Coágulos de sangre durante el período: ¿es normal?

Los coágulos menstruales, o coágulos de sangre en la menstruación, son algo común en muchas mujeres durante el período. Los médicos suelen referirse a ellos como coágulos menstruales. Son como masas gelatinosas de células sanguíneas o tejido del revestimiento uterino y una proteína llamada fibrina que ayuda a la coagulación. Los coágulos menstruales pueden tener diversos tamaños, formas y colores, desde pequeños y discretos hasta grumos más grandes y visibles. La formación de coágulos menstruales es una parte normal del ciclo menstrual para muchas mujeres. Muchas nos preguntamos sobre los coágulos menstruales: ¿Cuáles son las razones de su aparición? coágulos de sangre durante la menstruación¿Indican estos síntomas que algo anda mal en mi cuerpo? ¿Cuándo debo consultar a un médico? Respondamos a estas preguntas una por una.

¿Son normales los coágulos de sangre durante la menstruación?

Para la mayoría, la normalidad significa tener la menstruación sin coágulos. Puede resultar sorprendente e inquietante notar coágulos espesos durante la menstruación, pero hay algo tranquilizador: por lo general, los coágulos son normales durante la menstruación. No necesariamente indican un problema, aunque en ocasiones podrían ser señal de alguna afección médica subyacente. El cuerpo humano tiene un mecanismo de defensa natural contra la textura espesa y gelatinosa de los coágulos menstruales. Este mecanismo evita que se escape demasiada sangre.

Es la forma en que nuestro cuerpo se protege, similar a la formación de coágulos cuando hay una lesión en los tejidos, como un corte o una laceración. Estos coágulos menstruales son comunes cuando el flujo es más abundante durante los dos primeros días de la menstruación. Pueden tener diferentes colores, desde rojo brillante hasta un tono más oscuro e intenso. Los coágulos más grandes incluso pueden verse negros. Hacia el final de cada período, la sangre menstrual puede adquirir un tono más oscuro, más marrón, a medida que envejece y se elimina del cuerpo más lentamente.

¿Cómo diferenciamos entre coágulos normales y anormales durante la menstruación? 

A muchas nos puede resultar difícil distinguir entre lo que se considera "normal" y lo que podría ser motivo de preocupación en lo que respecta a los coágulos menstruales. También necesitamos aclaraciones sobre las diferentes diferencias. tipos de coágulos de sangre durante el periodo.

Si observa pequeños coágulos ocasionalmente, no se preocupe. Estos coágulos, de color rojo brillante u oscuro, son comunes durante el ciclo menstrual.

Por otro lado, si experimenta regularmente coágulos más grandes, que superan el tamaño de una moneda de veinticinco centavos y ocurren con mayor frecuencia, podría indicar una afección médica subyacente.

¿Cuáles son las causas de los coágulos durante la menstruación? 

La sangre menstrual generalmente se coagula en el útero o la vagina, de forma similar a la coagulación en una herida abierta en la piel. La consistencia de la sangre menstrual varía a lo largo del ciclo. ciclo menstrual y de un periodo a otro. Es normal que el sangrado sea más abundante con coágulos un mes y más ligero sin coágulos al siguiente. Estos cambios forman parte del ciclo menstrual natural. Las menstruaciones abundantes con coágulos también pueden deberse a diversas enfermedades, como:

• Endometriosis: Endometriosis La endometriosis es una afección en la que el tejido que normalmente recubre el interior del útero, conocido como endometrio, comienza a crecer fuera de este. Este crecimiento anormal puede ocurrir en los ovarios, las trompas de Falopio, la superficie externa del útero e incluso en otros órganos de la pelvis. La endometriosis puede causar diversos síntomas, entre ellos:
  • Menstruaciones dolorosas (dismenorrea): Este dolor puede comenzar antes de la menstruación y prolongarse durante varios días. Puede ser más intenso que los cólicos menstruales típicos.
  • Dolor pélvicoEsto puede ocurrir tanto durante la menstruación como en otros momentos del mes, y a menudo se vuelve crónico.
  • Molestias durante las relaciones sexuales: El dolor durante o después del coito es común en las mujeres con endometriosis.
  • Infertilidad: La endometriosis a veces se diagnostica por primera vez en mujeres que buscan tratamiento para la infertilidad. cuestiones de.
  • Náuseas y fatiga: Estos síntomas pueden ser particularmente intensos durante la menstruación.
  • Sangrado anormal: Esto puede incluir períodos menstruales abundantes (menorragia) o sangrado entre períodos (manchado), que también puede implicar coagulación.
• Adenomiosis: La adenomiosis se produce cuando el tejido que normalmente recubre el útero (el endometrio) comienza a crecer dentro de la pared muscular del útero. Esta afección provoca que el útero se agrande y puede ocasionar:
  • Sangrado menstrual abundante: Los periodos pueden ser mucho más abundantes de lo habitual y durar más de lo normal.
  • Calambres intensos: Estos pueden ser intensos y durar todo el período menstrual.
  • Útero agrandado: En algunos casos, el útero puede volverse sensible y agrandarse significativamente, llegando a veces a tener un tamaño similar al que tendría durante el embarazo.
  • Dolor pélvico crónico: Las molestias pueden ser persistentes y no limitarse solo a la menstruación.
• Tumores cancerosos en el útero y el cuello uterino: Los tumores cancerosos en el útero (cáncer de endometrio) o en el cuello uterino (cáncer cervical) pueden ser una causa grave de sangrado menstrual abundante. Estos tumores pueden alterar el desprendimiento normal del revestimiento uterino, lo que conlleva:
  • Sangrado menstrual abundante o irregular: Esto puede incluir períodos mucho más abundantes de lo normal o sangrado entre períodos.
  • Sangrado posmenopáusico: Cualquier sangrado después de la menopausia es una señal de alarma y debe evaluarse de inmediato.
  • Dolor: También puede aparecer dolor pélvico, especialmente a medida que avanza el cáncer.
• Desequilibrios hormonales: Las hormonas estrógeno y progesterona regulan el ciclo menstrual. Un desequilibrio en estas hormonas puede provocar cambios en el revestimiento uterino, lo que resulta en:
  • Sangrado menstrual abundante: Esto puede ocurrir cuando hay demasiado estrógeno en relación con la progesterona, lo que provoca que el revestimiento endometrial se engrose excesivamente antes de desprenderse.
  • Causas del desequilibrio hormonal: Este desequilibrio puede deberse a diversos factores, entre ellos:
  • Perimenopausia y menopausia: A medida que se acerca la menopausia, los niveles hormonales pueden fluctuar significativamente, lo que puede provocar períodos irregulares o abundantes.
  • Estrés: Los altos niveles de estrés pueden alterar la producción hormonal, lo que provoca irregularidades menstruales.
  • Cambios de peso significativos: Tanto el aumento como la pérdida de peso pueden afectar los niveles hormonales, en particular el estrógeno, que se almacena en el tejido adiposo.
• Pérdida gestacional temprana (aborto espontáneo): Muchos embarazos terminan en aborto espontáneo, a menudo antes de que la persona sepa que está embarazada. La pérdida gestacional temprana, generalmente dentro de las primeras 12 semanas, puede provocar:
  • Sangrado abundante: Puede ser más abundante que una menstruación normal y puede incluir coágulos de sangre grandes.
  • Calambres intensos: El dolor puede ser intenso y puede sentirse como fuertes calambres menstruales o contracciones similares a las del parto.
  • Coagulación: El sangrado a menudo incluye coágulos, que pueden ser tejido que se desprende del útero.
  • Enfermedad de Von Willebrand (EVW): La enfermedad de Von Willebrand es un trastorno hemorrágico genético que afecta la capacidad de coagulación de la sangre. Aunque es poco frecuente, puede causar:
  • Sangrado menstrual abundante: Este suele ser uno de los primeros síntomas en las personas con enfermedad de von Willebrand, y los períodos pueden ser más largos y abundantes de lo normal.
  • Tendencia a sangrar fácilmente: Esto puede incluir hemorragias nasales frecuentes, sangrado de encías o sangrado excesivo por cortes menores.
  • Antecedentes familiares: Dado que la enfermedad de von Willebrand es hereditaria, puede haber antecedentes familiares de trastornos hemorrágicos.

¿Cuáles son las principales complicaciones de una menstruación con sangrado abundante y coágulos?

El sangrado menstrual abundante puede provocar deficiencia de hierro. anemia, caracterizada por fatiga, debilidad, palidez, dificultad para respirar y dolores en el pecho.

¿Es posible diagnosticar la causa de los coágulos de sangre abundantes durante la menstruación?

Sí, es posible diagnosticar la causa de los coágulos durante la menstruación. Su médico le hará varias preguntas sobre su historial clínico, le realizará una exploración física, le preguntará si ha tenido episodios de coagulación sanguínea durante la menstruación, le solicitará análisis de sangre y le realizará una ecografía u otras pruebas de imagen para determinar la causa de los coágulos grandes durante la menstruación.

¿Cuál es el tratamiento para los problemas relacionados con los coágulos de sangre menstrual?

Los médicos pueden recetar anticonceptivos hormonales, como los DIU liberadores de progestina o las píldoras anticonceptivas, para controlar el sangrado menstrual abundante y los coágulos menstruales. Para quienes prefieren evitar las hormonas, existen medicamentos como el ácido tranexámico, que influye en la coagulación sanguínea.

En ocasiones, el médico puede sugerir opciones quirúrgicas, incluyendo dilatación y legrado (D y C) con fines diagnósticos o para el alivio temporal, y cirugías como la miomectomía o la histerectomía para tratar afecciones como los fibromas.

La mejor manera de controlar los coágulos menstruales es controlando el sangrado menstrual abundante.

• Medicamentos: Los medicamentos suelen ser el primer paso para tratar los coágulos de sangre durante la menstruación. Pueden ayudar a regular el ciclo menstrual, reducir el sangrado y controlar cualquier afección subyacente. Estas son algunas opciones comunes:
  • Medicamentos hormonales:
    • Píldoras anticonceptivas: Estas píldoras ayudan a equilibrar las hormonas, haciendo que los periodos menstruales sean más ligeros y reduciendo la posibilidad de coágulos sanguíneos.
    • DIU hormonal: Este pequeño dispositivo se coloca en el útero y libera hormonas que adelgazan el revestimiento uterino, lo que puede ayudar a reducir el sangrado abundante y los coágulos.
    • Píldoras o inyecciones de progesterona: Estos medicamentos ayudan a reducir el sangrado abundante al adelgazar el revestimiento del útero.
  • Medicamentos no hormonales:
    • Analgésicos (AINE): Los medicamentos de venta libre como el ibuprofeno pueden ayudar a reducir tanto el dolor como el sangrado durante la menstruación.
    • Ácido tranexámico: Este medicamento ayuda a que la sangre coagule mejor, lo que puede reducir el sangrado abundante.
    • Suplementos de hierro: Si una hemorragia abundante ha provocado niveles bajos de hierro (anemia), los suplementos de hierro pueden ayudar a aumentar su energía y su salud en general.
• Cirugía: Si los medicamentos no son suficientes o si existe un problema específico, como fibromas que causan los coágulos, la cirugía podría ser una opción. El tipo de cirugía depende de la causa del problema.
  • Procedimientos menos invasivos:
    • Histeroscopia: Este es un procedimiento en el que un médico observa el interior del útero con una pequeña cámara y puede extirpar pequeños crecimientos como pólipos o fibromas que podrían estar causando sangrado abundante.
    • Ablación endometrial: Este procedimiento elimina o destruye el revestimiento del útero para reducir o detener el sangrado abundante. Generalmente se recomienda para mujeres que no planean tener más hijos.
  • Extirpación quirúrgica de los fibromas:
    • Miomectomía: Esta cirugía extirpa los fibromas del útero manteniendo el útero intacto, lo cual es importante si se desea tener hijos en el futuro.
    • Embolización de la arteria uterina (EAU): Este es un procedimiento menos invasivo que reduce el tamaño de los fibromas al cortar su suministro de sangre, lo que ayuda a reducir el sangrado y los coágulos.
  • Histerectomía:
    • Histerectomía: Consiste en la extirpación completa del útero. Es una solución permanente que detiene la menstruación y generalmente se considera cuando otros tratamientos no han funcionado y ya no se desea tener más hijos.

¿Cómo controlar los síntomas de los coágulos sanguíneos?

Controlar los síntomas de los coágulos sanguíneos durante la menstruación implica una combinación de cambios en el estilo de vida, remedios de venta libre y, en algunos casos, tratamientos médicos. Aquí te presentamos algunas maneras de ayudar a controlar los síntomas:

• Utilice la terapia de calor: Aplicar una almohadilla térmica o una bolsa de agua caliente en la parte baja del abdomen puede ayudar a aliviar los calambres y las molestias asociadas con el sangrado abundante y los coágulos.
• Manténgase hidratado: Beber mucha agua puede ayudar a diluir la sangre, facilitando que el cuerpo expulse los coágulos y reduciendo la gravedad de los síntomas.
• Analgésicos de venta libre: Los antiinflamatorios no esteroideos (AINE), como el ibuprofeno, pueden ayudar a reducir el dolor y el sangrado menstrual. También pueden ayudar a controlar la coagulación al reducir la producción de prostaglandinas, que provocan la contracción del útero.
• Usa la protección adecuada: Elige compresas o tampones de alta absorción en los días de flujo abundante para sentirte cómoda y evitar fugas.
• Descanso y relajación: Tomarse un tiempo para descansar, especialmente durante los días más abundantes de la menstruación, puede ayudar a controlar los síntomas y reducir el estrés, lo que también puede contribuir a disminuir la intensidad de la menstruación.
• Consulte a un médico sobre medicamentos: Si las opciones de venta libre no son suficientes, un médico podría recetar medicamentos como píldoras anticonceptivas, ácido tranexámico o progesterona para ayudar a controlar el sangrado abundante y reducir los coágulos.
• Controla tu alimentación: Una dieta equilibrada y rica en hierro puede ayudar a prevenir la anemia, que es frecuente en casos de sangrado abundante. Considera tomar suplementos de hierro si tu médico te lo recomienda.
• Considere el tratamiento médico para las afecciones subyacentes: Si sus coágulos son causados ​​por afecciones como fibromas o endometriosis, es posible que se necesiten tratamientos médicos como cirugía o terapias hormonales para controlar los síntomas de manera efectiva.

¿Cuándo debo consultar con el médico si tengo coágulos menstruales?

Si experimentas coágulos de sangre grandes, mayores que el tamaño de una uva, es recomendable consultar con un médico de inmediato. Los coágulos grandes pueden indicar una menstruación abundante, lo que podría ser señal de un problema médico subyacente y potencialmente grave. Si tu menstruación es inusualmente abundante, hasta el punto de necesitar cambiarte la compresa o el tampón cada hora durante un período prolongado, es fundamental que consultes con tu médico.