Hyperkalzämie 

Hyperkalzämie ist eine häufige, aber oft übersehene Erkrankung, die auftritt, wenn der Kalziumspiegel im Blut zu hoch ist. Der Kalziumspiegel im Blut sollte zwischen 8 und 10 mg/dl liegen. Patienten mit erhöhtem Kalziumspiegel im Blut weisen verschiedene Symptome auf, darunter: NierensteineKnochenschmerzen, Magenbeschwerden DepressionSchwäche und Verwirrung. Dieser Blog erklärt, was Patienten über die Diagnose und die Behandlungsmöglichkeiten einer Hyperkalzämie wissen sollten. 

Was ist Hyperkalzämie? 

Blutkalziumwerte über 8.5–10.5 Milligramm pro Deziliter (mg/dL) deuten auf eine Hyperkalzämie hin. Diese Erkrankung bringt den Kalziumhaushalt des Körpers aus dem Gleichgewicht. KalziumhaushaltNormalerweise regulieren Ihre Nebenschilddrüsen, Nieren und Ihr Verdauungstrakt den Kalziumspiegel. Ärzte klassifizieren Hyperkalzämie nach Schweregrad: leicht (10.5–11.9 mg/dl), mittelgradig (12.0–13.9 mg/dl) oder schwer (über 14.0 mg/dl). Bei dauerhaft erhöhten Kalziumwerten können normale Körperfunktionen beeinträchtigt werden; unbehandelt kann dies zu Organschäden führen. 

Anzeichen und Symptome der Hyperkalzämie 

Bei einer leichten Hyperkalzämie treten möglicherweise keine Symptome auf. Steigt der Kalziumspiegel jedoch an, können Symptome verschiedene Körpersysteme betreffen: 

• Nierenbezogen: Übermäßiger Durst, häufiges WasserlassenNierensteine 
• Verdauungstrakt: ÜbelkeitErbrechen, Appetitlosigkeit VerstopfungBauchschmerzen; Knochen und Muskeln: Knochenschmerzen, Muskelschwäche, Müdigkeit 
• Gehirn: Verwirrung, Gedächtnisprobleme, Depressionen, Konzentrationsschwierigkeiten. Herz: Unregelmäßiger Herzschlag. Herzflattern, Bluthochdruck 

Ursachen von Hyperkalzämie 

Überaktive Nebenschilddrüsen sind für etwa 90 % aller Fälle von Hyperkalzämie verantwortlich. Diese Drüsen schütten zu viel Parathormon in den Körper aus. Krebs ist die zweithäufigste Ursache, insbesondere Lungen-, Brust- und Nierenkrebs sowie Blutkrebsarten wie das multiple Myelom. 

Weitere Ursachen einer Hyperkalzämie sind: 

• Zu viele Vitamin-D- oder Kalziumpräparate 
• Medikamente (Thiaziddiuretika, Lithium) 
• Granulomatöse Erkrankungen (Tuberkulose, Sarkoidose) 
• Längere Immobilität 
• Schwer Austrocknung 
• Genetische Erkrankungen wie familiäre hypokalzurische Hyperkalzämie

Risiken der Hyperkalzämie 

Mehrere Faktoren können das Risiko einer Hyperkalzämie erhöhen. Dazu gehören: 

• Frauen über 50 sind aufgrund von Veränderungen nach den Wechseljahren einem höheren Risiko ausgesetzt. 
• Krebspatienten, insbesondere solche mit Knochenmetastasen, sind besonders gefährdet. 
• Menschen mit NierenerkrankungenBei Erkrankungen der Nebenschilddrüsen oder bei Einnahme bestimmter Medikamente kann diese Erkrankung auftreten. 
• Auch Ihre Lebensstilentscheidungen spielen eine Rolle – Bewegungsmangel und Übergewicht Alkohol Die Verwendung kann Ihr Risiko erhöhen. 

Nebenwirkungen erhöhter Kalziumwerte 

Unbehandelte Hyperkalzämie kann zu schwerwiegenden Gesundheitsproblemen führen. Es kann zu Nierenversagen, Nierensteinen oder Kalziumablagerungen kommen. Häufig treten auch Knochenprobleme auf, darunter OsteoporoseKnochenbrüche und Knochenzysten können auftreten. Schwere Fälle können den Herzrhythmus und die Gehirnfunktion beeinträchtigen und möglicherweise zu Verwirrtheit führen. Demenzoder Koma. Auch Ihr Verdauungssystem könnte Komplikationen wie Pankreatitis und Magengeschwüre erleiden. 

Diagnose 

Ärzte verwenden verschiedene Tests, um erhöhte Kalziumwerte im Blut zu überprüfen und die Ursachen dafür zu ermitteln. 

Blutuntersuchungen sind der erste Schritt zur Überprüfung des Kalzium- und Parathormonspiegels. Diese Untersuchungen helfen Ärzten, die Funktionsweise verschiedener Körpersysteme zu verstehen. 

Anschließend werden Urintests durchgeführt, um die Kalziumausscheidung zu messen und Nierenprobleme zu erkennen. 

Wenn die Ursache unklar ist, benötigen Ärzte möglicherweise Folgendes:  

• Elektrokardiogramm (EKG) zur Aufzeichnung der elektrischen Herzaktivität 
• Röntgenaufnahme des Brustkorbs zur Abklärung von Lungenkrebs oder Infektionen 
• Mammographie zur Früherkennung Brustkrebs 
• CT- oder MRT-Scans zur Untersuchung der inneren Organe 
• DEXA-Scan zur Messung der Knochendichte 

Behandlung der Hyperkalzämie 

Der Behandlungsplan richtet sich nach dem Schweregrad der Erkrankung und ihrer Ursache. Bei leichten Fällen (Kalzium <11.5 mg/dl) werden die Patienten überwacht, während die Ursache behandelt wird. Für mittelschwere Fälle stehen verschiedene Behandlungsoptionen zur Verfügung: 

Medikamente: 

• Calcitonin – Ein Hormon, das den Kalziumspiegel schnell senkt 
• Bisphosphonate – Diese wirken am besten bei tumorbedingter Hyperkalzämie. 
• Kalzimimetika – Helfen, eine Überfunktion der Nebenschilddrüsen zu regulieren 
• Prednison - Wirkt gut bei Vitamin-D-bedingter Hyperkalzämie
• Denosumab - Nützlich, wenn Bisphosphonate nicht wirken 

Schwere Hyperkalzämie erfordert eine stationäre Behandlung mit intravenöser Flüssigkeitszufuhr und Diuretika. 

Wann ist ein Arzt aufzusuchen? 

Sie sollten umgehend ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen, wenn Sie extremen Durst, häufiges Wasserlassen, Bauchschmerzen, Verwirrtheit oder Herzrhythmusstörungen bemerken. Eine leichte Hyperkalzämie verursacht möglicherweise keine Symptome, kann aber unbehandelt zu schwerwiegenden Problemen führen. Nierensteine, Osteoporose und sogar Koma. 

Prävention 

Es gibt verschiedene Möglichkeiten, einer Hyperkalzämie vorzubeugen. 

• Wenn Sie viel Wasser trinken, spülen Ihre Nieren überschüssiges Kalzium aus. 
• Nehmen Sie keine Kalziumpräparate ein, es sei denn, Ihr Arzt verschreibt sie Ihnen. 
• Regelmäßige gewichtsbelastende Übungen verbessern die Knochengesundheit und sorgen dafür, dass das Kalzium in den Knochen und nicht im Blut bleibt. 
• Personen mit Vorerkrankungen sollten ihren Kalziumspiegel regelmäßig überprüfen lassen und mit ihrem Arzt über Behandlungsstrategien sprechen. 

Fazit 

Hyperkalzämie ist ein ernstzunehmendes Gesundheitsproblem, von dem bis zu 2 % der Bevölkerung betroffen sind. Leichte Fälle verlaufen oft symptomlos, doch aufgrund der potenziellen Risiken bedarf diese Erkrankung unbedingt der Aufmerksamkeit. Primärer Hyperparathyreoidismus und Krebs sind die häufigsten Ursachen für erhöhte Kalziumwerte, aber auch viele andere Faktoren können diese Erkrankung auslösen. Regelmäßige Blutuntersuchungen helfen, die Hyperkalzämie frühzeitig zu erkennen und bieten die besten Chancen, sie zu behandeln, bevor dauerhafte Schäden entstehen. Eine angemessene medizinische Versorgung trägt trotz ihrer Schwere zu einer effektiven Behandlung der Hyperkalzämie bei. Ärzte wählen die Therapie je nach Schweregrad und Ursache der Erkrankung. Die Optionen reichen von einfacher Überwachung über Medikamente und Operationen bis hin zu Krankenhausaufenthalten in schweren Fällen. Patienten, die ihre Erkrankung verstehen, treffen zweifellos bessere Gesundheitsentscheidungen und arbeiten besser mit ihren Ärzten zusammen. 

Häufig gestellte Fragen 

1. Worin besteht der Unterschied zwischen Hypokalzämie und Hyperkalzämie? 

Diese Zustände weisen auf gegensätzliche Kalziumungleichgewichte im Blut hin. Hypokalzämie tritt auf, wenn der Kalziumspiegel unter den Normalbereich sinkt. Hyperkalzämie liegt vor, wenn der Kalziumspiegel über 10.5 mg/dl steigt. Beide Zustände beeinträchtigen viele Körpersysteme, rufen aber unterschiedliche Symptome hervor. Hypokalzämie verursacht in der Regel Muskelsteifheit, Krämpfe, Verwirrtheit und Gedächtnisprobleme. Hyperkalzämie kann Nierensteine, Knochenschmerzen und … verursachen. Verdauungsprobleme. 

2. Wie häufig ist Hyperkalzämie? 

Hyperkalzämie betrifft etwa 1-2 % der Weltbevölkerung. 

3. Wen betrifft Hyperkalzämie? 

Diese Erkrankung kann Menschen jeden Alters betreffen, aber Frauen über 50 haben das höchste Risiko, insbesondere nach WechseljahreKrebspatienten sind besonders gefährdet, da etwa 2 % aller Krebserkrankungen mit Hyperkalzämie in Verbindung gebracht werden. 

4. Wie kann man den Kalziumspiegel im Blut senken? 

Es gibt verschiedene Möglichkeiten, den Blutkalziumspiegel zu senken: 

• Trinken Sie reichlich Wasser (3-4 Liter täglich), damit Ihre Nieren überschüssiges Kalzium ausscheiden können. 
• Nehmen Sie verschriebene medizinische Behandlungen wie Infusionen, Medikamente wie z. B. 
• Bisphosphonate, Calcitonin oder Kortikosteroide 
• Bleiben Sie möglichst aktiv, da Bewegungsmangel die Hyperkalzämie verschlimmern kann. 
• Verzichten Sie auf Kalziumpräparate, es sei denn, Ihr Arzt empfiehlt sie. 

5. Welcher Mangel verursacht einen hohen Kalziumspiegel? 

Ein erhöhter Kalziumspiegel ist selten die Folge eines Mangels, sondern meist die Folge eines Überschusses. Zu viel Vitamin D aus Nahrungsergänzungsmitteln kann den Kalziumspiegel erhöhen, indem es die Aufnahme im Verdauungstrakt steigert. Bestimmte Medikamente wie Lithium und Thiaziddiuretika können den Kalziumspiegel ebenfalls erhöhen, indem sie die Funktion der Nebenschilddrüse beeinflussen. 

6. Welche Lebensmittel senken den Kalziumspiegel im Blut? 

Salzhaltige Speisen und Alkohol können den Kalziumspiegel im Blut senken. Ballaststoffreiche Lebensmittel mit Phytaten (enthalten in Vollkornprodukten, Hülsenfrüchten und Nüssen) können die Kalziumaufnahme hemmen, wenn sie zusammen mit kalziumreichen Lebensmitteln verzehrt werden. Auch Lebensmittel mit hohem Oxalsäuregehalt (Spinat, Mangold, Rhabarber und Süßkartoffeln) binden Kalzium und reduzieren dessen Aufnahme. 

7. Was sollte man bei einem hohen Kalziumspiegel vermeiden? 

Personen mit Hyperkalzämie sollten Folgendes einschränken: 

• Milchprodukte (Milch, Käse, Joghurt, Eiscreme)
• Mit Kalzium angereicherte Lebensmittel (Orangensaft, Frühstücksflocken)
• Fischkonserven mit weichen Gräten (Lachs, Sardinen)
• Kalziumhaltige Antazida 
• Lebensmittel mit hohem Salzgehalt
• Zu viel Alkohol 

8. Wie lässt sich Hyperkalzämie auf natürliche Weise reduzieren? 

Eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr ist der beste Weg, Hyperkalzämie auf natürliche Weise zu behandeln, indem sie dem Körper hilft, überschüssiges Kalzium über den Urin auszuscheiden. Eine kluge Mahlzeitenplanung ist hilfreich: Verzehren Sie kalziumbindende Lebensmittel mindestens zwei Stunden vor oder nach kalziumreichen Lebensmitteln. Regelmäßige Bewegung unterstützt die Kalziumverwertung im Körper, während zu langes Inaktivsein die Situation verschlimmern kann. Reduzierter Alkoholkonsum verhindert, dass Kalzium aus den Knochen freigesetzt wird.

Kamal P. Bhutada

MD, DNB (Allgemeinmedizin), MNAMS, IDCCM, EDIC
Ganga CARE Hospital Limited, Nagpur

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