Glomerulonephritis

Die Nieren filtern täglich etwa 150 Liter Blut und befreien den Körper so von Abfallstoffen und überschüssiger Flüssigkeit. Bei einer Glomerulonephritis, einer Nierenerkrankung, entzünden sich die kleinen Filtereinheiten der Nieren, die sogenannten Glomeruli, und werden geschädigt. Um diese Erkrankung wirksam zu behandeln, ist es unerlässlich, die Ursachen zu verstehen, frühe Warnzeichen zu erkennen und die richtige medizinische Versorgung in Anspruch zu nehmen. 

Was ist Glomerulonephritis? 

Glomerulonephritis ist eine komplexe Erkrankung Nierenerkrankungen Gekennzeichnet durch eine Entzündung der winzigen Filtereinheiten, den sogenannten Glomeruli. Diese mikroskopisch kleinen Strukturen, fast eine Million in jeder Niere, fungieren als hochentwickelte Filtermechanismen, die das Blut von Abfallprodukten und überschüssiger Flüssigkeit reinigen. 

Wenn sich eine Glomerulonephritis entwickelt, kann diese in zwei unterschiedlichen Formen auftreten: 

• Akute Glomerulonephritis: Entwickelt sich plötzlich und kann sich bei richtiger Behandlung bessern. 
• Chronische Glomerulonephritis: Schreitet langsam fort und kann zu dauerhaften Nierenschäden führen. 

Die IgA-Nephropathie ist weltweit die häufigste Form der Glomerulonephritis. Sie kann isoliert oder im Rahmen anderer Erkrankungen wie Lupus oder Diabetes auftreten. Ohne rechtzeitige Behandlung schreitet die Glomerulonephritis oft fort und kann zu chronischer Nierenerkrankung und damit verbundenen kardiovaskulären Komplikationen führen. 

Symptome einer Glomerulonephritis 

Viele Menschen mit Glomerulonephritis verspüren keine Warnzeichen, manche jedoch bestimmte Symptome, wie zum Beispiel: 

• Rosa oder colafarbener Urin aufgrund von Blutbeimengungen 
• Schäumender oder blubbernder Urin, verursacht durch überschüssiges Eiweiß 
• Schwellungen im Gesicht, an Händen, Füßen und Bauch 
• Veränderungen in der Häufigkeit des Wasserlassens 
• Bluthochdruck 
• Übelkeit und Erbrechen 
• Muskelkrämpfe und Erschöpfung 
• Gelenk- oder Bauchschmerzen 
• Kurzatmigkeit 
• Unerklärter Gewichtsverlust 

Ursachen und Risikofaktoren der Glomerulonephritis 

Zu den Hauptursachen der Glomerulonephritis gehören: 

• Infektionen: 
  • Poststreptokokkeninfektion nach Streptokokken-Angina 
  • Bakterielle Endokarditis, die die Herzklappen betrifft 
  • Virusinfektionen, einschließlich Hepatitis B, Hepatitis C und HIV 
• Autoimmunerkrankungen: 
  • Lupus – betrifft mehrere Körpersysteme 
  • Goodpasture-Syndrom – betrifft Lunge und Nieren 
  • IgA-Nephropathie mit Antikörperablagerungen in den Glomeruli 
• Erkrankungen der Blutgefäße: 
  • Polyarteriitis, die mittelgroße und kleine Blutgefäße betrifft 
  • Granulomatose mit Polyangiitis, die mehrere Organe betrifft 
• Sklerotische Erkrankungen: 
  • Langfristig erhöhter Blutdruck 
  • Diabetische Nierenerkrankung 
  • Fokale segmentale Glomerulosklerose 

Mehrere Faktoren erhöhen die Wahrscheinlichkeit, an einer Glomerulonephritis zu erkranken. Dazu gehören: 

• Persönliche oder familiäre Vorgeschichte von Nierenerkrankungen 
• Exposition gegenüber bestimmten Medikamenten oder Giftstoffen 
• Vorhandensein von Autoimmunerkrankungen 

Komplikationen der Glomerulonephritis 

Eine Nierenfunktionsstörung kann folgende Folgen haben: 

• Ansammlung von Abfallprodukten im Blut 
• Mangelhafte Regulierung essentieller Mineralstoffe 
• Verlust roter Blutkörperchen 
• Verminderte Proteinwerte im Blut 

Im Laufe der Zeit können sich schwerwiegende Komplikationen entwickeln, wie zum Beispiel: 

• Akutes Nierenversagen 
• Chronische Nierenerkrankung, gekennzeichnet durch eine abnehmende Nierenfunktion über drei oder mehr Monate 
• Nierenerkrankung im Endstadium 
• Bluthochdruck aufgrund geschädigter Glomeruli und nephrotischem Syndrom, bei dem ein übermäßiger Eiweißverlust über den Urin zu einem niedrigen Bluteiweißspiegel führt 

Diagnose 

Ärzte verschreiben üblicherweise diese wichtigen diagnostischen Tests: 

• Urin Analyse: Untersuchungen zeigen das Vorhandensein von roten Blutkörperchen, Proteinen und weißen Blutkörperchen, was auf eine Entzündung hinweist. Das Auftreten von Erythrozytenzylindern spricht stark für eine Glomerulonephritis. 
• Bluttests: Diese Tests messen die Konzentration von Stoffwechselprodukten, prüfen auf Antikörper und beurteilen den Komplementspiegel. Zu den Untersuchungen gehören das komplette Blutbild, die Bestimmung des Harnstoff-Stickstoffs im Blut (BUN) und die Messung des Serumkreatinins. 
• Bildgebende Studien: Ultraschall, Röntgenaufnahmen oder CT-Scans helfen bei der Beurteilung von Größe und Form der Nieren und beim Aufspüren struktureller Anomalien oder Verstopfungen. 
• Nierenbiopsie: Bei diesem aussagekräftigen Test wird mit einer speziellen Nadel eine kleine Gewebeprobe der Niere entnommen. Die Probe wird mikroskopisch untersucht, um die Diagnose zu bestätigen und Art und Ausmaß der Schädigung zu bestimmen. 

Behandlung 

Zu den wichtigsten Behandlungsstrategien bei Glomerulonephritis gehören: 

• Medikamentenmanagement: 
  • Immunsuppressiva zur Kontrolle der Immunantwort 
  • Blutdruckmedikamente wie ACE-Hemmer 
  • Steroide zur Verringerung von Entzündungen 
  • Diuretika zur Kontrolle der Flüssigkeitsretention 
• Immunisierung: 
  • Impfungen gegen Grippe und Lungenentzündung werden für Patienten empfohlen, da die Erkrankung die Anfälligkeit für Infektionen erhöhen kann. 
• Hausmittel: 
  • Zu den natürlichen Unterstützungsmöglichkeiten gehört morgens Karottensaft mit Honig und frischem Limettensaft. Patienten sollten jedoch bestimmte Substanzen meiden, die die Nieren belasten können, darunter Alkohol, übermäßiger Koffeinkonsum und oxalatreiche Lebensmittel wie Schokolade und Spinat. 

Wann ist ein Arzt aufzusuchen? 

Personen sollten sich umgehend an ihren Arzt wenden, wenn sie Folgendes bemerken: 

• Blut im Urin oder Veränderungen des Aussehens des Urins 
• Unerklärliche Schwellungen im Gesicht oder an den Beinen 
• Kurzatmigkeit 
• Veränderungen in der Häufigkeit des Wasserlassens 
• Schwer Gelenkschmerzen 

Prävention 

Wesentliche Präventivmaßnahmen umfassen: 

• Eine strikte Blutdruckkontrolle durch Medikamente und Lebensstiländerungen 
• Effektives Diabetesmanagement durch angemessene Blutzuckermessung 
• Eine ausgewogene Ernährung mit reduziertem Salzkonsum 
• Durch gute Hygiene und Safer Sex lassen sich Infektionen vorbeugen. 
• Impfungen gegen saisonale Grippe und Pneumokokken 
• Schmerzmittel aus der Apotheke nur nach Anweisung verwenden. 
• Vermeiden Sie das Rauchen oder hören Sie auf, falls Sie derzeit rauchen. 

Fazit 

Die Kombination aus medikamentöser Therapie, Ernährungsumstellung und präventiven Maßnahmen bietet Patienten mit Glomerulonephritis Hoffnung. Regelmäßige Kontrollen, die Einhaltung der Medikamenteneinnahme und Anpassungen des Lebensstils tragen dazu bei, das Fortschreiten der Erkrankung zu verlangsamen und die Nierenfunktion zu erhalten. Ärzte betonen, dass der Krankheitsverlauf bei jedem Patienten individuell ist, weshalb personalisierte Behandlungsansätze für optimale Ergebnisse unerlässlich sind. 

Häufig gestellte Fragen 

1. Wie helfen Glomeruli den Nieren? 

Glomeruli sind mikroskopisch kleine Filtereinheiten in den Nieren, von denen fast eine Million ständig in Betrieb sind. Diese winzigen Strukturen fungieren als hochentwickelte Filter, die Abfallprodukte und überschüssige Flüssigkeit aus dem Blut entfernen und gleichzeitig lebenswichtige Proteine ​​und Zellen zurückhalten, die für eine gesunde Körperfunktion notwendig sind. 

2. Ist Glomerulonephritis eine schwerwiegende Erkrankung? 

Ja, eine Glomerulonephritis erfordert sorgfältige ärztliche Betreuung, da sie unbehandelt zu Nierenproblemen führen kann. In manchen Fällen kann die Erkrankung zu einer chronischen Nierenerkrankung oder Nierenversagen führen. Daher sind Früherkennung und adäquate Behandlung für einen besseren Krankheitsverlauf unerlässlich. 

3. Worin besteht der Unterschied zwischen einem nephritischen Syndrom und einer Glomerulonephritis? 

Während Glomerulonephritis speziell die Entzündung der Nierenfiltrationsorgane bezeichnet, beschreibt das nephritische Syndrom eine Gruppe von Symptomen, die durch diese Entzündung verursacht werden können. Zu den wichtigsten Unterschieden gehören: 

• Das nephritische Syndrom konzentriert sich auf spezifische Symptome wie Blut im Urin und Bluthochdruck. 
• Glomerulonephritis beschreibt die zugrunde liegende Nierenerkrankung, die diese Symptome verursacht. 

4. Ist Glomerulonephritis heilbar? 

Die Heilbarkeit einer Glomerulonephritis hängt von der zugrunde liegenden Ursache ab. Einige Formen, insbesondere solche nach Streptokokkeninfektionen, können sich durch eine adäquate Behandlung bessern. Chronische Fälle erfordern in der Regel eine kontinuierliche Therapie, um weitere Nierenschäden zu verhindern und die Nierenfunktion zu erhalten. 

5. Welche Lebensmittel sind gut bei Glomerulonephritis? 

Eine nierenschonende Ernährung umfasst typischerweise: 

• Frisches Obst und Gemüse mit niedrigem Kaliumgehalt 
• Mageres Eiweiß in moderaten Mengen 
• Vollkornprodukte und unverarbeitete Lebensmittel 
• Lebensmittel mit niedrigem Natrium- und Phosphorgehalt 

6. Wer behandelt Glomerulonephritis? 

Ein Nierenspezialist (Nephrologe) leitet in der Regel das Behandlungsteam. Sie arbeiten mit Hausärzten und anderen Spezialisten zusammen, um umfassende Behandlungspläne zu entwickeln, die auf die Erkrankungen und Bedürfnisse jedes Patienten zugeschnitten sind.

Dr. Utkarsh Deshmukh

MBBS, DNB (Allgemeinmedizin), DNB (Nephrologie)
Ganga CARE Hospital Limited, Nagpur

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