Kniebandverletzung

Menschen, insbesondere Sportler, die plötzliche Drehbewegungen ausführen, erleiden häufig Kniebandverletzungen. Das vordere Kreuzband (VKB) wird beschädigt am häufigsten. Die meisten Menschen hören ein deutliches Knacken, wenn die Verletzung passiert, gefolgt von Knieschwellung und Instabilität.

Das Risiko einer Bänderverletzung im Knie steigt insbesondere bei Sportarten mit hoher Belastung wie Fußball, Basketball und Skifahren. Auch Autounfälle und andere traumatische Ereignisse können diese Bänder schädigen.

Dieser Artikel behandelt alles Wissenswerte über Kniebandverletzungen. Leser erfahren außerdem, wie man Kniebandverletzungen diagnostiziert, welche Behandlungsmöglichkeiten es gibt, welche Risikofaktoren bestehen, wie man vorbeugenden Maßnahmen vorbeugt und wann bei diesen potenziell schwerwiegenden Verletzungen ärztliche Hilfe notwendig ist.

Was ist eine Kniebandverletzung?

Das Knie besitzt vier Hauptbänder – feste Gewebestränge, die die Knochen verbinden und das Gelenk stabilisieren. Eine Kniebandverletzung entsteht, wenn diese Gewebe überdehnt werden oder reißen. Die vier wichtigsten Bänder sind das vordere Kreuzband (VKB), das hintere Kreuzband (HKB), das mediale Seitenband (MSB) und das laterale Seitenband (LSB). Sie arbeiten zusammen, um das Knie zu stärken und Bewegungen zu verhindern, die zu Verletzungen führen könnten. die Gelenke schädigen.

Arten von Kniebandverletzungen

Kniebandverletzungen reichen von leichten Überdehnungen bis hin zu kompletten Rissen. Ärzte klassifizieren diese Verletzungen in drei Schweregrade:

• Grad 1 (Leicht): Das Band dehnt sich, bleibt aber intakt.
• Grad 2 (Mittelgradig): Das Band reißt teilweise und wird etwas lockerer.
• Grad 3 (Schwer): Das Band reißt vollständig, wodurch das Knie instabil wird.

Am häufigsten treten Kreuzbandverletzungen auf. Innenbandverletzungen stehen an zweiter Stelle, während hintere Kreuzband- und Außenbandverletzungen seltener vorkommen.

Symptome einer Kniebandverletzung 

Patienten könnten Folgendes bemerken:

• Plötzlich, intensiver Schmerz
• Schwellungen, die innerhalb von 24 Stunden auftreten
• Ein „Knall“-Geräusch genau dann, wenn man sich verletzt
• Das Knie fühlt sich instabil an
• Die Patienten können das Bein nicht belasten.
• Das Knie bewegt sich nicht so, wie es sollte.

Ursachen von Kniebandverletzungen

Kniebänder werden meist durch ein plötzliches Trauma verletzt. Dies kann beispielsweise passieren, wenn eine Person:

• Drehe dein Knie, während dein Fuß fest auf dem Boden bleibt.
• Beim Laufen schnell anhalten oder die Richtung ändern.
• Falsche Landung nach dem Sprung
• Einen direkten Treffer aufs Knie bekommen
• In einen Autounfall geraten oder stürzen

Risiken einer Kniebandverletzung

Manche Menschen haben ein höheres Risiko, sich die Kniebänder zu verletzen. Dazu gehören:

• Frauen erleiden dreimal häufiger einen Kreuzbandriss als Männer. 
• Geschichte von ACL-Operation
• Basketball, Fußball oder Skifahren erhöhen das Risiko
• Eine schlechte Landetechnik und das Spielen auf Kunstrasen können ebenfalls zu Verletzungen führen.

Komplikationen bei Kniebandverletzungen

Unbehandelte Kniebandverletzungen können später zu schwerwiegenden Problemen führen. Etwa die Hälfte der Menschen mit einem akuten Kreuzbandriss erleidet zusätzlich einen Meniskusriss. Schlimmer noch: 95 % der unbehandelten Kreuzbandverletzungen führen innerhalb von 20 Jahren zu Meniskus- und Knorpelschäden. Das bedeutet, dass Sie mit höherer Wahrscheinlichkeit … Arthrose und möglicherweise später eine Kniegelenksersatzoperation benötigen.

Diagnose

Körperliche Untersuchung: Der Arzt untersucht Schwellungen und Druckempfindlichkeit und vergleicht Ihr verletztes Knie mit dem gesunden. Beweglichkeit und Gelenkfunktion werden in verschiedenen Positionen getestet. Oft kann der Arzt die Ursache allein anhand der Ergebnisse der körperlichen Untersuchung diagnostizieren.

Mehrere Tests helfen, die Diagnose zu bestätigen und den Schweregrad der Verletzung aufzuzeigen:

• Röntgenaufnahmen: Sie helfen, Knochenbrüche auszuschließen, können aber Weichteile wie Bänder und Sehnen nicht darstellen.
• Magnetresonanztomographie (MRT): Erzeugt detaillierte Bilder von Hart- und Weichgewebe, die das Ausmaß von Bandschäden und Anzeichen von Knorpelproblemen zeigen.
• Ultraschall: Erzeugt Bilder mithilfe von Schallwellen zur Untersuchung von Bändern, Sehnen und Muskeln.
• Belastungstests: Dazu gehören der Lachman-Test für das vordere Kreuzband (ACL), der Schubladentest für das hintere Kreuzband (PCL) sowie Valgus-/Varus-Belastungstests für das mediale (MCL) und laterale Seitenband (LCL).

Behandlung von Kniebandverletzungen 

Die ursprüngliche Behandlung folgt dem RICE-Schema zur Linderung von Schmerzen und Schwellungen:

• Ruhe: Entlasten Sie Ihr Knie.
• Eis: Verwenden Sie im Wachzustand alle zwei Stunden für 20 Minuten Eisbeutel.
• Kompression: Wickeln Sie eine elastische Binde um Ihr Knie.
• Hochlagerung: Ihr Knie sollte auf Kissen hochgelagert werden.

Die Behandlungsmethoden hängen vom Schweregrad der Verletzung ab.

• Nicht-chirurgische Behandlung: Physiotherapie, Stützmaßnahmen und Übungen zur Stärkung der Muskeln
• Chirurgische Behandlung: Bei Mehrfachbandverletzungen oder Kniegelenken, die bei alltäglichen Aktivitäten nachgeben, ist diese Option erforderlich.

Bei einer Kreuzbandrekonstruktion wird ein Sehnentransplantat verwendet, um das beschädigte Band zu ersetzen. Der Genesungsprozess dauert mindestens ein Jahr, bevor Sie wieder sicher Sport treiben können.

Wann ist ein Arzt aufzusuchen?

Ärztliche Hilfe wird dringend benötigt, wenn:

• Ihr Kniegelenk sieht gebeugt oder deformiert aus.
• Bei einer Verletzung hört man ein knackendes Geräusch.
• Gewichtsbelastung unmöglich
• Sie bemerken starke Schmerzen oder plötzliche Schwellungen

Vereinbaren Sie einen Termin, wenn Ihr Knie stark anschwillt, gerötet, warm, druckempfindlich oder schmerzhaft ist. Ein Arztbesuch ist notwendig, wenn die Knieschmerzen Ihren Schlaf oder Ihre täglichen Aktivitäten beeinträchtigen.

Prävention

Durch richtiges Training und Konditionierung lassen sich viele Kniebandverletzungen verhindern.

• Erlernen der richtigen Landetechniken nach Sprüngen
• Stärkung der hinteren Oberschenkelmuskulatur und des Quadrizeps
• Bessere Rumpfmuskulatur und Stabilität
• Gleichgewichts- und Propriozeptionsübungen

Präventionsprogramme sollten verschiedene Trainingsarten kombinieren. Dazu gehören Krafttraining, plyometrische Übungen und Rumpfstabilisierungstraining. Diese Übungen sollten mehrmals wöchentlich mindestens 20 Minuten lang durchgeführt werden.

Fazit

Kniebandverletzungen stellen für jeden eine große Herausforderung dar, nicht nur für Sportler. Sie treten häufig beim Sport auf, können aber durch Stürze, Verdrehungen oder direkte Schläge jeden treffen. Kenntnisse über die vier Hauptbänder – vorderes Kreuzband (ACL), hinteres Kreuzband (PCL), Innenband (MCL) und Außenband (LCL) – helfen, potenzielle Verletzungen frühzeitig zu erkennen.

Die richtige Diagnose ist die Grundlage für eine erfolgreiche Behandlung. Ärzte nutzen körperliche Untersuchungen und bildgebende Verfahren, um das Ausmaß der Schädigung zu beurteilen. Je nach Schweregrad der Knieverletzung reichen die Behandlungsmöglichkeiten von einfachen Maßnahmen wie der PECH-Regel bis hin zu operativen Eingriffen. Die Genesung braucht Zeit, insbesondere nach einer Operation. Eine frühzeitige medizinische Versorgung ist daher entscheidend, um bleibende Komplikationen zu vermeiden. 

Die Behandlung einer Kniebandverletzung bringt ihre Herausforderungen mit sich. Mit der richtigen medizinischen Versorgung, Rehabilitation und Geduld können die meisten Patienten zu ihren Lieblingsaktivitäten zurückkehren. Ein besseres Verständnis dieser Verletzungen hilft Betroffenen, kluge Entscheidungen für ihre Kniegesundheit zu treffen, was zu besseren Behandlungsergebnissen und einem geringeren Risiko für erneute Verletzungen führt.

Häufig gestellte Fragen

1. Welche Lebensmittel sind gut bei Kniebandverletzungen?

Gut Ernährung Hilft Bändern, nach einer Verletzung zu heilen. Ihr Körper benötigt proteinreiche Lebensmittel, um gerissene Bänder wieder aufzubauen und die Gewebereparatur zu unterstützen. Mageres Fleisch, Eier und pflanzliche Proteine ​​wie Linsen liefern Ihnen diese Bausteine.

• Vitamin-C-reiche Lebensmittel (Orangen, Erdbeeren, Paprika) verbessern die Kollagenbildung und stärken so die Bänder.
• Fetter Fisch mit Omega-3-Fettsäuren reduziert Entzündungen im Bereich des verletzten Knies.
• Antioxidantienreiche Beeren helfen, oxidativen Stress zu reduzieren, der die Heilung verlangsamen kann.
• Kalzium und Vitamin D Milchprodukte oder grünes Blattgemüse unterstützen die Knochen- und Muskelfunktion
• Zink aus Kürbiskernen, Vollkornprodukten und Bohnen beschleunigt die Zellreparatur
• Ihre Gelenke benötigen ausreichend Flüssigkeit zur Schmierung und zum Transport von Nährstoffen zum Verletzungsort.

2. Ist Gehen gut bei Bänderrissen?

Ärzte raten dazu, das Knie bei Bänderzerrungen oder -rissen normal zu belasten. Gehen schädigt das verletzte Band nicht zusätzlich. Wichtig ist jedoch die richtige Gehtechnik: Bei jedem Schritt sollte zuerst die Ferse den Boden berühren.

Beginnen Sie mit kurzen Spaziergängen und steigern Sie Ihre Aktivitätszeit langsam, anstatt inaktiv zu bleiben. Nehmen Sie Sport oder anstrengende Aktivitäten erst wieder auf, wenn Ihr Arzt Ihnen grünes Licht gibt.

3. Kann man mit einer Kniebandverletzung gehen?

Man kann mit einem Kreuzbandriss wieder gehen, sobald die anfänglichen Schmerzen und die Schwellung abgeklungen sind. Ein Kreuzbandriss ermöglicht zwar das geradeaus Gehen, erschwert aber das Drehen und Wenden. Ähnlich verhält es sich mit Innenbandverletzungen: Teilrisse erlauben schmerzhaftes Gehen, während vollständige Risse unter Umständen eine Operation erfordern.

Sowohl Kreuzband- als auch Innenbandverletzungen schränken die Gehstrecke vor einer Operation oder Physiotherapie ein. Eine Knieorthese verhindert ein Einknicken des Knies nach innen und ermöglicht gleichzeitig eine gewisse Beweglichkeit.

4. Wie kann man eine Knieverletzung schneller heilen?

Diese Schritte können die Heilung von Bänderverletzungen beschleunigen:

• Leisten Sie sofort Erste Hilfe, um die Schwellung zu reduzieren.
• Führen Sie Ihre Physiotherapieübungen täglich durch, um Ihre Kraft aufzubauen.
• Verzehren Sie Lebensmittel, die die Kollagenproduktion anregen.
• Trinken Sie viel Wasser während der gesamten Genesung
• Die Einnahme von entzündungshemmenden Medikamenten sollte eingeschränkt werden, da diese die Heilung der Bänder verlangsamen könnten.
• Bewegen Sie sich sanft, anstatt zu lange zu ruhen, da Bewegung die Regeneration fördert.
• Leichte Verstauchungen heilen in 4 bis 6 Wochen, während mittelschwere Risse bei richtiger Behandlung 6 bis 10 Wochen benötigen.

5. Wie kann man zu Hause eine Kniebandverletzung feststellen?

Eine fachärztliche Diagnose ist unerlässlich, aber Sie können auf häufige Anzeichen wie plötzliche Schmerzen, starke Schwellungen, Gelenkinstabilität und Schwierigkeiten beim Belasten des Beins achten. Ein Knackgeräusch während der Verletzung deutet oft auf eine Bänderverletzung hin.

6. Wie soll ich mit einem gerissenen Knieband schlafen?

Schlafen auf dem Rücken ist am besten, da Sie Ihr verletztes Bein so optimal lagern können. Legen Sie ein Kissen unter Ihre Wade, nicht direkt unter das Knie. Seitenschläfer sollten ein Kissen zwischen die Knie legen, um die Hüfte gerade zu halten und den Druck auf das verletzte Knie zu verringern. Eine Kniebandage stabilisiert das Gelenk im Schlaf und verhindert unerwünschte Bewegungen, die Schmerzen oder weitere Schäden verursachen könnten. Positionieren Sie Ihr Bein bequem, ohne den verletzten Bereich zu überdehnen.

7. Wie lange dauert es, bis eine Kniebandverletzung ausheilt?

Die Genesungszeit nach einer Kniebandverletzung hängt vom Schweregrad der Verletzung ab. Leichte Verstauchungen (Grad 1) heilen mit einer Basisbehandlung in 4–6 Wochen aus. Mittelschwere Bänderrisse (Grad 2) benötigen 6–10 Wochen zur vollständigen Heilung. Bänderrisse (Grad 3) erfordern in der Regel eine Operation und eine mindestens 9-monatige Genesungszeit, bevor Sie wieder sicher Sport treiben können. Die vollständige Heilung und die Rückkehr zum ursprünglichen Aktivitätsniveau können bis zu einem Jahr dauern, insbesondere für Sportler, die auf die volle Stabilität ihres Knies angewiesen sind.

Dr. Sohael Mohammed Khan

MBBS, MS (Orthopädie), Diplom (Wirbelsäulenrehabilitation)
Ganga CARE Hospital Limited, Nagpur

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