Die vergessene Lebensmitte: Was Frauen in ihren Vierzigern über die Perimenopause wissen sollten

Neu-Delhi: In der klinischen Praxis beobachten wir vermehrt Frauen zwischen Anfang und Mitte 40 mit einer Reihe unspezifischer, aber anhaltender Beschwerden, darunter unerklärliche Müdigkeit, Stimmungsschwankungen, Konzentrationsschwierigkeiten und leichte Zyklusstörungen. Diese Symptome treten häufig ohne erkennbare Ursache oder wesentliche Lebensstiländerung auf, sodass viele Betroffene ratlos sind, was die Veränderungen auslöst. In den meisten Fällen deuten diese frühen Symptome auf einen natürlichen, aber oft übersehenen hormonellen Übergang hin: die Perimenopause, auch Klimakterium genannt – die Phase vor der Menopause, in der der Östrogen- und Progesteronspiegel zu schwanken beginnt.

In einem Gespräch mit TV9 English erklärte Dr. Manjula Anagani, Trägerin des Padmashree-Preises, Klinische Direktorin, Robotische Gynäkologin und Leiterin der Abteilung Care Vatsalya, Frauen- und Kinderinstitut, CARE Hospitals, Banjara Hills, Hyderabad, die Perimenopause für Frauen in ihren 40ern.

Was ist die Perimenopause?

Die Perimenopause ist die Zeit vor den Wechseljahren, in der die Eierstöcke allmählich weniger Östrogen produzieren. Sie beginnt üblicherweise zwischen Anfang und Mitte 40, manche Frauen bemerken die Symptome jedoch schon viel früher.

Was diese Phase so schwierig macht, ist ihre Unauffälligkeit. Frauen haben weiterhin ihre Menstruation, diese kann jedoch unregelmäßig werden. Bluttests zeigen möglicherweise keine Auffälligkeiten. Dennoch durchläuft der Körper tatsächlich hormonelle Veränderungen.

Stimmungsschwankungen sind keine "Überreaktion".

Eines der ersten Anzeichen der Perimenopause ist häufig emotionaler Natur. Viele Frauen berichten von vermehrter Gereiztheit, Sorgen oder depressiven Verstimmungen ohne erkennbaren Grund. Dabei handelt es sich nicht um eine Persönlichkeitsveränderung, sondern um eine hormonelle Schwankung, die Neurotransmitter wie Serotonin und Dopamin beeinflusst. Leider werden diese Stimmungsschwankungen in vielen indischen Familien als übertriebenes Nachdenken abgetan oder äußerem Stress zugeschrieben. Nur wenige Frauen werden gefragt, ob ihre Gefühle biologische Ursachen haben könnten. Infolgedessen leiden viele Betroffene im Stillen.

Gehirnnebel ist nicht nur ein Problem im Kopf.

Ein weiteres häufiges, aber oft übersehenes Symptom ist Konzentrationsschwierigkeiten. Die Worte kommen nur langsam. Die Aufmerksamkeit schwankt. Das Gedächtnis fühlt sich weniger klar an. Für Frauen, die es gewohnt sind, viele Rollen gleichzeitig zu bewältigen, kann dies belastend sein. 

Diese Veränderungen deuten nicht auf eine schwerwiegende neurologische Störung hin. In den meisten Fällen hängen sie mit Schwankungen des Östrogenspiegels zusammen, die die kognitive Leistungsfähigkeit und geistige Klarheit beeinflussen. Werden sie jedoch ignoriert, kann dies zu Selbstzweifeln und übermäßiger Anspannung führen.

Die Überraschung des langsamen Stoffwechsels

Viele Frauen in ihren Vierzigern nehmen am Bauch zu, selbst wenn sie sich nicht verändern und gleich viel Sport treiben. Das ist kein Zeichen mangelnder Disziplin. Mit sinkendem Östrogenspiegel verändert sich die Insulinsensitivität, die Fettspeicherung variiert und der Stoffwechsel verlangsamt sich. 

Leider reagieren viele Frauen mit Unterernährung oder übermäßigem Sport, was beides kontraproduktiv sein kann. Der Körper braucht eine ausgewogene Ernährung, Krafttraining und vor allem die schrittweise Akzeptanz der körperlichen Veränderungen.

Warum indische Frauen oft übersehen werden

In Indien liegt der kulturelle Fokus auf Pubertät, Fruchtbarkeit und Menopause, während die dazwischenliegenden Jahrzehnte weitgehend vernachlässigt werden. Viele Frauen werden nie über die Perimenopause aufgeklärt oder dazu angehalten, ihre Symptome zu beobachten.

Deshalb suchen sie häufig erst dann einen Arzt auf, wenn ihre Beschwerden unerträglich geworden sind. Sie werden unter Umständen unnötigen Untersuchungen unterzogen, obwohl sie eigentlich Informationen, Beruhigung und hormonelle Unterstützung benötigen.

Was kann helfen?

1. Beginnen Sie das Gespräch frühzeitig. Bewusstsein ermöglicht es Frauen, zu verstehen, was vor sich geht, bevor es sie überwältigt.

2. Behalten Sie Veränderungen im Blick. Stimmung, Zyklen, Schlaf und Energieniveau – das Führen eines Tagebuchs kann Ihnen helfen, Muster zu erkennen.

3. Ziehen Sie eine Blutuntersuchung in Betracht, verlassen Sie sich aber nicht allein darauf. Die Perimenopause wird hauptsächlich anhand der Symptome und weniger anhand von Laborwerten diagnostiziert.

4. Wenden Sie sich an Ihren Gynäkologen. Die Behandlungsmöglichkeiten reichen von Änderungen des Lebensstils bis hin zur Hormontherapie und werden individuell auf Ihre Bedürfnisse abgestimmt.

Warum diese Bühne Aufmerksamkeit verdient

Die Perimenopause ist keine Katastrophe, sondern ein natürlicher Wandel. Ohne Informationen oder Unterstützung kann sie sich jedoch wie ein Kontrollverlust anfühlen. Indem Frauen die Anzeichen erkennen und offen darüber sprechen, können sie diese Phase mit mehr Selbstvertrauen und weniger Angst durchleben. Die Lebensmitte ist nicht der Beginn eines Abwärtstrends, sondern ein Wendepunkt. Jede Frau hat das Recht zu wissen, was ihr Körper ihr sagt.

Referenzlink

https://www.tv9english.com/health/the-forgotten-midlife-what-women-in-their-40s-need-to-know-about-perimenopause-article-10867070.ht