10 Mythen und Irrtümer über diabetische Fußgeschwüre

Für Menschen, die mit Diabetes lebenFußgeschwüre sind eine häufige Komplikation, die ernsthafte Gesundheitsrisiken birgt. Sie entstehen, wenn Hautgewebe abstirbt und die darunterliegenden Schichten freilegt. Sie können extrem schmerzhaft und unansehnlich sein und zu gefährlichen Infektionen oder sogar zu einer Amputation führen. 

Angesichts dieser potenziell schwerwiegenden Folgen ist es überraschend, dass viele Patienten keine Behandlung in Anspruch nehmen, bevor sich ihr Zustand verschlechtert. Dieser Artikel beleuchtet einige weit verbreitete Mythen und Missverständnisse über diabetische Fußgeschwüre.

Welche Fußverletzung tritt häufig bei Menschen mit Diabetes auf?

Das am häufigsten auftretende Problem ist das diabetisches Fußgeschwür Ein Riss, eine Hühnerauge oder eine Hornhautwunde am Fuß kann zu Fußgeschwüren führen. Diese können durch kleine Kratzer, Schnitte oder Reibung durch unpassendes Schuhwerk entstehen. Es ist wichtig, diese Wunden so schnell wie möglich zu behandeln.

Warum haben Menschen mit Diabetes ein höheres Risiko für Fußverletzungen?

Diabetiker sind meist einem erhöhten Risiko ausgesetzt, weil viele von ihnen an einer Erkrankung leiden, die als … bezeichnet wird. diabetische periphere NeuropathieDies tritt auf, wenn die Füße aufgrund längerer Perioden mit hohem Blutzucker an Gefühl verlieren.

In solchen Fällen kann es vorkommen, dass man auf einen scharfen Gegenstand oder eine heiße Oberfläche tritt oder einen Stein im Schuh hat, ohne es aufgrund der fehlenden Empfindung zu bemerken. Man geht dann weiter, bis sich an der Stelle eine offene Wunde oder ein Geschwür bildet.

Zudem beeinträchtigen erhöhte Blutzuckerwerte die Wundheilung. Dies stellt eine zusätzliche Komplikation dar, weshalb die sorgfältige Überwachung von Fußwunden für Diabetiker äußerst wichtig ist.

10 Mythen und Irrtümer über diabetische Fußgeschwüre

• Mythos 1: Alkohol oder Wasserstoffperoxid sollten bei Magengeschwüren angewendet werden.
  • Diese Mittel eignen sich zwar zur Desinfektion kleinerer, einmaliger Wunden wie aufgeschürfter Knie, sind aber für die langfristige Behandlung und Heilung diabetischer Geschwüre ungeeignet. 
  • Tatsächlich ist die längerfristige Anwendung zytotoxisch, zerstört sowohl ungesunde als auch gesunde Zellen und behindert dadurch die Heilung.
• Mythos 2: Das Einweichen von Magengeschwüren ist vorteilhaft
  • Das Einweichen offener diabetischer Fußgeschwüre erhöht das Risiko einer bakteriellen Infektion. 
  • Umgekehrt spült Duschen Bakterien und Schmutz ab und verhindert das Anhaften von Bakterien an der Wunde, was sich positiv auf Geschwüre auswirkt.
• Mythos 3: Wunden benötigen Luftzufuhr zur Heilung
  • Der Glaube, dass Wunden zum Heilen der Luft ausgesetzt werden müssen, wurde über Generationen weitergegeben. 
  • Forschungsergebnisse zeigen jedoch, dass die Feuchtigkeitsversorgung von diabetischen Fußgeschwüren die Heilung bis zu fünfmal schneller beschleunigt als trockene Wunden. 
  • Es wird empfohlen, ein lokales Medikament aufzutragen und die Wunde 24 Stunden am Tag mit einem Verband oder einer Wundauflage abzudecken.
• Mythos 4: Antibiotika sollten bei allen Geschwüren eingesetzt werden
  • Die Infectious Disease Society und andere Experten raten von der Anwendung von Antibiotika ab, wenn keine Infektion vorliegt. 
  • Menschen mit Diabetes haben bereits ein erhöhtes Risiko, Antibiotikaresistenzen zu entwickeln. 
  • Antibiotika sollten nur dann eingesetzt werden, wenn die Wunde Anzeichen einer Infektion aufweist.
• Mythos 5: Menschen mit sitzender Lebensweise haben ein geringes Risiko für Fußgeschwüre.
  • Auch wenn es intuitiv erscheinen mag, dass sehr aktive Menschen ein höheres Risiko haben, Fußgeschwüre zu entwickeln, ist dies nicht unbedingt der Fall. 
  • Fußgeschwüre können bei jedem auftreten, auch bei Menschen mit sitzender Tätigkeit, aufgrund von Ursachen wie kleinen Schnitten, Schürfwunden oder schlecht sitzenden Schuhen, die Reibung und Hautreizungen verursachen.
  • Bei Auftreten eines Fußgeschwürs ist ein Arztbesuch wichtig, insbesondere bei Diabetikern. 
  • Um Fußgeschwüren vorzubeugen, sollten geeignete Schuhe getragen und die Füße regelmäßig auf Auffälligkeiten untersucht werden.
• Mythos 6: Schmerzlose Magengeschwüre sind kein Grund zur Sorge
  • Diabetische Neuropathie, also Nervenschädigung, verursacht häufig Taubheitsgefühle in den Extremitäten, wodurch Fußverletzungen verschleiert werden können. Schmerzlose Geschwüre sind ein Warnsignal für ein fortgeschrittenes Krankheitsstadium, das eine sofortige Behandlung erfordert.
  • Deshalb ist es unerlässlich, täglich gründliche Fußuntersuchungen durchzuführen, um etwaige Auffälligkeiten oder Wundstellen frühzeitig zu erkennen, bevor sie sich möglicherweise verschlimmern. 
  • Die frühzeitige Erkennung von Magengeschwüren und deren rechtzeitige Behandlung sind entscheidend.
• Mythos 7: Behandlung bis zum Fortschreiten der Wunde verzögern
  • Das Hinauszögern der medizinischen Behandlung von diabetischen Fußgeschwüren kann zu schwerwiegenden Komplikationen führen, die unter Umständen eine Amputation erforderlich machen. 
  • Die optimale Intervention besteht darin, Geschwüre sofort nach den ersten Anzeichen ihres Auftretens zu behandeln. 
  • Fachleute empfehlen, die Behandlung nach Möglichkeit in einem möglichst frühen Stadium der Geschwürbildung durchzuführen. 
  • Es ist nicht ratsam, Läsionen fortschreiten zu lassen, bevor man ärztliche Hilfe in Anspruch nimmt. 
  • Eine rasche Diagnose und Behandlung sind unerlässlich, um eine Verschlimmerung des Zustands zu verhindern. 
• Mythos 8: Diabetische Fußinfektionen äußern sich immer durch Rötung und Schmerzen.
  • Entgegen der gängigen Annahme können Infektionen des diabetischen Fußes aufgrund der damit verbundenen Neuropathie und unzureichenden Durchblutung häufig ohne Rötung oder Schmerzen auftreten. 
  • Die zu erwartenden Schwellungen und Rötungen sind in der Regel geringer. Darüber hinaus schränkt die bei Diabetes reduzierte Immunität die Abszessbildung ein. 
  • Die Anzeichen einer Infektion können aufgrund der komplexen physiologischen Veränderungen, die mit dieser Krankheit einhergehen, atypisch sein. 
  • Für eine klinische Diagnose ist eine gründliche Untersuchung erforderlich, wobei zu berücksichtigen ist, dass klassische Symptome fehlen können. 
  • Bei der Patientenaufklärung sollte besonderer Wert darauf gelegt werden, jegliche Probleme zu melden, auch wenn keine üblichen Anzeichen einer Infektion vorliegen.
• Mythos 9: Nur wenige Bakterienstämme verursachen diabetische Fußinfektionen
  • Tatsächlich können verschiedene Bakterienarten zu diabetischen Fußinfektionen beitragen, darunter grampositive, gramnegative, aerobe und anaerobe Stämme, entweder einzeln oder in Kombination. 
  • Die komplexe Natur von Mikrobiologie lässt sich nicht einfach vereinfachen. 
  • Die Fehlvorstellung, dass nur bestimmte Bakterienarten pathogen seien, beeinträchtigt die klinische und diagnostische Genauigkeit. 
  • Gesundheitsdienstleister müssen bei der Betrachtung potenzieller Infektionsursachen in dieser vulnerablen Bevölkerungsgruppe eine umfassende Perspektive bewahren. 
  • Ebenso sollten Patienten die große Bandbreite an Bakterien kennen, die Fußinfektionen im Zusammenhang mit ihrer Diabeteserkrankung verursachen können. 
  • Eine umfassende Betrachtungsweise fördert die rechtzeitige Identifizierung und gezielte Behandlung der spezifischen Erreger einer bestimmten Infektion. 
• Mythos 10: Breitbandantibiotika sind optimal für die Behandlung nach der Diagnose.
  • Tatsächlich sind bei der endgültigen Identifizierung der aus einer Wunde gewonnenen pathogenen Mikroben gezielte Antibiotikatherapien unter der Leitung von Mikrobiologen oder Experten für Infektionskrankheiten für die weitere Behandlung den umfassenden Breitbandantibiotika vorzuziehen. 
  • Eine individuell angepasste Therapie ist ratsam, um unnötigen Antibiotikaeinsatz und Kollateralschäden an der gutartigen Flora zu vermeiden. 
  • Eine undifferenzierte, breit angelegte Behandlung führt häufig zu Resistenzen und Superinfektionen. 
  • Fachliche Beratung ermöglicht ein gezieltes Eingreifen ausschließlich gegen Isolate, wodurch Patienten vor antibiotischen Nebenwirkungen und gesellschaftlichem Selektionsdruck geschützt werden. 
  • Daher sollten bei der Behandlung von diabetischen Fußinfektionen präzise mikrobiologische Tests und pathogenspezifische Antibiotika die erste Wahl sein, nicht empirische Breitbandtherapien. 
  • Dieser differenzierte Ansatz verbessert die Behandlungsergebnisse und minimiert gleichzeitig den übermäßigen Einsatz von Antibiotika.

Fazit

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass Fußgeschwüre eine häufige und potenziell gefährliche Komplikation von Diabetes darstellen, die nicht unterschätzt oder ignoriert werden sollte. Die Kenntnis der Fakten und Mythen kann Patienten helfen, bei Bedarf frühzeitig eine Behandlung in Anspruch zu nehmen und so die Behandlungsergebnisse und die Lebensqualität zu verbessern. Durch Aufmerksamkeit und die richtige Fußpflege lassen sich viele Geschwüre und Amputationen vermeiden.