Krupphusten

Haben Sie schon einmal den Husten eines Kindes gehört, der sich wie das Bellen einer Robbe anhört? Dieses charakteristische Geräusch deutet oft auf Krupp hin, eine häufige Erkrankung. Kinderkrankheit Krupphusten betrifft die oberen Atemwege und kann Eltern Sorgen bereiten. Das Verständnis der Symptome und Behandlungsansätze hilft jedoch, die Erkrankung wirksam zu behandeln.
Krupphusten kann zwar sehr unangenehm sein, lässt sich aber in der Regel gut zu Hause behandeln. In manchen Fällen ist jedoch ärztliche Hilfe notwendig. Dieser Blog erklärt die Ursachen, Anzeichen und Behandlungsmöglichkeiten von Krupphusten und gibt Eltern das nötige Wissen, um die Erkrankung sicher zu erkennen und richtig zu behandeln.

Was ist Kruppe?

Krupp, auch Laryngotracheobronchitis genannt, ist eine Atemwegsinfektion, die vor allem Kleinkinder betrifft. Sie führt zu Schwellungen im Kehlkopf und in der Luftröhre, wodurch sich die Atemwege unterhalb der Stimmbänder verengen. Infolgedessen haben Kinder mit Krupp Atembeschwerden und hören beim Einatmen ein raues, rasselndes Geräusch. Die Erkrankung wird typischerweise durch Virusinfektionen verursacht, wobei sich die Schwellung und Reizung auch auf die Bronchien ausbreiten kann.

Das charakteristische Merkmal von Krupp ist ein charakteristischer Husten, der dem Bellen einer Robbe verblüffend ähnlich klingt. Dieses einzigartige Geräusch entsteht, wenn Luft durch die verengten Atemwege gepresst wird und die geschwollenen Stimmbänder in Schwingung versetzt. Zusätzlich geben Kinder mit Krupp beim Einatmen oft ein hohes, pfeifendes Geräusch von sich, den sogenannten Stridor.

Symptome von Krupp

Krupp beginnt typischerweise mit Symptomen, die einer Erkältung ähneln. Der Zustand kann sich innerhalb der nächsten 12 bis 48 Stunden verschlimmern, und der charakteristische bellende Husten kann einsetzen und sich nachts oft noch verstärken.

Möglicherweise bemerken sie bei ihrem Kind Folgendes:

• Rauheit
• Fieber
• Geräuschvolle oder angestrengte Atmung
• Ein raues, kratzendes Geräusch beim Einatmen (Stridor)
• Ausschlag
• Augenrötung (Bindehautentzündung)
• Geschwollene Lymphknoten

In mittelschweren bis schweren Fällen können Kinder folgende Symptome zeigen:

• Schwierigkeiten beim Atmen
• Unruhe oder Nervosität
• Einziehungen (Einziehen der Haut um die Rippen und am oberen Rand des Brustbeins)
• Zyanose (bläuliche Hautverfärbung)
• Weinen, Husten und Angst können die Symptome verschlimmern und einen Kreislauf sich verschlimmernder Zustände in Gang setzen. 

Während Krupp normalerweise 3 bis 5 Tage anhält, ist eine genaue Überwachung der Symptome unerlässlich. 

Ursachen von Krupp

Krupp entsteht hauptsächlich durch Virusinfektionen. Am häufigsten wird er durch das Parainfluenzavirus ausgelöst, aber auch andere Viren wie Influenza, das Respiratorische Synzytialvirus (RSV), Masernviren und Adenoviren können Krupp verursachen. Diese Viren führen zu Schwellungen der oberen Atemwege, was Kindern das Atmen erschwert.

Kinder infizieren sich typischerweise mit diesen Viren durch das Einatmen infizierter Tröpfchen, die beim Husten oder Niesen freigesetzt werden. Viruspartikel können zudem auf Oberflächen wie Spielzeug überleben. Eine Infektion kann erfolgen, wenn ein Kind diese kontaminierten Oberflächen berührt und sich anschließend an Nase, Augen oder Mund fasst.

In seltenen Fällen können Bakterien die Erkrankung komplizieren. Virusinfektionund verschlimmert dadurch die Atembeschwerden. Bakterielle Ursachen von Krupp sind jedoch viel seltener als virale.

Diagnose von Krupp

Ärzte diagnostizieren Krupphusten in der Regel anhand der Symptome des Kindes und einer körperlichen Untersuchung. Die häufigsten Anzeichen sind ein charakteristischer bellender Husten mit Stridor und ein hohes, pfeifendes Geräusch beim Einatmen. Anhand dieser Symptome können Eltern Krupphusten oft schon zu Hause erkennen.

Bei einer ärztlichen Untersuchung wird der Arzt:

• Beobachten Sie das Atemmuster des Kindes.
• Hört den Brustkorb mit einem Stethoskop ab
• Untersucht den Hals des Kindes.
• Manchmal ordnen Ärzte zusätzliche Tests an, um andere Erkrankungen auszuschließen. Dazu gehören beispielsweise:
• Röntgenaufnahmen von Hals und Brustkorb
• Labortests

Es ist wichtig zu beachten, dass solche Tests selten notwendig sind. Die meisten Fälle von Krupp können allein durch Beobachtung und körperliche Untersuchung diagnostiziert werden. 

Behandlung von Krupp

Die Behandlung des Krupphustens richtet sich nach dem Schweregrad der Erkrankung des Kindes. 

Bei leichter Krupphustenerkrankung können Eltern Folgendes versuchen:

• Sorgen Sie dafür, dass das Kind ruhig und entspannt bleibt.
• Verwenden Sie einen Kaltvernebler oder setzen Sie sich mit dem Kind in ein dampfendes Badezimmer.
• Sorgen Sie für eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr

Bei mittelschweren bis schweren Fällen können Ärzte folgende medizinische Behandlung vorschlagen:

• Kortikosteroide: Zur Reduzierung der Atemwegsschwellung
• Vernebeltes Adrenalin: Eine Inhalationstherapie zur schnellen Linderung von Atemwegsentzündungen
• Sauerstofftherapie: Zur Verbesserung der Atmung in schweren Fällen
• Ärzte können eine Einzeldosis Dexamethason in Tablettenform verabreichen, die in der Regel innerhalb von sechs Stunden wirkt. Für Kinder, die keine Medikamente bei sich behalten können, sind intravenöse oder intramuskuläre Injektionen eine Option.

In seltenen, schweren Fällen kann eine stationäre Aufnahme zur engmaschigen Überwachung und gegebenenfalls Beatmung erforderlich sein. Bei rechtzeitiger und angemessener Behandlung erholen sich die meisten Kinder mit Krupp jedoch schnell.

Risikofaktoren für Krupp

Mehrere Faktoren erhöhen die Wahrscheinlichkeit, dass ein Kind diese Erkrankung entwickelt, wie zum Beispiel:

• Alter: Kinder zwischen sechs Monaten und drei Jahren sind am stärksten gefährdet. Ihre kleinen Atemwege machen sie anfälliger für schwere Symptome. 
• Geschlecht: Jungen und Kinder, denen bei der Geburt das männliche Geschlecht zugewiesen wurde (AMAB), erkranken häufiger an Krupp als Mädchen und Kinder, denen bei der Geburt das weibliche Geschlecht zugewiesen wurde (AFAB).
• Anatomische Faktoren: Eine Verengung der Atemwege, die entweder angeboren ist oder sich später entwickelt, kann die Anfälligkeit für die Infektion erhöhen. Wenn ein Kind wiederholt Krupp-Episoden hat, kann dies auf ein zugrunde liegendes Atemwegsproblem hinweisen.

Komplikationen bei Krupp

Krupp verläuft meist mild und heilt von selbst aus, Komplikationen können jedoch in seltenen Fällen auftreten. Weniger als 5 % der Kinder mit Krupp müssen im Krankenhaus behandelt werden. 

Zu den häufigsten Gründen für eine Krankenhauseinweisung gehören:

• Sauerstofftherapie erforderlich, um einen sicheren Sauerstoffgehalt aufrechtzuerhalten
• Schwere Dehydratation, die eine intravenöse Flüssigkeitstherapie erfordert
• Anhaltende schwere Symptome der Kruppkrankheit trotz anfänglicher Behandlung
• Manchmal kann die Atmung eines Kindes nachlassen, was eine engmaschigere Überwachung und intensivere Betreuung erforderlich macht.

Seltene, aber schwerwiegende Komplikationen können sein:

• Bakterielle Tracheitis: Eine bakterielle Infektion der Luftröhre
• LungenentzündungInfektion der Lunge
• Lungenödem: Flüssigkeitsansammlung in der Lunge

Wann ist ein Arzt aufzusuchen?

Eltern sollten notärztliche Hilfe in Anspruch nehmen, wenn: 

• Wenn sich die Symptome eines Kindes verschlimmern oder anhalten
• Das Fieber des Kindes hält länger als drei Tage an
• Das Kind ist jünger als 12 Wochen und hat Fieber von 38 °C (100.4 °F) oder höher.
• Das Kind hustet ununterbrochen oder hat anhaltend laute Atemgeräusche im Stillstand.
• Der Husten hält länger als zehn Tage an.
• Das Kind hat Schwierigkeiten beim Atmen, Sprechen oder Trinken.
• Wenn bei einem Kind bläuliche Hautverfärbungen um den Mund oder an den Fingernägeln auftreten
• Das Kind sabbert übermäßig oder kann nicht schlucken.
• Wenn ein Kind schwere Hustenanfälle hat
• Das Kind hat beim Atmen ein hohes, pfeifendes Geräusch (Stridor).
• Wenn bei einem Kind Brustkorbretraktionen auftreten (Einziehen der Haut um die Rippen und das Brustbein)
• Das Kind hat Schwierigkeiten beim Atmen, Sprechen oder Trinken.
• Ihre Lippen oder ihr Gesicht verfärben sich bläulich

Hausmittel gegen Krupp

Leichte Fälle von Krupp können Eltern zu Hause mit verschiedenen wirksamen Mitteln behandeln, darunter:

• Es ist entscheidend, das Kind zu beruhigen, da Weinen und Unruhe die Symptome verschlimmern können. Trost durch Kuscheln, Lieblingsspielzeug oder beruhigende Aktivitäten hilft, die Angst zu lindern.
• Das Sitzen in einem dampfenden Badezimmer oder vor einem Kaltvernebler kann helfen, die Stimmbänder zu entspannen und Entzündungen zu reduzieren. 
• Manche Eltern empfinden es als wohltuend, das Kind kühler Luft auszusetzen, entweder im Freien oder vor einem geöffneten Gefrierschrank.
• Ausreichende Flüssigkeitszufuhr ist wichtig. Warme Getränke wie Milch oder kalte Getränke wie Wasser und Eis am Stiel können den Hals beruhigen und Austrocknung vorbeugen. Bei Kindern ab 12 Monaten kann ein Löffel Honig Linderung verschaffen. Husten.
• Eine aufrechte oder leicht nach vorn geneigte Haltung des Kindes kann die Atmung verbessern. Ein „Kissenhort“ zum Schlafen oder das Halten des Kindes in aufrechter Position kann Trost spenden.
• Eltern können bei Fieber oder Unwohlsein rezeptfreie Medikamente gemäß den altersgerechten Dosierungsrichtlinien anwenden. Hustenmittel werden für Kleinkinder jedoch nicht empfohlen.

Prävention

Eltern können verschiedene Maßnahmen ergreifen, um Krupphusten vorzubeugen und seine Ausbreitung einzudämmen, zum Beispiel: 

• Das häufige Händewaschen mit Seife und Wasser für mindestens 20 Sekunden ist die wichtigste Maßnahme. 
• Auch wenn man Kinder von kranken Personen fernhält und sie dazu anhält, in ihre Armbeuge zu husten oder zu niesen, trägt dies zur Begrenzung der Übertragung bei.
• Um eine gesunde Umwelt zu erhalten:
  • Reinigen Sie häufig berührte Oberflächen regelmäßig
  • Spielzeug nach jedem Gebrauch waschen
  • Benutzte Taschentücher bitte umgehend entsorgen.
• Während Ausbrüchen ist es ratsam, Kinder nicht in die Schule oder die Kindertagesstätte zu schicken. Diese Maßnahme trägt dazu bei, die Ausbreitung des Virus einzudämmen.
• Impfungen spielen eine entscheidende Rolle bei der Prävention. Zwar gibt es keinen spezifischen Impfstoff gegen Parainfluenzaviren, doch ein vollständiger Impfschutz schützt Kinder vor einigen seltenen, aber gefährlichen Infektionen der oberen Atemwege. Die Impfungen gegen Haemophilus influenzae Typ b (Hib) und Diphtherie sind in diesem Zusammenhang unerlässlich.

Fazit

Krupphusten kann für Eltern beunruhigend sein, doch das Wissen um die Symptome und Behandlungsmöglichkeiten hilft, die Krankheit effektiv zu behandeln. Der charakteristische bellende Husten, oft begleitet von Atemnot, ist ein deutliches Anzeichen für Krupphusten bei kleinen Kindern. Eltern können die meisten Fälle zu Hause mit einfachen Mitteln wie kühlem Nebel und ausreichender Flüssigkeitszufuhr behandeln. Es ist jedoch wichtig zu erkennen, wann ärztliche Hilfe notwendig wird. Bei rechtzeitiger Diagnose und angemessener Behandlung erholen sich die meisten Kinder schnell von Krupphusten, sodass Familien diese häufige Kinderkrankheit souverän bewältigen können.

Häufig Gestellte Fragen

1. Ist Dampf gut bei Krupp?

Viele Eltern glauben, dass Dampf bei Krupphusten hilft, doch dafür gibt es keine wissenschaftlichen Beweise. Manche berichten, dass das Sitzen mit ihrem Kind in einem dampfenden Badezimmer die Atmung verbessert, aber auch hierfür gibt es keine Belege in Studien. Um Verbrennungen zu vermeiden, werden Kaltvernebler oft anstelle von Heißverdampfern empfohlen.

2. Ist ein Vernebler bei Krupphusten hilfreich?

Bei mittelschwerem bis schwerem Krupphusten können Inhalationstherapien hilfreich sein. Adrenalin, das über einen Vernebler verabreicht wird, reduziert die Schwellung der Atemwege schnell, in der Regel innerhalb von 10 Minuten. 

3. Was tun bei Krupphusten in der Nacht?

Die Symptome von Krupphusten verschlimmern sich oft nachts. Eltern können einen Luftbefeuchter mit Kaltvernebelung im Kinderzimmer aufstellen oder mit dem Kind nach draußen gehen, damit es die kühle, feuchte Nachtluft einatmen kann. Es ist ratsam, in der Nähe des Kindes zu bleiben, um bei Atemnot sofort helfen zu können. Das Kind ruhig zu halten ist entscheidend, da Angst die Symptome verschlimmern kann.

4. Wann sollte man sich wegen Krupp Sorgen machen?

Eltern sollten umgehend einen Arzt aufsuchen, wenn ihr Kind:

• Hat Schwierigkeiten beim Atmen oder Sprechen
• Zeigt bläulich verfärbte Lippen oder Fingernägel
• Hat Stridor (geräuschvolle Atmung) auch in Ruhephasen
• Speichelt übermäßig oder hat Schwierigkeiten beim Schlucken
• leidet unter heftigen Hustenanfällen

5. Welches ist das beste Medikament gegen Krupp?

Kortikosteroide sind bei der Behandlung von Krupphusten sehr wirksam. Sie reduzieren die Schwellung der Atemwege, in der Regel innerhalb von sechs Stunden nach der ersten Einnahme. Bei leichten Fällen kann eine Einzeldosis ausreichen. Bei schwereren Fällen können Ärzte weitere Dosen verschreiben oder die Behandlung mit anderen Therapien wie der Inhalation von Adrenalin kombinieren.

6. In welchem ​​Alter hört Krupp auf?

Krupp tritt am häufigsten bei Kindern zwischen sechs Monaten und drei Jahren auf. Mit zunehmendem Alter erweitern sich die Atemwege, wodurch die Kinder weniger anfällig für die durch Krupp verursachten Atembeschwerden werden. Bei Kindern über sechs Jahren kommt die Erkrankung nur noch selten vor. 

Dr. Vittal Kumar Kesireddy

MBBS, MD, Facharzt für Neonatologie
Ambulantes Zentrum der CARE-Kliniken, Banjara Hills, Hyderabad, CARE-Kliniken, Banjara Hills, Hyderabad

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