Perimenopause

Wussten Sie, dass die Perimenopause bereits Mitte 30 beginnen kann? Diese natürliche Übergangsphase, die vor dem 18. Lebensjahr stattfindet, … WechseljahreDie Perimenopause betrifft Millionen von Frauen weltweit. Sie bringt erhebliche hormonelle Veränderungen mit sich, die mehrere Jahre andauern und verschiedene Aspekte des Lebens einer Frau beeinflussen können.

Für Frauen ist es entscheidend, die Perimenopause zu verstehen und ihre frühen Anzeichen zu erkennen, um diese Phase selbstbewusst und unbeschwert zu meistern. Wir erklären Ihnen, was die Perimenopause ist, welche Symptome häufig auftreten und wann sie typischerweise beginnt. Außerdem besprechen wir die hormonellen Veränderungen in dieser Zeit, mögliche Komplikationen und Behandlungsoptionen. 

Was ist Perimenopause? 

Die Perimenopause ist die natürliche Übergangsphase vor der Menopause und markiert das Ende der reproduktiven Jahre einer Frau. Diese Phase beginnt typischerweise mit Anfang 40, kann aber manchmal auch schon Mitte 30 einsetzen. Während der Perimenopause durchläuft der Körper einer Frau bedeutende hormonelle Veränderungen, insbesondere im Hinblick auf die Hormonproduktion. Östrogen Pegelstände, die ungleichmäßig steigen und fallen können. 

Der Begriff „Perimenopause“ bedeutet „um die Wechseljahre herum“ und bezeichnet auch die Phase des Übergangs in die Wechseljahre. Diese Phase kann mehrere Jahre dauern, von wenigen Monaten bis zu einem Jahrzehnt. Während dieser Zeit können Frauen verschiedene Symptome der Perimenopause erleben, die denen der Wechseljahre ähneln, wie z. B. unregelmäßige Menstruation, Hitzewallungen und Stimmungsschwankungen. 

Welche hormonellen Veränderungen gibt es während der Perimenopause? 

• Schwankungen des Östrogenspiegels: Während der fruchtbarsten Jahre einer Frau unterliegt der Östrogenspiegel im Verlauf des Menstruationszyklus einem vorhersehbaren Muster. Mit Beginn der Perimenopause, typischerweise Ende 30 oder Anfang 40, verschiebt sich dieses Gleichgewicht jedoch. 
  • In der Perimenopause kann der Östrogenspiegel stark schwanken, mitunter deutlich über dem Normalwert ansteigen oder stark abfallen. Dies kann zu unregelmäßigen Menstruationszyklen führen, wobei Zykluslänge und Stärke der Blutung erheblich variieren können. 
• Verminderte Progesteronproduktion: In der Perimenopause nimmt der Progesteronspiegel langsamer ab als der Östrogenspiegel. Frauen können unregelmäßige oder ausbleibende Menstruationen sowie Zwischenblutungen haben. 
• Veränderungen von FSH und LH: Der Körper versucht, Veränderungen des Östrogen- und Progesteronspiegels durch einen Anstieg des follikelstimulierenden Hormons (FSH) auszugleichen. Der FSH-Spiegel steigt, um die Eierstöcke zur vermehrten Östrogenproduktion anzuregen. Auch der LH-Spiegel schwankt, was zu einem unregelmäßigen Eisprung beiträgt. 

Symptome der Perimenopause 

Die Perimenopause bringt eine Reihe von Symptomen mit sich, die von Frau zu Frau unterschiedlich sein können, wie zum Beispiel: 

• Unregelmäßige Menstruation: Der Menstruationszyklus ist länger oder kürzer als gewöhnlich. Auch die Blutung kann stärker oder schwächer werden. 
• Hitzewallungen und Nachtschweiß: Plötzliches Wärmegefühl, begleitet von Schwitzen und einem geröteten Gesicht 
• Stimmungsschwankungen: Reizbarkeit, Depression oder Angstzustände 
• Vaginale Trockenheit: Verdünnung und Austrocknung des Vaginalgewebes. Dies kann zu Beschwerden beim Geschlechtsverkehr führen. 
• Verminderte Libido: Geringes sexuelles Verlangen 
• Harnwegsprobleme: Häufigerer Harndrang oder starker Harndrang 
• Weitere Symptome: Konzentrationsschwierigkeiten, Gedächtnisprobleme, Kopfschmerzen, Gelenk- oder Muskelschmerzen oder Gewichtszunahme 

Ursachen und Risikofaktoren der Perimenopause 

Mehrere Faktoren können den Beginn und die Dauer der Perimenopause bestimmen. Dazu gehören: 

• Genetik: Studien zufolge erleben bis zu 50 % der Frauen die Perimenopause in einem ähnlichen Alter wie ihre Mütter. Rauchen: Frauen, die regelmäßig rauchen, treten ein bis zwei Jahre früher in diese Phase ein als Nichtraucherinnen. 

Weitere Risikofaktoren für eine vorzeitige Perimenopause sind: 

• Krebsbehandlungen (Chemotherapie oder Strahlentherapie) 
• Bestimmte chirurgische Eingriffe wie Hysterektomie oder Oophorektomie 
• Bestimmte Gesundheitszustände, darunter Autoimmunerkrankungen und Chromosomenanomalien 

Komplikationen der Perimenopause 

Die Perimenopause ist zwar ein natürlicher Prozess, kann aber zu verschiedenen gesundheitlichen Komplikationen führen, darunter: 

• Erhöhtes Risiko von Osteoporose 
• Auswirkungen auf die Herz- und Gefäßgesundheit, wodurch möglicherweise das Risiko von Herzerkrankungen steigt. 
• Stimmungsstörungen wie Depressionen und Angstzustände 
• Auswirkungen auf die sexuelle Gesundheit, was sich auf intime Beziehungen auswirken kann. 
• Erhöhte Häufigkeit von Harnwegsinfektion 
• Bei manchen Frauen können während der Perimenopause kognitive Veränderungen auftreten, darunter Schwierigkeiten mit dem Gedächtnis und der Konzentration, die oft als „Gehirnnebel“ bezeichnet werden. 

Diagnose 

Die Diagnose der Perimenopause kann manchmal schwierig sein, da sich die Symptome oft mit denen anderer Erkrankungen überschneiden. 

• Medizinische Vorgeschichte: Die Diagnose der Perimenopause basiert primär auf den Symptomen und der Krankengeschichte der Frau und weniger auf spezifischen Tests. Ärzte stellen die Diagnose in der Regel anhand des Vorliegens häufiger Symptome wie unregelmäßiger Menstruation, Hitzewallungen und Stimmungsschwankungen. 
• Hormontest: 
  • Follikelstimulierendes Hormon (FSH): Erhöhte FSH-Werte können darauf hinweisen, dass die Eierstöcke weniger Östrogen produzieren. 
  • Östrogenspiegel: Dieser kann überprüft werden; der Östrogenspiegel schwankt im Laufe des Zyklus. 
  • Schilddrüsenfunktionstest: Ärzte können einen Schilddrüsenfunktionstest durchführen, um Erkrankungen wie Hypothyreose oder Hyperthyreose auszuschließen. 
• Zusätzliche Tests: Manchmal führen Ärzte weitere Tests durch, darunter: 
  • Knochendichtemessung 
  • Lipidprofil 

Behandlung von Wechseljahresbeschwerden 

Die Behandlung der Perimenopause zielt darauf ab, die Symptome zu lindern und die Lebensqualität zu verbessern. 

• Hormonersatztherapie (HRT): Sie dient dem Ersatz der sinkenden Hormonspiegel im Körper. HRT kann verschiedene Symptome der Perimenopause lindern, darunter Hitzewallungen, Scheidentrockenheit, Nachtschweiß und Stimmungsschwankungen. 
• Antidepressiva: Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI) und andere Antidepressiva können Hitzewallungen reduzieren. 
• Vaginales Östrogen: Bei Scheidentrockenheit können niedrig dosierte vaginale Östrogenbehandlungen Linderung verschaffen, ohne den gesamten Körper zu beeinträchtigen. 

Wann ist ein Arzt aufzusuchen? 

Während manche Frauen die Symptome der Perimenopause ohne ärztliche Hilfe bewältigen, benötigen andere professionelle Unterstützung. Es ist wichtig, ärztliche Hilfe in Anspruch zu nehmen. 

• Wenn die Symptome Ihr tägliches Leben oder Ihr Wohlbefinden beeinträchtigen 
• Wenn Sie vermuten, dass Sie sich in der Perimenopause befinden 

Hausmittel gegen Wechseljahresbeschwerden 

Zur Linderung von Wechseljahresbeschwerden können verschiedene natürliche oder Hausmittel eingesetzt werden. Dazu gehören: 

• Regelmäßige Bewegung, insbesondere Ausdauer- und Krafttraining, kann den Schlaf, die Stimmung und die Knochendichte verbessern. 
• A Ausgewogene Ernährung Eine Ernährung reich an Obst, Gemüse und kalziumreichen Lebensmitteln wie Milch und Grünkohl kann die Knochengesundheit unterstützen und bei der Gewichtskontrolle helfen. 
• Manche Frauen finden Linderung durch Hitzewallungen durch das Tragen leichter, atmungsaktiver Kleidung aus Naturfasern wie Baumwolle oder Leinen. 
• Pflanzliche Präparate (Rotklee, Traubensilberkerze und Nachtkerzenöl) werden mitunter zur Linderung von Wechseljahresbeschwerden eingesetzt. Bei Scheidentrockenheit können wasserbasierte Gleitmittel oder Feuchtigkeitscremes Linderung verschaffen. 
• Eine Reduzierung des Koffein- und Alkoholkonsums kann bei Schlafstörungen und Hitzewallungen helfen. 
• Ein kühles Schlafzimmerklima kann den Komfort bei nächtlichem Schwitzen verbessern. 
• Manche Frauen empfinden Aromamassagen als hilfreich zur Entspannung und Linderung von Symptomen. 

Prävention 

Auch wenn die Perimenopause ein natürlicher Prozess ist, der sich nicht vollständig verhindern lässt, können bestimmte gesunde Lebensstilentscheidungen die Symptome lindern und die allgemeine Gesundheit während dieses Übergangs fördern. 

• Die tägliche Aufnahme von 1,000 bis 1,200 mg Kalzium über die Ernährung oder Nahrungsergänzungsmittel kann zur Erhaltung starker Knochen beitragen. 
• Regelmäßige Bewegung, wie z. B. Ausdauertraining und Krafttraining, kann den Schlaf, die Stimmung und die Knochendichte verbessern. 
• Es kann hilfreich sein, Auslöser für Hitzewallungen zu erkennen und zu vermeiden. Manche Frauen stellen fest, dass Alkohol, Koffein oder scharfes Essen diese unangenehmen Episoden hervorrufen können. Das Führen eines Tagebuchs über mögliche Auslöser kann helfen, persönliche Empfindlichkeiten zu ermitteln. 
• Eine Studie der Universität Leeds ergab, dass eine Ernährung reich an Hülsenfrüchten und Fisch den natürlichen Beginn der Wechseljahre verzögern kann, während kohlenhydratreiche Lebensmittel ihn beschleunigen können. Jede tägliche Portion Fisch und frische Hülsenfrüchte war mit einer Verzögerung des Wechseljahresbeginns um mehr als drei Jahre verbunden. 

Fazit 

Die Perimenopause ist eine natürliche und wichtige Phase im Leben einer Frau, die mit verschiedenen Veränderungen einhergeht. Das Verständnis dieser Veränderungen und ihrer Auswirkungen auf das körperliche und seelische Wohlbefinden kann Frauen helfen, diesen Übergang leichter zu bewältigen. Von unregelmäßiger Menstruation bis hin zu Stimmungsschwankungen können die Symptome der Perimenopause den Alltag beeinträchtigen, doch es gibt viele Möglichkeiten, sie wirksam zu lindern. 

Die Perimenopause lässt sich zwar nicht verhindern, doch ein gesunder Lebensstil kann einen großen Unterschied darin machen, wie Frauen diese Phase erleben. Eine ausgewogene Ernährung, regelmäßige Bewegung und gegebenenfalls ärztlicher Rat sind dabei wichtige Schritte. Jede Frau erlebt die Perimenopause anders, und was für die eine funktioniert, muss nicht unbedingt für die andere gelten. Indem Frauen sich informieren und aktiv etwas für ihre Gesundheit tun, können sie diese neue Lebensphase mit Zuversicht und Vitalität begrüßen. 

Häufig gestellte Fragen 

1. Wie lange dauert die Perimenopause? 

Die Perimenopause kann von wenigen Monaten bis zu über einem Jahrzehnt dauern. Typischerweise dauert sie vier bis acht Jahre. Die Dauer variiert stark; manche Frauen erleben einen kürzeren Übergang, während er bei anderen länger dauert. 

2. Beeinflusst die Perimenopause meinen Schlaf? 

Ja, die Perimenopause kann den Schlafrhythmus erheblich beeinflussen. Bis zu 57 % der Frauen berichten in dieser Zeit von Schlafstörungen. Nachtschweiß, ein häufiges Symptom der Perimenopause, kann den Schlaf durch häufiges Aufwachen stören. Zudem können hormonelle Veränderungen die Schlafqualität beeinträchtigen und zu Schlaflosigkeit oder Durchschlafstörungen führen. 

3. In welchem ​​Alter beginnt die Perimenopause? 

Die Perimenopause beginnt typischerweise um die 40, kann aber auch schon Mitte 30 einsetzen. Das Durchschnittsalter für den Beginn der Perimenopause liegt zwischen 45 und 47 Jahren. Es ist jedoch wichtig zu wissen, dass jede Frau die Wechseljahre individuell erlebt und der Zeitpunkt des Beginns stark variieren kann. 

4. Kann ich in der Perimenopause schwanger werden? 

Ja, eine Schwangerschaft ist auch während der Perimenopause möglich. Obwohl die Fruchtbarkeit in dieser Zeit abnimmt, kann es weiterhin zu einem Eisprung kommen, wenn auch seltener. Solange die Menstruation nicht zwölf Monate in Folge ausgeblieben ist (was den Beginn der Menopause markiert), besteht noch die Möglichkeit einer Schwangerschaft. 

5. Was sollte man während der Perimenopause meiden? 

Während der Perimenopause ist es ratsam, bestimmte Lebensmittel einzuschränken, die die Symptome verschlimmern können. Dazu gehören: 

• Verarbeitete Kohlenhydrate, die den Blutzuckerspiegel destabilisieren können 
• Scharfe Speisen, die bei manchen Frauen Hitzewallungen auslösen können 
• Alkohol kann den Schlaf stören und möglicherweise die Symptome verschlimmern. 
• Koffein, das den Schlaf stören kann 

6. Worin besteht der Unterschied zwischen Prämenopause und Perimenopause? 

Die Prämenopause bezeichnet die gesamte reproduktive Phase vor der Menopause, während die Perimenopause speziell die Übergangsphase vor der Menopause beschreibt. In der Prämenopause haben Frauen regelmäßige Menstruationszyklen und keine Wechseljahresbeschwerden. Die Perimenopause hingegen ist durch Hormonschwankungen, unregelmäßige Menstruation und das Auftreten von Wechseljahresbeschwerden wie Hitzewallungen und Stimmungsschwankungen gekennzeichnet. 

Dr. Neha V Bhargava

MS, DNB (Gynäkologie), MNAMS, Fellow (Gynäkologische Onkologie)
Ganga CARE Hospital Limited, Nagpur

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