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Diabetes en el embarazo

La diabetes gestacional es una afección grave que afecta a muchas mujeres embarazadas. Sus síntomas pueden ser sutiles, por lo que es fundamental acudir a revisiones médicas periódicas. Comprender las causas de la diabetes gestacional, como la genética o el peso, puede ayudar a las mujeres a tomar medidas para reducir el riesgo. Con la atención y el control adecuados, la mayoría de las mujeres con diabetes gestacional pueden tener embarazos y bebés sanos. 

¿Qué es la diabetes en el embarazo? 

La diabetes gestacional, o diabetes en el embarazo, es una afección que se desarrolla durante el embarazo cuando el cuerpo de la mujer no puede secretar suficiente glucosa. insulina Para satisfacer las necesidades adicionales que implica el embarazo, la madre experimenta un aumento en los niveles de azúcar en sangre, lo que afecta tanto a la madre como al feto. La diabetes gestacional suele aparecer en el segundo o tercer trimestre, generalmente entre las semanas 24 y 28 de gestación. 

La diabetes gestacional es una enfermedad temporal que suele desaparecer después del parto. Sin embargo, las mujeres con antecedentes de diabetes gestacional tienen mayor probabilidad de desarrollarla. la diabetes tipo 2 mellitus más tarde en la vida. 

Causas y factores de riesgo de la diabetes en el embarazo 

Durante el embarazo, los cambios hormonales dificultan que el cuerpo utilice la insulina eficazmente, lo que provoca resistencia a la insulina. Esta resistencia implica que se necesita más insulina para mantener los niveles de azúcar en sangre dentro del rango normal. En la mayoría de los casos, el páncreas puede aumentar la producción de insulina para satisfacer esta demanda. Sin embargo, en algunas mujeres, el páncreas no puede hacerlo, lo que resulta en niveles elevados de azúcar en sangre. 

Varios factores pueden aumentar la susceptibilidad a desarrollar diabetes durante el embarazo. Estos incluyen: 

  • Tener sobrepeso u obesidad antes del embarazo 
  • Tener antecedentes familiares de diabetes 
  • Ser mayor de 25 años 
  • Tener antecedentes de diabetes gestacional en un embarazo previo el embarazo 
  • Haber dado a luz previamente a un bebé grande (más de 4.5 kg o 10 lb) 
  • Ser de origen del sur de Asia, negro, africano, caribeño o de Oriente Medio. 
  • Teniendo síndrome de ovario poliquístico (PCOS) 
  • Tener prediabetes (niveles de glucosa en sangre superiores a lo normal) 

Síntomas de la diabetes en el embarazo

La diabetes gestacional no suele causar síntomas perceptibles. Muchas mujeres se sorprenden al saber que padecen esta afección, ya que suele detectarse durante pruebas de detección de rutina. 

Los síntomas comunes de diabetes durante el embarazo incluyen: 

  • Aumento de la sed y micción frecuente 
  • Sentirse más cansado de lo habitual. 
  • Prurito genital o aftas 
  • Vista borrosa 
  • Náuseas 

Complicaciones 

La diabetes gestacional puede provocar diversas complicaciones tanto para la madre como para el bebé. Estas complicaciones pueden tener consecuencias graves si no se controlan adecuadamente. Entre ellas se incluyen: 

  • Preeclampsia, una afección caracterizada por una presión arterial peligrosamente alta 
  • Polihidramnios, una afección grave caracterizada por un exceso de líquido amniótico alrededor del bebé. 
  • Dificultad para respirar al nacer 
  • Mayor riesgo de desarrollar niveles bajos de azúcar en sangre (hipoglucemia) y ictericia en recién nacidos. 
  • La macrosomía, en la que el feto crece más de lo normal, provoca dificultades durante el parto, aumentando las probabilidades de necesitar una cesárea o sufrir lesiones durante el parto. 
  • Mayor probabilidad de desarrollar obesidad o diabetes más adelante en la vida del bebé 
  • Problemas de aprendizaje y comportamiento en el bebé 

Diagnóstico 

El diagnóstico de diabetes durante el embarazo generalmente implica análisis de sangre para comprobar qué tan bien el cuerpo utiliza la glucosa. 

Prueba de tolerancia oral a la glucosa (OGTT): Esta prueba inicial se suele realizar entre las semanas 24 y 28 de embarazo. Consiste en una extracción de sangre tras un ayuno de 8 a 10 horas y la ingesta de una solución de glucosa. Después de dos horas de reposo, se toma otra muestra de sangre para observar cómo el organismo procesa la glucosa. 

Por lo general, le diagnosticarán diabetes gestacional si su nivel de glucosa plasmática en ayunas es de 5.6 mmol/L o más o si su nivel de glucosa plasmática a las 2 horas es de 7.8 mmol/L o más. 

Tratamiento de la diabetes durante el embarazo 

El control de la diabetes durante el embarazo implica una combinación de cambios en el estilo de vida e intervenciones médicas: 

  • Para muchas mujeres, los cambios en la dieta y la actividad física son suficientes para mantener bajo control los niveles de azúcar en sangre. 
  • Si los niveles de glucosa en sangre permanecen elevados a pesar de los cambios en el estilo de vida, es fundamental no restringir excesivamente la ingesta de alimentos, ya que esto puede provocar una pérdida de peso no deseada. En su lugar, puede ser necesario recurrir a la medicación para mantener un nivel adecuado de glucosa en sangre. alimentación equilibrada y un embarazo saludable. 
  • Para tratar la diabetes durante el embarazo se utilizan principalmente dos medicamentos: la metformina y la insulina. 

Cuándo ver a un doctor 

Durante el embarazo, los controles regulares son esenciales para monitorear tu estado y detectar cualquier cambio que pudiera afectar tu salud o la de tu bebé. Si desarrollas diabetes gestacional, es posible que necesites citas más frecuentes, especialmente durante los últimos tres meses de embarazo. 

Busque atención médica urgente si experimenta síntomas de niveles altos de azúcar en sangre, como aumento de sed, micción frecuente, o un boca secaNo espere hasta su próxima prueba programada. 

Prevención 

La prevención de la diabetes gestacional comienza con la adopción de hábitos saludables antes de la concepción. Si bien no existen garantías, tomar medidas preventivas puede reducir el riesgo de diabetes gestacional. Estas incluyen: 

  • Dieta equilibrada: Prioriza los alimentos ricos en fibra y bajos en grasas y calorías. Incluye en tus comidas abundantes frutas, verduras, proteínas magras, lácteos y cereales integrales. Es fundamental controlar las porciones y limitar el consumo de alimentos procesados, fritos y dulces. 
  • Actividad física regular: Realice al menos 30 minutos de ejercicio de intensidad moderada de 5 a 6 días por semana. Actividades como caminar a paso ligero, nadar o practicar yoga prenatal pueden mejorar la sensibilidad a la insulina y controlar el peso. 
  • Mantener un peso saludable: Si planea concebir, perder peso de antemano puede contribuir a un embarazo más saludable. Consulte con su médico para personalizar un plan de aumento de peso saludable durante el embarazo. 
  • Mantenerse bien hidratado: Un nivel de hidratación adecuado puede ayudar a estabilizar los niveles de azúcar en sangre. 
  • Actividades para reducir el estrés: Los ejercicios de respiración profunda o la meditación pueden contribuir al bienestar general. 

Conclusión 

La diabetes gestacional presenta desafíos, pero con el cuidado y control adecuados, la mayoría de las mujeres pueden tener embarazos y bebés sanos. La detección temprana, los controles regulares y seguir las recomendaciones médicas son fundamentales para mantener los niveles de glucosa en sangre bajo control. La actividad física regular, una dieta equilibrada y, en ocasiones, la medicación, ayudan a controlar esta afección de manera significativa. Conocer los síntomas de la diabetes gestacional y los factores de riesgo permite actuar con prontitud. 

Preguntas Frecuentes 

1. ¿Cómo puedo controlar mi diabetes durante el embarazo? 

Controlar la diabetes durante el embarazo implica mantener los niveles de glucosa en sangre dentro de un rango seguro. Esto se puede lograr mediante una combinación de dieta, ejercicio y, si es necesario, medicamentos. Es fundamental controlar regularmente los niveles de glucosa en sangre, según las recomendaciones del médico. Procure llevar una dieta equilibrada con porciones controladas de carbohidratos y mantenerse físicamente activa. El ejercicio regular o caminar después de las comidas puede ayudar a reducir los niveles de glucosa en sangre. Si la dieta y el ejercicio por sí solos no son suficientes, el médico puede recetar insulina u otros medicamentos para ayudar a controlar la glucosa en sangre. 

2. ¿Qué sucede si tienes diabetes durante el embarazo? 

Tener diabetes durante el embarazo puede provocar diversas complicaciones si no se controla adecuadamente. Puede aumentar el riesgo de tener un bebé grande (macrosomía), lo que puede dificultar el parto. También existe una mayor probabilidad de necesitar una cesárea o que se induzca el parto. La diabetes en el embarazo también puede aumentar el riesgo de aborto espontáneo y muerte fetal. Además, su bebé podría correr el riesgo de desarrollar hipoglucemia (nivel bajo de azúcar en la sangre) poco después del nacimiento. Sin embargo, con un control y cuidados adecuados, la mayoría de las mujeres con diabetes tienen embarazos y bebés sanos. 

3. ¿Cuál es el nivel normal de azúcar en la sangre durante el embarazo? 

Para las mujeres con diabetes durante el embarazo, los niveles objetivo de azúcar en sangre suelen ser: 

  • Ayuno (antes de comer): por debajo de 5.3 mmol/L 
  • Una hora después de las comidas: por debajo de 7.8 mmol/L 
  • Dos horas después de las comidas: por debajo de 6.4 mmol/L 

4. ¿Puede la diabetes afectar la capacidad de tener un bebé? 

Sí, la diabetes puede afectar el embarazo, pero con un control adecuado, la mayoría de las mujeres con diabetes tienen embarazos y bebés sanos. La diabetes durante el embarazo puede aumentar el riesgo de ciertas complicaciones, como tener un bebé macrosómico o un parto prematuro. También puede afectar la salud del bebé, pudiendo provocar hipoglucemia después del nacimiento o un mayor riesgo de obesidad y diabetes tipo 2 en la edad adulta. Sin embargo, estos riesgos se pueden reducir significativamente manteniendo un buen control de la glucosa en sangre antes y durante el embarazo.

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