Angeborene Herzfehler sind eine schwerwiegende Herzerkrankung, von der jedes Jahr Tausende Neugeborene betroffen sind. Diese Gruppe von Herzfehlern, die bei der Geburt vorhanden sind, kann die Gesundheit und Entwicklung eines Kindes beeinträchtigen. Von kleineren Problemen, die sich möglicherweise von selbst lösen, bis hin zu komplexen Erkrankungen, die sofortige medizinische Behandlung erfordern, umfasst der Begriff „angeborene Herzfehler“ ein breites Spektrum an Herzanomalien. Im Folgenden werden die verschiedenen Arten angeborener Herzfehler, ihre Anzeichen und Symptome sowie mögliche Ursachen näher betrachtet.
Was ist ein angeborener Herzfehler?
Es handelt sich dabei um eine oder mehrere angeborene Fehlbildungen des Herzens. Diese Erkrankung beeinträchtigt die normale Herzfunktion und kann den Blutfluss verändern. Angeborene Herzfehler zählen zu den häufigsten Geburtsfehlern.
Der Begriff „angeboren“ bedeutet, dass die Erkrankung von Geburt an besteht. Einige angeborene Herzfehler können jedoch bereits vor der Geburt durch pränatale Untersuchungen festgestellt werden, während andere erst später in der Kindheit oder sogar im Erwachsenenalter Symptome zeigen. Diese strukturellen Anomalien entstehen, wenn sich Herz oder Blutgefäße im Mutterleib nicht richtig entwickeln.
Angeborene Herzfehler können verschiedene Herzstrukturen betreffen, darunter die Arterien, Herzklappen, Herzkammern oder die Wand, die die Herzkammern trennt.
Arten angeborener Herzerkrankungen
Es gibt mindestens achtzehn verschiedene Arten von angeborenen Herzfehler, jede mit ihren eigenen Charakteristika und potenziellen Komplikationen.
Im Folgenden werden einige häufige Arten von angeborenen Herzfehlern aufgeführt:
Vorhofseptumdefekt (ASD): Ein ASD entsteht durch ein Loch in der Wand oder Scheidewand der beiden Vorhöfe des Herzens (linker und rechter Vorhof). Dadurch gelangt sauerstoffreiches Blut in die sauerstoffarmen Herzkammern.
Ventrikelseptumdefekt (VSD): Bei dieser Erkrankung entsteht ein Loch zwischen den unteren Herzkammern, das dazu führt, dass das Blut zurück in die Lunge anstatt in den Körper gepumpt wird.
Kompletter Atrioventrikularkanaldefekt (CAVC): Bei einem CAVC betrifft ein großes Loch alle vier Herzkammern, und es kommt zur Transposition der großen Arterien, bei der die Hauptarterien, die das Blut vom Herzen wegführen, umgekehrt angeordnet sind.
Offener Ductus arteriosus: Während der Entwicklung eines Babys im Mutterleib verbindet ein Blutgefäß, der Ductus arteriosus, die Lungenarterie direkt mit der Aorta. Schließt sich diese Verbindung nach der Geburt nicht richtig, müssen die Lungen mehr Blut pumpen, was Herz und Lunge zusätzlich belastet.
In seltenen Fällen können Säuglinge einen Einkammerherzfehler aufweisen, der nur eine der unteren Herzkammern betrifft, oder komplexe Erkrankungen wie die Fallot-Tetralogie, die durch vier verschiedene Probleme gekennzeichnet ist.
Zu den anderen Arten von angeborenen Herzfehlern gehören die Aortenisthmusstenose, eine Verengung des Hauptblutgefäßes (Arterie), das den Körper mit Blut versorgt, und die Ebstein-Anomalie, eine fehlgebildete Herzklappe, die nicht richtig schließt.
Symptome einer angeborenen Herzerkrankung
Manche Menschen mit angeborenen Herzfehlern verspüren keine Anzeichen, während bei anderen die Symptome erst später im Leben oder sogar Jahre nach der Behandlung auftreten.
In schwereren Fällen können Symptome kurz nach der Geburt auftreten, wie zum Beispiel:
Eine deutlich sichtbare bläuliche Verfärbung der Haut, der Lippen und der Fingernägel (Zyanose)
Schnelle Atmung und ein schneller Herzschlag
Kurzatmigkeit und extreme Erschöpfung
Säuglinge haben oft Schwierigkeiten, an Gewicht zuzunehmen, weil sie beim Füttern kurzatmig werden.
Kinder können im Laufe der Zeit bei körperlichen Aktivitäten schnell ermüden oder während des Trainings Ohnmachtsanfälle erleiden.
Schwellungen in verschiedenen Körperteilen, wie zum Beispiel in den Beinen, im Bauch, in den Händen, in den Knöcheln und in den Füßen.
Erwachsene mit angeborenen Herzfehlern bemerken möglicherweise unregelmäßige Herzschläge (Arrhythmien) oder erleben Jahre nach der ersten Behandlung ein Wiederauftreten der Symptome.
Ursachen und Risikofaktoren angeborener Herzfehler
Die genaue Ursache von koronaren Herzkrankheiten ist in den meisten Fällen weiterhin unbekannt. Forscher haben jedoch mehrere Faktoren identifiziert, die das Risiko, an diesen Herzproblemen zu erkranken, erhöhen können:
Genetische Faktoren: Ungefähr 35 % der Fälle sind auf genetische Ursachen zurückzuführen.
Familiäre Vorbelastung: Wenn ein Elternteil oder Geschwisterkind einen angeborenen Herzfehler hat, erhöht sich das Risiko für das Kind.
Genetische Erkrankungen: Das Down-Syndrom, das Turner-Syndrom und das Noonan-Syndrom sind mit einer höheren Wahrscheinlichkeit für angeborene Herzfehler verbunden.
Umweltfaktoren: Die Exposition gegenüber schädlichen Substanzen während der Schwangerschaft, einschließlich Alkohol, Tabakrauch und einigen Medikamenten, kann die Entwicklung des Herzens beeinträchtigen.
Mütterliche Gesundheitsprobleme: Schlecht eingestellter Diabetes und Infektionen wie Röteln und Grippe während der Schwangerschaft wurden mit einem erhöhten Risiko für angeborene Herzfehler in Verbindung gebracht.
Komplikationen angeborener Herzfehler
Angeborene Herzfehler können zu verschiedenen Komplikationen führen, von denen einige erst Jahre nach der Erstbehandlung auftreten können, darunter:
Unregelmäßiger Herzschlag oder Arrhythmien
Endokarditis (eine Infektion der Herzinnenhaut und der Herzklappen)
Erhöhtes Schlaganfallrisiko
Pulmonale Hypertonie
Herzfehler
Nierenkrankheit
Leber erkrankung
Erhöhtes Risiko von Atemwegsinfektionen
Diagnose
Die Diagnostik beginnt häufig bereits in der Schwangerschaft mit routinemäßigen Ultraschalluntersuchungen, die möglicherweise Herzanomalien aufdecken. Die fetale Echokardiographie, die zwischen der 18. und 22. Schwangerschaftswoche durchgeführt wird, ermöglicht eine detailliertere Untersuchung der Herzstruktur.
Nach der Geburt können Ärzte im Rahmen der Neugeborenenuntersuchung Anzeichen und Symptome eines angeborenen Herzfehlers feststellen. Manche Herzfehler zeigen jedoch erst nach Monaten oder sogar Jahren Symptome. Bei Verdacht auf einen angeborenen Herzfehler sind in der Regel weitere Untersuchungen erforderlich, um die Diagnose zu bestätigen, wie zum Beispiel:
Echokardiographie zur Erstellung detaillierter Bilder der Struktur und Funktion des Herzens.
Elektrokardiogramme (EKGs) messen die elektrische Aktivität des Herzens.
Brust Röntgenstrahlen die Größe und Form von Herz und Lunge offenbaren
Die Pulsoximetrie ist ein nicht-invasives Testverfahren zur Analyse des Sauerstoffgehalts im Blut, mit dem bestimmte Arten von angeborenen Herzfehlern erkannt werden können.
In einigen Fällen kann eine Herzkatheteruntersuchung erforderlich sein, um detailliertere Informationen über den Blutfluss und den Druck im Herzen zu erhalten.
Behandlung angeborener Herzfehler
Viele leichte Herzfehler erfordern keine Behandlung und können sich mit der Zeit bessern. Schwerwiegendere Erkrankungen hingegen machen häufig einen medizinischen Eingriff notwendig.
Bei manchen Säuglingen mit persistierendem Ductus arteriosus verschließen Ärzte die Öffnung medikamentös. Wenn Medikamente nicht wirken, kann eine Herzkatheteruntersuchung oder ein operativer Eingriff erforderlich sein.
Bei komplexeren Herzfehlern führen Ärzte eine Operation am offenen Herzen durch. Dabei können Löcher im Herzen repariert, verengte Blutgefäße behoben oder defekte Herzklappen ersetzt werden.
In einigen Fällen kann eine Herztransplantation notwendig sein, insbesondere bei Kindern mit komplexen Herzfehlern, die nicht operativ behoben werden können, oder wenn das Herz nach der Operation versagt.
Wann ist ein Arzt aufzusuchen?
Bei Verdacht auf einen angeborenen Herzfehler ist es unerlässlich, ärztliche Hilfe in Anspruch zu nehmen. Eltern sollten einen Arzt konsultieren:
Wenn sie bei ihrem Baby Anzeichen oder Symptome bemerken, wie z. B. eine bläuliche Verfärbung der Haut oder der Lippen, beschleunigte Atmung oder Schwierigkeiten beim Füttern kurz nach der Geburt
Erwachsene, die mit einer angeborenen Herzerkrankung geboren wurden, sollten regelmäßig Termine für Gesundheitschecks bei einem Arzt vereinbaren. Kardiologe or Herzchirurg Sie sind in der Behandlung von angeborenen Herzfehlern ausgebildet, auch wenn bei ihnen keine Komplikationen auftreten.
Wenn Symptome im Kindes- oder Erwachsenenalter auftreten, wie z. B. extreme Müdigkeit, Atemnot bei körperlicher Anstrengung oder Schwellungen an verschiedenen Körperteilen
Prävention
Angeborene Herzfehler lassen sich zwar nicht vollständig verhindern, aber es gibt Maßnahmen, die Sie ergreifen können, um das Risiko zu verringern, wie zum Beispiel:
Schwangere Frauen oder Frauen mit Kinderwunsch sollten sich auf einen gesunden Lebensstil konzentrieren und ärztlichen Rat befolgen.
Eine tägliche Zufuhr von 400 Mikrogramm Folsäure ist bereits vor der Schwangerschaft entscheidend.
Vermeiden Sie Alkohol und Tabak während der Schwangerschaft, da diese Substanzen das Risiko von Herzfehlern und anderen Gesundheitsproblemen beim Baby erhöhen können.
Frauen mit Diabetes sollten ihren Blutzuckerspiegel vor und während der Schwangerschaft kontrollieren. Personen mit Phenylketonurie sollten einen speziellen Ernährungsplan einhalten, um ihre Erkrankung zu behandeln.
Schwangere Frauen sollten ihren Arzt über alle Medikamente, die sie einnehmen, konsultieren, einschließlich rezeptfreier und pflanzlicher Präparate.
Das Halten eines gesunden Gewichts, Impfungen gegen Infektionen wie Röteln und das Vermeiden des Kontakts mit schädlichen Substanzen wie organischen Lösungsmitteln können ebenfalls dazu beitragen, das Risiko angeborener Herzfehler zu verringern.
Fazit
Die Behandlung angeborener Herzfehler erfordert einen umfassenden Ansatz, der Früherkennung, adäquate Therapie und kontinuierliche Betreuung umfasst. Fortschritte in der Medizintechnik und im Verständnis dieser Erkrankungen tragen maßgeblich zur Verbesserung der Behandlungsergebnisse bei. Von der pränatalen Diagnose bis zur lebenslangen Überwachung spielen Ärzte eine entscheidende Rolle dabei, Eltern, Patienten und Familien durch die Komplexität angeborener Herzfehler zu begleiten.
Häufig gestellte Fragen
1. Wie lange dauert die Genesung von dieser Behandlung?
Bei kleineren Eingriffen, wie beispielsweise Katheterbehandlungen, kann die Genesung einige Tage bis Wochen dauern. Operationen am offenen Herzen erfordern hingegen in der Regel eine längere Genesungszeit von mehreren Wochen bis Monaten.
2. Kann ein angeborener Herzfehler geheilt werden?
Obwohl die meisten angeborenen Herzfehler nicht vollständig heilbar sind, können sie mit der richtigen Behandlungsmethode wirksam behandelt werden. Fortschritte in Kinderherzversorgung Die Behandlungsergebnisse haben sich deutlich verbessert; heute haben 90 % der Kinder, die mit Herzfehlern geboren wurden, eine hohe Lebenserwartung.
3. Wie schwerwiegend ist der angeborene Herzfehler?
Der Schweregrad variiert stark und reicht von leichten Defekten, die möglicherweise keiner Behandlung bedürfen, bis hin zu komplexen Erkrankungen, die eine sofortige ärztliche Behandlung erfordern.
4. Kann ein EKG angeborene Herzfehler erkennen?
Ein Elektrokardiogramm (EKG) kann bei der Erkennung einiger Formen angeborener Herzfehler helfen, ist aber nicht immer eindeutig. EKG-Veränderungen können bei bestimmten angeborenen Herzfehlern auftreten, die häufig mit einer Überlastung oder Vergrößerung der Vorhöfe oder Herzkammern zusammenhängen.
