Diabetes

Wussten Sie, dass Diabetes weltweit Millionen von Menschen betrifft? Diese chronische Erkrankung beeinflusst, wie der Körper Glukose verarbeitet, die wichtigste Energiequelle für unsere Gewebe und Zellen. Diabetes kann den Alltag stark beeinträchtigen und erfordert daher eine sorgfältige Blutzuckerkontrolle und einen angepassten Lebensstil. Für Betroffene und ihre Angehörigen ist es daher entscheidend, die verschiedenen Diabetes-Typen, ihre Ursachen, normale Blutzuckerwerte und Behandlungsmöglichkeiten zu verstehen. In diesem Artikel gehen wir auf die verschiedenen Diabetes-Typen sowie deren Symptome, Diagnose und Behandlung ein. 

Was ist Diabetes?

Es handelt sich um eine chronische Erkrankung, die auftritt, wenn der Blutzuckerspiegel zu hoch ist. Sie entsteht, wenn die Bauchspeicheldrüse nicht genügend oder gar kein Insulin produziert oder wenn der Körper nicht richtig auf die Wirkung von Insulin reagiert. Insulin, ein von der Bauchspeicheldrüse synthetisiertes Hormon, fungiert als Schlüssel, der es der Glukose ermöglicht, in die Zellen zur Energiegewinnung zu gelangen.

Arten von Diabetes

Diabetes tritt in verschiedenen Formen auf, die jeweils unterschiedliche Merkmale aufweisen. Die drei Haupttypen von Diabetes sind Typ-1-Diabetes, Typ-2-Diabetes und Schwangerschaftsdiabetes.

• Typ-1-Diabetes ist eine Autoimmunerkrankung, bei der das Immunsystem die insulinproduzierenden Zellen der Bauchspeicheldrüse angreift und zerstört. Sie entwickelt sich oft schnell und kann Symptome wie Gewichtsverlust verursachen. 
• Typ 2 Diabetes ist die häufigste Form. Sie entsteht, wenn der Körper Insulin nicht effektiv verwerten kann, resistent ist oder nicht genügend Insulin produziert. 
• Schwangerschaftsdiabetes entsteht während der Schwangerschaft und verschwindet nach der Geburt wieder, erhöht aber das Risiko, später im Leben an Typ-2-Diabetes zu erkranken.
• Zu den weiteren häufigen Formen zählen der Maturity-Onset Diabetes of the Young (MODY), eine seltene genetische Form, und der Latente Autoimmun-Diabetes im Erwachsenenalter (LADA), der Merkmale von Typ-1- und Typ-2-Diabetes aufweist. Weitere seltene Formen sind der neonatale Diabetes, der bei Säuglingen unter sechs Monaten diagnostiziert wird, und der Typ-3c-Diabetes, der durch eine Schädigung der Bauchspeicheldrüse infolge von Erkrankungen wie Pankreatitis oder Mukoviszidose verursacht wird.

Symptome von Diabetes

Die Symptome der Diabeteserkrankung können je nach Blutzuckerspiegel und Diabetestyp variieren. 

• Zu den häufigsten Anzeichen und Symptomen gehören verstärkter Durst, häufiges Wasserlassenund Müdigkeit. 
• Es kann auch zu verschwommenem Sehen kommen. unerklärlicher Gewichtsverlustund schlecht heilende Wunden. 
• Es kann zu Taubheitsgefühl oder Kribbeln in Händen oder Füßen sowie zu häufigen Haut- oder Scheidenpilzinfektionen kommen.
• Schwangerschaftsdiabetes verläuft typischerweise ohne erkennbare Symptome. Ärzte testen auf diese Erkrankung zwischen der 24. und 28. Schwangerschaftswoche.
• Kinder mit Typ-1-Diabetes können extremen Hunger oder Durst, vermehrtes Wasserlassen (einschließlich Bettnässen) und Müdigkeit zeigen. 
• Verhaltensänderungen und vaginale Hefepilzinfektionen, Reizbarkeit, Bauchschmerzen und Wachstumsverzögerung bei Mädchen vor der Pubertät können ebenfalls auftreten. 
• Bei Typ-2-Diabetes können bei Kindern ähnliche Symptome wie bei der Akanthose auftreten, wobei eine Verdunkelung der Haut um den Hals, in der Leistengegend und in den Achselhöhlen ein charakteristisches Zeichen ist.

Diagnose von Diabetes

Zur Diagnose von Diabetes, Prädiabetes und Schwangerschaftsdiabetes nutzen Ärzte verschiedene Bluttests. Diese Tests messen den Blutzuckerspiegel, um festzustellen, ob er über dem gesunden Bereich liegt. Zu den gängigsten Tests gehören:

• Nüchternblutzuckertest (FPG): Dieser Test misst den Glukosespiegel im Blut einer Person nach einer Fastenzeit von mindestens 8 Stunden.
• A1C-Test: Er liefert den durchschnittlichen Blutzuckerspiegel der letzten drei Monate.
• Zufalls-Plasmaglukosetest: Wird angewendet, wenn eine sofortige Diagnose erforderlich ist, unabhängig davon, wann der Patient zuletzt gegessen hat.
• Oraler Glukosetoleranztest (OGTT): Hilft bei der Erkennung von Typ-2-Diabetes, Prädiabetes und Schwangerschaftsdiabetes.

Behandlung von Diabetes

Ärzte behandeln Diabetes durch eine Kombination aus Lebensstiländerungen und Medikamenten. 

• Gesunde Ernährung spielt eine entscheidende Rolle. Es gibt keine spezielle Diabetes-Diät, aber regelmäßige Mahlzeiten, kleinere Portionen und ballaststoffreiche Lebensmittel sind wichtig. Betroffene sollten weniger raffinierte Getreideprodukte und Süßigkeiten essen und gesunde Speiseöle wie Oliven- oder Rapsöl bevorzugen.
• Körperliche Aktivität ist ebenso wichtig. Erwachsene sollten an den meisten Tagen eine halbe Stunde mäßigen Ausdauersport betreiben oder mindestens 150 Minuten pro Woche. Krafttraining wie Gewichtheben oder Yoga sollte zwei- bis dreimal wöchentlich durchgeführt werden. Längere Phasen der Inaktivität zu unterbrechen, hilft zudem, den Blutzuckerspiegel zu regulieren.
• Reichen Änderungen des Lebensstils nicht aus, können Ärzte Diabetesmedikamente oder eine Insulintherapie verschreiben. 

Risikofaktoren für Diabetes

Mehrere Faktoren beeinflussen die Wahrscheinlichkeit, dass eine Person an Diabetes erkrankt, wie zum Beispiel:

• Das Alter einer Person spielt eine wichtige Rolle, wobei das Risiko für Typ-2-Diabetes nach dem 30. Lebensjahr zunimmt. 
• Auch die Familiengeschichte spielt eine Rolle, da das Vorhandensein eines Elternteils oder Geschwisters mit Diabetes das eigene Risiko erhöht.
• Fettleibigkeit erhöht die Wahrscheinlichkeit, an dieser Krankheit zu erkranken.
• Bewegungsmangel trägt zum Diabetesrisiko bei. 
• Bluthochdruck und Rauchen erhöhen auch das Risiko für Diabetes und dessen Komplikationen.
• Weitere Risikofaktoren sind Prädiabetes, nichtalkoholische Fettlebererkrankung oder polyzystisches Ovarialsyndrom. 
• Sitzende Lebensweise

Komplikationen bei Diabetes

Diabetes kann zu schwerwiegenden gesundheitlichen Problemen führen, wenn der Blutzuckerspiegel über einen längeren Zeitraum erhöht bleibt, wie zum Beispiel:

• Es können Augenerkrankungen auftreten, die als diabetische Retinopathie bekannt sind und das Sehvermögen beeinträchtigen. 
• Fußprobleme sind eine weitere schwerwiegende Komplikation, die unbehandelt zu einer Amputation führen kann. 
• Nervenschäden können die Empfindung in den Füßen verringern, während eine schlechte Durchblutung die Heilung von Wunden verlangsamt und somit das Sehen, Hören, Fühlen und die Bewegungsfähigkeit beeinträchtigt.
• Ein hoher Blutzuckerspiegel kann die Blutgefäße schädigen und die Anfälligkeit für Herzinfarkte und Schlaganfälle erhöhen. 
• Nierenprobleme, auch diabetische Nephropathie genannt, können als Folge langfristiger Schädigungen durch hohen Blutzucker und Bluthochdruck auftreten. 
• Nervenschädigung oder Neuropathie, 
• Durch einen erhöhten Zuckergehalt im Speichel können Zahnfleischerkrankungen und andere Mundprobleme entstehen. 
• Menschen mit Diabetes haben zudem ein höheres Risiko für bestimmte Krebsarten und sexuelle Probleme, sowohl bei Männern als auch bei Frauen.
• Immunität und Infektionsrisiko
• Lebensbedrohliche Komplikationen wie DKA, hyperosmolare

Wann ist ein Arzt aufzusuchen?

Bei ungewöhnlichen Symptomen oder Beschwerden ist es unerlässlich, ärztliche Hilfe in Anspruch zu nehmen. Eine frühzeitige Behandlung diabetesbedingter Probleme ist nachweislich wirksamer. Die gemeinsame Entwicklung eines Krankheitsplans mit Ihrem Behandlungsteam hilft, krankheitsbedingte Blutzuckerschwankungen zu kontrollieren.

Denken Sie daran: Ihr Arzt möchte über Ihre Gesundheit informiert bleiben. Wenn Sie sich unsicher sind, ob Sie einen Termin vereinbaren sollen, kontaktieren Sie ihn am besten. Ein kurzes Gespräch kann mögliche Probleme aufdecken und die Blutzuckereinstellung verbessern. Zögern Sie nicht, Ihren Endokrinologen zu kontaktieren, wenn Sie Fragen oder Bedenken bezüglich Ihrer Erkrankung haben.

Hausmittel gegen Diabetes

Menschen mit Diabetes suchen oft nach alternativen Therapien und natürlichen Heilmitteln, um ihre Behandlung zu ergänzen. Diese Ansätze reichen von Nahrungsergänzungsmitteln bis hin zu Entspannungstechniken. 

• Biofeedback hilft Patienten, die Reaktion ihres Körpers auf Schmerzen besser wahrzunehmen, wodurch Entspannung und Stressabbau gefördert werden.
• Geführte Imagination, eine weitere Entspannungstechnik, ermutigt dazu, sich friedliche Bilder vorzustellen oder sich vorzustellen, wie man die eigene Erkrankung unter Kontrolle hat. Manche empfinden diese Methode als hilfreich bei der Bewältigung ihres Diabetes. 
• Chrom, das für die Produktion des Glukosetoleranzfaktors notwendig ist, hat sich als vielversprechend bei der Verbesserung der Diabeteskontrolle erwiesen. 
• Vanadium, eine Verbindung, die in geringen Mengen in Pflanzen und Tieren vorkommt, hat sich als potenziell geeignet erwiesen, den Blutzuckerspiegel zu normalisieren.
• Zuckerzufuhr und Ballaststoffe in der Ernährung 

Prävention

Die Prävention von Typ-2-Diabetes, der häufigsten Form der Krankheit, ist von entscheidender Bedeutung, insbesondere für diejenigen, die aufgrund von Übergewicht, hohem Cholesterinspiegel oder familiärer Vorbelastung ein erhöhtes Risiko aufweisen. 

• Lebensstiländerungen spielen eine entscheidende Rolle bei der Diabetesprävention und können den Ausbruch von Diabetes bei Menschen mit Prädiabetes verzögern oder verhindern.
• Gewichtsverlust senkt das Diabetesrisiko. Studien zeigen, dass Menschen, die durch Sport und Ernährungsumstellung etwa 7 % ihres Körpergewichts verloren haben, ihr Risiko um fast 60 % reduzierten. 
• Normale können sich Hilft beim Abnehmen, senkt den Blutzucker und erhöht die Insulinsensitivität, wodurch der Blutzuckerspiegel im Normalbereich gehalten wird. 
• Eine ballaststoffreiche Ernährung fördert die Gewichtsabnahme und senkt das Diabetesrisiko. Der Verzehr ungesättigter Fettsäuren, sowohl einfach als auch mehrfach ungesättigter, unterstützt einen gesunden Cholesterinspiegel und die Herzgesundheit.
• Eine routinemäßige Untersuchung wird für Erwachsene über 45 Jahre und für Personen mit Risikofaktoren wie Übergewicht, familiärer Vorbelastung oder Schwangerschaftsdiabetes in der Vorgeschichte empfohlen. 

Fazit

Diabetes ist eine komplexe Erkrankung, die weltweit Millionen von Menschen betrifft. Um Diabetes zu kontrollieren und Komplikationen vorzubeugen, ist es entscheidend, sich gut zu informieren und eng mit Ärzten zusammenzuarbeiten. Regelmäßige Kontrolluntersuchungen, ein gesunder Lebensstil und die Einhaltung der verordneten Therapien tragen dazu bei, dass Menschen mit Diabetes ein erfülltes Leben führen können. Dank des stetigen Forschungsfortschritts bieten neue Behandlungsmethoden und Managementstrategien Hoffnung auf bessere Behandlungsergebnisse und eine höhere Lebensqualität für Betroffene.

Häufig Gestellte Fragen

1. Kann Diabetes geheilt werden?

Diabetes lässt sich derzeit nicht dauerhaft heilen. Durch die richtige Medikation und eine Anpassung des Lebensstils kann jedoch eine Remission erreicht werden. 

2. Wie wirkt sich Diabetes auf das Leben aus?

Diabetes hat erhebliche Auswirkungen auf verschiedene Lebensbereiche. Viele Betroffene berichten von negativen Folgen für ihre körperliche, seelische, soziale und finanzielle Gesundheit. Die Krankheit kann die Zukunftsplanung, das Selbstvertrauen und den Erfolg im Beruf oder in der Schule beeinträchtigen. 

3. Wie schädigt Diabetes den Körper?

Diabetes kann den gesamten Körper von Kopf bis Fuß beeinträchtigen und zu vielfältigen Komplikationen führen. Er schädigt Herz, Gehirn, Augen, Nieren, Nerven und Füße. Hohe Blutzuckerwerte verringern die Elastizität der Blutgefäße, behindern den Blutfluss und erhöhen das Risiko für Bluthochdruck. Diese Schäden können Herzinfarkte, Schlaganfälle, Sehstörungen, Nierenerkrankungen und Nervenprobleme zur Folge haben.

4. Ist ein Blutzuckerwert von 200 sehr hoch?

Ein Blutzuckerspiegel von 200 mg/dl oder höher gilt als hoch und deutet auf Diabetes hin, insbesondere in Verbindung mit Symptomen wie häufigem Wasserlassen und starkem Durst. Werte zwischen 180 mg/dl und 250 mg/dl werden als Hyperglykämie bezeichnet. Werte über 250 mg/dl sind gefährlich und erfordern sofortige ärztliche Hilfe.

5. Wie oft sollte man seinen Blutzuckerwert überprüfen lassen?

Wie häufig der Blutzucker gemessen werden muss, hängt von der Diabetes-Art und dem individuellen Behandlungsplan ab. Menschen, die Insulin spritzen, müssen möglicherweise mehrmals täglich messen, oft vor den Mahlzeiten und vor dem Schlafengehen. Menschen mit Typ-2-Diabetes, die Medikamente ohne Insulin einnehmen oder ihren Lebensstil ändern, benötigen unter Umständen keine tägliche Messung. 

Dr. Vaibhav Agrawal

MBBS, MD
Ganga CARE Hospital Limited, Nagpur

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