Hernie (Eingeweide-/Weichteilbruch)

Hernien sind weltweit eine häufige Erkrankung, von der jährlich Millionen Menschen betroffen sind. Man kann sich eine Hernie als eine Vorwölbung vorstellen, bei der Organe oder Gewebe durch eine Schwachstelle in der umliegenden Muskulatur oder im Gewebe hervortreten. Hernien können von leicht bis schwer ausgeprägt sein, und manchmal ist eine Operation erforderlich. Wir erklären Ihnen die verschiedenen Arten von Hernien, ihre Ursachen, wie man sie erkennt, wie Ärzte sie diagnostizieren, welche Behandlungsmöglichkeiten es gibt, welche Hausmittel helfen können und wie man ihnen vorbeugen kann.

Was ist Hernie?

Ein Leistenbruch entsteht, wenn Gewebe oder ein Organ durch eine Schwachstelle in der Muskulatur, die es normalerweise an seinem Platz hält, nach außen drückt. Leistenbrüche können zwar überall im Körper auftreten, sind aber am häufigsten im Bauchraum, in der Leiste und im Oberschenkelbereich zu finden. Manche Menschen werden mit einem Leistenbruch geboren (angeboren), während er bei anderen im Laufe der Zeit durch verschiedene Faktoren wie Muskelverspannungen, Übergewicht oder frühere Operationen entsteht (erworben).

Häufige Hernienarten

Hernien lassen sich je nach Lage und Ursache in verschiedene Typen einteilen. Hier sind die wichtigsten, die Sie kennen sollten:

• Leistenbruch: Dies ist die häufigste Art. Er entsteht, wenn ein Teil des Darms oder Bauchfetts durch eine Schwachstelle in der unteren Bauchwand in der Nähe der Leiste drückt.
• Schenkelhernie: Diese Art von Hernie entsteht, wenn sich Darm oder Bauchgewebe durch den Schenkelkanal, einen kleinen Durchgang in der Nähe der Leiste, quetschen.
• Nabelbruch: Diese Art von Hernie entsteht, wenn sich ein Teil des Darms oder des Bauchgewebes in der Nähe des Bauches vorwölbt. Nabel.
• Zwerchfellbruch: In diesem Fall drückt sich ein Teil des Magens durch das Zwerchfell nach oben, den Muskel, der als Trennwand zwischen Brustkorb und Bauchraum fungiert.
• Narbenhernie: Diese Art von Hernie entsteht nach einer vorangegangenen Bauchoperation. Dabei drückt sich der Darm oder Bauchgewebe durch die geschwächte Stelle der alten Schnittwunde.
• Angeborener Leistenbruch: Manche Menschen werden mit einem Leistenbruch geboren, der an verschiedenen Stellen auftreten kann, zum Beispiel in der Leiste, im Bauch oder im Zwerchfell.

Symptome

Die Symptome eines Leistenbruchs können bei Männern und Frauen unterschiedlich sein und hängen von der Art und dem Schweregrad ab. Hier sind einige häufige Anzeichen und Symptome, auf die Sie achten sollten:

• Sie können eine Wölbung oder einen Knoten im betroffenen Bereich (z. B. in der Leiste, am Oberschenkel oder am Bauchnabel) erkennen.
• Schmerzen oder Unbehagen an dieser Stelle, insbesondere beim Husten, Heben schwerer Gegenstände oder Pressen beim Stuhlgang
• Die Gegend fühlt sich schwer an, oder als ob ein ständiger Druck herrschte. 
• Schwellung oder Vergrößerung des betroffenen Bereichs
• Übelkeit und Erbrechen (dies kann bei einem eingeklemmten Leistenbruch auftreten)
• Verstopfung oder Schwierigkeiten beim Abgang von Gasen 

Was verursacht Hernien?

Verschiedene Faktoren können die Muskeln schwächen oder das Gewebe im betroffenen Bereich belasten und so zu einem Leistenbruch führen:

• Zusätzlicher Druck im Bauchraum: Bestimmte Zustände können die Bauchmuskulatur überlasten und zu einem Leistenbruch führen. Dazu gehören Übergewicht, Schwangerschaft, starker Husten, Verstopfung oder starkes Pressen beim Stuhlgang.
• Schweres Heben: Häufiges Heben schwerer Gegenstände ohne die richtige Technik kann den Druck im Bauchraum erhöhen.
• Muskelschwäche: Mit zunehmendem Alter können unsere Muskeln schwächer werden. Verletzungen oder Operationen können zudem das Risiko eines Leistenbruchs erhöhen, insbesondere in der Bauch- oder Leistengegend.
• Angeborener Faktor: Manche Menschen haben von Natur aus schwächere Muskeln oder Gewebe, wodurch sie anfälliger für einen Leistenbruch in jungen Jahren sind.
• Langfristige Gesundheitsprobleme: Chronische Erkrankungen wie COPD, Mukoviszidose oder anhaltender Husten können den Druck im Bauchraum erhöhen und somit das Risiko eines Leistenbruchs steigern.
• Verletzungen oder Unfälle: Verletzungen im Bauch- oder Leistenbereich können Muskeln oder Gewebe schwächen und unter Umständen zu einem Leistenbruch führen.

Wie Ärzte einen Leistenbruch diagnostizieren

Um festzustellen, ob Sie einen Leistenbruch haben, wird Ihr Arzt Folgendes tun:

• Krankengeschichte: Ärzte werden Sie möglicherweise nach Ihren Symptomen, Auslösern und der Dauer Ihrer Beschwerden fragen. Sie werden Sie auch fragen, ob Sie bereits eine Hernienoperation hatten.
• Die betroffene Stelle wird untersucht: Die Ärzte tasten die Stelle vorsichtig ab, um nach ungewöhnlichen Knoten oder Wölbungen zu suchen.
• Bildgebende Verfahren einsetzen: Manchmal führen Ärzte eine Ultraschalluntersuchung, eine Computertomographie (CT) oder eine Magnetresonanztomographie (MRT) durch, um den Leistenbruch zu bestätigen und seine Größe und Lage zu bestimmen.

Behandlung von Hernien

Die Behandlung eines Leistenbruchs hängt von verschiedenen Faktoren ab, wie der Art und Schwere des Bruchs, Ihrem Alter, Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand und Ihren persönlichen Präferenzen. Hier sind einige gängige Behandlungsmethoden für Leistenbrüche:

• Beobachten und abwarten: Bei einem kleinen, symptomlosen Leistenbruch empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise, diesen zu beobachten und Ihren Lebensstil anzupassen. Dies kann eine Gewichtsabnahme oder das Vermeiden von Aktivitäten bedeuten, die den betroffenen Bereich belasten.
• Hernienstützen: Dies ist eine Behandlungsmethode bei Hernien ohne Operation. Ihr Arzt empfiehlt Ihnen möglicherweise die Verwendung eines Stützgürtels bei kleinen oder reponierbaren Hernien. Der Gürtel hilft, das vorgewölbte Gewebe an Ort und Stelle zu halten und lindert die Beschwerden.
• Offene Operation: Bei diesem Eingriff machen die Ärzte einen Schnitt in der Nähe des Leistenbruchs. Sie schieben das vorgewölbte Gewebe zurück an seinen Platz und verstärken die geschwächte Stelle mit einem Netz oder Nähten, um künftigen Problemen vorzubeugen.
• Laparoskopische ChirurgieBei dieser minimalinvasiven Methode werden kleine Schnitte im Bauchraum vorgenommen. Der Chirurg verwendet spezielle Instrumente und eine Kamera, um den Leistenbruch zu beheben. Die Genesung verläuft oft schneller als nach einer offenen Operation.

Risikofaktoren

Mehrere Faktoren können das Risiko eines Leistenbruchs erhöhen:

• Mit zunehmendem Alter: Ab 50 Jahren steigt Ihr Risiko, da Muskeln und Gewebe schwächer werden.
• Männliches Geschlecht: Hernien sind bei Männern häufiger, insbesondere in der Leistengegend.
• Familiäre Vorbelastung: Wenn ein naher Verwandter einen Leistenbruch hatte, besteht möglicherweise ein erhöhtes Risiko, selbst daran zu erkranken.
• Übergewicht: Wenn Sie übergewichtig sind, lastet mehr Druck auf Ihrem Bauch, wodurch sich Ihr Risiko erhöht.
• Chronischer Husten oder starkes Pressen: Erkrankungen, die häufiges Husten oder starkes Pressen verursachen (wie Rauchen, COPD oder Verstopfung), können Ihr Risiko erhöhen.
• Vorherige Operationen: Eine frühere Bauch- oder Beckenoperation kann Ihre Bauchwand schwächen.
• Schwangerschaft: Das zusätzliche Gewicht und der Druck während der Schwangerschaft Schwangerschaft kann zu einem Leistenbruch führen, insbesondere im Bereich des Bauchnabels.

Komplikationen

Viele Hernien sind zwar nicht gefährlich, können aber unbehandelt manchmal Probleme verursachen:

• Strangulation: Dieser Notfall tritt ein, wenn das eingeklemmte Gewebe seine Blutversorgung verliert. Dies kann zum Absterben des Gewebes führen und erfordert einen sofortigen chirurgischen Eingriff.
• Verstopfung: Ein Leistenbruch kann manchmal den Darm blockieren und dadurch starke Schmerzen, Übelkeit, Erbrechen und Verstopfung verursachen.
• Infektion: Wenn das eingeschlossene Gewebe verunreinigt wird, kann dies zu einer Infektion führen, die Antibiotika oder einen chirurgischen Eingriff erforderlich macht.
• Wiederauftreten: Auch nach erfolgreicher Reparatur kann ein Leistenbruch erneut auftreten, insbesondere wenn die zugrunde liegenden Ursachen fortbestehen.

Häusliche Pflege bei Hernien

Obwohl Hernien oft ärztlich behandelt werden müssen, können diese Hausmittel die Symptome lindern:

• Kühlpackungen verwenden: Durch das Auflegen von Kälte auf die betroffene Stelle können Schwellungen und Beschwerden gelindert werden.
• Tragen Sie Stützgürtel: Diese können helfen, den Leistenbruch an Ort und Stelle zu halten und ein weiteres Vorwölben zu verhindern.
• Überflüssige Pfunde loswerden: Gewichtsverlust kann den Druck auf den Bauch verringern und Symptome lindern.
• Schonung ist wichtig: Vermeiden Sie schweres Heben, Anstrengung oder Aktivitäten, die Druck auf Ihren Bauch ausüben.
• Verstopfung behandeln: Regelmäßiger Stuhlgang ohne Pressen kann helfen, einen erhöhten Druck im Bauchraum zu vermeiden.
• Achten Sie auf Ihre Haltung: Eine gute Haltung und das Vermeiden von langem Stehen oder Sitzen können die Belastung Ihrer Bauchmuskulatur reduzieren.

Hernien vorbeugen

Zwar lassen sich nicht alle Hernien verhindern, aber das Risiko lässt sich verringern:

• Ein gesundes Gewicht halten: Ein gesundes Gewicht schont die Bauchmuskulatur und verringert das Risiko eines Leistenbruchs.
• Regelmäßige Bewegung: Regelmäßige Bewegung, insbesondere solche, die Ihre Rumpfmuskulatur stärken, kann Ihrer Bauchwand helfen und Ihr Hernienrisiko verringern.
• Vorsicht mit schweren Gegenständen: Vermeiden Sie es nach Möglichkeit, schwere Dinge zu heben. Falls es sich nicht vermeiden lässt, heben Sie sie richtig an, um Ihre Bauchmuskulatur nicht zu überlasten.
• Aufhören zu rauchen: Rauchen Dies führt häufig zu Husten, der Druck auf den Bauch ausübt und einen Leistenbruch verursachen kann.
• Behandeln Sie bestehende Gesundheitsprobleme: Wenn Sie an Erkrankungen leiden, die häufiges Husten oder starkes Pressen verursachen, wie z. B. COPD oder Verstopfung, arbeiten Sie mit Ihrem Arzt zusammen, um diese gut zu behandeln.
• Aufrechte Haltung: Eine gute Körperhaltung hilft, die Belastung der Bauchmuskulatur zu reduzieren und das Hernienrisiko zu senken.
• Nicht zu schnell abnehmen: Zu schneller Gewichtsverlust kann die Bauchmuskulatur schwächen und das Risiko eines Leistenbruchs erhöhen.

Wann ist ein Arzt aufzusuchen?

Auch wenn nicht jeder Leistenbruch lebensbedrohlich ist, sollten Sie Ihren Arzt kontaktieren, wenn:

• Starke Schmerzen und Beschwerden
• Übelkeit oder Erbrechen
• Probleme beim Stuhlgang oder Blähungen
• Die Hernienstelle sieht rot aus, fühlt sich warm an oder schwillt an.
• Wenn der Leistenbruch plötzlich größer wird oder sich schnell vorwölbt
• Kinder mit Hernie

Fazit

Ein Leistenbruch ist eine Erkrankung, die verschiedene Körperteile betrifft, häufig den Bauchraum oder die Leistengegend. Manche Leistenbrüche verursachen keine größeren Probleme, dennoch ist eine ärztliche Untersuchung wichtig. Unbehandelt kann ein Leistenbruch zu ernsthaften Komplikationen wie Einklemmung, Blockierung oder Durchblutungsstörungen führen. Achten Sie daher auf Ihre Symptome und konsultieren Sie Ihren Arzt.

Häufig gestellte Fragen

1. Was passiert, wenn ein Leistenbruch unbehandelt bleibt?

Wird ein Leistenbruch nicht behandelt, kann er zu Komplikationen wie Darmverschluss, Einklemmung (bei der die Blutversorgung des hernierten Gewebes unterbrochen wird), Infektion oder starken Schmerzen führen, die einen Noteingriff erforderlich machen.

2. Welche Nebenwirkungen oder Komplikationen können bei der Behandlung auftreten?

Zu den möglichen Komplikationen einer Hernienbehandlung gehören Infektionen. Schwellungen und Blutungenoder Schmerzen an der Operationsstelle, erneutes Auftreten des Leistenbruchs und Schädigung von umliegendem Gewebe oder Organen während der Operation.

3. Wie häufig kommt ein Leistenbruch vor?

Hernien sind weltweit relativ häufig. Sie können bei Menschen jeden Alters, Geschlechts und jeder Herkunft auftreten, sind aber in bestimmten Gruppen, wie älteren Erwachsenen und Männern, häufiger. Leistenbrüche betreffen etwa 25 % aller Männer, und angeborene Hernien, meist Nabelbrüche, machen etwa 15 % aller Neugeborenen aus. 

4. Wo treten Hernien häufig auf?

Häufige Hernienlokalisationen sind die Leistengegend (Leistenhernie), die Oberschenkelgegend (Schenkelhernie), der Bauchraum um den Nabel herum (Nabelhernie) und Operationsnarben (Inzisionshernie).

5. Wie lange dauert die Genesung nach einer Hernienoperation?

Die Genesungszeit nach einer Hernienoperation hängt von der Operationsart ab. Eine offene Operation dauert 4–6 Wochen, eine laparoskopische Operation hingegen nur 1–2 Wochen. Nabel- und Schnittoperationen liegen dazwischen und dauern 2–4 Wochen. Leichte Aktivitäten können Sie schon früher wieder aufnehmen, die volle Belastbarkeit erreichen Sie jedoch möglicherweise erst nach bis zu 8 Wochen.

6. Was ist nach einer Hernienoperation zu tun und zu vermeiden?

Hier ist eine Liste wichtiger Dinge, die Sie während Ihrer Genesung tun und vermeiden sollten:

• Folgende Hinweise sollten Sie beachten:
  • Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes
  • Holen Sie sich genug Ruhe
  • Führen Sie leichte Aktivitäten durch
  • Essen gesunde Lebensmittel
  • Halten Sie die Operationsstelle sauber und trocken.
  • Nehmen Sie alle Nachsorgetermine wahr.
• Nicht:
  • Anstrengende körperliche Aktivitäten
  • Rauchen oder Alkoholkonsum
  • In Wasser einweichen
  • Schwere Dinge heben

Dr. Swathi G

MD (Allgemeinmedizin), DM (Gastroenterologie)
CARE-Krankenhäuser, HITEC City, Hyderabad

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