Celecoxib

Celecoxib

El celecoxib, un fármaco ampliamente recetado, ha captado la atención por sus propiedades únicas. Este antiinflamatorio no esteroideo (AINE) desempeña un papel crucial en el tratamiento de diversas afecciones, desde la artritis hasta los cólicos menstruales. Al explorar el mundo del celecoxib, descubriremos sus beneficios, sus posibles riesgos y cómo interactúa con otros medicamentos.

¿Qué es el celecoxib?

Celecoxib es un inhibidor selectivo de la ciclooxigenasa-2 (COX-2), clasificado como un fármaco antiinflamatorio no esteroideo (AINE). Es conocido por su menor riesgo de causar hemorragia gastrointestinal en comparación con otros AINE. 

Usos del celecoxib

Celecoxib es un medicamento versátil con una amplia gama de aplicaciones. La Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA) ha aprobado celecoxib para las siguientes indicaciones:

• Osteoartritis
• Artritis reumatoide
• Espondilitis anquilosante
• Dismenorrea (calambres menstruales)
• Dolor agudo
• Migraña aguda (solo formulación en solución oral)

Además, existen usos no autorizados para celecoxib en ciertos escenarios, tales como:

• Gota y poliposis adenomatosa familiar (para reducir el riesgo de adenomas colorrectales).
• El celecoxib en comprimidos se utiliza como parte de un régimen multimodal de manejo del dolor perioperatorio; con frecuencia se administra antes de la cirugía junto con medicamentos analgésicos complementarios.

Cómo usar celecoxib

Celecoxib es un medicamento oral disponible en cápsulas y en forma líquida:

• Dosis
  • Las cápsulas de celecoxib están disponibles en dosis de 50 mg, 100 mg, 200 mg y 400 mg. La solución se presenta en una concentración de 25 mg/ml (120 mg/4.8 ml).
• Pautas de administración
  • Tome las cápsulas de celecoxib con o sin alimentos según las indicaciones de su médico.
  • Refrigere la mezcla restante de cápsula y puré de manzana y consúmala dentro de las 6 horas siguientes.
  • Para la dosis de 120 mg, tome el medicamento directamente del frasco. 
  • Para la dosis de 60 mg, utilice una jeringa dosificadora oral para extraer y medir 2.4 ml del frasco y tómelo.
  • No utilice una cucharilla doméstica para medir la solución oral, ya que podría dar lugar a una dosificación inexacta.

Efectos secundarios de la tableta de celecoxib

Al igual que otros medicamentos, el celecoxib puede causar efectos secundarios, tales como:

• Efectos secundarios comunes: Los efectos secundarios más comunes asociados con celecoxib incluyen:
  • Problemas gastrointestinales: gases, hinchazónestreñimiento, diarrea, náuseas, vómitos, dolor abdominal
  • Síntomas de las vías respiratorias superiores: dolor de garganta, síntomas de resfriado
  • Mareo
  • Sensación del gusto alterada (disgeusia)
• Efectos secundarios graves: Aunque menos frecuentes, el celecoxib también puede causar efectos secundarios graves:
  • Aumento de peso inexplicable
  • Falta de aliento o dificultad para respirar
  • Hinchazón del abdomen, los pies, los tobillos o la parte inferior de las piernas
  • Dolor en el pecho, entumecimiento o debilidad repentinos, dificultad para hablar (signos de ataque cardíaco o derrame cerebral)
  • El sangrado gastrointestinal
  • Diarrea
  • Náuseas y pérdida de apetito.
  • Cansancio excesivo
  • Sangrado o moretones inusuales
  • Sangre en las heces o vomitar
  • Picazón
  • Dolor en la parte superior derecha del estómago.
  • Coloración amarillenta de los ojos o la piel
  • Reacciones alérgicas, como síntomas parecidos a los de la gripe, sarpullido, urticaria, hinchazón de los ojos, la cara, la lengua, los labios, la garganta o las manos, y dificultad para respirar
  • Ronquera
  • Micción difícil o dolorosa
  • Micción frecuente, especialmente de noche
  • Orina turbia, descolorida o con sangre

Precauciones

Antes de tomar celecoxib, es fundamental informar a su médico sobre cualquier afección sistémica, medicamento o suplemento que esté tomando actualmente. 

• Embarazo y lactancia: El uso de celecoxib durante las últimas etapas del embarazo puede ser perjudicial para el feto. El celecoxib puede pasar a la leche materna. Por lo tanto, consulte con su médico antes de amamantar mientras esté tomando este medicamento.
• Fertilidad: El celecoxib puede provocar un retraso en la ovulación en las mujeres y afectar su capacidad para concebir. 
• Riesgos cardiovasculares: El uso prolongado de celecoxib puede aumentar la posibilidad de sufrir un ataque cardíaco o un accidente cerebrovascular, especialmente en personas con afecciones preexistentes. enfermedad del corazón. 
• Hemorragia gastrointestinal: El celecoxib puede causar sangrado en el estómago o los intestinos, incluso sin signos de advertencia. 
• Problemas hepáticos y renales: El celecoxib puede causar problemas hepáticos y renales. Busque atención médica inmediata si experimenta síntomas como dolor abdominal, orina oscura, disminución de la micción, hinchazón, cansancio inusual, pérdida de apetito, náuseas, vómitos o coloración amarillenta de la piel o los ojos.
• Reacciones alérgicas: Celecoxib puede provocar reacciones alérgicas graves, incluida la anafilaxia, que requiere atención médica inmediata. Acuda a urgencias si presenta sarpullido, picazón, hinchazón o dificultad para respirar o tragar.
• Procedimientos quirúrgicos: Informe a su médico si tiene programado algún procedimiento quirúrgico o prueba médica, ya que puede ser necesario suspender temporalmente la toma de celecoxib o cambiar a otro medicamento.

Cómo funciona el celecoxib

Celecoxib es un inhibidor selectivo y no competitivo de la enzima ciclooxigenasa-2 (COX-2). A diferencia de la mayoría de los antiinflamatorios no esteroideos (AINE), que inhiben tanto la COX-1 como la COX-2, celecoxib actúa específicamente sobre la COX-2. Esta inhibición selectiva es la clave de su mecanismo de acción.

Al inhibir la COX-2, el celecoxib reduce la síntesis de prostaglandinas y otros metabolitos involucrados en la vía del dolor y la inflamación, como la prostaciclina (PGI2) y el tromboxano (TXA2).

¿Puedo tomar celecoxib con otros medicamentos?

Algunos medicamentos pueden interactuar con celecoxib, lo que podría aumentar la probabilidad de efectos secundarios o alterar la eficacia del tratamiento. Por lo tanto, informe siempre a su médico sobre cualquier medicamento con o sin receta, vitaminas, minerales, productos herbales y otros suplementos que utilice.

Preste especial atención si está tomando alguno de los siguientes medicamentos:

• Anticoagulantes
• Aspirina (medicamento para el dolor, la inflamación y la fiebre)
• Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) y/o inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina (IRSN) (utilizados para la ansiedad y la depresión)
• Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA) (medicamentos para la presión arterial alta, la insuficiencia cardíaca y ciertos problemas renales)
• Bloqueadores de los receptores de la angiotensina II (BRA) (medicamentos para la presión arterial alta, la insuficiencia cardíaca y otras afecciones cardíacas)
• Betabloqueantes (reducen la presión arterial y tratan ciertas afecciones cardíacas)
• Diuréticos (pastillas de agua)
• Medicamento de litio (reduce la retención de líquidos y la presión arterial)
• Metotrexato (utilizado para la artritis reumatoide o ciertos tipos de cáncer)
• Ciclosporina (medicamentos inmunosupresores)
• Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE)
• Pemetrexed (medicamento para tratar ciertos tipos de cáncer)
• Fluconazol (para tratar infecciones por hongos)
• Rifampicina (para tratar la tuberculosis y otras infecciones bacterianas)
• Atomoxetina (utilizada para tratar el TDAH)
• Corticosteroides (medicamentos para ciertas afecciones inflamatorias)

Información de dosificación

La dosis de celecoxib varía y depende de la enfermedad que se esté tratando y de factores individuales del paciente. 

Dosis habitual para adultos:

• Para el dolor y la dismenorrea (dolores menstruales)
  • Dosis inicial: El día 1, tomar 400 mg por vía oral una vez, seguidos de 200 mg adicionales si es necesario.
  • Dosis de mantenimiento: 200 mg por vía oral dos veces al día según sea necesario.
• Para los ensayos clínicos de CRISPR, Osteoartritis y espondilitis anquilosante
  • 200 mg por vía oral OD (una vez al día) o 100 mg por vía oral dos veces al día.
• Para la artritis reumatoide
  • 100 mg o 200 mg por vía oral dos veces al día.

Conclusión

El celecoxib desempeña un papel fundamental en el control del dolor y la inflamación en diversas afecciones. Su mecanismo de acción único, que actúa sobre la enzima COX-2, permite un alivio eficaz del dolor con un menor riesgo de complicaciones gastrointestinales en comparación con los AINE tradicionales. Esto lo convierte en una valiosa opción para quienes necesitan un tratamiento del dolor a largo plazo, especialmente en afecciones como la artritis.

Preguntas Frecuentes

1. ¿Es el celecoxib perjudicial para los riñones?

El celecoxib puede causar en ocasiones problemas renales, como insuficiencia renal aguda y cálculos renalesEl riesgo de sufrir problemas renales es mayor si usted tiene 65 años o más, padece problemas renales, insuficiencia cardíaca, problemas hepáticos o se deshidrata durante el tratamiento. 

2. ¿Quiénes deben evitar el celecoxib?

Celecoxib está contraindicado en personas con hipersensibilidad conocida a celecoxib o a las sulfonamidas, así como en aquellas que hayan experimentado asma, urticaria o reacciones de tipo alérgico tras la administración de aspirina u otros AINE. Se han notificado reacciones anafilácticas graves, aunque raramente mortales, a los AINE en dichos pacientes.

3. ¿Es seguro tomar celecoxib a diario?

Celecoxib puede tomarse a diario para tratar afecciones crónicas como la osteoartritis y la artritis reumatoide, pero es fundamental respetar la dosis y la duración prescritas. El uso prolongado o las dosis altas aumentan el riesgo de efectos secundarios como problemas cardiovasculares, hemorragia gastrointestinal y daño renal o hepático. 

4. ¿Cómo debo almacenar celecoxib?

Celecoxib debe conservarse a temperatura ambiente, entre 20 °C y 25 °C (68 °F y 77 °F). Guárdelo en un lugar fresco y seco; no lo refrigere ni lo congele. Deseche de forma segura cualquier solución oral de celecoxib no utilizada inmediatamente después de su uso.

5. ¿Es Celecoxib lo mismo que Celebrex?

Sí, celecoxib es el nombre genérico, mientras que Celebrex es una marca comercial del mismo medicamento. Celecoxib también está disponible bajo otras marcas. Todos estos medicamentos contienen el mismo principio activo, celecoxib, y se administran por vía oral en cápsulas o en forma líquida.

6. ¿Es seguro el celecoxib?

El celecoxib es generalmente seguro y bien tolerado cuando se usa según las indicaciones, pero conlleva algunos riesgos como otros AINE. Los efectos secundarios comunes incluyen: dispepsia, diarrea, dolor abdominal, náuseas y vómitos. Las reacciones adversas graves incluyen hemorragia o perforación/úlcera gastrointestinal, infarto de miocardio, accidente cerebrovascular y tromboembolismo.