ACTH-Stimulationstests

ACTH-Stimulationstest in Hyderabad

 Adrenocorticotropes Hormon (ACTH) ist eines der Hormone, die von der Hypophyse, der im hinteren Teil des Gehirns gelegenen Drüse, ausgeschüttet werden. 

Die Hauptfunktion von ACTH besteht darin, die Nebennieren zur Ausschüttung der beiden Hormone Cortisol und Adrenalin anzuregen. Diese Hormone, auch Epinephrin genannt, helfen dem Körper, auf Stress zu reagieren. Die Reaktion erfolgt dabei auf gesunde Weise und unterstützt das Immunsystem. Cortisol ist ein Steroidhormon, das zahlreiche Körperteile und -systeme beeinflusst, wie zum Beispiel…

• Kreislauf

• Immunsystem

• Nervensystem

• Knochenstoffwechsel

• Stoffwechsel von Nährstoffen wie Kohlenhydraten, Fetten und Proteinen

Das Nerven- und Kreislaufsystem werden durch das Hormon Adrenalin aufrechterhalten, das zusammen mit Noradrenalin dabei hilft, Stresssituationen zu bewältigen. Dies löst eine Reaktion aus, die gemeinhin als Kampf-oder-Flucht-Reaktion bekannt ist.

Die ACTH-Tests dienen der Beurteilung derselben Funktionen, d. h. der Funktion der Nebennieren. Während der Untersuchung wird ein synthetischer ACTH-Abbaustoff namens Cosyntropin injiziert, und es werden zwei Blutproben entnommen: eine vor und eine nach der Cosyntropin-Injektion. 

Mithilfe der Tests soll der Cortisolspiegel im Blut bestimmt werden, was den Ärzten der CARE-Krankenhäuser helfen würde, eine genaue Diagnose (zur Ermittlung der zugrunde liegenden Ursachen) und eine entsprechende Behandlung zu stellen.

Mit den sogenannten ACTH-Stimulationstests können die Nebennieren und ihre Reaktion auf das ACTH im Blut gemessen werden, und die Ärzte erfahren so den Cortisolspiegel. 

Warum werden ACTH-Stimulationstests durchgeführt?

Der ACTH-Stimulationstest (Adrenocorticotropes Hormon) dient der Beurteilung der Funktion Ihrer Nebennieren. Er hilft insbesondere bei der Diagnose von Erkrankungen, die mit einer Nebenniereninsuffizienz einhergehen, wie beispielsweise Morbus Addison oder sekundäre Nebenniereninsuffizienz. Hier erfahren Sie, warum dieser Test durchgeführt wird:

• Zur Beurteilung der Nebennierenfunktion: Der Test prüft, ob Ihre Nebennieren ausreichend Cortisol produzieren, ein lebenswichtiges Hormon, das zur Regulierung des Stoffwechsels, des Blutdrucks und der Stressreaktionen beiträgt.
• Zur Diagnose einer Nebenniereninsuffizienz: Sie hilft festzustellen, ob Ihre Nebennieren aufgrund einer Schädigung (Morbus Addison) oder aufgrund eines Problems mit der Hypophyse oder dem Hypothalamus (sekundäre Nebenniereninsuffizienz) nicht genügend Cortisol produzieren.
• Zur Überwachung des Therapieerfolgs: Der Test kann zur Überwachung von Patienten mit bekannten Nebennierenerkrankungen eingesetzt werden, um sicherzustellen, dass die Behandlungen ordnungsgemäß wirken.
• Zur Beurteilung der Reservekapazität der Nebennieren: In Situationen, in denen der Körper unter Stress steht (z. B. bei Krankheit oder Operationen), wird mit diesem Test geprüft, ob die Nebennieren mit der Produktion von ausreichend Cortisol reagieren können.

Symptome der Addison-Krankheit und des Hypopituitarismus  

Erkrankungen wie Morbus Addison (Nebennierenrindeninsuffizienz) und Hypopituitarismus (Unterfunktion der Hirnanhangdrüse) können mithilfe von ACTH-Stimulationstests beurteilt werden. Zu den Anzeichen und Symptomen gehören: 

• Plötzlicher Gewichtsverlust

• Niedriger Blutdruck

• Appetitverlust

• Muskelschwäche

• Muskel- und Gelenkschmerzen

• Ermüden

• Dunkelfärbung oder Verfärbung der Haut

• Stimmungsschwankungen

• Depression

• Reizbarkeit

Bei einer übermäßigen Cortisolsekretion können verschiedene Symptome auftreten.

• Akne

• Rundes Gesicht

• Fettleibigkeit

• Gesichtsbehaarung erhöht

• Mehr Körperbehaarung 

• Menstruationsunregelmäßigkeiten bei Frauen

• Geringer Sexualtrieb bei Männern

Die Funktionsstörung der Nebennieren wird anhand von ACTH-Stimulationstests beurteilt und anschließend weiter diagnostiziert, um eine Behandlung einzuleiten.

Mit dem Test verbundene Risiken

Mit dem Test sind zum Zeitpunkt der Blutentnahme bestimmte Risiken verbunden. 

• Benommen

• Infektion

• Starke Blutung

• Ohnmachtsanfälle

• Hämatom

• Entzündung der Vene, aus der das Blut entnommen wurde

Es kann zu leichten Schmerzen oder einem pochenden Einstich an der Injektionsstelle kommen. Ein kleiner Bluterguss kann auftreten, hat aber keine dauerhaften, schwerwiegenden Folgen.

Wie der ACTH-Simulationstest durchgeführt wird 

Die Diagnose mittels ACTH-Stimulationstests in Hyderabad erfolgt wie folgt.

• Vor den Abschlussprüfungen werden körperliche Untersuchungen durchgeführt, wie z. B. Blutdruckmessung, Blutzuckermessung sowie die Überprüfung von Fieber, Pulsfrequenz, Brustenge und Gewicht.

• Dies sind sogenannte Voruntersuchungen, nach denen der ACTH-Bluttest durchgeführt wird, um andere Erkrankungen – Leber-, Nieren- und damit verbundene Funktionen – zu überprüfen.

• Nach der Beurteilung des körperlichen Zustands wird die Krankengeschichte der Person überprüft, um mögliche genetische Faktoren auszuschließen, die die Symptome beeinflussen.

• Wenn Sie für die Durchführung des ACTH-Stimulationstests vorbereitet sind und um die Diagnose gebeten werden, müssen Sie eine Blutprobe abgeben.

• Die Messung dient der Bestimmung des Blutcortisolspiegels und wird als Ausgangswert für weitere Vergleiche herangezogen. Sie wird aus demselben Grund zweimal durchgeführt.

• Ein synthetischer Teil von ACTH, genannt Cosyntropin, wird als Injektionsmittel in den Blutkreislauf verabreicht, wo er die Nebennieren zur Produktion von Cortisol anregt. 

• Der Arzt benötigt eine Stunde, um die Reaktion zu beurteilen, und nimmt anschließend eine zweite Blutprobe. Diese gibt Aufschluss über Ihren Cortisolspiegel im Blut. Die Beurteilung erfolgt anhand der Zeit, die der Körper zur Reaktion benötigt. 

• Die Proben aus den ACTH-Stimulationstests werden anschließend auf ihren Cortisolspiegel untersucht; die Ergebnisse liegen in ein bis zwei Wochen vor.

• Ihr Arzt kann den Insulin-induzierten Hypoglykämie-Test zusammen mit bildgebenden Verfahren durchführen, um eine Diagnose zu bestätigen.

• Ärzte können feststellen, ob Sie an Morbus Addison oder an Hypopituitarismus leiden.

So bereiten Sie sich auf den Test vor

• Möglicherweise müssen Sie Ihre körperliche Aktivität reduzieren und 12 bis 24 Stunden vor dem Test kohlenhydratreiche Lebensmittel zu sich nehmen. 
• In manchen Fällen ist es erforderlich, 6 Stunden vor dem Test zu fasten. In bestimmten Situationen ist jedoch keine spezielle Vorbereitung nötig. 
• Möglicherweise werden Sie auch angewiesen, Medikamente wie Hydrocortison vorübergehend abzusetzen, da diese die Ergebnisse des Cortisol-Bluttests beeinflussen können.

Wie sich der Test anfühlen wird

• Beim Einstechen der Nadel zur Blutentnahme verspüren manche Menschen mäßige Schmerzen, andere hingegen nur einen kurzen Stich oder ein leichtes Brennen. Leichte Blutergüsse oder ein Pochen können anschließend auftreten, klingen aber in der Regel schnell wieder ab.
• Die Injektion in die Schulter kann mäßige Beschwerden oder ein stechendes Gefühl verursachen.
• Nach der ACTH-Injektion können bei manchen Menschen Hitzewallungen, Angstzustände oder Übelkeit auftreten.

Normale und abnormale Ergebnisse

• Normale Ergebnisse: Nach ACTH-Stimulation ist ein Anstieg des Cortisolspiegels zu erwarten. Normalerweise sollte der Cortisolspiegel je nach verwendetem Testverfahren und ACTH-Dosis über 13 bis 14 µg/dl (358 bis 386 nmol/l) liegen. Die Normbereiche können je nach Labor leicht variieren, da manche Labore unterschiedliche Einheiten verwenden oder andere Proben untersuchen. Besprechen Sie Ihre individuellen Ergebnisse daher unbedingt mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin, um eine korrekte Interpretation zu gewährleisten.
• Abnormale Ergebnisse: Abnormale Ergebnisse dieses Tests können auf Erkrankungen wie die folgenden hinweisen:
  • Akute Nebennierenkrise, ein lebensbedrohlicher Zustand aufgrund unzureichenden Cortisolspiegels.
  • Morbus Addison, bei dem die Nebennieren zu wenig Cortisol produzieren.
  • Hypopituitarismus, bei dem die Hypophyse nicht genügend Hormone, einschließlich ACTH, produziert.

Behandlung 

• Die Behandlung dient außerdem der Korrektur des Steroidhormonspiegels.

• Wenn die Cortisolwerte im Blut unterhalb des Normbereichs liegen, wird die Stimulation als gering eingestuft. 

• Es können Erkrankungen wie eine akute Nebennierenkrise, Morbus Addison oder Hypopituitarismus auftreten.

• Für diese Tests wird in erster Linie von den Ärzten empfohlen, um eine geeignete Behandlung zu verschreiben.

Gängige Behandlungen umfassen

Medikamente 

• Hydrocortison (Cortef), Prednison oder Methylprednisolon zum Ersatz von Cortisol in injizierbarer Form.

• Fludrocortisonacetat als Ersatz für Aldosteron.

• Kortikosteroide werden in Form von Hydrocortison (Cortef) oder Prednison (Rayos) verabreicht. Sie ersetzen die Nebennierenrindenfunktion aufgrund eines Mangels an adrenocorticotropem Hormon (ACTH).

• Levothyroxin (Levoxyl, Synthroid u. a.) wird zur Behandlung eines niedrigen Schilddrüsenhormonspiegels verabreicht.

• Sexualhormone

• Wachstumshormone 

• Fruchtbarkeitshormone 

Chirurgie

Eine regelmäßige CT- oder MRT-Untersuchung kann durchgeführt werden, um den Zustand des Hypophysentumors (falls dieser bei den Untersuchungen festgestellt wird) zu beurteilen und um weitere damit zusammenhängende Ursachen zu ermitteln.
Dabei kann ein chirurgischer Eingriff zur Entfernung solcher Wucherungen mithilfe von Strahlentherapie erforderlich sein.

Warum sollten Sie sich für CARE-Krankenhäuser in Indien entscheiden?

CARE Hospitals ist eines der führenden Krankenhäuser Indiens. beste Krankenhäuser mit mehreren Fachrichtungen, die sich der Bereitstellung unvergleichlicher und evidenzbasierter Gesundheitsbehandlungen verschrieben hat. 

Wir sind eine angesehene und integrierte Gesundheitseinrichtung mit zahlreichen Kompetenzzentren für hochspezialisierte Bereiche wie Herzchirurgie, Herzchirurgie, Neurologie, Krebs, Leber, Multiorgantransplantationen, Knochen und Gelenke, Nephrologie, Wirbelsäulenchirurgie, Mutter und Kind sowie Fruchtbarkeit.

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