Angeborene Herzfehler bei Kindern: Was sind die Risikofaktoren?

Während Herzkrankheiten vor allem bei älteren Erwachsenen verbreitet sind, können auch Kinder im Säuglingsalter bei der Geburt daran erkranken; dies wird dann als angeborene Herzkrankheit (CHD) bezeichnet. 

Weltweit sterben laut Weltgesundheitsorganisation (WHO) schätzungsweise 2.4 Neugeborene jährlich innerhalb der ersten 28 Lebenstage an angeborenen Herzfehlern. Weitere 1.7 Todesfälle ereignen sich im Alter zwischen einem Monat und fünf Jahren. Die indische Fachzeitschrift „Indian Pediatrics“ berichtet, dass angeborene Herzfehler die häufigste angeborene Erkrankung sind und 28 % aller angeborenen Geburtsfehler ausmachen. 

Um das Risiko einer koronaren Herzkrankheit zu senken, ist es wichtig, die Risikofaktoren zu beurteilen und zu verstehen, wie sie behandelt werden können. Wir sprachen mit Dr. Prashant Prakashrao Patil, Oberarzt für interventionelle Kinderkardiologie an den CARE Hospitals in Banjara Hills, Hyderabad, der uns diesbezüglich Einblicke gewährte. 

Was ist ein angeborener Herzfehler (CHD)?

„CHD ist ein Begriff, der eine Reihe von Geburtsfehlern beschreibt, die die Struktur und Funktion des Herzens beeinträchtigen“, erklärte Dr. Patil und fügte hinzu: „Diese Defekte sind bei der Geburt vorhanden und können unterschiedlich schwerwiegend sein, von kleineren Problemen, die möglicherweise keiner Behandlung bedürfen, bis hin zu komplexen und lebensbedrohlichen Zuständen.“

Laut der Fachzeitschrift „Indian Pediatrics“ werden in Indien schätzungsweise jährlich über 200.000 Kinder mit angeborenen Herzfehlern geboren. Etwa ein Fünftel dieser Kinder weist schwere Defekte auf, die im ersten Lebensjahr einen Eingriff erfordern, so die Fachzeitschrift „Healthy Body“.  

Risikofaktoren der koronaren Herzkrankheit

Obwohl es keine spezifische Ursache für die koronare Herzkrankheit gibt, zählen zu den Risikofaktoren unter anderem: 

Genetische Faktoren: Angeborene Herzfehler können durch genetische Mutationen oder Fehlbildungen während der fetalen Entwicklung verursacht werden. Bei einer familiären Vorbelastung mit angeborenen Herzfehlern kann das Risiko erhöht sein.

Umweltfaktoren: Die Exposition gegenüber bestimmten Umweltfaktoren während der Schwangerschaft, wie z. B. mütterliches Rauchen, Alkoholkonsum oder Infektionen, kann das Risiko einer angeborenen Herzerkrankung erhöhen.

Chromosomenanomalien: Einige Chromosomenstörungen, wie das Down-Syndrom, sind mit einem höheren Risiko für angeborene Herzfehler verbunden.

Mütterliche Gesundheit: Mangelernährung der Mutter, Diabetes und Übergewicht während der Schwangerschaft können ebenfalls Risikofaktoren sein.

Wie man das Risiko bei Kindern reduzieren kann

Laut dem Nationalen Herz-, Lungen- und Blutinstitut (NHLBI) ist eine Untersuchung vor der Geburt ein entscheidender Schritt, um angeborene Herzfehler beim Kind zu verhindern, wenn ein erhöhtes Risiko dafür besteht. Diese Untersuchung kann mittels Echokardiografie (Echo) durchgeführt werden, einem schmerzlosen Verfahren, bei dem Schallwellen bewegte Bilder des Herzens erzeugen.

Auch wenn sich eine koronare Herzkrankheit nicht immer verhindern lässt, können einige Maßnahmen das Risiko dennoch verringern:

• Eine frühzeitige und regelmäßige pränatale Betreuung ist entscheidend, um die Entwicklung des Fötus zu überwachen und mögliche Probleme frühzeitig zu erkennen.
• Schwangere Frauen sollten Rauchen, Alkohol und den Kontakt mit schädlichen Substanzen vermeiden.
• Wenn eine Frau an einer chronischen Erkrankung wie Diabetes leidet, ist es wichtig, diese während der Schwangerschaft effektiv zu behandeln.
• Bei einer familiären Vorbelastung mit angeborenen Herzfehlern oder wenn ein vorheriges Kind angeborene Herzfehler hatte, kann eine genetische Beratung empfohlen werden, um das Risiko einzuschätzen und entsprechende Hinweise zu geben.

Unterstützung für Kinder mit angeborenen Herzfehlern

Kinder mit angeborenen Herzfehlern sind zwar äußerst widerstandsfähig, benötigen aber möglicherweise zusätzliche Betreuung und Unterstützung. 

Eine 2014 im Journal Circulation veröffentlichte Studie legt nahe, dass angeborene Herzfehler Veränderungen der Hirndurchblutung vor und nach der Geburt verursachen können, was wiederum die Gehirnentwicklung bei Kindern beeinträchtigen könnte. 

Zu den Unterstützungsleistungen, die Kinder mit angeborenen Herzfehlern benötigen, gehören unter anderem:

Medizinische Versorgung: Kinder mit angeborenen Herzfehlern benötigen eine spezialisierte medizinische Betreuung und müssen sich häufig Operationen oder anderen Eingriffen unterziehen. Kinderkardiologen und Herzchirurgen spielen eine entscheidende Rolle in ihrer Behandlung.

Emotionale Unterstützung: Ein Kind mit angeborenem Herzfehler und seine Familie können emotionalen Belastungen ausgesetzt sein. Der Kontakt zu Selbsthilfegruppen oder Fachkräften für psychische Gesundheit kann hilfreich sein.

Pädagogische Unterstützung: Kinder mit angeborenen Herzfehlern können aufgrund ihrer Erkrankung einen besonderen Förderbedarf im Bildungsbereich haben. Die Zusammenarbeit mit den Schulen, um angemessene Unterstützung zu gewährleisten, ist unerlässlich.

Dr. Patil sagte: „Regelmäßige Nachsorgetermine bei einem Gesundheitsteam sind entscheidend, um den Zustand des Herzens des Kindes zu überwachen und die Behandlung gegebenenfalls anzupassen.“ Er fügte hinzu, dass die Unterstützung von Organisationen, die sich der Forschung und Interessenvertretung im Bereich angeborener Herzfehler widmen, ebenfalls dazu beitragen kann, das Bewusstsein zu schärfen und die Versorgung und die Behandlungsergebnisse zu verbessern.

Referenzlink

https://www.onlymyhealth.com/risk-factors-of-congenital-heart-disease-in-children-1699522786