Radiofrequenzablation (RF) zur Behandlung von Krampfadern: Mehr erfahren

Venenerkrankungen betreffen erstaunliche 40 bis 80 % der Erwachsenen weltweit. Für diejenigen, die eine wirksame Behandlung suchen, hat sich die Radiofrequenzablation von Krampfadern seit ihrer FDA-Zulassung im Jahr 1999 als eine der führenden Lösungen etabliert. Dieser umfassende Ratgeber erläutert die Radiofrequenzablation von Krampfadern und behandelt alle Aspekte – vom Eingriff selbst bis hin zu den zu erwartenden Heilungsverläufen.

Was ist Radiofrequenzablation bei Krampfadern?

Die Radiofrequenzablation behandelt Krampfadern durch ein präzises Erhitzungsverfahren, bei dem die betroffenen Venen gezielt erhitzt werden. Dabei wird Radiofrequenzenergie eingesetzt, um eine kontrollierte Hitze von 120 Grad Celsius zu erzeugen und so die defekten Venen effektiv zu verschließen.

Zu den wichtigsten Bestandteilen der RFA-Behandlung gehören:

• Ein Hochfrequenzgenerator zur Energieerzeugung
• Ein Spezialkatheter mit Heizelement
• Ultraschall-Führungssystem
• Lokalanästhesielösung

Folglich ist nach Abschluss der Behandlung die problematische Vene verschlossen, und der Blutfluss wird auf natürliche Weise in gesunde Venen umgeleitet.

Was sind die Indikationen für die Radiofrequenzablation von Krampfadern?

Häufige Symptome, die auf die Notwendigkeit einer Behandlung hinweisen, sind:

• Pochen und brennende Schmerzen in den Beinen
• Anhaltende Beinschwellung und Schweregefühl
• Spontane Blutungen aus Krampfadern
• Hautveränderungen wie Ekzeme und Hyperpigmentierung
• Schlecht heilende Geschwüre in fortgeschrittenen Fällen

Der Venendurchmesser spielt eine entscheidende Rolle bei der Behandlungsentscheidung. Während frühere Studien Venen mit einem Durchmesser von mehr als 12 mm ausschlossen, zeigen neuere Forschungsergebnisse erfolgreiche Ergebnisse auch bei Venen mit einem Durchmesser von bis zu 20 mm. Für den Eingriff ist ein Mindestabstand von 0.5 cm zwischen Venenwand und Hautoberfläche erforderlich, um Komplikationen zu vermeiden.

Vorbereitung vor dem Eingriff

• Wichtige Vorbereitungen: Folgende Schritte sind vor dem Eingriff notwendig:
  • Patienten müssen ihren Arzt über alle aktuell eingenommenen Medikamente informieren.
  • Tragen Sie die Kompressionsstrümpfe 3-4 Tage lang, um die richtige Passform zu gewährleisten.
  • Um Hautirritationen vorzubeugen, sollten Sie Ihre Beine am Tag des Eingriffs nicht rasieren.
  • Nehmen Sie Ihre Medikamente weiterhin regelmäßig ein, sofern Ihnen nichts anderes empfohlen wird.
  • Vor dem Eingriff muss 6 Stunden lang gefastet werden.
  • Organisieren Sie den Heimtransport nach dem Eingriff.
• Besondere Überlegungen: Patienten sollten jegliche Allergien, insbesondere gegen Jod oder Meeresfrüchte, angeben, da diese Substanzen während des Eingriffs verwendet werden könnten. Frauen müssen ihren Arzt/ihre Ärztin darüber informieren, ob sie schwanger sind oder stillen.

Während des Verfahrens

Das Ärzteteam verabreicht eine Lokalanästhesie durch mehrere Injektionen entlang des Behandlungsbereichs. Eine spezielle Tumeszenzlösung mit Adrenalin, Bicarbonat und Lidocain wird sorgfältig um die Vene herum injiziert. Diese Lösung erfüllt zwei Zwecke: Sie schützt das umliegende Gewebe vor Hitzeschäden und verbessert den Kontakt zwischen Katheter und Venenwand.

Der Ablauf erfolgt in folgenden genauen Schritten:

• Ein kleiner Einschnitt ermöglicht das Einführen einer 16- oder 18-F-Nadel an der tiefsten Stelle der Veneninsuffizienz.
• Der RF-Katheter wird unter Ultraschallkontrolle vorgeschoben und 2 cm von der Vena saphena magna entfernt positioniert.
• Der Generator schaltet sich ein und liefert Wärme mit einer Temperatur von 120 Grad Celsius.
• Die Behandlung erfolgt in 20-Sekunden-Intervallen für jedes 7 cm lange Segment.

Nach Abschluss der Behandlung werden Kompressionsverbände oder -strümpfe am behandelten Bein angelegt.  

Pflege nach dem Eingriff

Zunächst tragen die Patienten 24 Stunden lang ununterbrochen Kompressionsstrümpfe und -verbände, anschließend weitere 90 Tage lang Kompressionsstrümpfe.

Zu den wichtigsten Richtlinien nach dem Eingriff gehören:

• Gehen Sie täglich 30 Minuten spazieren, um die Durchblutung zu fördern.
• Vermeiden Sie zwei Wochen lang anstrengende Übungen und schweres Heben.
• Halten Sie die Einstichstelle sauber und trocken.
• Lagern Sie die Beine dreimal täglich über Herzhöhe.
• Achten Sie auf ausreichende Flüssigkeitszufuhr, um Blutgerinnseln vorzubeugen.

Vorteile der Radiofrequenzablation bei Krampfadern

Die Behandlung bietet mehrere deutliche Vorteile:

• Hohe Erfolgsquoten 
• Geringere Schmerzwerte im Vergleich zu Laserablationsbehandlungen
• Minimale Vorbereitungsanforderungen für Patienten
• Sofortige Rückkehr zu den täglichen Aktivitäten

Komplikationen bei der Radiofrequenzablation von Krampfadern

Die häufigste unmittelbare Nebenwirkung ist ein Brennen oder Taubheitsgefühl an der Injektionsstelle, das sich typischerweise ähnlich wie ein Sonnenbrand anfühlt.

Der Eingriff kann zu wenigen frühen Komplikationen führen:

• Phlebitis und lokalisierte Schmerzen
• Blutgerinnsel in oberflächlichen oder tiefen Venen
• Hautverbrennungen oder Hautreizungen über den behandelten Bereichen
• Nervenschädigung, die Kribbelgefühle verursacht
• Infektionen an den Injektionsstellen
• Blutungen um die Behandlungsbereiche
• Tiefe Venenthrombose (TVT) stellt weiterhin ein ernstzunehmendes Problem dar; etwa 1 % der Patienten entwickeln diese Erkrankung. Wir achten jedoch sorgfältig darauf, dass solche Komplikationen nicht auftreten, und treffen alle notwendigen Vorsichtsmaßnahmen.

Fazit

Die Radiofrequenzablation ist eine bewährte Methode zur Behandlung von Krampfadern und bietet Patienten eine zuverlässige Alternative zur herkömmlichen Operation. Klinische Studien belegen ihre Wirksamkeit mit Erfolgsraten von bis zu 95 % und einer Langzeitwirkung von über zwei Jahren. Das Verfahren vereint die Vorteile minimalinvasiver Eingriffe mit einer kurzen Genesungszeit, sodass die meisten Patienten bereits kurz nach der Behandlung wieder ihren Alltag aufnehmen können. Obwohl Nebenwirkungen auftreten können, lassen sich diese Risiken durch eine sorgfältige Vorbereitung und Nachsorge deutlich reduzieren. 

Häufig gestellte Fragen

1. Was ist vom RFA-Verfahren zu erwarten?

Der Eingriff dauert etwa 45 bis 60 Minuten. Zunächst reinigt das Ärzteteam den Behandlungsbereich und verabreicht eine örtliche Betäubung. Anschließend wird über einen kleinen Katheter kontrollierte Wärme zugeführt, um die betroffene Vene zu verschließen.

2. Ist die Radiofrequenzablation schmerzhaft?

Die meisten Patienten verspüren nur geringe Beschwerden, da die Behandlung unter örtlicher Betäubung erfolgt. Studien belegen sogar, dass die Radiofrequenzablation (RFA) im Vergleich zu anderen thermischen Behandlungen weniger Schmerzen verursacht.

3. Was sollten Sie vor einer Radiofrequenzablation tun?

Patienten müssen die Kompressionsstrümpfe 3–4 Tage vor der Behandlung tragen, um einen korrekten Sitz zu gewährleisten. Kommen Sie nüchtern ins Krankenhaus und nehmen Sie am Tag des Eingriffs alle Ihre regulären Medikamente ein, sofern Ihnen keine anderen Anweisungen gegeben wurden.

4. Was können Sie nach einer Radiofrequenzablation erwarten?

Klinische Studien berichten von einer Erfolgsrate von 99.4 % beim Venenverschluss. Patienten bemerken in der Regel innerhalb von 1–2 Wochen nach der Behandlung eine Besserung der Symptome.

5. Wie schmerzhaft ist die Radiofrequenzablation bei Krampfadern?

Schmerzen nach dem Eingriff betreffen weniger Patienten. Die meisten Beschwerden lassen sich durch rezeptfreie Schmerzmittel und Hochlagerung der Beine lindern.

6. Wie lange hält die Wirkung einer Krampfaderablation an?

Studien belegen hervorragende Langzeitergebnisse mit Wirksamkeit nach drei Jahren. 

7. Wachsen Venen nach einer Ablation wieder nach?

Behandelte Venen wachsen nicht nach, da sie dauerhaft verschlossen und vom Körper abgebaut werden. Dennoch können sich im Laufe der Zeit an anderen Stellen neue Krampfadern bilden.

8. Wie lange ist nach der Ablation Bettruhe einzuhalten?

Bettruhe wird nicht empfohlen. Stattdessen sollten Patienten direkt nach dem Eingriff regelmäßig spazieren gehen. Anstrengende Aktivitäten sollten jedoch zwei Wochen nach der Behandlung vermieden werden.