Cirugía de tumores cerebrales: tipos, procedimiento y otras opciones de tratamiento

Los tumores cerebrales, ya sean benignos o malignos, representan una amenaza importante para la salud y el bienestar de una persona. Si bien la sola idea de someterse a una cirugía cerebral puede resultar abrumadora, los avances en tecnología y técnicas quirúrgicas han convertido la cirugía de tumores cerebrales en un procedimiento que salva vidas. Analicemos las complejidades de la cirugía de tumores cerebrales, sus tipos, diagnóstico, opciones de tratamiento y los pasos cruciales del proceso quirúrgico.

Tipos de cirugía de tumores cerebrales

La cirugía de tumores cerebrales se divide en dos categorías principales:

• Craneotomía: Este es el tipo más común de cirugía de tumor cerebralEn este procedimiento, se retira temporalmente una porción del cráneo del paciente para acceder al tumor. A continuación, el cirujano extirpa cuidadosamente el tumor, intentando preservar la mayor cantidad posible de tejido cerebral sano.
• Cirugía cerebral mínimamente invasiva: Este método utiliza técnicas de imagen avanzadas e instrumental especializado para acceder al tumor y extirparlo a través de una pequeña incisión en el cráneo. Suele ser la opción preferida para tumores ubicados en zonas profundas o sensibles del cerebro.

Signos y síntomas de un tumor cerebral

La detección precoz y el tratamiento oportuno y adecuado son cruciales para el manejo eficaz de los tumores cerebrales. Algunos signos y síntomas comunes a tener en cuenta incluyen:

• Dolores de cabeza persistentes
• Convulsiones
• Los problemas de visión incluyen, entre otros, visión doble, visión borrosa o pérdida de la visión periférica.
• Cambios de personalidad, cambios de humor o comportamiento inusual
• Pérdida de equilibrio o coordinación.
• Problemas de audición, zumbido en los oídos, o pérdida de la audición
• Náuseas y vómitos
• dificultades del habla, problemas para encontrar las palabras o para comprender el lenguaje
• Problemas de memoria, dificultad para concentrarse o confusión

Diagnóstico de tumor cerebral

El diagnóstico de un tumor cerebral implica una combinación de lo siguiente:

• Historial médico y exploración física: El médico tratante recabará información detallada sobre los síntomas y realizará una exploración física completa.
• Análisis de sangreLos médicos pueden prescribir análisis de sangre para detectar marcadores que sugieran cáncer u otras afecciones.
• Pruebas de imagen: Las resonancias magnéticas (RM), las tomografías computarizadas (TC) o las tomografías por emisión de positrones (TEP) proporcionan imágenes detalladas del cerebro, lo que permite a los médicos detectar y localizar tumores y la extensión de su propagación en tejidos cercanos o distantes.  
• BiopsiaEn ocasiones, se puede tomar una pequeña muestra del tumor mediante un procedimiento llamado biopsia. Esta muestra se examina bajo un microscopio para interpretar el tipo y grado del tumor.
• Punción lumbar: Los médicos pueden realizar una punción lumbar (punción espinal) para extraer líquido cefalorraquídeo de la parte baja de la columna vertebral y comprobar si hay células cancerosas o biomarcadores que indiquen un tumor.
• Examen neurológico: Los médicos pueden realizar evaluaciones neurológicas para valorar diversas funciones, como la visión, la audición, el equilibrio, la coordinación, los reflejos y las habilidades motoras, para determinar qué parte del cerebro podría estar afectada.

Tratamiento de tumor cerebral

Las modalidades de tratamiento para los tumores cerebrales dependen de diversos factores, como el tipo, el tamaño y la ubicación del tumor, así como el estado de salud general del paciente. Los dos enfoques principales son:

• Cirugía:
  • El objetivo de la cirugía de tumores cerebrales es extirpar la mayor cantidad de tumor posible, minimizando el daño al tejido cerebral sano circundante. La extensión de la cirugía depende de la ubicación del tumor y su proximidad a estructuras cerebrales críticas.
• Tratamiento de tumores cerebrales sin cirugía:
  • En algunos casos, la cirugía puede no ser recomendable o puede combinarse con otras opciones de tratamiento, tales como:
    • RadioterapiaRadiación de alta energía para reducir o destruir las células tumorales
    • QuimioterapiaLos fármacos quimioterápicos especializados atacan y destruyen las células cancerosas.
    • Terapia dirigida: Estos tratamientos actúan sobre moléculas específicas implicadas en el crecimiento y la progresión tumoral.

Procedimiento de cirugía de tumor cerebral

• Antes de la cirugía para el tratamiento del tumor cerebral
  • La preparación para la cirugía de un tumor cerebral implica varios pasos:
  • Pruebas preoperatorias: Su equipo de oncología Se realizarán diversas pruebas, como análisis de sangre, escáneres de imagen o biopsias, para evaluar su estado de salud general y planificar la cirugía.
  • Instrucciones sobre la medicación: Los médicos le aconsejarán que deje de tomar ciertos medicamentos antes de la cirugía para minimizar los riesgos.
  • Ayuno: Su médico le pedirá que deje de ingerir alimentos y líquidos durante un período específico antes de la cirugía.
  • Consentimiento informado: Este cirujano explicará el procedimiento, los riesgos potenciales y los beneficios, y obtendrá el consentimiento.
• Durante la cirugía de tumor cerebral
  • El procedimiento quirúrgico para la extirpación de un tumor cerebral generalmente comprende los siguientes pasos:
  • Anestesia: El personal quirúrgico le administrará anestesia general para garantizar que permanezca inconsciente y sin dolor durante toda la cirugía.
  • Abordaje quirúrgico: Dependiendo de la ubicación del tumor, su cirujano elegirá el abordaje quirúrgico apropiado, como una craneotomía o una técnica mínimamente invasiva.
  • Extirpación del tumor: El cirujano extirpará cuidadosamente el tumor preservando la mayor cantidad posible de tejido cerebral sano mediante instrumentos quirúrgicos especializados y técnicas avanzadas de imagen.
  • Cierre: Tras la extirpación del tumor cerebral, se cerrará la zona quirúrgica y el hueso del cráneo (si se ha extirpado) se recolocará o se fijará con un material sintético.
• Tras la cirugía de tumor cerebral
  • El proceso de recuperación tras la cirugía de un tumor cerebral varía según el tipo de procedimiento y el estado de salud general del paciente. Estos son algunos pasos comunes:
  • Unidad de Cuidados Intensivos (UCI): Usted será monitoreado de cerca en la UCI durante varios días para asegurar que sus signos vitales (presión arterial, frecuencia cardíaca, respiración y producción de orina) sean estables y para controlar cualquier posible complicación.
  • Control del dolor: Su equipo médico le proporcionará medicamentos para controlar el dolor y las molestias postoperatorias.
  • RehabilitaciónDependiendo de la zona y la extensión de la cirugía, es posible que necesite fisioterapia, terapia ocupacional o logopedia para recuperar la fuerza, la movilidad y la función cognitiva.
  • Cuidados posteriores: Su cirujano programará citas de seguimiento regulares para controlar la recuperación y analizar cualquier opción de tratamiento adicional, si fuera necesario.

Riesgos de la cirugía de tumores cerebrales

Como cualquier procedimiento quirúrgico, la cirugía de tumores cerebrales conlleva ciertos riesgos. Estos pueden incluir:

• Hemorragia cerebral, que puede provocar complicaciones como un accidente cerebrovascular o un hematoma
• Infección en el sitio de la incisión o dentro del cerebro
• Coágulos de sangre
• La inflamación cerebral postoperatoria puede aumentar la presión intracraneal
• Accidente cerebrovascular durante o después de la cirugía debido a un daño potencial a los vasos sanguíneos del cerebro
• Convulsiones
• Fuga de líquido cefalorraquídeo, que causa dolores de cabeza o aumentar el riesgo de infección
• Déficits neurológicos, como debilidad, entumecimiento, dificultad para hablar o problemas de visión
• Alteraciones cognitivas, como pérdida de memoria, dificultad para concentrarse, confusión, juicio deteriorado y problemas con las habilidades para resolver problemas.
• Coma o daño cerebral
• Deficiencias funcionales que afectan al movimiento, la sensibilidad, el lenguaje u otras funciones motoras y sensoriales

Prevención

Aunque no existe una forma garantizada de prevenir los tumores cerebrales, adoptar un estilo de vida saludable puede reducir el riesgo. A continuación, se presentan algunas medidas preventivas:

• Mantener un plan de alimentación equilibrado rico en frutas y verduras
• Actividad física regular
• Evitar la exposición excesiva a la radiación ionizante
• Proteger la cabeza de lesiones traumáticas
• Evitando Fumar y consumir alcohol
• Limitar la exposición a sustancias químicas y contaminantes nocivos
• Si tiene antecedentes familiares de tumores cerebrales, hable con su médico sobre la posibilidad de realizarse pruebas de detección.

Cuándo ver a un doctor

Si experimenta síntomas persistentes o que empeoran y que podrían indicar un tumor cerebral, es fundamental que busque atención médica de inmediato. Un diagnóstico precoz con el tratamiento adecuado puede aumentar las probabilidades de un resultado favorable.

Preguntas Frecuentes

1. ¿Es segura la cirugía de tumores cerebrales?

La cirugía de tumores cerebrales es un procedimiento complejo, pero los avances tecnológicos la han hecho más segura que nunca. Sin embargo, como cualquier cirugía, conlleva riesgos potenciales que su cirujano le explicará detalladamente.

2. ¿Cuánto tiempo se tarda en recuperarse?

El tiempo de recuperación varía y depende de la extensión de la cirugía, la ubicación del tumor y el estado de salud general del paciente. Algunos pacientes pueden recuperarse en pocas semanas, mientras que otros pueden requerir varios meses.

3. ¿Qué se debe evitar después de una cirugía cerebral?

Tras una cirugía cerebral, es fundamental seguir las instrucciones del médico. En general, conviene evitar actividades extenuantes como levantar objetos pesados ​​o actividades que puedan provocar traumatismos o tensiones en la cabeza.

4. ¿Cómo debo prepararme para la cirugía de tumor cerebral?

El médico le indicará cómo prepararse para la cirugía cerebral. Esto puede incluir ayuno, la suspensión de ciertos medicamentos, la organización del transporte y la posibilidad de hablar con su médico sobre cualquier duda que tenga acerca del procedimiento.

5. ¿Qué sucede después de que se extirpa un tumor cerebral?

Tras la extirpación de un tumor cerebral de gran tamaño, su equipo médico le mantendrá en observación en la unidad de cuidados intensivos (UCI) durante varios días. Dependiendo de la extensión de la cirugía y de su evolución, es posible que necesite rehabilitación, tratamientos de seguimiento o procedimientos adicionales.