Karies (Zahnfäule)

Haben Sie schon einmal vor Schmerz zusammengezuckt, als Sie in Ihre Lieblingssüßigkeit gebissen haben? Karies ist eine häufige Zahnerkrankung, die Menschen jeden Alters betrifft. Sie entsteht, wenn Zahnschmelz durch Karies die Zahnhartsubstanz angreift und winzige Löcher entstehen. Ein gutes Verständnis von Karies ist entscheidend für die Mundgesundheit und beugt schwerwiegenden Zahnproblemen vor. Dieser Artikel beleuchtet die Welt der Karies – von ihren Ursachen bis hin zu den Behandlungsmöglichkeiten. 

Symptome von Karies

Karies entwickelt sich oft unbemerkt und verursacht in den frühen Stadien keine spürbaren Symptome. Schreitet die Karies über den Zahnschmelz hinaus in das Dentin und die Pulpa fort, können verschiedene Anzeichen auftreten, wie zum Beispiel:

• Zahnempfindlichkeit: Eines der ersten Anzeichen von Karies ist eine erhöhte Empfindlichkeit gegenüber Temperaturveränderungen. Betroffene können beim Verzehr von heißen oder kalten Speisen und Getränken Unbehagen oder Schmerzen verspüren. 
• Schmerzen und Beschwerden: Karies verursacht häufig Zahnschmerzen. Manchmal kann Karies auch allgemeine Schmerzen im Mundraum hervorrufen.
• Sichtbare Veränderungen: Zu den optischen Anzeichen von Karies gehören:
• Schwarze oder braune Verfärbung
• Kleine Grübchen oder auffällige Löcher in den Zähnen
• Gesichtsschwellung
• Schlechter Atem (Mundgeruch)
• Ein unangenehmer Geschmack im Mund
• Neben der Temperaturempfindlichkeit können auch anhaltende Beschwerden nach dem Verzehr von süßen Speisen oder Getränken auf das Vorhandensein von Karies hinweisen.
• Manchmal, Zahnfleischbluten oder andere Anzeichen einer Zahnfleischerkrankung können zusammen mit Karies auftreten. 

Ursachen von Karies

Karies entsteht, wenn Säuren im Mund die harte äußere Schicht des Zahnes (den Zahnschmelz) angreifen. Dieser Prozess, die sogenannte Zahnkaries, vollzieht sich mit der Zeit und beruht auf dem Zusammenwirken mehrerer Faktoren:

Zahnbelag: Der Konsum von zucker- und stärkehaltigen Lebensmitteln und Getränken führt zur Bildung von Zahnbelag. Langfristige Zahnbelagbildung kann Bakterien dazu veranlassen, die Zahnstruktur zu schädigen und Karies zu verursachen.

Zuckerreiche Ernährung: Die Bakterien in den Zahnhöhlen ernähren sich von zucker- und stärkehaltigen Lebensmitteln wie Obst, Süßigkeiten, Brot, Müsli, Limonaden, Säften und Milch. Sie wandeln Kohlenhydrate in Säuren um, die sich mit Nahrungsresten und Speichel verbinden und so Karies verursachen.

Mangelnde Mundhygiene: Unregelmäßiges Zähneputzen und die Nichtverwendung von Zahnseide können zu Plaquebildung und Bakterienansammlung führen, was den Zahnschmelz angreifen und Karies verursachen kann.

Häufiges Naschen: Regelmäßiges Naschen, insbesondere von zuckerhaltigen oder säurehaltigen Lebensmitteln, gibt unseren Zähnen nicht die Zeit, die sie zur Regeneration benötigen, und kann Karies auslösen.

Abgenutzte Zahnfüllungen und schlecht sitzende Zahnspangen: Abgenutzte Zahnfüllungen begünstigen die Plaquebildung und erschweren deren Entfernung, was Karies fördert. Ebenso kann schlecht sitzende Zahnspange Karies unter der Füllung verursachen.

Essstörungen: Essstörungen (Anorexie und Bulimie) können häufig zu Zahnschmelzerosion und Karies führen. Durch wiederholtes Erbrechen gelangt Magensäure in den Mundraum und greift den Zahnschmelz an, was Karies verursacht.

Risikofaktoren für Karies

Mehrere Faktoren können die Wahrscheinlichkeit der Kariesentstehung erhöhen:

• Die Backenzähne, also Molaren und Prämolaren, haben ein höheres Kariesrisiko. Diese Zähne weisen zahlreiche Rillen, Grübchen und mehrere Wurzeln auf, in denen sich Speisereste ansammeln, wodurch sie schwieriger zu reinigen sind als die glatteren Frontzähne.
• Trockener Mund (Xerostomie)
• Häufiger Konsum von zuckerhaltigen oder stärkehaltigen Lebensmitteln und Getränken
• Familiäre Vorbelastung mit Karies
• Zahnfleischschwund
• Geschichte von Strahlentherapie zur Behandlung von Kopf- und Halskrebs

Komplikationen    

Unbehandelte Karies kann schwerwiegende Folgen haben, die über bloße Zahnschmerzen hinausgehen, wie zum Beispiel:

• Starke Schmerzen und Beschwerden
• Zahnabszess
• Zahnfleischerkrankungen
• Strukturelle Schäden an den Zähnen
• Kopfschmerzen
• Kauprobleme und Ernährungsprobleme
• Positionsveränderungen der benachbarten Zähne
• Karies an den Frontzähnen fällt stärker auf und beeinträchtigt Lächeln und Selbstbewusstsein.

Diagnose

Die Erkennung von Karies erfordert eine Kombination aus visueller Untersuchung und modernen Diagnoseverfahren: 

Visuelle Untersuchung: Zahnärzte suchen nach verfärbten Stellen an den Zähnen, die weißer oder dunkler als der umgebende Zahnschmelz erscheinen können. 

Tastuntersuchung: Zahnärzte verwenden spezielle Instrumente, um nach weichen Stellen oder Löchern in den Zähnen zu tasten. 

Radiologische Bildgebung: Röntgenaufnahmen der Zähne sind für die Erkennung von Karies unerlässlich, insbesondere in Bereichen, die bei einer visuellen Untersuchung nicht leicht einsehbar sind. 

Fortschrittliche Diagnosetechnologien: Diese ermöglichen es Zahnärzten, Karies in früheren Stadien zu erkennen und die Wirksamkeit vorbeugender Behandlungen zu überwachen:

1. Faseroptische Transillumination (FOTI)
2. Fluoreszenzbasierte Geräte
3. Elektrischer Leitwert
4. Geräte wie PTR-LUM und Laserfluoreszenz 
5. Intraorale Scanner

Behandlung

Die Behandlung von Karies hängt vom Schweregrad der Zahnkaries ab. 

Fluoridbehandlungen: Fluoridbehandlungen können geschädigten Zahnschmelz durch Remineralisierung in den frühen Stadien von Karies reparieren und so möglicherweise erste Anzeichen von Karies rückgängig machen. 

Zahnfüllungen: Eine Zahnfüllung wird notwendig, sobald Karies den Zahnschmelz durchdrungen hat. Gängige Füllungsmaterialien sind:

• Kompositkunststoff (zahnfarben)
• Silberamalgam
• GIC (Glasionomerzement)

Zahnkronen: Eine Zahnkrone ist eine individuell angepasste Kappe, die den Zahn schützt und stärkt. Wenn ein großer Kariesbefall einen erheblichen Teil des Zahnes beschädigt hat, empfehlen Zahnärzte möglicherweise eine Zahnkrone, ein Onlay oder eine Kronenverklebung.

Wurzelkanaltherapie: Wurzelkanaltherapie kann erforderlich sein, wenn die Karies das Zahnmark (das innere Material des Zahnes) erreicht. 

Zahnextraktion: In schweren Fällen, in denen andere Behandlungen nicht möglich sind, kann die Zahnextraktion die einzige Option sein. 

Wann Sie einen Zahnarzt aufsuchen sollten

Bestimmte Kariessymptome erfordern eine sofortige zahnärztliche Untersuchung, wie zum Beispiel:

• Beschwerden oder Schmerzen beim Verzehr von heißen, kalten oder süßen Speisen und Getränken
• Anhaltende Schmerzen in einem oder mehreren Zähnen
• Entzündungen im oder um den Mund
• Zahnfleischbluten, insbesondere beim Zähneputzen oder der Verwendung von Zahnseide
• Beschwerden oder Schmerzen beim Essen
• Fieber oder Eiter um einen Zahn herum
• Geschwollenes Gesicht
• Veränderungen des Zahnfleisches oder der Zähne

So beugen Sie Karies vor

Die Vorbeugung von Karies ist ein entscheidender Schritt für die Erhaltung einer guten Mundgesundheit. Jeder kann sein Kariesrisiko deutlich senken, indem er einige einfache Gewohnheiten annimmt und seinen Lebensstil ändert, zum Beispiel:

Sorgen Sie für eine gute Mundhygiene:

• Zähne zweimal täglich mit fluorhaltiger Zahnpasta putzen 
• Die tägliche Anwendung von Zahnseide hilft, Zahnbelag und Speisereste zwischen den Zähnen zu entfernen.

Ernährungs- und Lebensstiländerungen:

• Begrenzen Sie zuckerhaltige Snacks zwischen den Mahlzeiten
• Vermeiden Sie es, Tee oder Kaffee Zucker hinzuzufügen.
• Süßigkeiten sollten eher zu den Mahlzeiten als als separate Zwischenmahlzeiten verzehrt werden.
• Bevorzugen Sie Leitungswasser gegenüber Limonaden oder Säften.
• Die Verwendung fluoridhaltiger Zahnpasta und das Trinken von fluoridiertem Leitungswasser tragen dazu bei, Fluorid in den Alltag zu integrieren. 

Zusätzliche vorbeugende Maßnahmen:

• Kauen Sie nach den Mahlzeiten zuckerfreien Kaugummi. Dies kann den Speichelfluss anregen.
• Achten Sie auf ausreichende Flüssigkeitszufuhr, indem Sie täglich 6-8 Gläser Flüssigkeit trinken.
• Erwägen Sie eine Zahnversiegelung für tiefe Rillen in den Zähnen, falls dies von einem Zahnarzt empfohlen wird.
• Spülen Sie Ihren Mund nach dem Verzehr von zuckerhaltigen Speisen oder Getränken mit Wasser aus, wenn ein sofortiges Zähneputzen nicht möglich ist.

Natürliche Kariesbehandlung

Während eine professionelle zahnärztliche Behandlung zur Kariestherapie unerlässlich bleibt, können verschiedene natürliche Heilmittel dazu beitragen, Karies vorzubeugen und die Mundgesundheit zu unterstützen. 

• Ölziehen: Diese alte ayurvedische Praxis besteht darin, den Mund etwa zwanzig Minuten lang mit Öl (Sesam- oder Kokosöl) zu spülen. 
• Aloe Vera Zahngel: Seine antibakteriellen Eigenschaften können dazu beitragen, Karies zu reduzieren, indem sie die Ansammlung schädlicher Bakterien im Mund verhindern. 
• Vitamin D und Mineralstoffe: Ausreichende Zufuhr von Vitamin DMineralien wie Kalzium, Phosphor und Magnesium sind für den Erhalt gesunder Zähne unerlässlich. 
• Süßholzwurzel: Süßholzwurzel besitzt antibakterielle Eigenschaften, die gegen Streptococcus mutans gerichtet sind.
• Zuckerfreier Kaugummi: Es hat sich gezeigt, dass das Kauen von zuckerfreiem Kaugummi nach dem Essen die Anzahl der zahnschmelzschädigenden Bakterien reduziert. 
• Fluorid: Hochfluoridhaltige Zahnpasta oder die direkte Anwendung von Fluorid trägt zur Remineralisierung des Zahnschmelzes bei. 

Fazit

Eine gute Mundgesundheit ist unerlässlich, um Karies vorzubeugen und das allgemeine Wohlbefinden zu erhalten. Regelmäßige Kontrolluntersuchungen beim Zahnarzt, richtiges Zähneputzen und die Verwendung von Zahnseide sowie eine gesunde Ernährung tragen wesentlich zur Zahngesundheit bei. Natürliche Heilmittel können diese Maßnahmen ergänzen und Zähne und Zahnfleisch zusätzlich unterstützen.

Häufig Gestellte Fragen

1. Entfernen Sie Karies?

Karies, auch Zahnfäule genannt, sind kleine Löcher in den Zähnen, die sich nicht von selbst zu Hause entfernen lassen. Nur ein Zahnarzt kann ein Loch füllen. 

2. Wie kann ich meine Karies stoppen?

Um Karies vorzubeugen, sollte man auf gute Mundhygiene und gesunde Ernährung achten. Hier sind einige wirksame Methoden:

• Putzen Sie Ihre Zähne mindestens zweimal täglich und konzentrieren Sie sich dabei auf den Bereich um die Karies, um Speisereste zu entfernen.
• Verwenden Sie fluoridhaltige Zahnpasta
• Nach dem Essen zuckerfreien Kaugummi mit Xylit kauen. 
• Verwenden Sie täglich Zahnseide, um Speisereste und Zahnbelag zwischen den Zähnen zu entfernen.
• Nach jeder Mahlzeit mit Wasser abspülen.
• Vermeiden Sie zuckerhaltige Speisen und Getränke
• Ernähren Sie sich reich an Mineralstoffen wie Kalzium, Phosphor und Magnesium.
• Sorgen Sie für eine ausreichende Vitamin-D-Zufuhr.

3. Sollte man ein Loch im Zahn putzen?

Ja, man sollte auch dann weiterhin die Zähne putzen, wenn man Karies hat, da gründliches Zähneputzen das Fortschreiten der Karies verlangsamen kann. 

4. Wie kann man ein Loch im Zahn auf natürliche Weise füllen?

Auch wenn es nicht möglich ist, ein Loch im Zahn auf natürliche Weise zu Hause zu füllen, können einige natürliche Heilmittel dazu beitragen, das Fortschreiten von Karies im Frühstadium zu verlangsamen und die allgemeine Zahngesundheit zu unterstützen.

5. Wie häufig sind Karies?

Karies ist eine sehr häufige Erkrankung. In einer Studie in Indien lag die Gesamtprävalenz von Karies bei 54.16 %, wobei 62 % der Patienten über 18 Jahren und 52 % der 3- bis 18-Jährigen betroffen waren.

Dr. Sreenivasa Rao Akula

BDS, MDS, Fellow ICOI (USA), Zahnarzt, Parodontologe und Implantologe
CARE-Krankenhäuser, Nampally, Hyderabad; CARE-Krankenhaus-Ambulanzzentrum, Banjara Hills, Hyderabad

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