Vorhofflimmern verstehen

Vorhofflimmern ist eine häufige Herzrhythmusstörung, von der weltweit Millionen Menschen betroffen sind. Sie ist durch unregelmäßigen und oft schnellen Herzschlag gekennzeichnet und kann zu verschiedenen Komplikationen, einschließlich Schlaganfall, führen. Ein umfassendes Verständnis von Vorhofflimmern, seiner Erkennung, Behandlung und Schlaganfallprävention ist entscheidend für die effektive Behandlung dieser Erkrankung und die Verbesserung der Lebensqualität der Betroffenen. Dr. Aman Salwan, Facharzt für Kardiologie und interventionelle Kardiologie an den CARE Hospitals in Nampally, Hyderabad, erläuterte dem „Pioneer“ ausführlich Vorhofflimmern, dessen Erkennung, Behandlung und Schlaganfallprävention.

Vorhofflimmern ist eine Herzrhythmusstörung, die in den Vorhöfen (den oberen Herzkammern) entsteht. Bei einem normalen Herzschlag verlaufen die elektrischen Signale des Herzens koordiniert und geordnet, was eine rhythmische Kontraktion und das Pumpen des Blutes durch den Körper ermöglicht. Bei Menschen mit Vorhofflimmern hingegen werden diese elektrischen Signale chaotisch, was zu einem unregelmäßigen und oft schnellen Herzschlag führt. Dieser unregelmäßige Herzschlag kann zu einer ineffizienten Blutpumpleistung führen und Symptome wie Herzklopfen, Kurzatmigkeit, Müdigkeit, Schwindel und Brustschmerzen verursachen. Unbehandelt kann Vorhofflimmern das Risiko für Schlaganfall, Herzinsuffizienz und andere Herz-Kreislauf-Erkrankungen deutlich erhöhen.

Vorhofflimmern erkennen

Die Früherkennung von Vorhofflimmern ist entscheidend für eine effektive Behandlung und die Vorbeugung von Komplikationen. Vorhofflimmern kann jedoch schwer zu erkennen sein, da es nicht immer spürbare Symptome verursacht. Regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen, insbesondere für Risikopatienten, können die Früherkennung unterstützen. Ein Elektrokardiogramm (EKG) ist das wichtigste Instrument zur Diagnose von Vorhofflimmern. Es zeichnet die elektrische Aktivität des Herzens auf und identifiziert Unregelmäßigkeiten im Herzrhythmus. Holter-Monitore, Ereignisrekorder und mobile Gesundheits-Apps können ebenfalls zur Langzeitüberwachung eingesetzt werden und ermöglichen die Erkennung von intermittierendem oder paroxysmalem Vorhofflimmern.

1. Behandlung von Vorhofflimmern: Die Behandlung von Vorhofflimmern zielt darauf ab, die Symptome zu lindern, den normalen Herzrhythmus wiederherzustellen und das Risiko von Komplikationen zu verringern. Die Behandlungspläne werden individuell auf die Symptome, den allgemeinen Gesundheitszustand und eventuell vorhandene Grunderkrankungen des Patienten abgestimmt.
2. Medikamente: Medikamente sind oft die erste Behandlungsoption bei Vorhofflimmern. Antiarrhythmika helfen, Herzrhythmus und -frequenz zu regulieren. Antikoagulanzien, auch Blutverdünner genannt, werden verschrieben, um das Risiko von Blutgerinnseln und Schlaganfällen zu verringern – eine wichtige Sorge für Menschen mit Vorhofflimmern.
3. Kardioversion: Die Kardioversion ist ein Verfahren, bei dem mithilfe von Elektroschocks oder Medikamenten ein normaler Herzrhythmus wiederhergestellt wird. Sie ist besonders wirksam bei neu aufgetretenem Vorhofflimmern oder wenn Medikamente den unregelmäßigen Herzrhythmus nicht kontrollieren können.
4. Ablationstherapie: Bei der Ablation werden die Bereiche des Herzens, die abnormale elektrische Signale auslösen, zerstört oder isoliert. Dieser Eingriff kann mittels Katheterablation durchgeführt werden und wird häufig für Patienten mit anhaltendem Vorhofflimmern empfohlen.
5. Herzschrittmacher oder implantierbarer Kardioverter-Defibrillator (ICD): In manchen Fällen kann ein Herzschrittmacher oder ein implantierbarer Kardioverter-Defibrillator (ICD) implantiert werden, um den Herzrhythmus zu regulieren und einen zu langsamen oder zu schnellen Herzschlag zu verhindern.
6. Schlaganfallprävention bei Vorhofflimmern: Menschen mit Vorhofflimmern haben ein deutlich erhöhtes Schlaganfallrisiko, da sich im Herzen Blutgerinnsel bilden können, die ins Gehirn wandern und dort einen Schlaganfall auslösen können. Daher ist die Schlaganfallprävention ein entscheidender Bestandteil der Behandlung von Vorhofflimmern.
7. Antikoagulanzientherapie: Antikoagulanzien wie Warfarin, Dabigatran, Rivaroxaban oder Apixaban werden häufig verschrieben, um das Schlaganfallrisiko durch die Verhinderung der Bildung von Blutgerinnseln zu senken.
8. Änderungen des Lebensstils: Lebensstiländerungen, wie eine herzgesunde Ernährung, regelmäßige Bewegung, Einschränkung des Alkoholkonsums, Rauchverzicht und Stressbewältigung, können eine entscheidende Rolle bei der Verringerung des Schlaganfallrisikos und der Verbesserung der allgemeinen Herzgesundheit spielen.
9. Patienten aufklären und befähigen: Aufklärung und die Stärkung der Patientenautonomie sind entscheidend für die Behandlung von Vorhofflimmern. Patienten sollten über ihre Erkrankung, Behandlungsoptionen und die Wichtigkeit der Einhaltung der Medikamenteneinnahme und der Anpassung des Lebensstils aufgeklärt werden. Regelmäßige Nachsorgetermine bei den behandelnden Ärzten sind unerlässlich, um den Therapiefortschritt zu überwachen und die Behandlungspläne gegebenenfalls anzupassen.

Vorhofflimmern ist eine weit verbreitete Herzerkrankung, die ein umfassendes Verständnis und eine angemessene Behandlung erfordert, um die damit verbundenen Risiken zu minimieren. Früherkennung, individuelle Therapiepläne und wirksame Strategien zur Schlaganfallprävention sind wesentliche Bestandteile der Behandlung von Vorhofflimmern und der Verbesserung der Lebensqualität Betroffener. Dank medizinischer Fortschritte und eines proaktiven Ansatzes im Gesundheitswesen können Menschen mit Vorhofflimmern ein erfülltes und aktives Leben führen und gleichzeitig die potenziellen Komplikationen dieser Erkrankung minimieren. Regelmäßige Gespräche mit medizinischem Fachpersonal und die Einhaltung eines herzgesunden Lebensstils sind Schlüsselelemente für ein gesundes Leben mit Vorhofflimmern.

Quelle: Der Pionier