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Chh. SambhajinagarConsulte con médicos superespecialistas en los hospitales CARE
Actualizado el 20 de mayo de 2021
Sus consecuencias son más aterradoras que COVID-19La mucormicosis es una nueva infección fúngica. No se limita a la nariz y la boca, sino que se extiende a los ojos y el cerebro, poniendo en grave peligro su salud. Sus síntomas son similares a los de los diabéticos.
Micosis de Mooncar. Esto es lo que se oye por todas partes. Llamada hongo negro, es un problema muy raro. Pero es importante destacar que muchas personas se ven afectadas por el brote de Covid-19. La micosis de Mooncar, que está emergiendo actualmente, está relacionada con el Covid-19. Se puede decir que N. Vishnuswaroop Reddy es el responsable del problema. Es cierto que el brote de Covid-19 en Cirujano de la EANEn las primeras etapas, los hospitales CARE registraron casos, pero no se observó tanta incidencia en Banjara Hills. Actualmente, en la segunda fase en Hyderabad, el número de personas afectadas está aumentando y la enfermedad se está volviendo peligrosa. La mucomicosis está emergiendo cada vez más después de que la COVID-19 remite. Se observa principalmente en personas con diabetes y en quienes han utilizado corticosteroides como parte de su tratamiento contra el coronavirus. Algunas personas se ven afectadas incluso después de dar positivo por COVID-19.
Hongo origen: La micosis nasal es causada por un hongo llamado Mucarmycetes (Zygomycetes). Puede encontrarse en interiores o exteriores, en cualquier ambiente. Se propaga por el aire, entrando por la nariz y la garganta. Generalmente, las personas sanas no la contraen. Sin embargo, puede ser problemática en personas inmunocomprometidas. Los diabéticos suelen tener un sistema inmunitario debilitado, por lo que el riesgo es mayor en quienes no han controlado su diabetes durante mucho tiempo. También es más probable que la contraigan pacientes con cáncer, leucemia, quimioterapia, trasplantes de órganos, personas que toman oriconazol para tratar otras infecciones fúngicas y quienes toman medicamentos inmunosupresores. La mucarmicosis ataca principalmente la nariz y los senos paranasales, pero no se limita a ellos, pudiendo extenderse a los ojos y el cerebro. Por eso, el término "Micosis Naroorbitaria Cerebral" significa "sin infección nasal".
Con el uso excesivo de esteroides: Es cierto que los corticosteroides se utilizan como medicamentos que salvan vidas en casos graves de COVID-19. Controlan la inflamación y ayudan a reducir la gravedad del problema y los efectos secundarios. Si se usan en la dosis y según lo indicado, son muy efectivos. Para quienes reciben oxígeno externo o ventilación mecánica, se deben administrar esteroides como la dexametasona y la metilprednisolona por vía intravenosa. Sin embargo, tomarlos en exceso, innecesariamente y sin consultar a un médico es peligroso. Actualmente, circulan ampliamente en redes sociales listas de medicamentos para la COVID-19. Debido a esto, comprar y usar medicamentos por cuenta propia se ha vuelto más común. Los esteroides deben usarse con moderación, como cualquier otro medicamento. No es recomendable comenzar a tomarlos durante los primeros 5 días después de la infección. Si después de 5 días siente cansancio, puede tomarlos, pero siempre bajo supervisión médica y en la dosis correcta. Esto se debe a que las personas con diabetes, hipertensión, úlceras estomacales, hidropesía y tuberculosis pueden tener mayores problemas. Los diabéticos necesitan mayor vigilancia. Los esteroides pueden aumentar los niveles de glucosa en sangre, lo cual está propiciando la aparición de mucormicosis. Incluso en personas no diabéticas, se ha observado diabetes de reciente aparición con el uso de esteroides. Los niveles elevados de fetanilina en sangre también representan una amenaza, ya que permiten que el hongo se adhiera a los tejidos.
con un equipo de expertos: La mucormicosis afecta a múltiples órganos. Por lo tanto, es necesario un abordaje conjunto de especialistas como otorrinolaringólogos, neurólogos, neurocirujanos, oftalmólogos, odontólogos, cirujanos maxilofaciales, cirujanos oculoplásticos, intensivistas, etc.
Glucosa Control:Mantener la diabetes bajo control es de suma importancia. Entre los síntomas, la acidez estomacal es muy alta debido a la diabetes. La mucormicosis solo se controla cuando la glucosa está bajo control. De lo contrario, se expande rápidamente y se oscurece.
Hongos medicamentos: El tratamiento para reducir la infección por hongos debe iniciarse tan pronto como se diagnostique la enfermedad. El fármaco principal es la anfotericina B liposomal, administrada a una dosis de 5 mg/kg de peso corporal al día. En caso de infección grave, se requieren 10 mg para la diseminación cerebral. Este tratamiento debe administrarse durante 2 a 4 semanas, mezclado con solución salina y administrado lentamente. Actualmente, la anfotericina B liposomal no está ampliamente disponible y su precio es elevado. Por lo tanto, se puede utilizar desoxicolina como alternativa, a una dosis de 1 mg/kg de peso corporal al día. Tiene más efectos secundarios, como escalofríos, por lo que debe administrarse más lentamente. El fosaconazol también puede utilizarse como alternativa, a una dosis de 300 mg dos veces al día el primer día. Es suficiente con administrarlo una vez al día desde el día anterior. También se pueden utilizar comprimidos de isavuconazol de 200 mg, administrados tres veces al día durante dos días y posteriormente una vez al día. Estos medicamentos deben tomarse hasta que la enfermedad esté controlada.
Precaución : La anfotericina B liposomal puede causar Daño en el riñónPor lo tanto, se deben controlar con frecuencia los niveles de creatinina y potasio en sangre.. Si la creatinina aumenta, se suspende la medicación. Si se administra solución salina en grandes cantidades, la creatinina disminuirá. Al día siguiente se reanuda el tratamiento. Si el potasio disminuye, se administra en forma de jarabe. Debe asegurarse que el camello no pierda agua.
Nasal endoscopia : Esto muestra el estado del interior de la nariz. Si los cornetes nasales se ven negros, alquitranados o cubiertos de hollín, indica una infección por hongos. También pueden observarse quistes negros y marrones en la nariz. Se debe tomar una muestra y examinarla al microscopio (montaje KV H). Esto permite determinar la presencia o ausencia de zigomicetos o mucomicetos.
CT Escanear : Una tomografía computarizada (TC) de la nariz y las cavidades respiratorias revela hasta dónde se ha extendido la infección. Una resonancia magnética (RM) permite determinar si la infección se ha extendido al cerebro, al seno cavernoso o al ojo.
La cirugía para cada año fiscal junto con la medicación La micosis por Mucar no se trata solo con medicamentos. Tras iniciar el tratamiento farmacológico, será necesario realizar una cirugía. El tratamiento farmacológico debe continuarse después de la cirugía; de lo contrario, existe riesgo de reaparición del hongo.
Eliminación de Hongo Tejido : La cirugía endoscópica de senos paranasales elimina el tejido ennegrecido de la nariz y los senos paranasales, así como el pus de las fosas nasales. Si el paladar también está afectado, puede ser necesario extirpar el pómulo y parte del paladar. Se recomienda realizar una nueva limpieza después de 2 a 3 semanas, si fuera necesario. Un paciente con paladar hendido puede requerir alimentación por sonda nasogástrica hasta que la fisura cicatrice. Una vez cicatrizada, se coloca un dispositivo delgado en forma de placa (el turador) sobre el paladar.
Ojo eliminación : No es para todos, pero si la infección se extiende al ojo, algunos incluso podrían necesitar una enucleación. De lo contrario, existe el riesgo de que la infección se propague al cerebro a través del nervio óptico. Si se retira el tubo, podría ser necesario retirarlo nuevamente.
Early detección es mejor Si se retrasa el tratamiento, la infección puede extenderse a ambas cámaras aéreas. Si llega al cerebro, puede causar parálisis. Algunas personas pueden perder el conocimiento y morir en cuestión de días. Por lo tanto, es importante detectar la infección lo antes posible. Esto puede salvar la vista y la vida. Si nota algo, dolor de cabeza intensoSi experimenta dolor en las mejillas o en los ojos, no lo ignore y consulte a un médico de inmediato.
Síntomas del hongo negro son variosDado que la nariz, el paladar, los ojos y el cerebro se ven afectados, se presentan diversos síntomas. El más importante es un fuerte dolor de cabeza unilateral. Además, los síntomas se intensifican según el órgano afectado.
Negro dentro de la nariz : En la etapa inicial, se presentan síntomas como congestión nasal, secreción nasal y mucosidad marrón o negra. La nariz tiene tres cornetes, los cuales humedecen el aire que respiramos. En la mucositis, estos cornetes se tornan negros junto con el resto de la mucosa nasal.
Ojo lesión : Los síntomas oculares se presentan en aproximadamente el 50% de las personas. Estos incluyen dolor detrás de los ojos, hinchazón de los párpados, protrusión del globo ocular, visión borrosa, visión doble, enrojecimiento y oscurecimiento de la piel alrededor de los ojos. Esto se debe a que la infección se propaga desde la nariz y la boca hacia las cavidades aéreas cercanas al cerebro. Existen ocho cavidades aéreas alrededor de la nariz, dos en la frente (frontales), una entre los ojos (etmoidales), una detrás de las mejillas (maxilares) y una cerca del cerebro (esfenoidal). La infección puede propagarse desde la nariz y la boca hacia las cavidades aéreas del cerebro. Adyacente a las paredes de estas cavidades se encuentra el seno cavernoso, que contiene los nervios craneales 3, 4 y 6. Estos nervios controlan los movimientos de los músculos oculares. Al dañarse por la infección, se produce ptosis palpebral, cese del movimiento del globo ocular, dilatación del iris y pérdida de la visión. Además, existe la posibilidad de que la infección se propague al cerebro a través del nervio óptico. Si bien los síntomas oculares comienzan lentamente en algunos casos, en otros empeoran muy rápidamente. Cabe destacar que algunas personas pierden la visión en un ojo en tan solo dos o tres días.
Paladar como carbón : La parte superior de la boca (paladar) sirve de base para las fosas nasales. Se torna negra y carbonizada debido a una infección de las fosas nasales. Esto se observa en aproximadamente el 20% de la población.
Mejilla dolor : Debido a la infección de las cámaras de aire alrededor de la nariz, las mejillas pueden adormecerse y doler.
Diente movimiento : Si la infección por hongos comienza en las cavidades cercanas a las mejillas, puede afectar la mandíbula y provocar el desplazamiento de los dientes. Esto puede causar dolor de muelas.
¿Se puede evitar? ?La mucomicosis se presenta principalmente en personas con diabetes. Por lo tanto, se puede prevenir si se controla estrictamente la diabetes. Si los niveles de glucosa aumentan durante la administración de esteroides, se deben controlar con insulina. También se deben administrar esteroides adicionales. Además, se deben tomar otras precauciones.
Early detección es mejor El tratamiento se retrasa a medida que la infección se extiende a ambas cámaras respiratorias. Si llega al cerebro, puede causar parálisis. Algunas personas pueden perder el conocimiento y morir en cuestión de días. Por lo tanto, es importante detectar la infección lo antes posible. Esto puede salvar la vista y la vida. Si nota dolor de cabeza intenso, dolor en las mejillas o dolor en los ojos, no lo ignore y consulte a un médico de inmediato.
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