Schmerzen im Beckenbereich

Beckenschmerzen, die oft als Bauchschmerzen wahrgenommen werden, sind ein häufiges Beschwerdebild im Unterbauch und Beckenbereich. Sie können plötzlich auftreten oder sich langsam entwickeln und mitunter schwere Beschwerden verursachen. Kenntnisse über Ursachen, Symptome und Behandlungsmöglichkeiten von Beckenschmerzen helfen dabei, zu erkennen, wann ärztliche Hilfe erforderlich ist. 

Werfen wir einen Blick auf alles, was Sie über Beckenschmerzen wissen müssen.

Was sind Beckenschmerzen?

Unter Beckenschmerzen versteht man Schmerzen, Druckgefühl oder Empfindlichkeit im Bereich unterhalb des Bauchnabels und zwischen den Hüftknochen, beidseitig. Die Schmerzen können lokal begrenzt sein oder in andere Bereiche ausstrahlen. Sie können auch ständig auftreten und wieder verschwinden. Akute Beckenschmerzen beginnen plötzlich und sind sehr stark, während chronische Beckenschmerzen länger als sechs Monate anhalten. Beckenschmerzen können auf Probleme im Fortpflanzungssystem, den Harnwegen, dem Verdauungssystem oder dem Nervensystem zurückzuführen sein.

Symptome von Beckenschmerzen

Beckenschmerzen gehen mit verschiedenen Begleitsymptomen einher, wie zum Beispiel:

• Vaginale Blutungen oder Ausfluss
• Menstruationsbeschwerden
• Schmerzhaftes Urinieren
• Verstopfung oder Durchfall
• Blähungen/Gas
• Rektale Blutung
• Schmerzen beim Geschlechtsverkehr
• Fieber oder Schüttelfrost
• Schmerzen in der Hüfte
• Schmerzen in der Leiste

Die Symptome helfen dabei, festzustellen, ob es sich um akute oder chronische Beckenschmerzen handelt. Plötzlich auftretende, starke Beckenschmerzen in Verbindung mit anderen Symptomen wie Blutungen oder Fieber deuten oft auf eine akute Erkrankung hin, die eine sofortige ärztliche Behandlung erfordert.

Was verursacht Beckenschmerzen?

Sowohl akute als auch chronische Beckenschmerzen können viele Ursachen haben, wie zum Beispiel:

• Eileiterschwangerschaft – Embryo nistet sich außerhalb der Gebärmutter ein
• Beckenentzündung Infektion der Fortpflanzungsorgane
• Eierstockzysten – mit Flüssigkeit gefüllte Eierstocksäcke
• Endometriose – Gebärmuttergewebe wächst außerhalb der Gebärmutter
• Uterusmyome – gutartige Wucherungen in der Gebärmutter
• Narbengewebe zwischen den Beckenorganen
• Krebs in den Fortpflanzungsorganen oder im Dickdarm
• Verdauungsprobleme wie Verstopfung oder Durchfall
• Harnwegsprobleme wie Infektionen
• Probleme des Bewegungsapparates im Rücken oder in der Hüfte

Mögliche Ursachen für Beckenschmerzen bei Frauen und weiblichen Neugeborenen (AFAB) sind:

• Schwangerschaft: Wenn sich eine befruchtete Eizelle in der Gebärmutter einnistet und zu wachsen beginnt, was zur Entwicklung eines Babys führt.
• Eileiterschwangerschaft: Dabei nistet sich eine befruchtete Eizelle außerhalb der Gebärmutter ein, häufig im Eileiter. Sie kann gefährlich sein und erfordert eine medizinische Behandlung.
• Fehlgeburt: Der Verlust einer Schwangerschaft vor der 20. Woche, normalerweise aufgrund von Problemen mit dem Baby oder der Gesundheit der Mutter.
• Beckenentzündung (PID): Eine Infektion der weiblichen Geschlechtsorgane, häufig verursacht durch sexuell übertragbare Infektionen. Sie kann zu Schmerzen und Fruchtbarkeitsproblemen führen.
• Eisprung: Der Vorgang, bei dem ein Eierstock eine Eizelle freisetzt, die dann von Spermien befruchtet werden kann. Er findet normalerweise einmal im Monat in der Mitte des Menstruationszyklus statt.
• Menstruationskrämpfe: Schmerzen im Unterleib, die viele Frauen vor oder während ihrer Periode verspüren und die durch die Kontraktion der Gebärmutter verursacht werden.
• Eierstockzysten: Flüssigkeitsgefüllte Bläschen, die sich an den Eierstöcken bilden können. Sie sind in der Regel harmlos, können aber manchmal Schmerzen oder andere Probleme verursachen.
• Uterusmyome: Nicht krebsartige Wucherungen in der Gebärmutter, die starke Regelblutungen, Schmerzen oder andere Symptome verursachen können.
• Endometriose: Eine Erkrankung, bei der Gewebe, das der Gebärmutterschleimhaut ähnelt, außerhalb der Gebärmutter wächst und Schmerzen und manchmal Fruchtbarkeitsprobleme verursacht.
• Gebärmutterhalskrebs: Krebs, der im Gebärmutterhals (dem unteren Teil der Gebärmutter) beginnt und durch bestimmte Typen des humanen Papillomavirus (HPV) verursacht werden kann.
• Gebärmutterkrebs: Krebs, der in der Gebärmutterschleimhaut entsteht und häufig zu abnormalen Blutungen oder Schmerzen führt.
• Eierstockkrebs: Krebs, der in den Eierstöcken entsteht und Symptome wie Blähungen, Bauchschmerzen oder Veränderungen der Stuhlgewohnheiten verursachen kann.

Die Identifizierung der Ursache von Beckenschmerzen durch eine ordnungsgemäße Diagnose ermöglicht die geeignete Behandlung.

Diagnose

Um die Ursache der Beckenschmerzen zu ermitteln, werden die Ärzte zunächst Fragen zu Ihren Symptomen stellen:

• Wann haben die Schmerzen begonnen und wo genau sind sie lokalisiert? Dies hilft, die Ursache zu identifizieren.
• Wie lange dauert der Schmerz? Akute Schmerzen treten plötzlich auf, chronische Schmerzen bleiben hingegen bestehen.
• Steht es im Zusammenhang mit Ihrer Menstruation, dem Wasserlassen oder dem Geschlechtsverkehr? Dies deutet auf mögliche Ursachen im Bereich der Fortpflanzungsorgane oder der Harnwege hin.
• Wie fühlt es sich wirklich an – dumpf, stechend oder krampfartig? Dies hilft Ihrem Arzt, das Ausmaß der Schmerzen einzuschätzen.
• Unter welchen Umständen traten die Beschwerden auf? Ein Auftreten während körperlicher Anstrengung oder Geschlechtsverkehr deutet auf eine Beteiligung der Muskulatur oder der Organe hin.
• Begann es schleichend oder plötzlich? Ein allmählicher Beginn deutet auf chronische Erkrankungen wie Endometriose hin, während ein plötzlicher Beginn auf eine Infektion oder Zysten schließen lässt.
• Beschreiben Sie auch, wie es sich auf Ihre täglichen Aktivitäten wie Essen, Schlafen und Bewegen auswirkt.

Ärzte erheben außerdem eine vollständige Anamnese mit körperlichen und gynäkologischen Untersuchungen. Sie können Folgendes anordnen:

• Blutuntersuchung zur Überprüfung auf Infektionen oder Entzündungen.
• Ein Schwangerschaftstest könnte eine Rolle spielen.
• Urinanalyse zum Nachweis einer Harnwegsinfektion.
• Zervixzellkultur zum Nachweis von Geschlechtskrankheiten.

Bildgebende Verfahren können Probleme aufdecken:

• Beim Ultraschall werden Schallwellen verwendet, um die Beckenorgane sichtbar zu machen.
• Ein CT-Scan – dabei werden Röntgenstrahlen und Computer verwendet, um detaillierte Bilder zu erzeugen.
• Die MRT liefert eine detaillierte Querschnittsansicht ohne Strahlung.
• Bei der Laparoskopie wird ein Schlauch mit einer Kamera eingeführt, um Organe direkt zu sehen.

Andere Verfahren überprüfen bestimmte Bereiche:

• Röntgenaufnahmen zeigen Knochen und Organe.
• Eine Koloskopie – dabei wird der Dickdarm mithilfe eines durch das Rektum eingeführten Schlauchs untersucht
• Bei der Sigmoidoskopie wird ein flexibler Schlauch durch das Rektum in den unteren Dickdarm eingeführt.

Die Bereitstellung vollständiger Informationen über die Symptome hilft bei der Diagnose der Ursachen von Beckenschmerzen und bei der richtigen Behandlung.

Behandlung

Die Behandlung von Beckenschmerzen hängt ab von:

• Ihre Krankengeschichte und der Umfang Ihrer Erkrankung – dies liefert den Kontext.
• Die diagnostizierte Ursache – als Grundlage für die geeignete Behandlung.
• Ihre Verträglichkeit gegenüber Medikamenten oder Therapien – unter Berücksichtigung von Nebenwirkungen.
• Erwartungen an Verbesserung oder Kontrolle – setzen Sie realistische Ziele.
• Ihre Präferenzen – berücksichtigen Sie die Werte des Patienten.

Die Behandlungen können Folgendes umfassen:

• Antibiotika gegen Infektionen.
• Entzündungshemmende Mittel und Schmerzmittel zur Linderung der Beschwerden.
• Hormonelle Verhütungsmittel zur Behandlung von Fortpflanzungsproblemen.
• Chirurgische Eingriffe zur Entfernung von Zysten, Myomen oder Narbengewebe.
• Physiotherapie zur Verbesserung der Muskel-Skelett-Funktion.
• Entspannungstechniken zur Linderung chronischer Schmerzen.
• Ernährungs- oder Umweltanpassungen nach Bedarf.

Bei nicht diagnostizierten chronischen Schmerzen können Ärzte Folgendes empfehlen:

• Beratung zur Entwicklung von Bewältigungsstrategien.
• Die multidisziplinäre Behandlung kombiniert verschiedene Ansätze für eine umfassende individuelle Betreuung.
• Ziel ist es, die schmerzauslösenden Faktoren zu identifizieren und eine entsprechende, zielgerichtete Behandlung einzuleiten. 

Die kontinuierliche Zusammenarbeit mit Ihrem Gesundheitsteam ist der Schlüssel zur erfolgreichen Behandlung oder Linderung von Beckenschmerzen.

Prävention

Auch wenn Sie Beckenschmerzen möglicherweise nicht vollständig verhindern können, können Sie Ihr Risiko senken, indem Sie die folgenden Tipps befolgen:

• Übertreiben Sie es nicht: Versuchen Sie, Aktivitäten einzuschränken, die langes Stehen oder Gehen erfordern.
• Erhöhen Sie Ihre Ballaststoffzufuhr: Eine erhöhte Ballaststoffzufuhr kann vorteilhaft sein, insbesondere wenn Ihre Beckenschmerzen mit einer Divertikulitis zusammenhängen.
• Bleiben Sie aktiv: Regelmäßige Bewegung trägt zur Erhaltung gesunder Gelenke und Muskeln bei.
• Dehnen vor dem Training: Aufwärmen und Dehnen vor körperlicher Aktivität kann helfen, Beckenschmerzen vorzubeugen.
• Gehen Sie regelmäßig zum Arzt: Routineuntersuchungen können helfen, potenzielle Probleme frühzeitig zu erkennen, bevor sie sich verschlimmern.

Hausmittel gegen Beckenschmerzen

Hausmittel behandeln zwar nicht die zugrunde liegenden Ursachen von Beckenschmerzen, können aber chronische Beschwerden vorübergehend lindern. Zu den Möglichkeiten, die Sie zu Hause ausprobieren können, gehören:

• Nehmen Sie rezeptfreie Schmerzmittel wie Ibuprofen, Naproxen-Natrium oder Paracetamol ein, um Entzündungen zu reduzieren und Schmerzen zu lindern. Beachten Sie die Dosierungsanleitung genau.
• Nehmen Sie sich Zeit für leichte Bewegung wie Spaziergänge, auch wenn Sie sich nicht danach fühlen. Bewegung fördert die Durchblutung und kann so Schmerzen lindern. Beginnen Sie langsam und steigern Sie Intensität und Anzahl der Übungen allmählich.
• Wärme kann die schmerzende Stelle lindern, beispielsweise mit einer warmen Kompresse, einem Heizkissen oder einer Wärmflasche. Die Wärme kann Muskelverspannungen lösen und die Nerven beruhigen.
• Raucher sollten mit dem Rauchen aufhören und Tabak meiden, da Nikotin die Blutgefäße verengt und so Schmerzen verschlimmern kann. Durch das Aufhören verbessert sich die Durchblutung.
• Die Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln kann sinnvoll sein, wenn ein Mangel an Vitaminen oder Mineralstoffen Symptome verursacht. Besprechen Sie die Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln jedoch vorher mit Ihrem Arzt, um die richtige Auswahl und Dosierung zu gewährleisten.
• Üben Sie Entspannungsmethoden wie Achtsamkeit, Meditation oder sogar Yoga. Diese können Stress und Angst reduzieren und die Wahrnehmung chronischer Schmerzen lindern.
• Führen Sie ein Schmerztagebuch, um Auslöser zu identifizieren und die Wirksamkeit der ausprobierten Mittel zu verfolgen. Teilen Sie das Tagebuch mit Ihrem Arzt.

Hausmittel lindern Beckenschmerzen zwar nur vorübergehend, können aber in Kombination mit einer ärztlichen Behandlung hilfreich sein. Konsultieren Sie unbedingt Ihren Arzt oder Ihre Ärztin, bevor Sie eine neue Methode zur Behandlung von Beckenschmerzen anwenden.

Wann sollte man einen Arzt aufsuchen?

Bei Beckenschmerzen sollten Sie umgehend einen Arzt aufsuchen:

• Beginnt plötzlich oder heftig
• Verhindert das aufrechte Stehen
• Dazu gehören Blutungen oder Fieber.
• Tritt im Zusammenhang mit der Schwangerschaft auf

Suchen Sie außerdem einen Arzt auf, wenn die Beckenschmerzen länger als zwei Wochen anhalten und Ihre täglichen Aktivitäten beeinträchtigen. Versuchen Sie nicht, plötzliche oder starke Beckenschmerzen selbst zu diagnostizieren.

Fazit

Beckenschmerzen können viele Ursachen haben, von Zysten bis hin zu Infektionen. Die genaue Abklärung der Schmerzursache durch eine ärztliche Untersuchung ist für eine angemessene Behandlung unerlässlich. Hausmittel können die Beschwerden zwar vorübergehend lindern, doch sollten Sie bei starken Beckenschmerzen oder Begleitsymptomen umgehend einen Arzt aufsuchen. Eine kontinuierliche Betreuung durch einen Arzt kann die meisten Ursachen von Beckenschmerzen erfolgreich behandeln oder lindern.

Häufig gestellte Fragen

1. Woran erkennt man, ob Beckenschmerzen ernst zu nehmen sind?

Bei plötzlich auftretenden, starken Unterleibsschmerzen oder Schmerzen, die das Stehen unmöglich machen, suchen Sie umgehend notärztliche Hilfe auf. Auch bei Unterleibsschmerzen mit Begleitsymptomen wie Blutungen oder Fieber sowie in der Schwangerschaft/bei kürzlich erfolgter Schwangerschaft sollten Sie notärztliche Hilfe in Anspruch nehmen. Diese Symptome deuten auf eine potenziell ernste Erkrankung hin, die sofortige Behandlung erfordert.

2. Wann sollte ich mir wegen Beckenschmerzen Sorgen machen?

Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn die Beckenschmerzen länger als zwei Wochen anhalten, von besorgniserregenden Symptomen begleitet werden oder Ihren Alltag beeinträchtigen. Auch wenn anhaltende Beckenschmerzen nicht immer schwerwiegend sind, sollten sie abgeklärt werden, um die Ursache zu ermitteln und die richtige Behandlung einzuleiten. Versuchen Sie nicht, unerklärliche chronische Beckenbeschwerden selbst zu diagnostizieren.

3. Wo genau sind die Beckenschmerzen lokalisiert?

Beckenschmerzen sind typischerweise im unteren Teil des Bauches lokalisiert, zwischen Bauchnabel und Hüfte.

4. Ist Gehen bei Beckenschmerzen schädlich?

Gehen kann je nach Ursache der Beckenschmerzen hilfreich oder schädlich sein. Leichtes Gehen ist in der Regel unbedenklich, verschlimmert es die Schmerzen jedoch, ist es ratsam, sich auszuruhen und einen Arzt aufzusuchen.

5. Können Angstzustände Beckenschmerzen verursachen?

Ja, Angstzustände können Beckenschmerzen verursachen. Stress und Anspannung können zu Muskelverspannungen im Beckenbereich führen und dadurch Beschwerden verursachen.

6. Wie kann man Beckenschmerzen von Bauchschmerzen unterscheiden?

Beckenschmerzen werden üblicherweise weiter unten im Unterleib, näher an Hüfte und Leiste, empfunden, während Bauchschmerzen weiter oben, im Bereich des Magens, wahrgenommen werden.

7. Woran erkennt man, ob Beckenschmerzen ernst zu nehmen sind?

Unterleibsschmerzen sind ernst zu nehmen, wenn sie stark sind, plötzlich auftreten oder von Symptomen wie Fieber, Erbrechen oder ungewöhnlichem Ausfluss begleitet werden. In solchen Fällen sollten Sie umgehend einen Arzt aufsuchen.

8. Ist es normal, jeden Tag Beckenschmerzen zu haben?

Tägliche Beckenschmerzen sind nicht normal. Bei anhaltenden Beckenschmerzen sollte man einen Arzt aufsuchen, um die Ursache abzuklären.

9. Warum habe ich plötzlich Beckenschmerzen?

Plötzlich auftretende Unterleibsschmerzen können verschiedene Ursachen haben, wie beispielsweise Infektionen, Verletzungen oder Erkrankungen wie Eierstockzysten. Bei starken oder anhaltenden Schmerzen sollten Sie einen Arzt aufsuchen.

CARE-Ärzteteam

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