Magengeschwür: Symptome, Ursachen, Behandlung und Hausmittel

Magengeschwüre sind schmerzhafte Wunden, die sich in der Magenschleimhaut bilden können. Diese hartnäckigen, tief im Gewebe verankerten Wunden können viele Menschen betreffen. Wenn die Schleimhaut nicht mehr ausreichend vor der Magensäure schützen kann, kommt es zu Erosionen. Typische Symptome sind Bauchbeschwerden, Blähungenund Übelkeit. Bei verzögerter Heilung können schwerwiegende Folgen wie Blutungen auftreten. Glücklicherweise lassen sich diese Beschwerden häufig mit Behandlungsplänen, die verschreibungspflichtige Medikamente und bestimmte Änderungen des Lebensstils umfassen, erfolgreich behandeln.

Was ist ein Magengeschwür?

Ein Magengeschwür ist eine Läsion, eine offene Wunde, die die Magenschleimhaut durchdringt. Ein Magengeschwür ist eine Art von MagengeschwürZu den weiteren gehören Speiseröhren- und Zwölffingerdarmgeschwüre.

Solche Geschwüre werden als peptische Geschwüre bezeichnet, da sie durch die Einwirkung von Pepsinsäure im Magen entstehen, der auch Salzsäure enthält. Normalerweise verhindert die Magenschleimhaut selbst das Eindringen dieser starken Verdauungssäfte. Ist die Schleimhaut jedoch beschädigt oder erodiert, können diese Säuren das darunterliegende Gewebe entzünden und zu Geschwüren führen. Mit der Zeit vergrößern und vertiefen sich die Geschwüre und neigen zu Blutungen. 

Symptome von Magengeschwüren

Zu den klassischen Symptomen eines Magengeschwürs gehören:

• Brennende oder nagende Bauchschmerzen
• Schmerzen, die sich auf einen bestimmten Bereich der Magenregion lokalisiert anfühlen
• Vorübergehende Linderung durch Nahrungsaufnahme
• Die Schmerzen verschlimmern sich oft bei leerem Magen, insbesondere zwischen den Mahlzeiten oder nachts.
• Blähungen
• Übelkeit
• Erbrechen
• Appetitverlust
• Verdauungsstörung
• Ermüden
• Schwäche oder Schwindel aufgrund von Anämie durch blutende Magengeschwüre

Ursachen von Magengeschwüren

Während man einst annahm, dass Magengeschwüre verursacht durch Stress, scharfe Speisen oder andere Lebensstilfaktoren – die medizinische Forschung der letzten Jahrzehnte deutet auf zwei Hauptursachen hin:

Bakterielle Infektion mit H. pylori: 

• Dies gilt heute als die Hauptursache für Magengeschwüre.
• Dieses Bakterium kommt häufig im Verdauungssystem vor, verursacht aber nur gelegentlich Probleme wie Entzündungen und Geschwüre. 

Übermäßiger Gebrauch von NSAID-Schmerzmitteln: 

• Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) wie Aspirin, Ibuprofen und Naproxen reizen die Magenschleimhaut. 
• Sie wirken der Fähigkeit des Körpers entgegen, die Magenschleimhaut zu verteidigen und zu reparieren.

Andere, wenn auch weniger häufige, mögliche Ursachen für Magengeschwüre sind:

• Zollinger-Ellison-Syndrom: Diese seltene Erkrankung führt dazu, dass der Magen zu viel MagensäureDadurch wird die Schutzschicht schneller abgenutzt.
• Starker physiologischer Stress: Erheblicher körperlicher Stress durch Krankheiten, schwere Infektionen, Verbrennungen, Traumata oder Operationen kann das Risiko einer Magenschleimhauterosion erhöhen. Diese akuten Stressgeschwüre entstehen schneller als typische Magengeschwüre.

Wie werden Magengeschwüre diagnostiziert?

Zur Diagnose von Magengeschwüren Ärzte typischerweise:

• Stellen Sie detaillierte Fragen zu Ihren Symptomen, Schmerzauslösern, Risikofaktoren, Ihrer Familiengeschichte und Ihren Lebensgewohnheiten. Seien Sie darauf vorbereitet, die Einnahme von NSAR oder ähnlichen Medikamenten zu besprechen.
• Führen Sie Labortests durch, um die Blutzellzusammensetzung auf Anämie zu analysieren und auf eine Helicobacter-pylori-Infektion zu testen. Gegebenenfalls werden zusätzliche Stuhl- oder Atemproben entnommen, um eine aktive Helicobacter-pylori-Infektion nachzuweisen.
• Lassen Sie bildgebende Verfahren wie Endoskopien oder Röntgenuntersuchungen des oberen Verdauungstrakts durchführen, um die Schleimhaut Ihres Verdauungstrakts auf Schäden zu untersuchen. Dabei kann es erforderlich sein, eine Bariumlösung zu schlucken, um den Kontrast auf den Scanbildern zu verbessern.
• Bei Verdacht auf Krebs wird eine Biopsie durchgeführt, um Gewebeproben auf Bösartigkeit zu untersuchen. Biopsien, die im Rahmen endoskopischer Eingriffe entnommen werden, werden zur Laboranalyse eingesandt.

Ihr Arzt wird dann eine Diagnose stellen, indem er Ihre Symptome, Ihre Krankengeschichte und die Testergebnisse, die Größe, Tiefe und Lage des Geschwürs veranschaulichen, miteinander in Beziehung setzt.

Behandlung von Magengeschwüren

Die primären Behandlungsziele konzentrieren sich auf den Schutz der Magenschleimhaut während des Heilungsprozesses und die Behandlung der Ursachen für die übermäßige Erosion. Zu den Behandlungsrichtlinien gehören typischerweise:

• Die Verschreibung von Protonenpumpenhemmern wie Prilosec zur Unterdrückung der Magensäureproduktion erfolgt für etwa 8 Wochen. Die Reduzierung der Magensäure ist während des Heilungsprozesses von entscheidender Bedeutung.
• Bei Nachweis einer Helicobacter-pylori-Infektion werden Antibiotika verabreicht, üblicherweise über 1–2 Wochen. Zur Auswahl stehen Amoxicillin, Tetracyclin, Clarithromycin, Metronidazol oder Kombinationspräparate. Etwa 85 % der Zwölffingerdarmgeschwüre und 80 % der Magengeschwüre sprechen gut auf eine Antibiotikatherapie an.
• Patienten sollten vorübergehend reizende Substanzen wie Koffein, Alkohol, kohlensäurehaltige Getränke, Schokolade, säurehaltige Zitrusfrüchte und Tomatenprodukte meiden. Auch scharfe Speisen sowie geräucherte oder gepökelte Lebensmittel sollten nur in Maßen genossen werden.
• Dem Patienten sollte gegebenenfalls empfohlen werden, mit dem Rauchen aufzuhören, um zusätzliche Magenreizungen zu vermeiden. Nikotin beeinträchtigt die Heilung und verdreifacht das Risiko eines erneuten Auftretens von Magengeschwüren.
• Die Einnahme von NSAIDs sollte nur in absolut notwendigen Fällen zur Schmerzbehandlung empfohlen werden. Alternative Schmerzmittel werden, sofern möglich, empfohlen.
• Den Patienten wird empfohlen, kleinere, häufigere Mahlzeiten zu sich zu nehmen, wobei der Schwerpunkt auf nährstoffreichen Vollwertprodukten und nicht auf frittierten, scharfen oder stark säurehaltigen Speisen liegen sollte.

In fortgeschrittenen Fällen kann die zusätzliche Behandlung des Geschwürs Folgendes umfassen:

• Einweisung des Patienten ins Krankenhaus wegen starker Schmerzen, blutender Geschwüre oder Perforationen, die einen chirurgischen Notfall erfordern.
• Bei Bedarf endoskopische Eingriffe durchführen, um aktive Blutungen zu stoppen oder schützende Gelmedikamente direkt auf die Geschwürstelle aufzutragen.
• In Anbetracht bariatrische Chirurgie zur Gewichtsabnahme wenn Fettleibigkeit die Ursache für eine übermäßige Magensäureproduktion ist.

Hausmittel gegen Magengeschwüre

Bestimmte Hausmittel und Änderungen des Lebensstils können ebenfalls zur Linderung der Symptome von Magengeschwüren beitragen, darunter: 

• Ernährung – Was man essen und was man vermeiden sollte:
  • Setzen Sie auf kalte, ballaststoffarme Lebensmittel, die nur wenig Verdauung erfordern, wie Smoothies, Joghurt, Eier, Hüttenkäse, nicht-zitrusartige Früchte und gedünstetes Gemüse.
  • Vermeiden Sie Reizstoffe wie scharfe Speisen, säurehaltige Lebensmittel, Knoblauch, Zwiebeln, Pfeffer, Koffein, Kohlensäure, Alkohol, Schokolade und alles Frittierte oder Fettige.
  • Sorgen Sie für ausreichende Flüssigkeitszufuhr, indem Sie zwischen den Mahlzeiten kühle Getränke zu sich nehmen.
• Stressbewältigungstechniken:
  • Wenden Sie Entspannungstechniken wie tiefes Atmen, Meditation, sanftes Yoga, Musiktherapie oder das Hören von Naturgeräuschen an, um physiologischen Stress zu minimieren.
  • Intensive körperliche Betätigung sollte vorübergehend vermieden werden, bis sich das Geschwür weiter bessert.

Wann sollten Sie einen Arzt anrufen oder aufsuchen?

Suchen Sie umgehend notärztliche Hilfe auf, wenn Sie Folgendes haben:

• Unkontrollierte Schmerzen, die stundenlang anhalten
• Wiederholtes schwallartiges Erbrechen
• Erbrochenes, das schwarz/rot aussieht, oder Stuhl, der teerartig aussieht
• Plötzliche, starke Schmerzen nach wochenlanger Besserung
• Ohnmacht, Verwirrtheit, Brustschmerzen oder Atemnot

Vorbeugung von Magengeschwüren

Da die Heilung von Magengeschwüren Zeit, Geld und eine Umstellung des Lebensstils erfordert, ist Vorbeugung für Risikopatienten deutlich empfehlenswerter. So lassen sich Magengeschwüre vermeiden: 

• Vermeiden Sie regelmäßigen, hohen Alkoholkonsum, da alle Alkoholarten den Verdauungstrakt entzünden können.
• Effektive Stressbewältigungsstrategien sollten als Teil routinemäßiger Wellness-Maßnahmen erlernt werden, bevor extremer physiologischer Stress auftritt.
• Einschränkung des Konsums von scharfen Speisen und anderen häufigen Reizstoffen wie Frittiertem, Zitrusfrüchten, Schokolade, Koffein und kohlensäurehaltigen Getränken.
• Eine Erhöhung des Gemüsekonsums gegenüber tierischen Proteinen, da diese bei der Verdauung mehr Magensäure produzieren.
• Bevorzugen Sie kleinere Portionen über den Tag verteilt anstatt großer, seltener Mahlzeiten, die die Verdauung überlasten.

Fazit

Magengeschwüre sind sehr häufig, aber auch gut behandelbar. Eine genaue Diagnose und die Einhaltung der ärztlichen Anweisungen bezüglich Medikamenten und Lebensstiländerungen sind entscheidend. Hausmittel können zwar die Symptome lindern, Medikamente sind jedoch notwendig, um ein Magengeschwür vollständig zu heilen. Wird ein Magengeschwür frühzeitig erkannt und behandelt, lassen sich spätere Komplikationen vermeiden.

Häufig gestellte Fragen

1. Wie häufig sind Magengeschwüre?

Magengeschwüre sind sehr häufig. Sie betreffen einen erheblichen Teil der Bevölkerung im Laufe ihres Lebens.

2. Was ist die schnellste Methode, ein Magengeschwür zu heilen?

Die strikte Einhaltung der vom Arzt verordneten Medikamenteneinnahme sowie die Vermeidung reizender Lebensmittel und Substanzen können zur Heilung der meisten Geschwüre innerhalb weniger Wochen führen.

3. Wie heilt man ein Magengeschwür?

Die Behandlung besteht in der Einnahme von Medikamenten wie Antibiotika, Säureblockern und Schutzmitteln, damit das Geschwür abheilen kann, sowie im Vermeiden von reizenden Substanzen wie NSAIDs, Koffein oder Alkohol.

4. Kann man mit einem Magengeschwür ein normales Leben führen?

Die meisten Menschen können ihren gewohnten Tagesablauf während der Genesung von einem Magengeschwür beibehalten. Symptome wie Schmerzen und Verdauungsbeschwerden können jedoch den Alltag beeinträchtigen. Eine rechtzeitige Behandlung kann Betroffenen helfen, ein normales Leben zu führen.