Causas de la sensación de ardor al orinar

La disuria (micción dolorosa) es un término general que abarca cualquier tipo de molestia al orinar. Este dolor puede originarse en la vejiga, la uretra o el perineo. 

El conducto que transporta la orina desde el cuerpo hacia el exterior se llama uretra. El perineo es la zona entre el escroto/vagina y el ano en las personas con pene.

La micción dolorosa es bastante común hoy en día. El dolor, el ardor o el escozor pueden deberse a diversos problemas médicos. Expliquemos las causas en detalle.

¿Quién padece de disuria (dolor al orinar)?

La disuria, o micción dolorosa, puede afectar a personas de todas las edades y sexos. Sin embargo, ciertos factores pueden aumentar el riesgo, como las infecciones del tracto urinario (ITU), las infecciones de transmisión sexual (ITS), los cálculos renales, algunos medicamentos y afecciones como la cistitis intersticial o las infecciones vaginales.

¿Qué causa el dolor al orinar?

• Infecciones del tracto urinario.

La sensación de ardor al orinar es un síntoma común de infección urinaria. Esta infección puede ser causada por una bacteria o por inflamación de las vías urinarias.

La uretra, la vejiga, los uréteres y los riñones conforman el tracto urinario. La orina se transporta desde los riñones hasta la vejiga a través de los uréteres. El dolor al orinar puede deberse a la inflamación de cualquiera de estos órganos.

Las personas con vagina son más propensas a contraer infecciones urinarias que las personas con pene. Esto se debe a que la uretra es más corta. Cuando la uretra es más corta, las bacterias deben recorrer una distancia menor para llegar a la vejiga.

Por otro lado, infecciones del tracto urinario Son más comunes en mujeres embarazadas y mujeres que han llegado a la menopausia.

• Infecciones de transmisión sexual (ITS) 

Es posible que sientas dolor al orinar si tienes una infección de transmisión sexual (ITS). Algunas ITS que pueden causar dolor al orinar incluyen el herpes genital, la gonorrea y la clamidia.

Es fundamental hacerse la prueba de las ITS, sobre todo porque a menudo no presentan síntomas. Muchas personas sexualmente activas deberían hacerse la prueba de las ITS a la edad de menstruación. Hospital de urología en Hyderabad.

• Epididimitis

La epididimitis, o inflamación del epidídimo en quienes tienen pene, también puede causar dolor al orinar. El epidídimo, ubicado detrás de los testículos, almacena y transporta los espermatozoides desde estos.

• Prostatitis

El dolor al orinar puede deberse a diversas afecciones médicas. La prostatitis puede causar dolor al orinar en personas con próstata. En este síndrome, la próstata se inflama, lo que suele provocar ardor, escozor y dolor en las vías urinarias.

• Uretritis

La uretritis es una afección caracterizada por la inflamación de la uretra, generalmente como resultado de una infección bacteriana. Se caracteriza por dolor al orinar y una mayor necesidad de orinar.

• Inflamación de la pelvis (EPI)

La enfermedad inflamatoria pélvica (EIP) afecta las trompas de Falopio, los ovarios, el cuello uterino y el útero. El dolor abdominal, las relaciones sexuales dolorosas y el dolor al orinar son solo algunos de los síntomas.

La EPI es una afección peligrosa causada por una infección bacteriana que comienza en la zona vaginal y se extiende a los órganos reproductivos.

• Cistitis

Otra causa de dolor al orinar es la cistitis o inflamación de la mucosa de la vejiga. La cistitis intersticial también se conoce como síndrome de vejiga dolorosa (IVD). Este tipo de cistitis es el más común. Los síntomas de la IVD incluyen dolor y molestias en la vejiga y la región pélvica.

La radioterapia puede inducir dolor en la vejiga y al orinar en algunas personas, causando cistitis por radiación.

• uropatía obstructiva

Cuando el uréter, la vejiga o la uretra se obstruyen, la orina regresa a los riñones, causando uropatía obstructiva. Si bien las causas son diversas, es fundamental consultar con un médico en cuanto aparezcan los síntomas.

Otra afección, la estenosis uretral, provoca una constricción de la uretra, lo que produce problemas similares de micción y molestias.

• Piedras en los riñones

Las masas solidificadas de material en las vías urinarias se conocen como cálculos renales. Orinar con cálculos renales puede resultar difícil si se tienen.

• Medicamentos

Algunos medicamentos, como los tratamientos contra el cáncer y los antibióticos, pueden causar dolor al orinar como efecto secundario. Debe consultar con su médico sobre cualquier efecto secundario de los medicamentos que esté tomando.

• Suministros de higiene

La micción dolorosa no siempre se debe a una infección. También puede ser causada por los productos que se usan en la zona genital. Jabones, lociones y geles de baño, en particular, pueden irritar los tejidos vaginales.

Los colorantes utilizados en los detergentes para la ropa y otros artículos de higiene personal pueden irritar la piel y provocar dolor al orinar.

¿Cuáles son los síntomas de la disuria (dolor al orinar)?

Los síntomas de la micción dolorosa pueden variar entre hombres y mujeres, pero ambos sexos suelen describirla como una sensación de ardor, escozor o picazón. De estos, el ardor es el síntoma más frecuente al orinar.

• Molestias o sensación de ardor: La disuria suele manifestarse como una molestia persistente o sensación de ardor al orinar. Esta sensación puede variar de leve a intensa y puede localizarse en la uretra, la vejiga o la zona pélvica circundante.
• Necesidad frecuente de orinar: Las personas con disuria suelen experimentar una mayor frecuencia urinaria. La necesidad de orinar puede presentarse con más frecuencia de lo habitual, incluso si el volumen de orina expulsada es pequeño.
• Urgencia: Además del aumento de la frecuencia urinaria, la disuria puede ir acompañada de una necesidad imperiosa de orinar. Esta sensación de urgencia puede aparecer repentinamente y ser difícil de controlar.
• Dolor o presión en la parte baja del abdomen: Algunas personas pueden experimentar dolor o presión en la parte baja del abdomen o en la región pélvica. Esta molestia puede ser persistente o intermitente y puede empeorar al orinar.
• Orina turbia o con sangre: La disuria puede provocar cambios en el aspecto de la orina. Puede aparecer turbia, lo que indica la presencia de pus o bacterias, o puede tener un tono rojizo debido a la presencia de sangre.
• Mal olor: La orina afectada por la disuria puede tener un olor fuerte y desagradable. Este olor puede ser consecuencia de una infección o inflamación subyacente en las vías urinarias.
• Descarga: En algunos casos, la disuria puede ir acompañada de una secreción anormal por la uretra. Esta secreción puede variar en color y consistencia, y puede ser indicativa de una infección u otro trastorno del tracto urinario.
• Dolor o malestar pélvico: La disuria a veces se asocia con dolor o molestias pélvicas, que pueden irradiarse a la zona lumbar. Este dolor puede ser sordo o agudo y persistir después de orinar.
• Malestar general: Las personas que padecen disuria también pueden sentirse mal en general, fatigadas o tener febrícula. Estos síntomas son más probables si la disuria se debe a una infección subyacente.

¿Cómo se diagnostica la disuria (dolor al orinar)?

El diagnóstico de la disuria, o micción dolorosa, requiere una evaluación integral por parte de un profesional sanitario. El proceso diagnóstico suele incluir una combinación de anamnesis, exploración física y pruebas diagnósticas adicionales, si fuera necesario. El objetivo es identificar la causa subyacente de la disuria y proporcionar el tratamiento adecuado. A continuación, se presenta una descripción general de los métodos diagnósticos más comunes:

• Historial médico: El profesional sanitario comenzará recabando un historial médico detallado, que incluirá información sobre los síntomas del paciente, la duración y frecuencia de los episodios de disuria, cualquier síntoma asociado y cualquier infección reciente del tracto urinario o actividad sexual.
• Análisis de muestra de orinaSe suele recoger una muestra de orina para un análisis de orina. Esta prueba puede detectar la presencia de glóbulos rojos y blancos, bacterias u otras sustancias que pueden indicar una infección o inflamación en las vías urinarias.
• Estudios de imagen: Si la evaluación inicial sugiere una causa subyacente más compleja, se pueden solicitar estudios de imagen. Estos pueden incluir ecografía, tomografía computarizada (TC) o resonancia magnética (RM) para visualizar el tracto urinario y evaluar posibles anomalías, como cálculos renales o anomalías estructurales.
• Cistoscopia: En ciertas situaciones, puede recomendarse una cistoscopia. Este procedimiento consiste en insertar un tubo delgado con una cámara en la uretra para examinar la uretra y la vejiga en busca de anomalías, como estenosis o tumores.
• Pruebas de ETS: Si se sospecha de infecciones de transmisión sexual (ITS), se pueden realizar pruebas adicionales para detectar infecciones comunes como clamidia, gonorrea o herpes.

¿Cuáles son las posibilidades de tratamiento para la micción discontinua?

El primer paso para tratar el dolor es averiguar su causa. Para aliviar el dolor al orinar, su médico podría recetarle medicamentos. Los antibióticos pueden usarse para tratar infecciones urinarias, infecciones bacterianas y enfermedades de transmisión sexual. Su médico también podría recetarle medicamentos para tratar la inflamación de la vejiga.

Al comenzar el tratamiento para una infección bacteriana, el dolor al orinar suele mejorar rápidamente. Al tomar medicamentos, siga siempre las indicaciones de su médico. Algunas infecciones, como la cistitis intersticial, causan un dolor más difícil de controlar. Los efectos del tratamiento farmacológico pueden tardar más en manifestarse. Podrían ser necesarios hasta cuatro meses de tratamiento antes de que empiece a sentirse mejor. Sin embargo, con una rutina adecuada y la medicación necesaria, se puede tratar.

El tratamiento para la disuria depende de la causa subyacente. Las infecciones, como las urinarias o las de transmisión sexual, suelen tratarse con antibióticos recetados por un profesional sanitario. Beber mucha agua y evitar irritantes como la cafeína o las comidas picantes también puede ayudar a aliviar las molestias. Para otras afecciones que causan disuria, el tratamiento puede variar y debe ser determinado por un médico.

¿Cuándo debo consultar a mi médico?