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La budesonida

La budesonida es un potente corticosteroide sintético que los médicos recetan para controlar y tratar diversas afecciones inflamatorias. Este fármaco versátil actúa principalmente sobre las vías respiratorias y el tracto gastrointestinal, lo que lo convierte en una opción de tratamiento eficaz para varios problemas de salud.

Usos de la budesonida

Este potente medicamento corticosteroide tiene múltiples aplicaciones en el tratamiento de diversas afecciones inflamatorias. Algunos de los usos de la budesonida son los siguientes:

Condiciones respiratorias:

  • Los médicos recetan budesonida para tratar el asma tanto en adultos como en niños. Este medicamento ayuda a prevenir la dificultad para respirar. opresión en el pecho, sibilanciasy la tos causada por esta afección. 
  • Para las personas con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), incluyendo bronquitis crónica y enfisema, la budesonida combinada con formoterol ayuda a mantener la función de las vías respiratorias y a reducir las exacerbaciones. 

Desórdenes gastrointestinales:

  • La budesonida desempeña un papel fundamental en el tratamiento de las enfermedades inflamatorias intestinales. Este medicamento ayuda a inducir la remisión en la enfermedad de Crohn activa de leve a moderada y a mantenerla tras el tratamiento.
  • Para la colitis ulcerosa, una afección que causa inflamación y llagas en el revestimiento del colon y el recto, la budesonida se utiliza como agente terapéutico de segunda línea.

Otros usos

La budesonida tiene aplicaciones adicionales en el tratamiento de diversas afecciones:

  • Rinitis alérgica y alergias de las vías respiratorias superiores (en forma de aerosol nasal)
  • Prevención de pólipos nasales
  • Tratamiento de la esofagitis eosinofílica (EoE)
  • Manejo de la nefropatía primaria por inmunoglobulina A (enfermedad renal)

Cómo usar la budesonida

El uso adecuado de budesonida depende de su formulación y de la afección que se esté tratando. Los pacientes deben seguir atentamente las instrucciones de su médico y respetar la dosis y la frecuencia prescritas.

  • Administración oral: Para uso oral, la budesonida se presenta en cápsulas de liberación retardada y comprimidos de liberación prolongada. Estos deben tragarse enteros sin romperlos, triturarlos, masticarlos ni abrirlos. 
  • Métodos de inhalación: La budesonida para inhalación se presenta en dos formas: polvo y suspensión. El polvo se inhala con un inhalador especial, mientras que la suspensión requiere un nebulizador de chorro.
  • Para el inhalador de polvo:
    • Sostenga el inhalador en posición vertical y cargue una dosis girando la empuñadura completamente hacia la derecha y hacia la izquierda hasta que haga clic.
    • Exhala alejándote del inhalador.
    • Coloca la boquilla entre los labios e inhala profunda y enérgicamente.
    • Aguanta la respiración unos diez segundos después de inhalar.
    • Repita la dosis si se le prescribe una segunda inhalación.
    • Enjuáguese la boca con agua y escupa después de cada tratamiento.
  • Para la suspensión del nebulizador:
    • Agite la ampolla suavemente con un movimiento circular.
    • Abra la ampolla y vierta todo el líquido en el depósito del nebulizador.
    • Conecte el nebulizador a la boquilla o mascarilla facial y al compresor.
    • Haga que el paciente se siente erguido y respire con calma hasta que deje de formarse la niebla.
    • Enjuague la boca del paciente con agua y escupa después de cada tratamiento.
  • Aplicación nasal: La budesonida también está disponible como aerosol nasal de venta libre. Los pacientes deben seguir las instrucciones y recomendaciones que se incluyen con el producto para una correcta aplicación nasal.
  • Administración rectal: Para uso rectal, la budesonida se presenta en espuma, enema y supositorio. Las instrucciones específicas para cada presentación varían, por lo que los pacientes deben seguir cuidadosamente las indicaciones de su médico.

Efectos secundarios de la budesonida

Los siguientes son algunos efectos secundarios comunes de la budesonida:

Efectos secundarios graves:

  • Moretones o sangrado fácil
  • Debilidad severa
  • Problemas de visión
  • Debilidad muscular
  • Crecimiento inusual del cabello
  • Reacciones alérgicas
  • Cambios de humor, como depresión., irritabilidad o cambios de humor
  • Mayor susceptibilidad a las infecciones debido a la debilitación del sistema inmunitario por el uso crónico de corticosteroides.
  • El uso prolongado de budesonida, especialmente a dosis altas, puede suprimir el eje hipotalámico-hipofisario-adrenal (HHA). Esto puede provocar insuficiencia suprarrenal, caracterizada por síntomas como náuseas, vómitos, pérdida de apetito, letargo y fatiga. 

Precauciones

La budesonida es un medicamento potente que requiere un uso y una monitorización cuidadosos, como por ejemplo:

  • En primer lugar, la budesonida no es adecuada para tratar los ataques agudos de asma ni el estado asmático. 
  • Las personas con hipersensibilidad a la budesonida o a cualquiera de sus componentes deben evitar el uso de este medicamento. 
  • También se desaconseja su uso en personas con función hepática comprometida o tuberculosis pulmonar aguda. 
  • El tratamiento con budesonida requiere precaución en pacientes con tuberculosis latente, herpes simple ocular e infecciones bacterianas, virales, fúngicas o parasitarias activas. 
  • Durante períodos de estrés, como infecciones, cirugías o traumatismos, los pacientes con el eje HPA suprimido pueden requerir corticosteroides sistémicos adicionales para prevenir una crisis suprarrenal. 
  • La budesonida puede debilitar el sistema inmunológico, aumentando el riesgo de infecciones. 

Las personas con ciertas afecciones médicas deben tener precaución:

  • Deterioro hepático
  • Infecciones
  • Intolerancia a la lactosa
  • Herpes simple ocular
  • Toxicidades oculares
  • Osteoporosis
  • Hiperadrenocorticismo

Cómo funciona la budesonida

La budesonida puede influir en la respuesta inflamatoria del organismo. Este medicamento actúa uniéndose a los receptores de glucocorticoides (GR) en el citoplasma de las células efectoras, como las que se encuentran en los bronquios, y activándolos. Una vez activado, el complejo budesonida-GR se traslada al núcleo celular, donde interactúa con proteínas específicas para regular la expresión génica.

Los efectos antiinflamatorios de la budesonida son multifacéticos:

  • Inhibe la activación de los eosinófilos al aumentar la apoptosis.
  • Suprime la activación de células inflamatorias, incluyendo mastocitos, neutrófilos, linfocitos T, macrófagos y células dendríticas.
  • Disminuye la formación de derivados del ácido araquidónico al inhibir la fosfolipasa A2.
  • Inhibe el NF-Kappa B y otros factores de transcripción inflamatorios.
  • Promueve genes antiinflamatorios como la interleucina-10.

¿Puedo tomar budesonida con otros medicamentos?

Algunos medicamentos comunes que interactúan con la budesonida incluyen:

  • El acetaminofeno
  • alprazolam
  • Aspirina
  • La cetirizina
  • La difenhidramina
  • Fluticasona
  • Medicamentos para el corazón y la presión arterial
  • Montelukast
  • Medicamentos para la salud mental: Duloxetina 
  • Suplementos: Coenzima Q10, aceite de pescado, vitamina B12, vitamina C y vitamina D3.

Información de dosificación

  • Para el mantenimiento del asma, los adultos y los niños de seis años o más suelen comenzar con 360 mcg mediante inhalación oral dos veces al día utilizando el polvo para inhalación. 
  • Los niños de 1 a 8 años utilizan la suspensión para inhalación en un nebulizador, y aquellos tratados previamente solo con broncodilatadores utilizan 0.5 mg una vez al día o 0.25 mg dos veces al día.
  • Para aquellos tratados previamente con corticosteroides inhalados: 0.5 mg una vez o 0.25 mg dos veces al día, posiblemente aumentando hasta 0.5 mg dos veces al día.
  • Para aquellos tratados previamente con corticosteroides orales: 1 mg una vez al día o 0.5 mg dos veces al día.
  • La dosis diaria máxima para niños de este grupo de edad es de 1 mg.
  •  Para la enfermedad de Crohn, los adultos toman 9 mg de cápsulas con recubrimiento entérico por vía oral una vez al día por la mañana durante un máximo de 8 semanas. 

Conclusión

La budesonida ayuda a aliviar diversas afecciones inflamatorias, ofreciendo alivio a los pacientes con asmaBudesonida se utiliza para tratar la EPOC y trastornos gastrointestinales. Su versatilidad en formulaciones permite un tratamiento específico, lo que la convierte en una herramienta valiosa para controlar la inflamación en todo el cuerpo. Sin embargo, como todos los medicamentos, presenta posibles efectos secundarios e interacciones que requieren una cuidadosa consideración y seguimiento. Comprender cómo usar la budesonida correctamente, conocer sus efectos secundarios y sus interacciones con otros medicamentos es fundamental para un tratamiento seguro y eficaz. 

FAQ's

1. ¿Para qué se utiliza principalmente la budesonida?

La budesonida se utiliza principalmente para:

  • Prevención de ataques de asma en adultos y niños
  • Tratar la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)
  • Controlar la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa
  • Control de la rinitis alérgica y las alergias de las vías respiratorias superiores
  • Tratamiento de la esofagitis eosinofílica 
  • Reducir la proteinuria en pacientes con nefropatía primaria por inmunoglobulina A

2. ¿Quién necesita tomar budesonida?

La budesonida se prescribe para personas con las siguientes afecciones:

  • Asma (adultos y niños)
  • EPOC
  • Enfermedad de Crohn (adultos y niños de ocho años o más)
  • La colitis ulcerosa
  • Rinitis alérgica
  • Esofagitis eosinofílica (adultos y niños de 11 años o más)
  • Nefropatía primaria por inmunoglobulina A

3. ¿Es malo usar budesonida todos los días?

La mayoría de las personas toman budesonida en un tratamiento corto, generalmente de hasta 8 semanas. Sin embargo, algunas afecciones pueden requerir un uso a largo plazo para mantener los síntomas bajo control. Para enfermedades autoinmunes hepatitisLos médicos podrían recetar budesonida hasta por 2 años.

4. ¿Es segura la budesonida?

La budesonida es generalmente segura cuando se usa según la prescripción médica. Presenta un menor riesgo de efectos secundarios en comparación con otros corticosteroides, ya que actúa principalmente en el intestino, el hígado o el esófago, lo que limita la cantidad que llega al resto del organismo.

5. ¿Quiénes no pueden usar budesonida?

La budesonida no debe ser utilizada por personas que:

  • ¿Tiene alergia a la budesonida o a alguno de sus ingredientes?
  • Tienen tuberculosis pulmonar aguda
  • Tienen una insuficiencia hepática grave
  • Están sufriendo un ataque agudo de asma (la budesonida no es un medicamento de alivio rápido).

6. ¿Es segura la budesonida para los riñones?

La budesonida se ha utilizado para tratar la nefropatía primaria por inmunoglobulina A, una enfermedad renal. En pacientes con nefropatía por IgA de alto riesgo, puede reducir eficazmente la hematuria y la proteinuria, manteniendo estable la función renal.

7. ¿La budesonida solo sirve para el asma?

Si bien la budesonida se usa comúnmente para tratar el asma, tiene otras aplicaciones, tales como:

  • enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)
  • Enfermedad de Crohn
  • La colitis ulcerosa
  • Rinitis alérgica
  • Esofagitis eosinofílica
  • Nefropatía primaria por inmunoglobulina A

8. ¿La budesonida ayuda con la tos?

La budesonida puede ayudar con la tos, principalmente relacionada con el asma o la EPOC. Al reducir la inflamación en las vías respiratorias, la budesonida puede aliviar síntomas como las sibilancias. falta de airey tos.

8. ¿Es buena la budesonida para los pulmones?

La budesonida tiene un efecto positivo en la salud pulmonar de las personas con ciertas afecciones respiratorias. Ayuda a controlar y prevenir los síntomas del asma y la EPOC al reducir la inflamación y la hinchazón de las vías respiratorias.

9. ¿Puedo tomar budesonida por la noche?

La frecuencia de administración de budesonida depende de la formulación específica y de las indicaciones de su médico. Para algunas afecciones, se recomienda tomar budesonida una vez al día por la mañana. Sin embargo, para otras, puede prescribirse dos veces al día.

Aviso legal: La información aquí proporcionada no sustituye el consejo de un profesional de la salud. No abarca todos los posibles usos, efectos secundarios, precauciones e interacciones farmacológicas. Esta información no pretende sugerir que el uso de un medicamento específico sea adecuado, seguro o eficaz para usted ni para ninguna otra persona. La ausencia de información o advertencias sobre el medicamento no debe interpretarse como una garantía implícita de la organización. Le recomendamos encarecidamente que consulte a un médico si tiene alguna duda sobre el medicamento y que nunca lo use sin receta médica.