La peroxidasa tiroidea (TPO) es una enzima que se encuentra normalmente en la glándula tiroides y que desempeña un papel crucial en la producción de hormonas tiroideasLa prueba de TPO detecta anticuerpos contra la TPO en la sangre. Si a una persona se le diagnostica un trastorno de la tiroides, su médico podría recomendarle una prueba de anticuerpos anti-TPO y otras pruebas de detección de la tiroides para identificar la causa subyacente. A las mujeres embarazadas con enfermedades autoinmunitarias de la tiroides también se les podría recomendar una prueba de anticuerpos anti-TPO.

¿Qué es una prueba Anti TPO?

Los anticuerpos anti-TPO se detectan en la sangre mediante una prueba médica conocida como prueba de anticuerpos anti-TPO. Esta prueba, también conocida como prueba de autoanticuerpos de peroxidasa tiroidea, mide los niveles de anticuerpos tiroideos en el organismo, lo cual puede indicar afecciones médicas más graves. Es especialmente útil para personas con niveles elevados de TSH, incluso cuando sus niveles de T4 libre se encuentran dentro del rango normal. Se puede solicitar a las personas que presenten síntomas típicos, como:

• Bocio o agrandamiento de la glándula tiroides, que se caracteriza por hinchazón del cuello y es más común en niños con bajo peso.
• Deterioro muscular, resultando en una pérdida de tono muscular.
• Aumento de peso debido a alteraciones en metabolismo.
• Fatiga, que indica falta de energía en el cuerpo.

La prueba de tiroides anti TPO sirve para muchos propósitos, entre ellos:

El objetivo principal de la prueba de anticuerpos anti TPO es diagnosticar y controlar los trastornos tiroideos autoinmunes, en particular la tiroiditis de Hashimoto y la enfermedad de Graves.

• Para determinar si el paciente tiene bocio no autoinmune o una enfermedad tiroidea autoinmune.
• Para identificar el hipotiroidismo, una condición caracterizada por una síntesis reducida de la hormona tiroxina.
• Evaluar la probabilidad de recurrencia después del tratamiento de la enfermedad de Graves.
• Para detectar el mixedema idiopático, que se caracteriza por una atrofia (encogimiento o reducción de tamaño) glándula tiroides y autoanticuerpos positivos contra la glándula tiroides.
• Para determinar si una persona se ha sometido previamente a tratamiento para el cáncer de tiroides.
• Evaluar el riesgo potencial para el feto en mujeres embarazadas con enfermedad tiroidea.

¿Cuándo debo hacerme esta prueba Anti TPO?

Para determinar el diagnóstico de una enfermedad autoinmune que afecta la tiroides, no suele ser necesaria una prueba de anticuerpos tiroideos. Sin embargo, los médicos pueden considerarla útil en las siguientes circunstancias:

• Hipertiroidismo sin causa aparente: En algunos casos, la presencia de una tiroides hiperactiva puede indicar la enfermedad de Graves, la cual se puede confirmar mediante un examen físico y análisis de hormonas tiroideas. En casos menos evidentes, la prueba de TRAB o procedimientos de imagen, como la ecografía y la gammagrafía tiroidea con radionúclidos, pueden ayudar a diagnosticar o descartar la enfermedad de Graves.
• Hipotiroidismo subclínico: Las pruebas de anticuerpos TPO pueden ayudar a determinar si una persona con niveles altos de TSH y niveles normales de FT4 desarrollará eventualmente un hipotiroidismo más grave y permanente o permanecerá subclínica, sin síntomas notables.
• Coto: En los casos en que la glándula tiroides se ha agrandado de forma anormal, algunos profesionales médicos recomiendan realizar pruebas para detectar anticuerpos anti-TPO, incluso si los niveles de hormona tiroidea son normales.
• Seguimiento tras el tratamiento del cáncer de tiroides: Los niveles de TgAb pueden comprobarse cuando una persona se somete a pruebas de seguimiento de tiroglobulina después de la terapia, ya que algunas pruebas de tiroglobulina pueden verse afectadas por su presencia.

¿Qué sucede durante la prueba Anti TPO?

El proceso para obtener una muestra de sangre consiste en insertar una aguja en una vena del brazo. Antes de extraer la muestra, se coloca una banda elástica en el brazo para aumentar la circulación venosa y facilitar su extracción. Se aplica una solución antiséptica en la piel en el punto de punción. Es probable que el paciente sienta una leve punzada al penetrar la aguja. La extracción de sangre suele durar menos de un minuto.

Procedimiento para la prueba anti-TPO

Las pautas generales para la prueba Anti-TPO son las siguientes:

• Para localizar la vena, el flebotomista puede pedirle al paciente que cierre el puño o que se ponga una banda alrededor del brazo.
• Utilizarán una solución antiséptica para limpiar el área de donde se extraerá la sangre.
• Para recolectar la muestra de sangre necesaria para el análisis, utilizarán una aguja esterilizada.
• Después de extraer la sangre, la muestra se colocará en un vial o tubo recolector.
• Después del procedimiento, el flebotomista aplicará un vendaje sobre el área perforada para evitar más sangrado y usará una bola de algodón para detener cualquier sangrado.

La zona puncionada puede experimentar una leve molestia o dolor como resultado del tratamiento. Sin embargo, estos síntomas deberían ser normales y pasajeros.

Usos de la prueba Anti TPO

A continuación se presentan algunos de los usos principales de la prueba anti-TPO:

• Diagnóstico de trastornos tiroideos autoinmunitarios: La prueba anti-TPO se utiliza comúnmente para diagnosticar trastornos tiroideos autoinmunitarios, como la tiroiditis de Hashimoto y la enfermedad de Graves.
• Seguimiento de los trastornos tiroideos: La prueba también puede utilizarse para controlar la progresión de las enfermedades tiroideas autoinmunes y la eficacia del tratamiento.  
• Evaluación del riesgo: Los niveles elevados de anticuerpos anti-TPO en individuos con función tiroidea normal pueden indicar un mayor riesgo de desarrollar disfunción tiroidea en el futuro. 
• Evaluación de la infertilidad: En algunos casos, los anticuerpos anti-TPO pueden estar asociados con infertilidad en las mujeresLa detección de estos anticuerpos puede formar parte de la evaluación de problemas de infertilidad, ya que la disfunción tiroidea puede afectar la fertilidad.
• Manejo del embarazo: Las mujeres embarazadas con antecedentes de trastornos tiroideos o anticuerpos anti-TPO positivos pueden correr el riesgo de desarrollar disfunción tiroidea gestacional o tiroiditis posparto. 

¿Cómo prepararse para la prueba Anti TPO?

En general, no se requiere ninguna preparación especial para el examen. Sin embargo, se deben seguir algunos criterios generales:

Informe al médico sobre cualquier medicamento recetado o no recetado, incluidos los medicamentos ayurvédicos, ya que esto puede alterar los resultados de la prueba TPO.
En la mayoría de los casos, no es necesario ayunar para una prueba de TPO. Sin embargo, se recomienda consultar con un médico si la persona sigue una dieta específica.

Es importante evitar cualquier estrés o ansiedad indebida asociada con la prueba, ya que esto puede afectar potencialmente el resultado de la prueba y dar lugar a un diagnóstico incorrecto. 

Resultados de la prueba anti-TPO

El rango normal de anti-TPO puede variar significativamente según la técnica de prueba, el laboratorio que realiza la prueba y otras variables. Normalmente, los rangos de anti-TPO son inferiores a 9.0 UI/mL, y cualquier valor por encima de este rango se considera anormal.

Conclusión

La prueba de anticuerpos TPO es solo una de varias pruebas relacionadas con la tiroides, y para un diagnóstico preciso y la selección del mejor curso de acción, su interpretación debe realizarse junto con otras pruebas de función tiroidea (como TSH, T3 y T4) y la evaluación clínica.

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Preguntas Frecuentes

P1. ¿Cuál es un nivel normal de anti-TPO?

R. Se considera normal un nivel de anticuerpos anti-TPO cuando la cantidad de anticuerpos en el cuerpo es inferior a 9 UI/ml. En estos casos, no hay motivo de preocupación.

P2. ¿Qué sucede si el anti-TPO es alto?

Respuesta: Un nivel de anticuerpos superior a 9 UI/ml es indicativo de un trastorno tiroideo autoinmune, incluyendo la enfermedad de Hashimoto o la enfermedad de Graves, y debe tratarse en consecuencia.

P3. ¿Cómo puedo reducir mi anti-TPO de forma natural?

Respuesta: Para reducir los niveles de anti-TPO de forma natural:

• Permítete relajarte.
• Reduzca o suspenda el uso de AINE que pueden dañar la mucosa estomacal e inicie una dieta de eliminación.
• Evite los factores desencadenantes ambientales.
• El selenio es una de las vitaminas esenciales que ha demostrado ser particularmente eficaz para reducir los anticuerpos tiroideos.