Dislocación

La luxación es una lesión muy dolorosa que ocurre cuando los huesos de una articulación se salen de su posición normal. Comprender los tipos de luxaciones, sus causas y los tratamientos disponibles es fundamental para una atención y recuperación adecuadas. Este artículo explora los síntomas de la luxación, las posibles complicaciones y los métodos de diagnóstico. También aborda las opciones de tratamiento, las estrategias de prevención y cuándo buscar atención médica. Al informarse sobre las luxaciones, las personas pueden protegerse mejor y saber cómo actuar si se produce esta lesión. 

¿Qué es una dislocación? 

Una luxación es una lesión articular. Ocurre cuando los extremos de dos o más huesos conectados se separan por completo. Sucede cuando se aplica una fuerza extrema a un ligamento, lo que provoca que los huesos de una articulación se desplacen de su posición normal. Esta lesión puede ser dolorosa y causar deformación e inmovilización temporal de la articulación. Las articulaciones son los puntos de unión de dos huesos en el cuerpo, permitiendo el movimiento y brindando soporte desde la cabeza hasta los pies. 

Las luxaciones pueden ocurrir en cualquier articulación del cuerpo, pero algunas son más comunes que otras. El hombro es la articulación que se luxa con mayor frecuencia, seguida de los dedos, la rótula, el codo y la cadera. 

Tipos de dislocación 

Las luxaciones pueden ocurrir en múltiples articulaciones de todo el cuerpo, cada una con sus propias características y desafíos únicos, tales como: 

• Luxaciones de hombro: Ocurren cuando el húmero (hueso del brazo) se sale de la cavidad del hombro, especialmente debido a una caída o durante deportes de contacto. 
• Dislocaciones de dedos: Suelen afectar al nudillo medio. 
• Luxaciones de muñeca: También llamada luxación de la articulación de la mano, la luxación de muñeca puede afectar a cualquiera de los ocho pequeños huesos de la muñeca. 
• Luxaciones de codo: Requieren una fuerza considerable y a menudo implican fracturas asociadas. Estas luxaciones pueden comprimir nervios y vasos sanguíneos, lo que exige atención médica urgente.
• Luxaciones de rótula (patelar): Las luxaciones de rótula son frecuentes en adolescentes, especialmente en chicas. La rótula se desplaza lateralmente fuera de su surco, causando dolor y dificultad para mover la rodilla. 
• Luxaciones de cadera: Son consecuencia de lesiones graves, como accidentes de tráfico, y pueden provocar complicaciones importantes. La mayoría de las luxaciones de cadera se producen hacia atrás, haciendo que la pierna afectada gire hacia dentro. 
• Luxaciones de tobillo y pie: Aunque menos frecuentes, pueden ocurrir en accidentes graves o lesiones deportivas.

Las luxaciones se pueden clasificar en los dos tipos siguientes según el grado de desplazamiento de los huesos en las articulaciones: 

• Dislocación completa: Una dislocación completa (luxación) ocurre cuando los huesos de la articulación se separan por completo y se salen de su lugar. 
• Dislocación parcial: Una luxación parcial (subluxación) ocurre cuando un hueso es parcialmente sacado o empujado fuera de su lugar articular. 

Causas y factores de riesgo de la dislocación 

La luxación puede producirse por diversas razones, siendo algunas articulaciones más susceptibles que otras. Estas son algunas causas comunes de luxación: 

• Caídas: Las caídas son la causa más común de luxación. La fuerza transmitida a la articulación al impactar el cuerpo contra el suelo, a menudo combinada con un movimiento de giro, puede provocar que la articulación se salga de su cavidad. 
• Actividades relacionadas con el deporte: Los deportes de contacto como el fútbol americano y el hockey presentan un mayor riesgo, especialmente de luxaciones de hombro. Otros deportes que implican posibles caídas, como el esquí alpino, la gimnasia y el voleibol, también pueden provocar luxaciones. 
• Accidentes: Los accidentes de vehículos a motor (coches o motos) son una de las principales causas de luxaciones.

Ciertos factores aumentan el riesgo de sufrir una luxación. Estos incluyen: 

• Ser varón entre la adolescencia y los 30 años de edad O una mujer de entre 61 y 80 años de edad en el caso de luxaciones de hombro. 
• Tener antecedentes de inestabilidad articular o afecciones como el síndrome de Ehlers-Danlos, que debilita los tejidos conectivos, también aumenta el riesgo. 

Síntomas de dislocación 

La luxación afecta profundamente la articulación afectada, causando una serie de síntomas notables. Estos incluyen: 

• Dolor intenso en la zona lesionada 
• Hinchazón 
• Hematomas alrededor de la articulación 
• Una articulación visiblemente deformada o fuera de lugar 
• Las zonas afectadas pueden estar sensibles al tacto. 
• Incapacidad para mover o usar la articulación dislocada 
• Entumecimiento, debilidad o sensación de hormigueo cerca de la zona lesionada 
• Espasmos musculares en la zona afectada 
• Lesión del nervio ciático (con luxación de cadera) 

Complicaciones 

La luxación puede provocar varias complicaciones importantes si no se trata o se maneja de forma inadecuada. Estas pueden incluir: 

• Mayor riesgo de futuras luxaciones 
• Fracturas en los huesos que rodean la articulación 
• Los daños a los tejidos blandos circundantes, incluidos los ligamentos, los nervios y los vasos sanguíneos, pueden provocar inestabilidad, debilidad o entumecimiento a largo plazo en la zona afectada. 
• Las luxaciones graves pueden interrumpir el flujo sanguíneo a la extremidad. Esto puede provocar la muerte del tejido (necrosis) si no se aborda con prontitud. 
• Las infecciones son una complicación poco frecuente pero grave, sobre todo si la piel se rompe durante la luxación. Estas infecciones pueden extenderse al hueso y causar osteomielitis, que es difícil de tratar. 

Diagnóstico 

El médico primero evalúa la articulación afectada y la zona circundante. Se pregunta a los pacientes sobre sus síntomas y las circunstancias que provocaron la lesión. Es posible que se realicen varias pruebas, entre ellas: 

• Rayos X: Una radiografía de la articulación suele ser la primera prueba de imagen que se solicita para confirmar una luxación y detectar posibles fracturas asociadas. 
• Imágenes por resonancia magnética (IRM): La resonancia magnética puede revelar daños en los tejidos blandos circundantes, como ligamentos y tendones. Esto resulta especialmente útil en casos de luxaciones de hombro y rodilla, donde pueden producirse desgarros del labrum o lesiones del manguito rotador. 
• Exploraciones por tomografía computarizada (TC): Estas imágenes proporcionan detalles de los huesos y pueden ser útiles en luxaciones complejas, particularmente en el codo o la cadera. 
• Ultrasonido: Permite la evaluación en tiempo real de los tejidos blandos y puede ayudar a valorar las lesiones del manguito rotador.

Tratamiento para la dislocación 

El tratamiento de una luxación consiste en recolocar la articulación en su posición correcta, un proceso conocido como reducción cerrada. Este procedimiento solo debe ser realizado por un experto, ya que intentar recolocar la articulación por cuenta propia puede provocar complicaciones graves. 

Tras la recolocación, el tratamiento a menudo implica la inmovilización mediante una férula, cabestrillo o aparato ortopédico para mantener la articulación en su lugar mientras sana. 

El reposo es crucial durante este período para evitar sobrecargar la articulación afectada. 

En algunos casos, sobre todo en luxaciones graves o con lesiones asociadas, puede ser necesaria la cirugía. Esta podría consistir en reparar los tejidos blandos dañados o realinear la articulación si la reducción cerrada no tiene éxito. 

Cuándo ver a un doctor 

Ante una posible luxación, es crucial buscar atención médica de inmediato. Es fundamental no intentar recolocar la articulación por cuenta propia ni permitir que nadie que no sea médico la mueva o la toque.

Busque atención médica de emergencia de inmediato si experimenta:

• Dolor de pecho 
• Respiración dificultosa 
• Debilidad o entumecimiento en un lado 
• trastornos del habla 
• Desmayo 
• Cambios en el estado mental 

Prevención 

Si bien no todas las luxaciones se pueden prevenir, puede tomar varias medidas preventivas para reducir el riesgo. Estas incluyen: 

• Utilice el equipo de protección adecuado durante la práctica de deportes o actividades físicas y evite jugar si siente dolor. 
• Dale tiempo a tu cuerpo para descansar y recuperarse después de una actividad intensa. 
• Siempre calienta antes de hacer ejercicio y enfría después. 
• Para prevenir caídas, mantén tu hogar y tu espacio de trabajo libres de desorden. 
• Utilice las herramientas o equipos adecuados para alcanzar lugares altos, nunca se suba a sillas o encimeras. 
• Si tiene dificultades para caminar o un mayor riesgo de caídas, considere usar un andador o un bastón. 
• Mantener un peso corporal saludable es necesario, ya que el exceso de peso puede causar una tensión excesiva en las articulaciones, especialmente en la cadera. 
• Practica una buena postura para reducir la tensión en las articulaciones y considera la posibilidad de trabajar con un fisioterapeuta para desarrollar un plan de mejora postural. 
• Los ejercicios de fortalecimiento dirigidos a grupos musculares específicos pueden ayudar a sostener las articulaciones y reducir el riesgo de luxación. 
• Incluye ejercicios como extensiones y abducciones de cadera en tu rutina, pero consulta con un profesional del fitness para crear un plan de entrenamiento seguro. 
• El uso de protecciones como las rodilleras puede ayudar a absorber el impacto y proteger las articulaciones de lesiones para quienes participan en deportes de contacto. 
• Si tiene antecedentes de problemas articulares, considere actividades de bajo impacto como el ciclismo o la natación. 

Conclusión 

La atención médica inmediata es clave ante una posible luxación. Un diagnóstico y tratamiento adecuados, incluyendo la reducción cerrada y rehabilitaciónSon esenciales para recuperar la función articular y prevenir futuras complicaciones. Puede proteger mejor sus articulaciones y mantener una buena salud musculoesquelética general manteniéndose informado y tomando medidas preventivas. 

Preguntas Frecuentes

1. ¿Qué provocan las luxaciones? 

Las luxaciones provocan dolor intenso, hinchazón e incapacidad para usar la articulación afectada con normalidad. En algunos casos, pueden causar entumecimiento o sensaciones anormales en la extremidad afectada. 

2. ¿Es dolorosa la dislocación? 

Sí, la luxación suele ser muy dolorosa. El dolor es generalmente inmediato e intenso, sobre todo al intentar mover o apoyar la parte lesionada. 

3. ¿Cuáles son los primeros auxilios para una dislocación? 

Los primeros auxilios para una luxación consisten en inmovilizar la extremidad afectada para prevenir lesiones adicionales. Sujete la zona lesionada con una férula improvisada, un cabestrillo o una almohada. Eleve la extremidad si es posible para reducir la hinchazón. Aplique hielo envuelto en una toalla para aliviar el dolor y controlar la hinchazón, y contacte inmediatamente con su médico. 

4. ¿Se puede reducir una luxación? 

La reducción de una luxación solo debe ser realizada por médicos capacitados. Intentar reducir una articulación luxada por cuenta propia puede causar daños adicionales a los tejidos, nervios y vasos sanguíneos circundantes. 

5. ¿Cuál es el tiempo de recuperación de una luxación? 

El tiempo de recuperación de una luxación varía y depende de la articulación afectada y la gravedad de la lesión. Generalmente, una articulación luxada tarda entre 6 y 8 semanas en sanar por completo. 

6. ¿Qué hacer inmediatamente después de una luxación? 

Inmediatamente después de una luxación, busque atención médica de urgencia. Mientras espera ayuda, mantenga la articulación afectada inmóvil y apoyada. Aplique hielo para reducir el dolor y la hinchazón. No intente recolocar la articulación usted mismo.

Dr. Anurag Kawle

Equipo médico de CARE

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