82.4 °F)

1. Verlust von Reflexen
2. Flüssigkeit in der Lunge
3. Niedriger Blutdruck
4. Geringere Urinausscheidung
5. Herzstillstand (Herz hört auf zu schlagen)
6. Koma

Risikofaktoren der Hypothermie

Nachfolgend sind einige Risikofaktoren für Unterkühlung aufgeführt –

• Höheres Alter – Die Fähigkeit des Körpers, Kälte wahrzunehmen und die Temperatur zu regulieren, nimmt mit dem Alter ab.
• Jüngeres Alter – Kinder und Säuglinge verlieren schneller Wärme als Erwachsene.
• Psychische Erkrankungen – Menschen, die an Demenz oder anderen psychischen Problemen leiden, verstehen die Risiken von kaltem Wetter nicht und halten sich möglicherweise lange im Freien auf.
• Alkohol – Der Konsum von Alkohol erweitert die Blutgefäße, was zu einem schnelleren Wärmeverlust führt.
• Medikamente – Bestimmte Medikamente oder Drogen verringern die Fähigkeit des Körpers, die Temperatur zu regulieren.

Wann besteht Anlass zur Sorge wegen Unterkühlung?

Eine Person kann an leichter, mittelschwerer oder schwerer Unterkühlung leiden. Schwere Unterkühlung kann zum Tod führen. Bei einer Körpertemperatur unter 29 °C (85 °F) sollte man ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen. Bei Kältegefühl, sinkendem Puls und Schwindelgefühl ist ein Krankenhausbesuch ratsam.

Stadien der Unterkühlung:

• Leichte Hypothermie: Dieses Stadium tritt ein, wenn die Körpertemperatur mäßig unter den Normalbereich (etwa 35–32 °C) sinkt. Symptome können Schüttelfrost, Kältegefühl, Taubheitsgefühl und leichte Verwirrtheit sein.
• Mäßige Hypothermie: In diesem Stadium sinkt die Körpertemperatur weiter (zwischen 32 und 28 °C). Das Zittern kann nachlassen oder aufhören, und die Symptome können sich verstärken, darunter starkes Zittern, undeutliche Sprache, Verwirrtheit, Benommenheit und Koordinationsstörungen.
• Schwere Unterkühlung: Eine schwere Unterkühlung liegt vor, wenn die Körpertemperatur gefährlich niedrig sinkt (unter 28 °C). In diesem Stadium kann das Zittern vollständig aufhören, und die betroffene Person kann bewusstlos oder nicht ansprechbar erscheinen. Vitalzeichen wie ein schwacher Puls, flache Atmung und geweitete Pupillen können vorhanden sein. Schwere Unterkühlung ist ein medizinischer Notfall, der sofortige Behandlung erfordert.

Wie verliert der Körper bei Unterkühlung Wärme?

Bei Unterkühlung, wenn die Körperkerntemperatur unter den Normalwert sinkt, verliert der Körper Wärme durch verschiedene Mechanismen:

• StrahlungDer Körper gibt Wärme an seine Umgebung ab. Ist die Umgebung kälter als der Körper, geht Wärme über die Hautoberfläche an die kühlere Umgebung verloren.
• Konduktion: Wärmeverlust entsteht durch direkten Kontakt mit kalten Oberflächen oder Gegenständen. Befindet sich eine Person in direktem Kontakt mit kalten Oberflächen, wird Wärme vom Körper auf diese Gegenstände übertragen.
• KonvektionLuft- oder Flüssigkeitsströmungen um den Körper, insbesondere kalter Wind oder Wasser, können der Hautoberfläche Wärme entziehen. Dieser Effekt verstärkt sich, wenn der Körper nass ist.
• VerdampfungIn bestimmten Situationen, wie beim Schwitzen oder Atmen, verliert der Körper Wärme durch Verdunstung. Wenn Kleidung nass ist oder durch die Atmung, kann der Körper Wärme durch Verdunstung von Feuchtigkeit verlieren.

Komplikationen der Hypothermie

Komplikationen einer Unterkühlung, insbesondere wenn sie unbehandelt bleibt oder schwerwiegend verläuft, können zu verschiedenen ernsthaften Gesundheitsproblemen führen, darunter:

• HerzrhythmusstörungenUnterkühlung kann die normale elektrische Aktivität des Herzens stören und zu unregelmäßigen Herzschlägen (Arrhythmien) führen, die einen Herzstillstand zur Folge haben können.
• Probleme mit der Atmung: Aufgrund der Auswirkungen der Unterkühlung auf das Atmungssystem können Atembeschwerden auftreten, die zu flacher Atmung, Atemversagen oder sogar zum Kollaps der Lunge führen können.
• Neurologische ProblemeSchwere Unterkühlung kann die Gehirnfunktion beeinträchtigen und zu Verwirrung, Desorientierung, undeutlicher Sprache oder Bewusstlosigkeit führen. In extremen Fällen kann sie ein Koma oder dauerhafte Hirnschäden zur Folge haben.
• GewebeschadenBei extremer Kälte kann es zu Erfrierungen kommen, die durch das Einfrieren die Haut und das darunterliegende Gewebe schädigen. Dies kann zum Absterben von Gewebe und zu Nekrosen führen.
• NierenproblemeUnterkühlung kann die Nierenfunktion beeinträchtigen und zu einer verminderten Urinproduktion oder Nierenversagen führen.
  • KoagulopathieIn einigen Fällen kann Unterkühlung die Blutgerinnungsfähigkeit des Körpers beeinträchtigen (Koagulopathie), was zu einer erhöhten Blutungsneigung führt.

Diagnose einer Hypothermie

Zur Diagnose einer Unterkühlung messen Ärzte die Körpertemperatur und überprüfen die Symptome. Je nach Symptomen und dem Ausmaß der Temperatur wird bei den Patienten eine schwere, mittelschwere oder leichte Unterkühlung diagnostiziert.

Behandlungsmöglichkeiten bei Unterkühlung

Die Behandlung von Unterkühlung zielt darauf ab, den Körper schrittweise zu erwärmen und ihn dabei zu unterstützen. Folgende Schritte werden typischerweise bei der Behandlung von Unterkühlung unternommen:

• Begeben Sie sich in eine warme UmgebungWenn möglich, bringen Sie die betroffene Person an einen wärmeren Ort, fern von Kälte und Wind. Entfernen Sie nasse Kleidung und ersetzen Sie sie durch trockene, warme Kleidung.
• Den Körper allmählich erwärmenWärmen Sie die Person langsam mit Decken, zusätzlicher Kleidung oder Heizkissen auf. Vermeiden Sie plötzliche Einwirkung starker Wärmequellen wie heißes Wasser oder Wärmelampen, da dies zu Komplikationen führen kann.
• Warme Flüssigkeiten bereitstellenBieten Sie warme Getränke an, jedoch keinen Alkohol oder Koffein, um die Körpertemperatur von innen zu erhöhen. Vermeiden Sie zu heiße Speisen und Getränke, um Verbrennungen vorzubeugen.
• Vitalfunktionen überwachenDie Temperatur, der Puls und die Atmung der betroffenen Person müssen kontinuierlich überwacht werden. In schweren Fällen kann eine engmaschige Überwachung des Herzrhythmus und anderer Vitalfunktionen erforderlich sein.
• Suche medizinische BehandlungBei mittelschwerer bis schwerer Unterkühlung oder wenn sich der Zustand der betroffenen Person nicht bessert, suchen Sie umgehend ärztliche Hilfe auf. Schwere Unterkühlung erfordert professionelle medizinische Intervention, gegebenenfalls einschließlich der Gabe von warmen intravenösen Flüssigkeiten oder externen Wärmegeräten.
• Gehen Sie vorsichtig vorBehandeln Sie die betroffene Person vorsichtig, um weitere Komplikationen zu vermeiden. Massieren oder reiben Sie die Extremitäten nicht, da dies in schweren Fällen von Unterkühlung zu Gewebeschäden führen kann.

Prävention

• Wer sich in der Kälte aufhält, sollte sich an das Akronym KALT halten –
  • Bedecken – Verhindern Sie, dass Wärme über Hände, Hals, Kopf und Gesicht entweicht, indem Sie diese mit warmen Handschuhen, Mütze und Schal bedecken.
  • Überanstrengung – Vermeiden Sie körperliche Aktivitäten, da diese zu starkem Schwitzen führen. Kaltes Wetter und nasse Kleidung lassen den Körper Wärme verlieren.
  • Mehrere Schichten – Tragen Sie mehrere Lagen leichter, eng anliegender Kleidung. Kleidung oder Unterkleidung aus Seide, Polypropylen oder Wolle hilft, die Wärme zu speichern. 
  • Trocken bleiben – Man sollte sich so trocken wie möglich halten. Tragen Sie keine nasse Kleidung und begeben Sie sich an warme Orte.
• Reisen Sie nicht bei schlechtem Wetter. Führen Sie bei Reisen in kaltem Wetter Notfallvorräte wie Konserven, warmes Trinkwasser, ein Erste-Hilfe-Set, Decken usw. mit.
• Vermeiden Sie es, bei kalten Bedingungen im Freien Alkohol zu trinken.
• Halten Sie die Häuser warm. Die Temperatur im Haus sollte über 68 °C liegen.
• Gehen Sie spazieren, um Ihre Körpertemperatur zu erhöhen.
• Verzehren Sie warme Speisen und Getränke.
• Wer bei kaltem Wetter im Freien arbeitet, sollte regelmäßig Pausen einlegen und sich an warmen Orten aufhalten. halten ihre Körpertemperatur.

Häufig Gestellte Fragen

Was sind die 5 Stadien der Unterkühlung?

Stadium 1: Leichte Unterkühlung (Zittern, Kältegefühl).
Stadium 2: Mäßige Hypothermie (starkes Zittern, Verwirrtheit, Sprachschwierigkeiten).
Stadium 3: Schwere Hypothermie (Zittern hört auf, Muskelstarre, undeutliche Sprache).
Stadium 4: Kritische Hypothermie (Bewusstlosigkeit, schwacher Puls, flache Atmung).
Stadium 5: Terminale Hypothermie (Herzversagen, Koma, Tod).

Bei welcher Temperatur tritt Unterkühlung ein?

Unterkühlung tritt typischerweise auf, wenn die Körperkerntemperatur unter 35 °C (95 °F) sinkt.

Ist es in Ordnung, bei Unterkühlung zu schlafen?

Bei Unterkühlung ist es lebenswichtig, nicht einzuschlafen, insbesondere in fortgeschrittenen Stadien. Unbehandelt kann Unterkühlung zu Bewusstlosigkeit und sogar zum Tod führen. Suchen Sie umgehend ärztliche Hilfe auf.

Ist Unterkühlung schmerzhaft?

Im Frühstadium kann Unterkühlung durch Zittern und extreme Kälte unangenehm sein. Schreitet die Unterkühlung jedoch fort und verlangsamen sich die Körperfunktionen, kann es zu Bewusstlosigkeit kommen, und in fortgeschrittenen Stadien empfinden Betroffene unter Umständen keinen Schmerz mehr.

Kann Unterkühlung Schäden verursachen?

Ja, Unterkühlung kann schwere Schäden verursachen oder unbehandelt sogar tödlich verlaufen. Sie kann zu Organversagen, Herzrhythmusstörungen, Erfrierungen und in extremen Fällen zum Tod führen. Eine sofortige Behandlung ist daher entscheidend, um Komplikationen zu vermeiden.