Geschwollenes Knie

Das Knie, das am häufigsten verletzte Gelenk des Körpers, kann aus verschiedenen Gründen anschwellen, von leichten Verletzungen bis hin zu schwerwiegenden Erkrankungen. Ärzte bezeichnen diese Ansammlung von überschüssiger Flüssigkeit im oder um das Kniegelenk als Gelenkerguss. Der erste Schritt zu Linderung und richtiger Behandlung besteht darin, die Ursache der Knieschwellung zu verstehen.

Ein geschwollenes Knie kann auf vielfältige Weise Beschwerden verursachen. Es kann schmerzen, steif und angespannt sein. Möglicherweise bemerken Sie Rötungen und Wärme im betroffenen Bereich. Die Ursache kann von einer Verletzung bis hin zu einer Grunderkrankung reichen. Eine korrekte Diagnose ist entscheidend für den Behandlungserfolg. Dieser Artikel beantwortet die häufigste Frage: Warum ist mein Knie geschwollen? Was sind die Ursachen für ein geschwollenes Knie? Außerdem erfahren Sie mehr über Diagnosemöglichkeiten und Behandlungsoptionen.

Was ist ein geschwollenes Knie?

Eine übermäßige Flüssigkeitsansammlung im oder um das Kniegelenk verursacht eine Knieschwellung. Ärzte bezeichnen diesen Zustand als Kniegelenkserguss oder „Wasser im Knie“. Das größte und komplexeste Gelenk unseres Körpers enthält natürlicherweise Flüssigkeit. Probleme entstehen, wenn sich diese Flüssigkeit zu stark ansammelt.

Symptome eines geschwollenen Knies

Menschen mit Knieschwellungen bemerken in der Regel Folgendes:

• Sichtbare Schwellung um die Kniescheibe
• Schmerzen, deren Intensität variiert
• Steifheit oder eingeschränkte Bewegung
• Rötung und Wärme im betroffenen Bereich
• Schwierigkeiten, das Bein zu belasten

Das Knie fühlt sich weich oder wie ein Wasserballon an. Manche Menschen hören beim Bewegen knarrende Geräusche. Die Ursachen der Schwellung bestimmen, wie stark diese Symptome ausgeprägt sind.

Ursachen für geschwollenes Knie

• Traumatische Verletzungen oder Erkrankungen können zu geschwollenen Knien führen. 
• Sportverletzungen sind weltweit die Ursache für die Mehrheit der jährlichen Notaufnahmen. 
• Bänderrisse, Meniskusschäden und Knochenbrüche sind häufige traumatische Ursachen. 
• Zu den nicht-traumatischen Gründen gehören:
  • Arthritis (sowohl Arthrose als auch rheumatoide Arthritis)
  • Infektionen
  • Gicht
  • Pseudogicht
  • Schleimbeutelentzündung

Risiko eines geschwollenen Knies

Das Risiko, dass Knieschwellungen auftreten, erhöht sich durch bestimmte Faktoren: 

• Das Alter spielt eine wichtige Rolle, wobei das Risiko nach dem 50. Lebensjahr deutlich ansteigt. 
• Sportarten, die Drehbewegungen beinhalten, belasten die Gelenke stärker. 
• Übergewichtige Menschen sind einem höheren Risiko ausgesetzt, da Fettleibigkeit die Kniestruktur belastet.

Komplikation eines geschwollenen Knies

• Unbehandelte geschwollene Knie können zu ernsthaften Problemen führen. 
• Eine langfristige Flüssigkeitsansammlung kann zu Muskelschwund im Oberschenkelbereich führen. 
• Eine Baker-Zyste kann sich hinter dem Knie bilden. 
• Ein anhaltender Kniegelenkserguss kann folgende Folgen haben:
  • Dauerhafte Gelenkschäden
  • Knorpelabbau
  • Sekundär Arthrose

Diagnose für ein geschwollenes Knie

Ihr Arzt wird zunächst eine detaillierte körperliche Untersuchung des Knies durchführen. Weitere bildgebende Verfahren:

• Röntgenaufnahmen können Knochenbrüche oder Anzeichen von Arthritis erkennen.
• MRT-Scans machen Schäden an Weichteilen wie Sehnen und Bändern sichtbar. 
• Mithilfe von Ultraschall können Ärzte Flüssigkeitsansammlungen um das Gelenk herum feststellen.
• Gelenkpunktion: Ihr Arzt entnimmt mit einer Nadel etwas Flüssigkeit, um Folgendes zu untersuchen:
  • Blut (deutet auf eine Verletzung hin)
  • Bakterien (Anzeichen einer Infektion)
  • Kristalle (Hinweis auf Gicht oder Pseudogicht)

Behandlung geschwollener Knie 

• Die Erstbehandlung erfolgt in der Regel nach dem RICE-Schema:
  • Ruhen Sie sich aus – vermeiden Sie Aktivitäten, die Schmerzen verursachen.
  • Eis – mehrmals täglich 15–20 Minuten lang Kühlpacks auflegen.
  • Kompression – das Knie mit einer elastischen Binde umwickeln
  • Hochlagerung – halten Sie Ihr Knie über Herzhöhe.
• Medikamente:
  • Rezeptfreie Schmerzmittel reduzieren Entzündungen und Beschwerden. 
  • Kortikosteroid-Injektionen lindern starke Schwellungen oder anhaltende Schmerzen.
• PhysiotherapieDehn- und Kräftigungsübungen helfen, die Beweglichkeit wiederherzustellen und die Genesung zu fördern.
• ArthroskopieChirurgen führen diese minimalinvasive Operation durch, um beschädigtes Gewebe zu reparieren, wenn andere Methoden versagen.

Wann sollte man einen Arzt aufsuchen?

Sie benötigen sofortige ärztliche Hilfe, wenn Ihr Knie:

• Zeigt starke Schwellungen oder Schmerzen
• Kann kein Gewicht tragen
• Erscheint rot, fühlt sich warm an oder sieht deformiert aus
• Kommt mit Fieber oder Schüttelfrost (mögliche Infektionsanzeichen)
• Sperren oder Verriegelungen während der Bewegung

Vorbeugung von Knieschwellungen

Sie können Ihre Knie schützen, indem Sie:

• Trainieren Sie regelmäßig, um die umliegenden Muskeln zu stärken. 
• Wärmen Sie sich vor jeder körperlichen Betätigung gründlich auf und tragen Sie die entsprechende Schutzausrüstung.
• Halten Sie ein gesundes Gewicht, um den Druck auf Ihre Kniegelenke zu verringern.
• Vermeiden Sie übermäßige und plötzliche Bewegungen, die Ihre Knie verletzen könnten.
• Wählen Sie Schuhe, die gut passen und guten Halt bieten.
• Trinken Sie viel Wasser und andere Flüssigkeiten, um die Gesundheit Ihrer Gelenke zu unterstützen.
• Achten Sie auf kleine Verletzungen, denn diese können sich später zu größeren Problemen entwickeln.

Fazit

Geschwollene Knie betreffen weltweit Millionen von Menschen, und die Kenntnis dieser Erkrankung ist der erste Schritt zur Genesung. Das Knie ist das am häufigsten verletzte Gelenk unseres Körpers, weshalb die richtige Pflege für die langfristige Beweglichkeit unerlässlich ist. Eine frühzeitige Erkennung eines Kniegelenksergusses verbessert die Behandlungsergebnisse erheblich. Einfache Hausmittel wie die PECH-Regel (Pause, Eis, Kompression, Hochlagerung) sind in den meisten Fällen wirksam, bei starken Beschwerden ist jedoch ärztliche Hilfe erforderlich.

Die Gesundheit Ihrer Knie hängt maßgeblich von Ihrem Lebensstil ab. Durch Gewichtskontrolle werden die Gelenke entlastet, und gezieltes Training stärkt die stützende Muskulatur.

Beachten Sie, dass Knieschwellungen je nach den zugrunde liegenden Mechanismen bei jedem Menschen unterschiedlich wirken. Arthritispatienten stehen vor anderen Herausforderungen als Patienten, die sich von Sportverletzungen erholen. Individuell angepasste Behandlungspläne führen zu den besten Ergebnissen. Die richtige Kniepflege beugt zukünftigen Bewegungseinschränkungen vor. Schon kleine Schritte können Ihre Lebensqualität nachhaltig verbessern.

Häufig gestellte Fragen

1. Ist ein geschwollenes Knie heilbar?

Eine angemessene Behandlung trägt in den meisten Fällen zur Besserung geschwollener Knie bei. Der Heilungsverlauf hängt maßgeblich von der Ursache der Schwellung ab. Verletzungen heilen in der Regel vollständig aus. Bei Arthritis kann eine kontinuierliche Behandlung erforderlich sein, um die Symptome zu lindern.

2. Wie lange hält eine Knieschwellung an?

Schwellungen nach leichten Verletzungen klingen in der Regel innerhalb von ein bis drei Tagen ab. Ohne angemessene Behandlung können sie jedoch einige Wochen bis Monate anhalten. Erkrankungen wie Arthritis können länger anhaltende Schwellungen verursachen, bis die Ursache behandelt wird.

3. Was bedeutet ein geschwollenes Knie?

Ihr geschwollenes Knie deutet auf eine Flüssigkeitsansammlung im Gelenk hin. Dafür können verschiedene Erkrankungen verantwortlich sein:

• Verletzungen
• Arthritis
• Gicht
• Infektion
• Schleimbeutelentzündung. 

Der Körper nutzt Schwellungen, um den betroffenen Bereich zu schützen und zu heilen.

4. Wann sollte man sich wegen Knieschmerzen aufgrund von Schwellungen Sorgen machen?

Sie benötigen sofortige ärztliche Hilfe, wenn:

• Ihr Knie fühlt sich warm an, ist gerötet und schmerzt stark.
• Du kannst das Gewicht nicht halten.
• Sie haben ein Fieber. 

Diese Anzeichen könnten auf eine Infektion oder eine schwere Verletzung hinweisen, die eine schnelle Behandlung erfordert.

5. Wie schläft man mit einem geschwollenen Knie?

Schlafen auf dem Rücken mit einem Kissen unter den Knien reduziert den Druck auf die Gelenke. Für Seitenschläfer eignet sich ein festes Kissen zwischen den Knien am besten. Eis- oder Wärmeanwendungen vor dem Schlafengehen können den Komfort erhöhen.

6. Was man bei einem geschwollenen Knie vermeiden sollte?

Sportarten mit hoher Belastung wie Laufen oder Springen sollten vermieden werden. Zu viel Ruhe kann die Muskulatur schwächen und ist daher ebenfalls nicht empfehlenswert. Tiefe Kniebeugen und Ausfallschritte sind nicht ratsam. Ignorieren Sie niemals anhaltende Beschwerden und versuchen Sie nicht, trotz Schmerzen weiterzumachen.

7. Warum fühlt sich mein Knie steif und geschwollen an?

Überschüssige Gelenkflüssigkeit schränkt die Beweglichkeit ein und führt zu Steifheit. Die Schwellung übt Druck auf das Knie aus und verringert den Gelenkspalt. Dies tritt häufig nach Verletzungen oder bei Erkrankungen wie Arthritis auf.

Ravi Chandra Vattipalli

MBBS, DNB Ortho
CARE-Krankenhäuser, Health City, Arilova, CARE-Krankenhäuser, Ramnagar, Visakhapatnam

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