Diabetische Retinopathie

Die diabetische Retinopathie betrifft die meisten Menschen, die seit mehr als 20 Jahren mit Typ-1- oder Typ-2-Diabetes leben. Diese Augenerkrankung ist die häufigste Ursache für Erblindung bei Erwachsenen zwischen 20 und 64 Jahren. Viele wissen gar nicht, dass es sie gibt. 

Hoher Blutzucker Die diabetische Retinopathie schädigt die winzigen Blutgefäße der Netzhaut. Diese Gefäße werden mit der Zeit schwächer, verlieren Flüssigkeit oder wachsen abnormal. Je länger man mit der Krankheit lebt, desto höher ist das Risiko. Diabetesinsbesondere wenn Ihr Blutzuckerspiegel schlecht eingestellt ist. 

Das Verständnis der verschiedenen Stadien, Behandlungsmethoden und Frühwarnzeichen ist ein wesentlicher Bestandteil der Diabetesbehandlung. Menschen mit Diabetes haben ein zwei- bis fünffach höheres Risiko, an Grauem Star (Katarakt) zu erkranken, und ihr Risiko für Offenwinkelglaukom ist nahezu doppelt so hoch. Regelmäßige Augenuntersuchungen und die richtige Pflege können viele Fälle von Sehverlust verhindern. Unbehandelt kann diese Erkrankung zur vollständigen Erblindung führen.

Was ist diabetische Retinopathie?

Die diabetische Retinopathie ist die häufigste Augenhintergrunderkrankung bei Diabetikern. Diese Augenerkrankung schädigt die Blutgefäße der Netzhaut im hinteren Teil des Auges, wo sich das lichtempfindliche Gewebe befindet.

Es gibt zwei Hauptformen der diabetischen Retinopathie. Die häufigere Form, die nicht-proliferative diabetische Retinopathie (NPDR), schwächt die Wände der Blutgefäße und führt zur Bildung kleiner Ausbuchtungen, aus denen Flüssigkeit und Blut in die Netzhaut austreten. Im fortgeschrittenen Stadium, der proliferativen diabetischen Retinopathie (PDR), verschließen sich geschädigte Blutgefäße und regen das Wachstum neuer, fragiler Gefäße an, die leicht bluten.

Symptome einer diabetischen Retinopathie

Die Symptome einer diabetischen Retinopathie werden im Anfangsstadium möglicherweise nicht bemerkt. Die Erkrankung schreitet mit folgenden Anzeichen fort:

• Verschwommene Sicht
• Dunkle, schwebende Flecken oder Linien (Schwimmer)
• Schlechte Sicht bei schwachem Licht
• Veränderungen des Farbsehens
• Sichtlücken

Ursachen der diabetischen Retinopathie

Hohe Blutzuckerwerte schädigen allmählich die Blutgefäße der Netzhaut. Die Blutgefäße beginnen, Flüssigkeit abzugeben oder zu bluten, wodurch die Blutversorgung der Netzhaut beeinträchtigt wird. Das Auge reagiert darauf mit dem Wachstum neuer, abnormaler Blutgefäße, die nicht richtig funktionieren.

Risikofaktoren

Diese Faktoren erhöhen das Risiko, an dieser Erkrankung zu erkranken:

• Diabetesdauer – das Risiko steigt mit der Zeit
• Schlechtes Management von Blutzucker, Blutdruck und Cholesterinspiegel
• Afroamerikanische, hispanische/lateinamerikanische oder indianische Herkunft
• Rauchgewohnheiten
• Schwangerschaft

Komplikationen der diabetischen Retinopathie

Diabetische Retinopathie kann ohne angemessene Behandlung zu schweren Komplikationen führen:

• Diabetisches Makulaödem 
• Eine Glaskörperblutung entsteht, wenn Blut in die klare, gallertartige Füllung des Auges eindringt.
• Eine Netzhautablösung entsteht, wenn Narbengewebe die Netzhaut von der Augenwand abzieht.
• Das neovaskuläre Glaukom entsteht, wenn unregelmäßige Gefäße den Abfluss des Kammerwassers blockieren.

Diagnose der diabetischen Retinopathie

Regelmäßige Augenuntersuchungen spielen eine entscheidende Rolle bei der Früherkennung diabetischer Retinopathie. 

An Augenarzt Ein Augenarzt erkennt diese Erkrankung in der Regel bei einer Untersuchung des geweiteten Auges. Ihr Arzt empfiehlt Ihnen möglicherweise auch folgende Tests:

• Sehschärfetests zur Überprüfung Ihrer Fokussierfähigkeit
• Ophthalmoskopie zur Betrachtung des Augenhintergrunds 
• Tonometrie zur Überprüfung des Augendrucks
• Optische Kohärenztomographie (OCT) zur Erkennung von Netzhautflüssigkeit

Behandlung der diabetischen Retinopathie

Ärzte können aus mehreren bewährten Behandlungsmethoden wählen:

• Anti-VEGF-Injektionen zur Verhinderung des Wachstums abnormaler Blutgefäße
• Lasertherapie zur Reduzierung unregelmäßiger Blutgefäße
• Vitrektomie zur Entfernung von Blut oder Narbengewebe
• Kortikosteroid-Implantate zur Reduzierung der Schwellung

Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?

Sie benötigen sofortige ärztliche Hilfe, wenn Sie Folgendes bemerken:

• Plötzliche Veränderungen in der Vision
• Verschwommenes oder fleckiges Sehen
• Probleme beim Sehen bei schwachem Licht

Prävention

Diese Erkrankung lässt sich zwar nicht immer verhindern, aber diese Schritte können Ihr Risiko verringern:

• Halten Sie Ihren Blutzuckerspiegel im Zielbereich.
• Achten Sie auf Ihren Blutdruck und Cholesterinspiegel.
• Treiben Sie mindestens 150 Minuten pro Woche Sport.
• Nehmen Sie regelmäßig an Augenuntersuchungen teil.
• Aufhören zu rauchen um Komplikationen zu reduzieren

Die diabetische Retinopathie verläuft in Stadien, und eine frühzeitige Behandlung bietet die besten Chancen, das Sehvermögen zu schützen.

Fazit

Das Leben mit Diabetes erfordert besondere Aufmerksamkeit für die Augengesundheit. Diabetische Retinopathie entwickelt sich ohne Vorwarnung, daher sind regelmäßige Augenuntersuchungen für eine effektive Diabetesbehandlung unerlässlich. Eine frühzeitige Erkennung kann entscheidend dafür sein, ob Sie Ihr Sehvermögen erhalten oder verlieren.

Das Risiko steigt mit zunehmender Diabetesdauer deutlich an, insbesondere bei unkontrolliertem Blutzucker. Sowohl Typ-1- als auch Typ-2-Diabetiker sind davon betroffen, doch eine gute Blutzuckereinstellung kann das Fortschreiten der Erkrankung verlangsamen.

Die moderne Medizin bietet verschiedene Behandlungsmöglichkeiten, von speziellen Injektionen bis hin zu Laserbehandlungen. Diese Behandlungen sind am wirksamsten bei frühzeitiger Erkennung, weshalb regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen unerlässlich sind. Jede Augenuntersuchung ist eine Investition in Ihre zukünftige Sehkraft.

Diabetische Retinopathie mag Ihnen Sorgen bereiten, doch mit dem richtigen Verständnis können Sie aktiv werden. Wer seine Erkrankung gut kennt und sich an seinen Behandlungsplan hält, behält in der Regel sein Sehvermögen ein Leben lang. Ihre Augen brauchen diese Pflege – sie verbinden Sie mit allem und jedem, der Ihnen wichtig ist.

Häufig gestellte Fragen

1. Was sind die vier Stadien der diabetischen Retinopathie?

Die Erkrankung durchläuft vier Stadien von mild bis schwer:

• Milde nicht-proliferative Form: Winzige Schwellungen (Mikroaneurysmen) treten in den Blutgefäßen der Netzhaut auf.
• Mäßig nicht-proliferativ: Die Blutgefäße schwellen stärker an und behindern den normalen Blutfluss.
• Schwere nicht-proliferative Form: Blutgefäße verstopfen in größeren Bereichen, was den Beginn des Wachstums neuer Blutgefäße signalisiert.
• Proliferativ: Es bilden sich neue, fragile Blutgefäße, die Blutungen und Narbengewebe verursachen.

2. Wie schnell schreitet die diabetische Retinopathie fort?

Der Krankheitsverlauf ist von Person zu Person sehr unterschiedlich. Patienten mit mittelschwerer nicht-proliferativer diabetischer Retinopathie (NPDR) erreichen nach etwa zwei Jahren ein schweres Stadium. In schweren Fällen kann die Erkrankung innerhalb von fünf Jahren in ein proliferatives Stadium übergehen. 

3. Was sind zwei Symptome einer diabetischen Retinopathie im Frühstadium?

Im Frühstadium der diabetischen Retinopathie treten in der Regel keine Symptome auf. Einige Patienten bemerken folgende Veränderungen:

• Die Sicht wird leicht verschwommen und verändert sich im Laufe des Tages.
• Das Lesen von Straßenschildern und anderen entfernten Objekten wird schwieriger.

4. In welchem ​​Alter beginnt die diabetische Retinopathie?

Patienten mit Typ-1-Diabetes entwickeln typischerweise im Alter zwischen 5 und 14 Jahren eine Retinopathie. Typ 2 Diabetes Die Symptome treten bei den Patienten später auf, meist zwischen 40 und 60 Jahren. Die Dauer der Diabeteserkrankung ist wichtiger als das Alter. Nach 20 Jahren zeigen fast alle Typ-1-Diabetiker und die Hälfte der Typ-2-Diabetiker Anzeichen einer Retinopathie.

CARE-Ärzteteam