Hühneraugen an den Füßen

Hühneraugen sind deutlich abgegrenzte, verdickte Hautstellen, die sich vorwiegend an den Füßen als Reaktion auf anhaltenden Druck oder Reibung bilden. Diese verhärteten Hautläsionen, medizinisch als „Clavus“ oder „Heloma“ bezeichnet, bilden zunächst eine Schutzbarriere, können aber mit der Zeit schmerzhaft werden.

Drei Hauptarten von Hühneraugen betreffen unterschiedliche Bereiche der Füße:

• Harte Hühneraugen (Heloma durum): Diese kleinen, dichten Stellen bilden sich typischerweise an der Oberseite oder den Seiten der Zehen, insbesondere dort, wo Knochendruck auf Haut trifft. Harte Hühneraugen erscheinen als runde, erhabene Knötchen, die von gereizter Haut umgeben sind.
• Weiche Hühneraugen (Heloma molle): Diese weißlich-grauen Wucherungen bilden sich zwischen den Zehen, insbesondere im Bereich des vierten Zehs. Weiche Hühneraugen fühlen sich gummiartig an und können offenen Wunden ähneln. Das feuchte Milieu zwischen den Zehen macht sie anfällig für bakterielle oder Pilzinfektionen.
• Samenhornhäute: Diese kleinen Hornhautwucherungen manifestieren sich als multiple keratotische Pfropfen innerhalb von plantaren Schwielen und treten häufig an nicht druckbelasteten Stellen der Fußsohlen auf.

Obwohl Hühneraugen eine Schutzfunktion haben, sollten sie eher als Symptome denn als Krankheiten betrachtet werden, da sie oft auf zugrunde liegende biomechanische Probleme oder ungeeignetes Schuhwerk hinweisen.

Symptome von Hühneraugen

Das auffälligste Symptom zeigt sich als kleine, runde, erhabene Verhärtung der Haut, umgeben von gereiztem Gewebe. Diese Verhärtungen entwickeln häufig einen dichten Kern, der auf die Nerven unter der Hautoberfläche drückt.

Zu den mit Hühneraugen verbundenen Schmerzmuster gehören:

• Unbehagen beim Tragen von Schuhen
• Erhöhte Druckempfindlichkeit
• Stechender Schmerz vom zentralen Kern, der auf die Nerven drückt.
• Erhöhte Empfindlichkeit im umliegenden Hautbereich

Der Unterschied zwischen Hühneraugen und Hornhautschwielen wird durch ihre Symptome deutlich. Hornhautschwielen zeigen sich als größere, flache Stellen verdickter Haut mit verminderter Empfindlichkeit im Vergleich zum umliegenden Gewebe. Hühneraugen hingegen bleiben kleiner, sind tiefer und aufgrund ihres konzentrierten Kerns in der Regel schmerzhafter.

Was verursacht Hühneraugen an den Füßen?

Die Hauptursache liegt in wiederholten mechanischen Traumata bestimmter Hautbereiche. Dieser anhaltende Druck löst die Schutzreaktion des Körpers aus, die zur Bildung einer vermehrten Hornschicht führt, um Hautgeschwüre zu verhindern.

Unpassendes Schuhwerk ist die häufigste Ursache für Hühneraugen. Schuhe, die die Zehen einengen oder übermäßige Reibung an bestimmten Fußstellen erzeugen, sowie hochhackige Schuhe üben erheblichen Druck auf die Füße aus. 

Mehrere Risikofaktoren erhöhen die Wahrscheinlichkeit, Hühneraugen an den Füßen zu entwickeln:

• Fußstruktur und medizinische Zustände:
  • Knochenfehlbildungen von Geburt an
  • Ballenzehen und Hammerzehen
  • Arthritis, die die Fußstellung beeinträchtigt
  • Fettgewebsatrophie, besonders häufig bei älteren Menschen
• Lebensstil und Schuhwahl:
  • Regelmäßiges Barfußlaufen
  • Keine Socken zu den Schuhen tragen
  • Längeres Stehen oder Gehen
  • Unkorrekte Gehhaltung, insbesondere Bevorzugung der Fußkanten.
  • Lose Sockenfutter, die sich unter den Füßen zusammenballen
• Ältere Menschen sind höheren Risiken ausgesetzt
• Personen mit dunklerer Hautpigmentierung weisen eine erhöhte Anfälligkeit auf. 
• Sportliche Aktivitäten, körperliche Arbeit oder jede andere Tätigkeit, die zu wiederholter Reibung an bestimmten Fußbereichen führt 
• Das Vorhandensein von Ballenzehen führt häufig zur Entwicklung von Hühneraugen.

Komplikationen durch Hühneraugen

Aus unbehandelten Hühneraugen können verschiedene schwerwiegende Komplikationen entstehen:

• SchleimbeutelentzündungEs kommt zu einer Entzündung in den mit Flüssigkeit gefüllten Bläschen zwischen Haut und Knochen, die eine Antibiotikabehandlung erfordert. In manchen Fällen müssen Ärzte die Flüssigkeit ablassen und Steroidinjektionen verabreichen.
• Septische Arthritis: Bei einer Infektion des Hühnerauges können Bakterien über die Blutbahn in ein oder mehrere Gelenke gelangen. Diese Erkrankung äußert sich durch starke Gelenkschmerzen, Rötung, Schwellung und Bewegungseinschränkung.
• OsteomyelitisBakterien, die von infizierten Hühneraugen ausgehen, können Knochengewebe und benachbarte Sehnen befallen. Diese Erkrankung betrifft vorwiegend Raucher und Diabetiker, hauptsächlich aufgrund einer schlechten Durchblutung der Füße.

Diagnose von Hühneraugen

Eine medizinische Untersuchung umfasst typischerweise mehrere wichtige Schritte:

• Körperliche Untersuchung: Ärzte untersuchen die Reaktion der Haut auf physische Traumata und beurteilen deren Beschaffenheit durch Abtasten. Die Untersuchung umfasst die Suche nach hautfarbenen, trockenen, harten Papeln über Knochenvorsprüngen.
• Ganganalyse: Ärzte beobachten das Gangbild der Patienten, um Bewegungseinschränkungen zu erkennen, die zur Bildung von Hühneraugen beitragen könnten. Diese Analyse hilft, zugrunde liegende biomechanische Probleme zu ermitteln, die Druckstellen verursachen.
• Schuhanalyse: Ärzte beurteilen die Schuhe der Patienten und besprechen deren tägliche Aktivitäten, einschließlich Steh- und Gehgewohnheiten. Diese Informationen helfen, mögliche Ursachen zu identifizieren und Behandlungsempfehlungen zu geben.

Wie behandelt man Hühneraugen an den Füßen?

Bei leichten Fällen weicht ein warmes Fußbad die verhärtete Haut auf und erleichtert so deren Entfernung. Nach zehnminütigem Einweichen hilft das sanfte Abreiben der Hornhaut mit einem Bimsstein, abgestorbene Hautschüppchen zu entfernen. Anschließend trägt das Auftragen einer Feuchtigkeitslotion mit Salicylsäure dazu bei, hartnäckige Hornhaut nach und nach aufzuweichen.

• Medizinische Behandlung:
  • Manuelle Entfernung: Ärzte führen eine schonende Abtragung durch, ohne Blut zu vergießen, und verwenden dabei gegebenenfalls Skalpelle unter örtlicher Betäubung.
  • Äußerliche Behandlungen: Keratolytische Medikamente wie Salicylsäure, Harnstoff und Silbernitrat erweichen Hühneraugen wirksam.
  • Lasertherapie: Der Laser verursacht bei der Hühneraugenentfernung nur minimale thermische Gewebeschäden.
• Chirurgischer Eingriff: Ein chirurgischer Eingriff wird unter bestimmten Umständen notwendig:
  • Konservative Behandlungen sind fehlgeschlagen
  • Strukturelle Fußdeformitäten, die zu wiederkehrenden Hühneraugen führen
  • Extrem schmerzhafte Läsionen
  • Wiederkehrende Infektionen
• Schutz spielt eine entscheidende Rolle für den Behandlungserfolg: 
  • Donutförmige Klebepads schützen Hühneraugen vor Schuhdruck.
  • Geeignetes Schuhwerk mit erhöhter Zehenbreite verhindert Reibung. 
  • Durch regelmäßiges Kürzen der Zehennägel wird der Druck auf die Zehen zusätzlich verringert.
  • Diabetes oder Durchblutungsstörungen erhöhen das Infektionsrisiko, wodurch eine Selbstbehandlung potenziell gefährlich wird. 
  • Ebenso sollten Personen, die Anzeichen einer Infektion bemerken, wie etwa zunehmende Schmerzen, Eiterbildung oder Schwellungen, umgehend einen Arzt aufsuchen.

Wann ist ein Arzt aufzusuchen?

Eine ärztliche Untersuchung ist unter diesen Bedingungen unerlässlich:

• Anhaltende Schmerzen trotz Hausbehandlungen
• Anzeichen einer Infektion, darunter:
  • Rötung um die betroffene Stelle
  • Schwellung oder Entzündung
  • Ausfluss oder Eiterbildung
  • Starke Beschwerden beim Gehen

Eine ärztliche Beratung ist für Menschen mit folgenden Erkrankungen unerlässlich:

• Grunderkrankungen – erhöhtes Infektionsrisiko
• Empfindliche Hautzustände
• Fehlgeschlagene Behandlungsversuche zu Hause
• Anomale Knochenstruktur oder Ausrichtungsprobleme

Fazit

Hühneraugen mögen wie harmlose Fußprobleme erscheinen, können aber unbehandelt den Alltag erheblich beeinträchtigen. Diese verhärteten Hautwucherungen sind Warnzeichen für zugrundeliegende Fußprobleme, die behandelt werden müssen. Eine ärztliche Untersuchung ist daher unerlässlich, insbesondere für Menschen mit Diabetes oder Durchblutungsstörungen.

Die geeignete Behandlungsmethode hängt von den individuellen Gegebenheiten und dem Schweregrad der Hühneraugen ab. Einfache Fälle sprechen oft gut auf die richtige Fußpflege und geeignetes Schuhwerk an. Schwere Fälle erfordern jedoch unter Umständen einen medizinischen Eingriff, einschließlich chirurgischer Verfahren mit hohen Erfolgsraten.

Deshalb sollte jeder, der unter anhaltenden Beschwerden im Zusammenhang mit Hühneraugen leidet, der richtigen Fußpflege höchste Priorität einräumen und gegebenenfalls ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen.

Häufig gestellte Fragen

1. Wie wird man Hühneraugen an den Füßen los?

Die Entfernung von Hühneraugen erfordert ein systematisches Vorgehen, das Selbstpflegemethoden und professionelle Behandlungen kombiniert. Weichen Sie Ihre Füße zunächst 5–10 Minuten in warmem Wasser ein, bis die Haut weich ist. Anschließend entfernen Sie die abgestorbene Haut mit einem Bimsstein in sanften, kreisenden Bewegungen. Tragen Sie danach eine Feuchtigkeitscreme mit Salicylsäure, Ammoniumlaktat oder Harnstoff auf, um die verhärteten Stellen nach und nach aufzuweichen.

2. Was ist die häufigste Ursache für Hühneraugen an den Füßen?

Die Hauptursache liegt in der wiederholten Reibung und dem Druck auf bestimmte Bereiche der Füße. Unpassendes Schuhwerk ist der Hauptgrund, da es ständige Druckstellen erzeugt, an denen sich Hühneraugen bilden. Knochenverformungen, Arthritis und falsche Gangmuster erhöhen das Risiko der Hühneraugenbildung.

3. Was passiert, wenn Mais unbehandelt bleibt?

Unbehandelte Hühneraugen können schwerwiegende Komplikationen nach sich ziehen. Es können sich bakterielle Infektionen im betroffenen Bereich entwickeln, die sich unter Umständen auf Gelenke (septische Arthritis) oder umliegendes Knochengewebe (Osteomyelitis) ausbreiten. Betroffene verändern möglicherweise unbewusst ihr Gangbild, um Schmerzen zu vermeiden, was zu Haltungs- und Fehlstellungen führen kann, die Rücken und Knie betreffen.

4. Verschwindet ein Maiskolben von selbst?

Die meisten Hühneraugen verschwinden von selbst, sobald die Druck- oder Reibungsquelle beseitigt ist. Dennoch kehren sie häufig zurück, wenn die zugrunde liegende Ursache, wie beispielsweise schlecht sitzendes Schuhwerk, nicht behandelt wird. Die Kombination aus geeignetem Schuhwerk und geeigneten Behandlungsmethoden gewährleistet eine effektive Hühneraugenprophylaxe und optimale Ergebnisse.

5. Ist Mais eine ernstzunehmende Krankheit?

Hühneraugen sind zwar keine Krankheiten, können aber auf zugrunde liegende Fußprobleme hinweisen, die behandelt werden sollten. Für Personen mit DiabetesHühneraugen bergen erhebliche Risiken. Diabetiker bemerken kleinere Schnitte oder Hühneraugen aufgrund der verminderten Empfindlichkeit ihrer Füße möglicherweise nicht rechtzeitig, was zu schweren Komplikationen bis hin zum Absterben von Gewebe (Gangrän) führen kann. Unbehandelte Hühneraugen können sich zudem auf die umliegende Haut ausbreiten, einreißen und Eintrittspforten für Infektionen bilden.

Dr. Chaitanya Challa

MBBS, MD (Innere Medizin), PDCC (Intensivmedizin), FCCS (Intensivmedizin), Diplom in Endokrinologie und Diabetes
CARE Hospitals Ambulantes Zentrum, Banjara Hills, Hyderabad

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