Tuberculosis ósea: síntomas, causas, diagnóstico y tratamiento

tuberculosis ósea, una forma extrapulmonar tuberculosisLa tuberculosis es una enfermedad poco común pero potencialmente debilitante causada por la bacteria Mycobacterium tuberculosis. Cuando una persona con tuberculosis tose, estornuda o canta, la enfermedad puede propagarse. Esto puede dispersar en el aire gotitas microscópicas que transportan el germen. Las bacterias pueden entonces entrar en los pulmones de otras personas que inhalan estas gotitas. En el caso de personas que viven en espacios reducidos o en grupos grandes, la tuberculosis se propaga rápidamente. 

Aunque puede propagarse a cualquier región del cuerpo, la tuberculosis suele atacar los pulmones. En la mayoría de los casos, se puede prevenir mediante un tratamiento temprano y curarse si la terapia se inicia pronto. Sin embargo, la tuberculosis (TB) puede ser una enfermedad mortal.

Causas de la tuberculosis ósea

Cuando la tuberculosis entra en el cuerpo y se extiende fuera de los pulmones, puede desarrollarse tuberculosis ósea. Generalmente, la tuberculosis se transmite por vía aérea de persona a persona. Una vez que se contrae la tuberculosis, puede entrar en el torrente sanguíneo y afectar las articulaciones, los huesos o los ganglios linfáticos a través de las vías respiratorias. los pulmones o ganglios linfáticos.

Existen varias causas de tuberculosis ósea, entre ellas:

• La fuente más común de tuberculosis ósea es la propagación de la bacteria de la tuberculosis desde los pulmones.
• La bacteria puede diseminarse a través del torrente sanguíneo, llegando a los huesos y las articulaciones.
• En algunos casos, la infección puede extenderse directamente desde las estructuras cercanas, como los ganglios linfáticos, a los huesos.
• La tuberculosis ósea también puede ser resultado de la extensión directa de la infección desde los tejidos adyacentes, como la columna vertebral o los tejidos blandos que rodean los huesos.

Síntomas de tuberculosis ósea

Reconocer los síntomas de la tuberculosis ósea es crucial para su detección e intervención tempranas. Generalmente, los síntomas de la tuberculosis ósea se desarrollan gradualmente a lo largo de meses o años. Algunos signos y síntomas posibles de la tuberculosis ósea incluyen:

• Dolor: Uno de los síntomas más frecuentes de la tuberculosis ósea en el hueso o articulación afectada es el dolor crónico persistente y recurrente. Con el tiempo, el dolor suele empeorar.
• Hinchazón y deformidades: La hinchazón alrededor de la zona afectada, acompañada de deformidades visibles, son signos de tuberculosis ósea. Las deformidades son más comunes en los huesos que soportan peso, como la columna vertebral y las caderas.
• Limitación de la amplitud de movimiento: Puede producirse una reducción de la movilidad y rigidez en las articulaciones, lo que afecta a la capacidad de realizar actividades cotidianas.
• Síntomas sistémicos: fiebre, sudores nocturnos y vómitos no deseados. la pérdida de peso Puede acompañar a la tuberculosis ósea, lo que refleja la naturaleza sistémica de la enfermedad.
• Pérdida de peso: La causa principal de una caída del peso corporal es una enfermedad persistente, como la tuberculosis.
• Sensibilidad: El paciente puede experimentar molestias por la presión en la articulación o el hueso, y cuando intenta tocar el área afectada, la siente sensible. 
• Síntomas neurológicos (tuberculosis espinal): en casos que afectan la columna, pueden aparecer síntomas neurológicos como debilidad, entumecimiento u hormigueo debido a la compresión de la médula espinal.
• Edad: Los jóvenes y los niños, especialmente los menores de dieciséis años, corren el riesgo de desarrollar tuberculosis ósea. Pero también puede afectar a las personas mayores.

Diagnóstico de la tuberculosis ósea

Un diagnóstico oportuno y preciso es fundamental para el tratamiento eficaz de la tuberculosis ósea. Los profesionales sanitarios emplean una combinación de evaluación clínica, estudios de imagen y pruebas de laboratorio para el diagnóstico, que incluyen:

• Evaluación clínica: Un profesional médico realizará una historia clínica y una exploración física exhaustivas. Durante esta evaluación, se identificarán indicios de infección de tuberculosis, como inflamación, molestias articulares, etc. 
• Estudios de imagen: Las radiografías, las tomografías computarizadas y las resonancias magnéticas son esenciales para visualizar anomalías óseas, como lesiones, deformidades y afectación articular. La resonancia magnética es especialmente útil para evaluar la afectación de tejidos blandos.
• Biopsia: A menudo es necesario realizar una biopsia del hueso o la articulación afectada para confirmar la presencia de Mycobacterium tuberculosis. Las muestras de tejido se examinan al microscopio y se realizan cultivos para aislar la bacteria.
• Prueba de Mantoux: Un resultado positivo prueba de Mantoux (prueba cutánea de la tuberculina) puede apoyar la sospecha de tuberculosis.
• Prueba de reacción en cadena de la polimerasa (PCR): También es posible utilizar la PCR para analizar las muestras que recopile su médico. Esta prueba aumenta la composición genética de la micobacteria y ayuda a detectar la infección en trazas de líquido.
• Análisis de sangre: estas pruebas buscan infecciones activas midiendo la proteína C reactiva y la VSG. 

Tratamiento de la tuberculosis ósea

El tratamiento de la tuberculosis ósea implica un régimen antituberculoso multimedicamentoso y, en algunos casos, intervención quirúrgica. Los componentes clave del plan de curación de la tuberculosis ósea incluyen:

• Medicamentos antituberculosos: Los antibióticos se utilizan principalmente para el tratamiento de la tuberculosis ósea, pero el tipo de antibiótico depende de la bacteria presente, ya que algunas cepas de la bacteria que causa la tuberculosis son resistentes a ciertos antibióticos. Para determinar el mejor tratamiento, se realizan pruebas de sensibilidad a los fármacos. Según los medicamentos utilizados, el tratamiento farmacológico para la tuberculosis ósea suele consistir en un esquema de dosis y frecuencia preestablecido que dura de seis a doce meses.
• Cirugía: La intervención quirúrgica puede ser necesaria en casos de destrucción ósea extensa, deformidades espinales o presencia de abscesos. Se pueden realizar procedimientos como desbridamiento, fusión espinal o reemplazo articular.
• Terapia de apoyo: El manejo del dolorLa fisioterapia y el apoyo nutricional desempeñan un papel fundamental en el manejo integral de la tuberculosis ósea. El descanso y la rehabilitación adecuados son componentes esenciales del plan de tratamiento.

Conclusión

La tuberculosis ósea, aunque relativamente infrecuente, supone una importante amenaza para la salud debido a su potencial para causar discapacidad a largo plazo y complicaciones. Conocer las causas y los síntomas es fundamental para su detección e intervención tempranas. Puede provocar diversos síntomas, como dolor, edema, anomalías articulares y disminución de la movilidad. Para detener la progresión de la enfermedad y reducir el riesgo de daño articular irreversible, es esencial la identificación precoz y el tratamiento de los síntomas de la tuberculosis ósea. Busque atención médica lo antes posible si presenta algún síntoma.

Preguntas Frecuentes

P1. ¿Es curable la tuberculosis ósea?

La tuberculosis ósea es curable con un tratamiento adecuado y oportuno, que suele consistir en una combinación de medicamentos antituberculosos y, en algunos casos, intervención quirúrgica. La detección precoz y el cumplimiento del tratamiento prescrito son factores clave para lograr una curación exitosa. 

P2. ¿Cuál es la dieta para la tuberculosis ósea?

R. Para las personas con tuberculosis ósea, se recomienda una dieta equilibrada rica en proteínas, vitaminas (en particular, vitamina D y calcio) y minerales para favorecer la salud general y contribuir al proceso de recuperación y curación. Una nutrición adecuada desempeña un papel fundamental en la mejora de la eficacia del tratamiento médico y en la promoción de la salud ósea.

P3. ¿Qué tan grave es la tuberculosis ósea?

La tuberculosis ósea puede ser una afección grave que puede provocar deformidades, destrucción articular y complicaciones neurológicas, sobre todo si no se trata. El diagnóstico oportuno y el tratamiento adecuado son fundamentales para un buen pronóstico en el manejo de la tuberculosis ósea.

P4. ¿Cuánto tiempo puede esperar para curarse de su tuberculosis ósea?

Respuesta: La duración del tratamiento de la tuberculosis ósea suele oscilar entre seis y doce meses, siendo fundamental el cumplimiento del tratamiento antituberculoso prescrito para una curación exitosa. El seguimiento y las evaluaciones periódicas son esenciales para valorar la evolución del tratamiento y ajustar la pauta si fuera necesario.