10 mitos y creencias erróneas sobre la úlcera del pie diabético

Para los ensayos clínicos de CRISPR, personas que viven con diabetesLas úlceras en los pies son una complicación frecuente que supone un riesgo real para la salud. Se producen cuando el tejido cutáneo se rompe, dejando al descubierto las capas internas. Pueden ser extremadamente dolorosas, antiestéticas y provocar infecciones graves o incluso la amputación. 

Dadas estas consecuencias potencialmente graves, resulta sorprendente que muchos pacientes no busquen tratamiento antes de que su afección empeore. Este artículo destacará algunos mitos y conceptos erróneos comunes sobre las úlceras del pie diabético.

¿Cuál es una herida común en el pie en personas con diabetes?

El problema más común que se encuentra es el úlcera del pie diabético Una grieta, callo o dureza en el pie. Las úlceras en los pies pueden surgir de pequeños rasguños, cortes o la fricción de zapatos mal ajustados que rozan la piel. Es fundamental tratar estas heridas en cuanto se detecten.

¿Por qué las personas con diabetes tienen mayor riesgo de sufrir heridas en los pies?

Con frecuencia, los pacientes diabéticos se enfrentan a un mayor riesgo porque muchos padecen una afección llamada neuropatía diabética periféricaEsto ocurre cuando los pies pierden sensibilidad debido a períodos prolongados de niveles altos de azúcar en sangre.

Cuando esto sucede, una persona puede pisar un objeto afilado o una superficie caliente, o tener una piedra en el zapato sin darse cuenta debido a la falta de sensibilidad. Por lo tanto, continúa caminando hasta que la zona se abre y se convierte en una llaga o úlcera.

Además, los niveles elevados de azúcar en sangre dificultan la cicatrización. Esto supone una complicación añadida, por lo que el control estricto de las heridas en los pies es fundamental para los pacientes con diabetes.

10 mitos y creencias erróneas sobre las úlceras del pie diabético

• Mito 1: Se debe usar alcohol o peróxido de hidrógeno en las úlceras
  • Si bien pueden desinfectar heridas leves y puntuales como rodillas raspadas, son ineficaces para el cuidado y la curación a largo plazo de las úlceras diabéticas. 
  • De hecho, su uso prolongado es citotóxico, destruye tanto las células enfermas como las sanas, impidiendo así la curación.
• Mito 2: Remojar las úlceras es beneficioso
  • Remojar las úlceras abiertas del pie diabético aumenta el riesgo de infección bacteriana. 
  • Por el contrario, ducharse elimina las bacterias y los residuos y evita que las bacterias se adhieran a la herida, lo que beneficia a las úlceras.
• Mito 3: Las heridas necesitan exposición al aire para sanar
  • Esta creencia de que las heridas necesitan estar expuestas al aire para sanar se ha transmitido de generación en generación. 
  • Sin embargo, las investigaciones demuestran que mantener húmedas las úlceras del pie diabético ayuda a que sanen hasta cinco veces más rápido que las heridas secas. 
  • Se recomienda aplicar medicación tópica y mantener la herida cubierta con una venda o apósito las 24 horas del día.
• Mito 4: Los antibióticos deben usarse en todas las úlceras
  • La Sociedad de Enfermedades Infecciosas y otros expertos desaconsejan el uso de antibióticos si no hay infección presente. 
  • Las personas con diabetes ya tienen un mayor riesgo de desarrollar resistencia a los antibióticos. 
  • Los antibióticos solo deben utilizarse si la herida muestra signos de infección.
• Mito 5: Las personas sedentarias tienen un bajo riesgo de úlceras en los pies.
  • Aunque intuitivamente pueda parecer que las personas muy activas tienen un mayor riesgo de desarrollar úlceras en los pies, esto no es necesariamente cierto. 
  • Las úlceras en los pies pueden aparecer en cualquier persona, incluso en personas sedentarias, debido a causas como pequeños cortes, raspaduras o calzado inadecuado que provoca fricción e irritación de la piel.
  • Es importante consultar a un médico si aparece una úlcera en los pies, especialmente para las personas con diabetes. 
  • Para ayudar a prevenir las úlceras en los pies, se debe usar calzado adecuado y revisar los pies regularmente para detectar cualquier anomalía.
• Mito 6: No te preocupes por las úlceras indoloras.
  • La neuropatía diabética, o daño nervioso, suele causar entumecimiento en las extremidades, lo que puede ocultar lesiones en los pies. Una úlcera indolora es una señal de alerta de que la enfermedad ha progresado y requiere tratamiento inmediato.
  • Por eso es crucial realizar exámenes minuciosos de los pies a diario para identificar cualquier anomalía o llaga a tiempo, antes de que puedan empeorar. 
  • La detección precoz de las úlceras y el tratamiento oportuno son clave.
• Mito 7: Retrasar el tratamiento mientras la herida progresa
  • Posponer el tratamiento médico de las úlceras del pie diabético puede provocar complicaciones graves, que potencialmente pueden requerir una amputación. 
  • La intervención óptima consiste en tratar las úlceras inmediatamente después de los primeros signos de aparición. 
  • Los profesionales recomiendan el tratamiento durante las primeras etapas del desarrollo de la úlcera siempre que sea posible. 
  • No es recomendable dejar que las lesiones avancen antes de buscar atención médica. 
  • Un diagnóstico y tratamiento oportunos son esenciales para evitar que la afección empeore. 
• Mito 8: Las infecciones del pie diabético siempre presentan enrojecimiento y dolor
  • Contrariamente a lo que se suele pensar, las infecciones del pie diabético con frecuencia pueden manifestarse sin enrojecimiento ni dolor debido a la neuropatía relacionada y a la circulación inadecuada. 
  • La hinchazón y el enrojecimiento esperados suelen disminuir. Además, la menor inmunidad en la diabetes limita la formación de abscesos. 
  • Los signos de infección pueden ser atípicos debido a los complejos cambios fisiológicos que acompañan a esta enfermedad. 
  • El diagnóstico clínico requiere un examen exhaustivo, reconociendo que los síntomas clásicos pueden estar ausentes. 
  • La educación del paciente debe hacer hincapié en la importancia de informar sobre cualquier problema, incluso si no hay signos habituales de infección.
• Mito 9: Solo unas pocas cepas bacterianas selectas causan infecciones del pie diabético
  • En realidad, diversas bacterias pueden contribuir a las infecciones del pie diabético, incluidas cepas grampositivas, gramnegativas, aerobias y anaerobias, ya sea individualmente o en combinación. 
  • La naturaleza compleja de microbiología no se puede simplificar fácilmente. 
  • La idea errónea de que solo ciertas variedades bacterianas son patógenas dificulta la precisión clínica y diagnóstica. 
  • Los profesionales sanitarios deben mantener una perspectiva integral al considerar las posibles causas infecciosas en esta población vulnerable. 
  • Del mismo modo, los pacientes deben comprender la amplia gama de bacterias que podrían ser la causa subyacente de las infecciones podiátricas relacionadas con su diabetes. 
  • Una visión amplia facilita la identificación oportuna y el tratamiento personalizado de los organismos específicos implicados en una infección determinada. 
• Mito 10: Los antibióticos de amplio espectro son óptimos para el tratamiento posterior al diagnóstico.
  • En realidad, cuando se identifican de forma definitiva los microbios patógenos precisos cultivados a partir de una herida, los regímenes antibióticos específicos dirigidos por expertos en microbiología o enfermedades infecciosas son preferibles a los agentes de amplio espectro para la atención continua. 
  • La terapia personalizada es prudente para evitar la exposición innecesaria a antibióticos y el daño colateral a la flora benigna. 
  • El tratamiento indiscriminado y generalizado suele generar resistencia y superinfección. 
  • La orientación especializada permite una intervención focalizada únicamente contra los aislados, evitando a los pacientes los efectos secundarios de los antibióticos y la presión selectiva de la sociedad. 
  • Por lo tanto, las pruebas microbiológicas precisas y los antibióticos específicos para cada patógeno deberían ser la primera opción en el tratamiento de las infecciones del pie diabético, y no los regímenes empíricos de amplio espectro. 
  • Este enfoque matizado mejora los resultados al tiempo que minimiza el uso excesivo de antibióticos.

Conclusión

En resumen, las úlceras en los pies son una complicación frecuente y potencialmente peligrosa de la diabetes que no debe tomarse a la ligera ni ignorarse. Conocer los hechos y desmentir los mitos puede ayudar a los pacientes a buscar tratamiento oportuno cuando sea necesario, mejorando así los resultados y su calidad de vida. Con vigilancia y un cuidado adecuado de los pies, se pueden prevenir muchas úlceras y amputaciones.