Die Rolle von Hormonen bei Wochenbettdepressionen: Expertin erklärt den Zusammenhang und die Bedeutung personalisierter Behandlung

Wussten Sie, dass Frauen nach der Geburt ein erhöhtes Risiko für Wochenbettdepressionen haben? Wochenbettdepressionen können für junge Mütter zu Komplikationen wie Angstzuständen, tiefer Traurigkeit und Schwierigkeiten beim Aufbau einer Bindung zu ihrem Kind führen. Dafür gibt es verschiedene Ursachen, wobei hormonelle Veränderungen zu den wichtigsten Faktoren zählen. Wochenbettdepressionen können es jungen Müttern erschweren, sich selbst und ihr Baby zu versorgen. Daher ist es entscheidend, die Rolle der Hormone für eine wirksame Behandlung zu verstehen.

Wir sprachen mit Dr. Manjula Anagani, Trägerin des Padmashree-Preises, Klinische Direktorin, Robotergynäkologin und Leiterin der Abteilung, Care Vatsalya, Frauen- und Kinderinstitut, CARE Hospitals, Banjara Hills, Hyderabad, die ihre Erkenntnisse zu diesem Thema teilten.

Fast vier Fünftel aller frischgebackenen Mütter fühlen sich nach der Geburt traurig oder überfordert, was oft als „Babyblues“ bezeichnet wird. Etwa jede fünfte Mutter leidet jedoch unter einer schwerwiegenderen Erkrankung, der Wochenbettdepression. Laut einer Studie aus dem Jahr 2016 zählen zu den wichtigsten Risikofaktoren für Wochenbettdepression frühere depressive Episoden, frühere Erfahrungen mit Wochenbettdepression und das Auftreten von Depressionen während der Schwangerschaft.

Rolle der Hormonumstellung

Eine Schwangerschaft führt zu hormonellen Veränderungen und bereitet den Körper auf Geburt und Mutterschaft vor. „Während dieser Zeit steigt der Östrogen- und Progesteronspiegel im Körper um das Zehnfache an, um das wachsende Baby zu unterstützen und eine gesunde Schwangerschaft zu gewährleisten. Nach der Geburt sinkt dieser Hormonspiegel jedoch abrupt ab, was zu einer drastischen Veränderung der Gehirnchemie führt und sich auf Stimmung und Emotionen der Frau auswirken kann“, erklärte Dr. Anagani.

Welche Hormone sind beteiligt?

• Da Östrogen und Progesteron die Stimmung und die emotionale Stabilität regulieren, kann ein plötzlicher Abfall ihrer Spiegel zu Stimmungsschwankungen, Reizbarkeit und Traurigkeit führen.
• Auch der Cortisolspiegel, das Stresshormon, schwankt während der Schwangerschaft und im Wochenbett. Der Anstieg des Cortisolspiegels kann bei jungen Müttern Angstzustände und Stress auslösen.
• Stillen kann die Oxytocinproduktion anregen und so die Bindung zwischen Mutter und Kind fördern. Manche Frauen haben jedoch einen Mangel an diesem „Liebeshormon“, was zu Bindungsschwierigkeiten und Gefühlen der Distanzierung führen kann.
• Bei Frauen mit postpartaler Thyreoiditis, einer Erkrankung, bei der die Schilddrüsenhormonwerte unvorhersehbar schwanken, können Symptome von Depressionen und Angstzuständen nachgeahmt oder verschlimmert werden.

Personalisierte Behandlung von Wochenbettdepressionen

Wie wir wissen, wirken sich Hormonschwankungen bei jeder Frau unterschiedlich aus, und eine einheitliche Behandlungsmethode ist nicht für alle geeignet. „Personalisierte Behandlungsstrategien, die das individuelle Hormonprofil, die Krankengeschichte und den aktuellen psychischen Zustand einer Frau berücksichtigen, sind daher wirksamer, um ihr bei der Bewältigung von Wochenbettdepressionen zu helfen“, fügte Dr. Anagani hinzu.

Hormonelles Gleichgewicht

In einigen Fällen konnte durch eine Östrogentherapie die Symptome einer postpartalen Depression gelindert werden, indem der Hormonspiegel ausgeglichen wurde. Diese Behandlung erfordert jedoch eine engmaschige Überwachung durch medizinische Fachkräfte.

Darüber hinaus können Schilddrüsenfunktionsuntersuchungen helfen, eine postpartale Thyreoiditis zu erkennen und etwaige Probleme durch eine geeignete Schilddrüsenhormonersatztherapie umgehend zu behandeln.

Anpassungen des Lebensstils

• Sie sollten sich ausgewogen ernähren und Omega-3-Fettsäuren, B-Vitamine und Eisen zu sich nehmen, da dies das hormonelle Gleichgewicht fördert und die Stimmung hebt.
• Regelmäßige Aktivitäten, die den Cortisolspiegel regulieren, wie Yoga und Meditation, können Stress und Angstzustände reduzieren, indem sie Körper und Geist gleichermaßen ansprechen.

Psychologische Instrumente und Gemeinschaftshilfe

Kognitive Verhaltenstherapie und interpersonelle Therapie können Frauen wesentlich dabei helfen, eine Wochenbettdepression zu verarbeiten und damit umzugehen. „Selbsthilfegruppen und Beratungsgespräche bieten Müttern zudem einen geschützten und fürsorglichen Raum, um ihre Erfahrungen auszutauschen, Kontakte zu knüpfen und Unterstützung und Verständnis zu erfahren“, so Dr. Anagani.

Medizinische Intervention bei kritischem Zustand

In schweren Fällen können Antidepressiva zur Behandlung der belastenden Symptome einer postpartalen Depression verschrieben werden. Ein selektiver Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI) wird häufig verschrieben und gilt bei entsprechender ärztlicher Überwachung als sicher während der Stillzeit.

Familien- und Sozialhilfe

Junge Mütter profitieren von der Einbindung der Familie in die Kindererziehung und die Hausarbeit. Gesundheitsdienstleister sollten die Bedeutung sozialer Beziehungen stets betonen und Patientinnen ermutigen, bei Bedarf Unterstützung in Anspruch zu nehmen.

Das Stigma brechen und das Bewusstsein schärfen

Dr. Anagani schloss: „Die Stigmatisierung der psychischen Gesundheit von Müttern ist eine der größten Herausforderungen bei der Behandlung von Wochenbettdepressionen. Viele Frauen zögern, Hilfe zu suchen, aus Angst, verurteilt oder als unzulängliche Mütter abgestempelt zu werden, und isolieren sich dadurch in ihren Problemen noch weiter. Die Aufklärung junger Mütter und die Sensibilisierung der Öffentlichkeit sind entscheidend, um offene Gespräche über die Symptome von Wochenbettdepressionen zu normalisieren und sie zu ermutigen, Selbstfürsorge ohne Schuld- oder Schamgefühle in den Vordergrund zu stellen.“

Referenzlink

https://www.onlymyhealth.com/role-of-hormones-in-postpartum-depression-and-importance-of-personalised-treatment-12977825993