Kniegelenksinstabilität: Ursachen, Symptome, Diagnose, Risiken, Behandlung und Genesung

Bei einer Knieinstabilität springt das Kniegewebe aus dem Kniegelenk, was mit Schmerzen einhergehen kann, aber nicht muss. Dies ist hauptsächlich die Folge einer Verletzung, kann aber auch durch Arthrose und Frakturen oder Luxationen im Kniegelenk verursacht werden. Die Behandlung kann mit Physiotherapie erfolgen, bei schweren Verletzungen kann jedoch ein chirurgischer Eingriff erforderlich sein.

Was ist Knieinstabilität?

Knieinstabilität ist ein Zustand, der mit dem Gefühl verbunden ist, die Knie zu versagen. Sie entsteht häufig durch eine Verletzung der Bänder, die das Kniegelenk mit dem Oberschenkelknochen (Femur) verbinden, kann aber auch andere Ursachen haben. Symptome der Instabilität können bei Drehungen oder Seitwärtsbewegungen des Knies auftreten. Dies kann bereits bei einfachen Alltagstätigkeiten auftreten. Häufig treten Schmerzen und Schwellungen auf. Knieinstabilität kann ein oder beide Knie betreffen und erhöht das Risiko eines Rückfalls, wenn sie unbehandelt bleibt.

Symptome der Knieinstabilität

Zu den verschiedenen Symptomen einer Knieinstabilität gehören unter anderem folgende:

• Ein lautes Knack- oder Knallgeräusch zum Zeitpunkt der Verletzung
• Plötzliche und starke Schmerzen im betroffenen Knie
• Schwellung
• Ich spüre, wie sich das Knie lockert.
• Unfähigkeit, das Gewicht auf dem betroffenen Knie zu tragen

Was verursacht Knieinstabilität?

Knieinstabilität tritt auf, wenn das Bindegewebe (Muskeln, Bänder und Sehnen) des oberen Oberschenkelknochens, das über die Kniescheibe verläuft, instabil wird. Dies führt dazu, dass sich die Kniescheibe außerhalb der Muskelspannung bewegt. Einige der häufigsten Ursachen für Knieinstabilität sind:

• Verletzung der Kniescheibe (Knieknochen)
• Infektion im Kniegelenk
• Arthritis 
• Kniefrakturen 
• Luxation der Kniescheibe 
• Meniskusriss (Verletzung des Kniescheibenknorpels)
• Lockere Bänder oder flexible Gelenke
• Verletzung der Bänder im Knie – Vorderes Kreuzband (VKB) oder Hinteres Kreuzband (HKB)
• Verletzung des medialen Seitenbandes (MCL)

Wer ist gefährdet, eine Knieinstabilität zu entwickeln?

Manche Menschen neigen möglicherweise stark zu einer Knieinstabilität.  

• Junge Sportler
• Tänzer
• Damen
• Ältere Menschen
• Fettleibige Menschen 
• Menschen, die körperliche Arbeit verrichten
• Vorgeschichte mit Knieverletzungen

Diagnose der Knieinstabilität

Um eine Knieinstabilität zu diagnostizieren, führt ein Arzt oder Orthopäde eine körperliche Untersuchung durch und überprüft die Symptome und die Krankengeschichte des Patienten. Die körperliche Untersuchung des Knies kann helfen, Deformitäten oder Bewegungsprobleme aufzudecken. Der Spezialist kann auch einige körperliche Tests durchführen, wie z. B. das Beugen des Knies im Liegen und das Drehen des Beins/Knies, um Anzeichen von Bänderrissen oder -verletzungen zu finden. 

Um Art und Ausmaß der Verletzung zu bestimmen, können bildgebende Verfahren erforderlich sein. Röntgenaufnahmen, MRT- oder CT-Scans können erforderlich sein. Bei bestimmten Verletzungsarten kann auch eine Arthroskopie erforderlich sein. Bei der Arthroskopie wird ein Arthroskop verwendet, ein schmaler, flexibler Schlauch mit einer Lampe am Kopf, der dabei hilft, durch den Gelenkraum zu navigieren und Bindegewebe und Muskeln zu untersuchen. 

Behandlungsmethoden bei Knieinstabilität

Die Behandlung einer Knieinstabilität hängt von der Art und dem Ausmaß der Instabilität ab. 

• Eine leichte Knieinstabilität mit oder ohne Schmerzen kann durch Physiotherapie behandelt werden, um die Beweglichkeit und Kraft im Knie, insbesondere der umliegenden Muskulatur, zu verbessern. Bei Knieschmerzen aufgrund der Instabilität können Hausmittel wie Eisbeutel und Schmerzmittel helfen, anfängliche Schwellungen und Schmerzen zu lindern. Auch Steroidinjektionen ins Knie können zur Schmerzlinderung beitragen. Es wird jedoch stets empfohlen, vor jeder Injektion einen Arzt zu konsultieren.
• Bei teilweisen Knieverrenkungen kann eine Ruhigstellung zur Heilung der Patellaregion beitragen. Knieorthesen können das Knie ruhigstellen und die Kniescheibe an ihrem Platz halten. Patienten müssen die Orthese möglicherweise mehrere Wochen tragen und benötigen möglicherweise eine Gehhilfe. Zusätzlich können Physiotherapie und schmerzlindernde Medikamente empfohlen werden.
• Bei starken Knieschmerzen oder -verletzungen oder bei chronischer Knieinstabilität kann ein chirurgischer Eingriff erforderlich sein, um die beschädigten oder gebrochenen Bänder zu reparieren oder zu rekonstruieren. Die arthroskopie-assistierte Operation ist die häufigste Form der Knieoperation. Dabei werden kleine Schnitte gesetzt, um das Arthroskop und die chirurgischen Instrumente für die Operation in das Kniegelenk einzuführen. 

Erholung

Die Erholung nach einer chirurgischen Behandlung dauert je nach Umfang des Eingriffs etwa 6 bis 12 Monate. Während der Erholungsphase kann eine körperliche Rehabilitation erforderlich sein, um die Heilung zu beschleunigen und Komplikationen vorzubeugen.

Wann sollten Sie bei einer Knieinstabilität einen Arzt aufsuchen?

Wenn die Knieinstabilität den Alltag beeinträchtigt und starke Schmerzen verursacht, ist eine Untersuchung durch einen Orthopäden ratsam. Die erste Behandlungsmethode kann nicht-chirurgische Methoden und Ruhigstellung sowie Physiotherapie zur Schmerzlinderung und Stärkung von Muskeln, Bändern und Sehnen umfassen. Bei schweren Verletzungen kann ein chirurgischer Eingriff erforderlich sein.

Fazit

Wenn das Knie plötzlich nachzugeben scheint, kann dies ein Anzeichen für eine Bänderverletzung sein, die zu Knieinstabilität führt. Knieinstabilität kann auch durch eine Reihe anderer Ursachen verursacht werden, die nicht mit einer Verletzung einhergehen. Die Behandlung hängt von der Art und dem Schweregrad der Knieinstabilität ab. Manchmal heilt eine Knieinstabilität aufgrund von Schmerzen von selbst aus, während andere Ursachen eine chirurgische Behandlung erfordern. Es ist wichtig, bei Auftreten von Symptomen umgehend einen Arzt aufzusuchen, um die optimale Behandlung zu erhalten.