Migräne bei Kindern: Arten, Symptome, Ursachen und Behandlung

Migräne bei Kindern kann eine belastende und oft missverstandene Erkrankung sein. Diese Kopfschmerzen können einige Stunden bis mehrere Tage andauern und den Schulbesuch sowie den Alltag beeinträchtigen. Für Eltern, Betreuer und Ärzte ist es daher entscheidend, die Symptome und Behandlungsmöglichkeiten von Migräne bei Kindern zu kennen, um eine wirksame Unterstützung und Behandlung zu gewährleisten. Dieser Artikel beleuchtet die verschiedenen Aspekte von Migräne bei Kindern, einschließlich ihrer Arten, Auslöser und Warnzeichen.

Was sind Migräneanfälle bei Kindern?

Migräne bei Kindern ist eine komplexe und beeinträchtigende Erkrankung, von der etwa 4 bis 10 % der jungen Menschen betroffen sind. Diese starken Kopfschmerzen beeinträchtigen nicht nur das körperliche Wohlbefinden der Kinder, sondern auch ihre schulischen Leistungen und ihr soziales Leben. Migräne ist die häufigste primäre Kopfschmerzerkrankung bei Kindern und Jugendlichen. Im Gegensatz zu Migräne bei Erwachsenen äußert sich Migräne bei Kindern oft anders, was zu Fehldiagnosen oder einer verzögerten Diagnose führen kann.

Migränearten bei Kindern

Migräne bei Kindern kann in verschiedenen Formen auftreten, jede mit ihren eigenen Merkmalen. Die verschiedenen Migränearten, die Kinder und Jugendliche betreffen, sind:

• Migräne ohne Aura: Diese Migräneform, die früher als gewöhnliche Migräne bekannt war, ist die am weitesten verbreitete Form und tritt bei 60 bis 85 % der Kinder und Jugendlichen auf, die an Migräne leiden. 
• Migräne mit Aura: Diese auch als klassische Migräne bezeichnete Form der Migräne betrifft 15 bis 30 % der Kinder und Jugendlichen, die an Migräne leiden. Sie ist durch Empfindungsstörungen gekennzeichnet, die den Kopfschmerzen vorausgehen oder sie begleiten. 
• Abdominale Migräne: Dieser Typ manifestiert sich als unerklärlich BauchschmerzenÜbelkeit und manchmal chronische DurchfallEs kann mit oder ohne Kopfschmerzen auftreten, was die Diagnose besonders schwierig macht.
• Chronische Migräne: Es handelt sich um die Art von Kopfschmerzen, die Kinder betrifft und bei der Kopfschmerzen an 15 oder mehr Tagen pro Monat über einen Zeitraum von mindestens drei Monaten auftreten.

Was verursacht Migräne bei Kindern?

Die genauen Ursachen von Migräne bei Kindern sind noch nicht vollständig erforscht, aber einige Studien deuten darauf hin, dass eine Kombination aus genetischen und umweltbedingten Faktoren eine wichtige Rolle spielt. 

• Genetik: Migräne tritt häufig familiär gehäuft auf. Studien zeigen, dass bei einem Elternteil mit Migräne die Wahrscheinlichkeit, dass ein Kind ebenfalls daran erkrankt, bei etwa 50 % liegt. Diese Wahrscheinlichkeit steigt auf fast 90 %, wenn beide Elternteile betroffen sind.
• Physiologische Reize: Zu diesen Auslösern können der Verzehr bestimmter Lebensmittel und Veränderungen des Schlafrhythmus gehören. Der Stressund hormonelle Schwankungen während der Pubertät. Manche Kinder sind aufgrund bestimmter genetischer Mutationen anfälliger für Migräne, insbesondere im Falle der hemiplegischen Migräne.
• Umweltfaktoren: Wetterveränderungen wie Schwankungen des Luftdrucks, extreme Temperaturen oder hohe Luftfeuchtigkeit können Migräneanfälle auslösen. Auch helles Licht, beispielsweise von Computer- oder Handybildschirmen, und Passivrauchen können bei anfälligen Kindern zum Auftreten von Migräne beitragen.
• Stress: Es gilt als einer der häufigsten Auslöser für Migräne bei Kindern. Dies kann mit schulischem Druck, sozialen Interaktionen oder familiären Problemen zusammenhängen. 
   

Symptome von Migräne bei Kindern

Migräne bei Kindern kann sich durch eine Reihe von Symptomen äußern, die sich von denen bei Erwachsenen unterscheiden können. Dazu gehören:

• Pochende Kopfschmerzen: Typischerweise sind Stirn und Schläfen oder der gesamte Kopf betroffen. Diese Kopfschmerzen verschlimmern sich oft bei körperlicher Anstrengung und können zwischen 30 Minuten und mehreren Stunden andauern.
• Übelkeit und Erbrechen: Zusätzlich zu den Kopfschmerzen können bei Kindern Übelkeit und Übelkeit auftreten. Erbrechen, die insbesondere bei Migräne im Kindesalter häufig vorkommen. 
• Lichtscheu: Viele Kinder entwickeln zudem eine Lichtempfindlichkeit (Photophobie) und Geräuschempfindlichkeit; sie empfinden normale Helligkeits- und Geräuschpegel als unangenehm oder sogar schmerzhaft. 
• Sehstörungen: Bei einigen Betroffenen können Sehstörungen auftreten, wie das Sehen von Flecken, blinkenden Lichtern oder ungewöhnlichen Linien- oder Kreismustern.
• Andere Symptome: Sie können enthalten SchwindelBenommenheit, Müdigkeit, Blässe, übermäßiger SchweißUngeschicklichkeit, Taubheitsgefühl in Armen oder Beinen, Sprachschwierigkeiten oder Probleme, andere zu verstehen.
• Magen-Darm-Symptome: Interessanterweise können manche Kinder Migräneanfälle ohne Kopfschmerzen haben. Stattdessen können wiederkehrende Bauchschmerzen, Erbrechen oder Schwindel auftreten. 

Diagnose

Die Diagnose von Migräne bei Kindern stützt sich in erster Linie auf die klinische Untersuchung und umfasst:

• Krankengeschichte: Ärzte erheben eine umfassende Kopfschmerzanamnese, wobei sie sich auf den Ort, die Qualität, die Stärke und die Dauer der Schmerzen sowie auf Begleitsymptome (Übelkeit, Erbrechen und Licht- und Geräuschempfindlichkeit) konzentrieren.
• Körperliche Untersuchung: Sie umfasst:  
  • Blutdruckmessung  
  • Abtasten des Kopfes zur Überprüfung auf Druckempfindlichkeit der Nasennebenhöhlen und Nackensteifigkeit
  • Funduskopie zur Suche nach Anzeichen eines erhöhten Hirndrucks, wie z. B. Papillenödem oder Blutung
  • Eine Gesichtsfelduntersuchung und eine Messung des Kopfumfangs 
  • Hautuntersuchung auf neurokutane Befunde, die auf Erkrankungen wie Neurofibromatose oder tuberöse Sklerose hinweisen könnten. 
• Tagebuch: Zur Unterstützung der Diagnose bitten Ärzte die Eltern möglicherweise, ein Kopfschmerztagebuch zu führen, in dem sie Häufigkeit, Stärke und mögliche Auslöser der Kopfschmerzen festhalten. Der Fragebogen der International Headache Society (IHS) wird häufig sowohl dem Kind als auch den Eltern zur Bearbeitung vorgelegt.
• Zusätzliche Tests: Dazu gehören bildgebende Verfahren wie MRT oder CT, um andere Erkrankungen auszuschließen, die die Kopfschmerzen verursachen könnten. In manchen Fällen empfehlen Ärzte eine Lumbalpunktion, wenn sie eine zugrunde liegende Erkrankung vermuten. Meningitis.

Behandlung von Migräne bei Kindern

Die Behandlung von Migräne bei Kindern umfasst typischerweise einen vielschichtigen Ansatz, der Folgendes beinhaltet:

• Pharmakologische Ansätze:
  • Ruhe und Schlaf in einem dunklen, ruhigen Raum verschaffen oft Linderung bei einem akuten Anfall. 
  • Das Auflegen von Kühlpackungen auf den Kopf oder eine Massage von Kopf, Nacken und Schläfen können ebenfalls zur Linderung der Beschwerden beitragen.
  • Schmerzmittel, die rezeptfrei erhältlich sind. 
  • In schwereren Fällen verschreiben Ärzte möglicherweise Triptane, das sind spezielle Migränemedikamente.
  • Bei häufigem Auftreten von Migräne verschreiben Ärzte vorbeugende Medikamente wie Betablocker, Kalziumkanalantagonisten, Antiepileptika, Antidepressiva oder Serotoninantagonisten.
• Nicht-pharmakologische Ansätze: 
  • Kognitive Verhaltenstherapie
  • Biofeedback
  • Achtsamkeitstechniken

Wann ist ein Arzt aufzusuchen?

Es ist unbedingt notwendig, einen Arzt aufzusuchen, wenn die Migräne eines Kindes folgende Symptome aufweist: 

• häufiger oder schwerwiegender werden
• Hält länger als üblich
• mehr als einmal pro Woche auftreten 
• Beeinträchtigung des Schulbesuchs oder der täglichen Aktivitäten
• Sie nachts wecken oder morgens beim Aufwachen davon betroffen sind. 
• Verschlimmerung beim Husten, Niesen oder Bücken
• Geht einher mit anhaltendem Erbrechen, Blinzeln oder der Unfähigkeit, nach oben zu schauen. 
• Begleitet von neu aufgetretener Schwäche, Koordinationsproblemen, Gleichgewichtsstörungen, Sprach- oder Gedächtnisproblemen oder Anzeichen von Schläfrigkeit oder Verwirrtheit

Prävention

Die Vorbeugung von Migräne bei Kindern beinhaltet das Erkennen und Behandeln von Auslösern sowie die Beibehaltung eines gesunden Lebensstils. Dazu gehören:

• Ausreichender Schlaf: Eine der wirksamsten vorbeugenden Maßnahmen ist ausreichend Schlaf. Kinder mit Migräne sollten täglich 8–10 Stunden schlafen. Eltern sollten einen regelmäßigen Schlafrhythmus einführen und ein entspannendes Abendritual gestalten. Es ist wichtig, elektronische Geräte wie Fernseher, Handys, Computer und Tablets mindestens eine Stunde vor dem Schlafengehen auszuschalten, da diese die Schlafqualität beeinträchtigen können.
• Eine gesunde Ernährung: Kinder sollten täglich drei regelmäßige Mahlzeiten zu festen Zeiten zu sich nehmen. Es ist ratsam, stark verarbeitete Lebensmittel zu meiden, da diese häufig Zusatzstoffe und künstliche Farbstoffe enthalten, die Migräne auslösen können. 
• Hydriert bleiben: Kinder sollten den ganzen Tag über viel Wasser und andere gesunde Getränke trinken.
• Regelmäßiges Training: Es kann von Vorteil sein, drei bis fünf Tage pro Woche 30 bis 50 Minuten lang mäßig intensive aerobe Aktivitäten auszuüben. 
• Stress erkennen und bewältigen: Eltern sollten ihren Kindern helfen, Techniken zum Stressmanagement zu entwickeln, beispielsweise Entspannungsübungen. Es ist außerdem wichtig, sich auf potenziell stressige Phasen wie Prüfungen vorzubereiten.
• Kopfschmerztagebuch: Das Führen eines Kopfschmerztagebuchs kann helfen, die spezifischen Auslöser für jedes Kind zu identifizieren. 

Fazit

Migräne bei Kindern ist ein komplexes Gesundheitsproblem mit weitreichenden Auswirkungen auf ihr Wohlbefinden und ihren Alltag. Das Verständnis der verschiedenen Arten, Ursachen und Symptome ist entscheidend für eine wirksame Unterstützung und Behandlung. Indem Eltern und Betreuungspersonen die Anzeichen frühzeitig erkennen und ärztlichen Rat einholen, können sie eine wichtige Rolle im Umgang mit dieser Erkrankung spielen. Die richtige Behandlung, die Medikamente und Lebensstiländerungen kombiniert, kann dazu beitragen, die Häufigkeit und Schwere der Migräneanfälle zu verringern.

Häufig gestellte Fragen

1. Welche Stadien der Migräne gibt es bei Kindern?

Migräne bei Kindern durchläuft typischerweise mehrere Stadien, wobei nicht alle Kinder jedes Stadium erleben. 

• Vorwarnphase: Die Vorbotenphase kann bis zu 24 Stunden dauern und Symptome wie Müdigkeit, übermäßiges Gähnen, Heißhungerattacken, Stimmungsschwankungen und Nackensteifigkeit umfassen. 
• Aura: Manche Kinder erleben eine Aura, die mit Sehstörungen, Taubheitsgefühlen oder Sprachschwierigkeiten einhergeht. 
• Kopfschmerzphase: Anschließend folgt die Kopfschmerzphase, die durch mäßige bis starke Kopfschmerzen gekennzeichnet ist und häufig von Übelkeit sowie Licht- und Geräuschempfindlichkeit begleitet wird. 
• Erholungsphase: Diese Phase geht mit einem Gefühl der Erschöpfung oder Müdigkeit einher, das Stunden oder Tage anhalten kann.

2. Was tun bei einem Kind mit Migräne?

Bei einer Migräneattacke ist eine ruhige und angenehme Umgebung für Kinder entscheidend. Ermutigen Sie Ihr Kind, sich in einem ruhigen, abgedunkelten Raum mit einem kühlen Tuch auf der Stirn auszuruhen. Achten Sie darauf, dass es ausreichend trinkt, und geben Sie ihm gegebenenfalls rezeptfreie Schmerzmittel, wie vom Arzt empfohlen. Ein Migränetagebuch kann helfen, Auslöser und Muster zu erkennen. Regelmäßige Schlafenszeiten, gesunde Ernährung und Bewegung sind ebenfalls wichtig, um zukünftigen Attacken vorzubeugen.

3. Können Migräneanfälle im Kindesalter verschwinden?

Migräne bei Kindern verschwindet zwar nicht immer vollständig, Studien zeigen jedoch, dass sich der Zustand mancher Kinder im Laufe der Zeit verbessert. Untersuchungen deuten darauf hin, dass bei etwa 20 bis 25 % der Jugendlichen, bei denen erstmals Migräne diagnostiziert wurde, die Symptome innerhalb von fünf bis sieben Jahren abklingen.

4. In welchem ​​Alter hören Migräneanfälle auf?

Es gibt kein bestimmtes Alter, in dem Migräne aufhört. Einige Studien deuten darauf hin, dass sich die Migräne bei Jungen oft um die Pubertät herum bessert, während sie bei Mädchen aufgrund hormoneller Veränderungen in der Pubertät zunehmen kann.

5. Kann Migräne bei Kindern geheilt werden?

Migräne bei Kindern ist derzeit nicht heilbar. Mit wirksamen Behandlungsstrategien lassen sich Häufigkeit und Schwere der Anfälle jedoch deutlich verringern. Zu den Behandlungsansätzen gehören Anpassungen des Lebensstils, das Erkennen und Vermeiden von Auslösern sowie in manchen Fällen vorbeugende Medikamente.