Das Hepatitis-B-Oberflächenantigen (HBsAg) wird mit einem speziellen Bluttest, dem HBsAg-Test, nachgewiesen. Ein erhöhter HBsAg-Wert deutet häufig auf eine aktive Hepatitis-B-Virusinfektion hin.

Die äußerste Schicht einer Hepatitis-B-Virus-Zelle enthält HBsAg. Die virale DNA und die für die Replikation notwendigen Gene befinden sich im Zellkern. Die Virushülle, die das Virus vor dem Immunsystem schützt, besteht aus HBsAg, welches HBcAg umschließt. Das Immunsystem ist darauf trainiert, diese Hülle zu erkennen und das Virus zu zerstören. Im Labor können Spuren des Oberflächenantigens in den blutähnlichen Zelltrümmern nachgewiesen werden.

Was ist ein HBsAg-Test?

Das Hepatitis-B-Oberflächenantigen (HBsAg), ein Protein auf der Oberfläche des Hepatitis-B-Virus, wird mittels eines Bluttests nachgewiesen. Ein positives HBsAg-Ergebnis bedeutet, dass die Patienten ansteckend sind und eine akute oder chronische Hepatitis-B-Infektion haben. Zusammen mit anderen Tests dient der HBsAg-Test dem Nachweis einer Hepatitis-B-Infektion und der Identifizierung von Personen, die von einer Impfung profitieren könnten.

Zweck des HBsAg-Tests

Der HBsAg-Test wird durchgeführt, um das Virus Hepatitis B nachzuweisen. Sobald die Tests abgeschlossen sind und die Ergebnisse vorliegen, erstellt der Arzt einen wirksamen Behandlungsplan für HBsAg-positive Patienten, um dieses Virus zu eliminieren.

Wann sollte ich diesen HBsAG-Test machen lassen?

Gemäß den Centers for Disease Control and Prevention (CDC) sollte sich jeder bei Auftreten von Symptomen wie beispielsweise folgenden auf eine Hepatitis-B-Infektion untersuchen lassen:

• Bauchschmerzen
• Dunkler Urin
• Fieber
• Appetitverlust 
• Fieber
• Übelkeit und Erbrechen 
• Gelenkschmerzen
• Schwäche und Müdigkeit 
• Gelbfärbung von Haut und Augen (Gelbsucht)

Was geschieht während des HBsAG-Tests?

Für einen Hepatitis-Titer-Test muss eine medizinische Fachkraft eine kleine Blutprobe entnehmen. So läuft der HBsAg-Test ab:

• Um die Venen leichter auffinden zu können, wird der Arm von der Person, die den Test durchführt, mit einem Band umwickelt.
• Nachdem die Injektionsstelle gereinigt und sterilisiert wurde, wird eine feine Nadel in die Vene eingeführt. Es können kurzzeitig starke Schmerzen auftreten, die jedoch rasch wieder abklingen sollten.
• Der Testleiter weist den Patienten an, nach dem Entfernen der Nadel vorsichtig mit einem Stück Gaze oder einem Wattebausch zu drücken.
• Der Patient kann gehen, sobald die Stelle verbunden ist.

Es gibt verschiedene HBsAg-Bluttests, die man mit einem Fingerstich zu Hause durchführen kann. Die Testergebnisse liegen in der Regel innerhalb von drei Tagen vor.

Vorgehensweise beim HBsAg-Test

Die Durchführung des HBsAg-Schnelltests hängt vom verwendeten Testkit ab. Häufig umfasst er jedoch die folgenden Schritte:
Zur Blutentnahme wird eine Nadel in eine Vene im Arm oder in der Hand eingeführt.

• Die Blutprobe wird entweder im Labor oder direkt vor Ort mit einem Testgerät untersucht.
• Auf dem Testinstrument sind Antikörper aufgebracht, die mit HBsAg, einem Anzeichen für eine Hepatitis-B-Infektion, reagieren.
• Um einen Farbumschlag zu erzielen, wird das Testgerät inkubiert, gereinigt und mit einem Substrat und einer Stopplösung behandelt.
• Je nach Testkit wird das Testergebnis visuell oder mit einem ELISA-Lesegerät ausgewertet.

Anwendungsgebiete des HBsAg-Tests

Eine Hepatitis-B-Virusinfektion (HBV) kann akut oder chronisch verlaufen und lässt sich mit diesem speziellen Test nachweisen. Er hilft bei der Entscheidung, ob neben einem HBsAg-positiven Behandlungsplan auch eine Beratung und die Koordination der weiteren Versorgung erforderlich sind. Der Test kann außerdem aufzeigen, ob eine Person aufgrund einer früheren Infektion oder einer Impfung immun gegen HBV ist.

Wie bereitet man sich auf den HBsAg-Test vor?

Für den HBsAg-Bluttest ist keine Vorbereitung nötig. Es empfiehlt sich jedoch, 10 Minuten vor dem vereinbarten Termin im Testzentrum zu sein. Sollte der Gedanke an Nadeln oder Blut bei Ihnen Nervosität auslösen, planen Sie am besten eine längere Anreise mit dem Auto, falls Ihnen schwindelig wird.

Werte der HBsAg-Testergebnisse

Im Rahmen eines Hepatitis-B-Bluttests können drei HBsAg-Bluttests mit nur einer Blutprobe durchgeführt werden.

• HBsAg (Hepatitis-B-Oberflächenantigen) – Ein positives Testergebnis bedeutet, dass der Patient mit Hepatitis B infiziert ist und die Krankheit auf andere übertragen kann. Um festzustellen, ob es sich um eine akute oder persistierende Infektion handelt, sind weitere Untersuchungen erforderlich.
• Anti-HBc oder HBcAb (Hepatitis-B-Core-Antikörper) – Ein positives Testergebnis garantiert zwar keine Immunität, kann aber auf eine frühere oder aktuelle Hepatitis-B-Infektion hindeuten. Zur Interpretation eines positiven Ergebnisses muss ein Arzt die Ergebnisse der beiden anderen Tests auswerten.
• HBsAb (Anti-Hepatitis-B-Oberflächenantikörper) – Ein positives Testergebnis führt zu einem Schutz vor Hepatitis B, entweder durch eine frühere Infektion oder durch eine Impfung, allerdings besteht weiterhin ein Risiko.

Diese Tests können, wenn sie zusammen durchgeführt werden, den Hepatitis-B-Status aufdecken und feststellen, ob der Patient geimpft werden muss. Je nachdem, ob die Testergebnisse über oder unter dem Grenzwert liegen, liefert der Test in jeder Kategorie ein negatives oder positives Ergebnis.