Cirugía bariátrica asistida por robot

Cirugía Bariátrica

La cirugía bariátrica se erige como el tratamiento quirúrgico más eficaz para la obesidad mórbida obesidadCon aproximadamente 1.7 millones de personas con sobrepeso en todo el mundo, la cirugía bariátrica se ha convertido en una solución médica cada vez más importante. Los pacientes suelen perder entre el 50 % y el 70 % de su exceso de peso durante el primer año posterior a la intervención, lo que la convierte en una opción transformadora para quienes luchan contra la obesidad. Esta guía completa explora los diferentes tipos de cirugía bariátrica, los criterios de elegibilidad, los riesgos potenciales y los beneficios esperados. 

¿Quién necesita la cirugía?

Los candidatos a cirugía bariátrica deben cumplir criterios médicos específicos establecidos por las autoridades sanitarias. 

En general, las personas son candidatas a cirugía bariátrica si presentan:

• Un índice de masa corporal (IMC) de 40 o superior
• Un IMC de 35-39.9 con graves problemas de salud relacionados con la obesidad 
• Un IMC de 30-35 con diabetes tipo 2 que sigue siendo difícil de controlar con tratamientos médicos y cambios en el estilo de vida.
• Peso que excede su peso corporal ideal en 100 libras (45 kg) o más 

Además del índice de masa corporal (IMC), los profesionales de la salud evalúan varios factores adicionales. Los pacientes se someten a un examen completo, que incluye exploración física, análisis de sangre, pruebas de imagen y evaluaciones de la función cardíaca y pulmonar. Algunas personas con enfermedades cardíacas o pulmonares avanzadas podrían no ser candidatas adecuadas para el procedimiento.

¿Por qué se realiza la Cirugía Bariátrica?

La cirugía bariátrica existe principalmente como una intervención médica que salva vidas en personas cuyo peso amenaza su salud y longevidad. Cuando otros métodos fracasan, la cirugía se vuelve necesaria porque la obesidad severa es excepcionalmente difícil de superar solo con cambios en el estilo de vida. El procedimiento ofrece importantes beneficios para la salud más allá de la pérdida de peso. 

La cirugía bariátrica aborda numerosas afecciones de salud graves:

• Enfermedades cardíacas y golpe
• Diabetes tipo 2
• Revición de presión sanguínea
• Niveles altos de colesterol
• La apnea del sueño
• Enfermedad del hígado graso no alcohólico
• Ciertos tipos de cáncer (mama, endometrio, próstata)

La cirugía bariátrica funciona de manera diferente a la mayoría de las intervenciones médicas. En lugar de simplemente restringir la ingesta de alimentos, el procedimiento altera las señales hormonales que controlan el hambre, la saciedad y el metabolismo. En consecuencia, a los pacientes les resulta más fácil perder peso, ya que su organismo deja de luchar por mantener el peso anterior.

Además, los procedimientos bariátricos son herramientas poderosas para tratar enfermedades crónicas, pero requieren un compromiso con cambios en el estilo de vida para ser completamente efectivos. Los importantes beneficios explican por qué la mayoría de los pacientes afirman que optar por la cirugía para bajar de peso fue una de las mejores decisiones de salud que jamás hayan tomado.

Tipos de cirugía bariátrica

Los cirujanos realizan varios procedimientos bariátricos diferentes, cada uno con beneficios y consideraciones únicas:

• Gastrectomía en manga: Este procedimiento es la cirugía bariátrica más común. Durante la operación, los cirujanos extirpan aproximadamente el 80% del estómago, creando una bolsa con forma de plátano. Este estómago más pequeño restringe la ingesta de alimentos y, al mismo tiempo, reduce la producción de grelina, la hormona del hambre. 
• Bypass gástrico en Y de Roux: Este procedimiento crea una pequeña bolsa estomacal del tamaño de un huevo al tiempo que redirige el intestino delgado en forma de Y. El bypass gástrico funciona mediante múltiples mecanismos:
  • Crea una bolsa estomacal más pequeña que puede contener menos comida.
  • Evita parte del intestino delgado, reduciendo la absorción de calorías.
  • Modifica las hormonas intestinales para disminuir el hambre y aumentar la saciedad.
• Otros procedimientos: Otras opciones incluyen:
  • Derivación biliopancreática con cruce duodenal (BPD-DS): Combina la gastrectomía en manga con el bypass intestinal, evitando aproximadamente el 75% del intestino delgado.
  • Bypass duodenoileal de anastomosis única (SADI-S): Una versión simplificada del BPD-DS que requiere solo una conexión intestinal en lugar de dos, lo que la hace técnicamente más simple.
  • Banda gástrica ajustable: Los médicos colocan una banda de silicona alrededor de la parte superior del estómago, creando una pequeña bolsa. Si bien es menos invasiva, los estudios muestran una pérdida de peso más lenta y menos significativa que con otros procedimientos.

Riesgos y complicaciones

Todo procedimiento quirúrgico conlleva ciertos riesgos, y la cirugía bariátrica no es una excepción.

Los riesgos a corto plazo tras una cirugía de pérdida de peso incluyen:

• Se forman coágulos de sangre en los pulmones (embolia pulmonar) o piernas (La trombosis venosa profunda) 
• Sangrado excesivo que requiere tratamiento adicional
• Reacciones adversas a la anestesia
• Infecciones en los puntos de incisión o dentro del abdomen
• Fugas desde el estómago o los intestinos
• Problemas respiratorios

Las complicaciones a largo plazo varían según el procedimiento específico, pero pueden incluir:

• Obstrucción intestinal debida a tejido cicatricial o estrechamiento
• Cálculos biliares, que se producen en más de un tercio de los pacientes sometidos a cirugía gástrica
• Síndrome de vaciamiento gástrico rápido - causante diarrea, enrojecimiento, mareo, náuseas o vómitos
• Desnutrición y deficiencias vitamínicas 
• Úlceras en el estómago o intestino delgado
• Reflujo ácido, particularmente después de una gastrectomía en manga
• Hernias en los sitios de incisión 

Las mujeres que planean un embarazo deben tener en cuenta que una pérdida de peso rápida puede dañar al feto en desarrollo, por lo que deben evitar el embarazo durante 18 meses a dos años después de la cirugía.

Los pacientes pueden reducir ciertos riesgos mediante medidas preventivas.

Beneficios de la Cirugía Bariátrica

Los beneficios transformadores para la salud que ofrece la cirugía bariátrica van mucho más allá de la mera pérdida de peso.  

• Mejora de afecciones relacionadas con la obesidad, como la diabetes tipo 2, hipertensiónapnea del sueño y colesterol alto
• Beneficios metabólicos, con muchos pacientes experimentando niveles normalizados de glucosa en sangre poco después de la cirugía
• Otras afecciones de salud que mejoran notablemente incluyen:
  • Revición de presión sanguínea
  • La apnea del sueño
  • Niveles de colesterol no saludables
  • Dolor en las articulaciones y artritis
  • La enfermedad por reflujo gastroesofágico
  • Enfermedad del hígado graso no alcohólico
  • Incontinencia urinaria
• Los beneficios psicológicos suelen incluir una mayor autoestima, una disminución de la depresión y la ansiedad, y mejores interacciones sociales.

Los múltiples beneficios de la cirugía bariátrica explican por qué se considera el tratamiento más eficaz para la obesidad severa cuando otros enfoques han fracasado. Las mejoras combinadas en la salud física, el bienestar emocional y la longevidad la convierten en una intervención potencialmente transformadora para los candidatos idóneos.

Tratamientos y procedimientos para la cirugía bariátrica

El proceso de la cirugía bariátrica consta de varias etapas. Inicialmente, los pacientes se someten a evaluaciones exhaustivas por parte de cirujanos, nutricionistas y psicólogos para garantizar que sean candidatos adecuados para el procedimiento.

Antes de la cirugía, los pacientes completan varios pasos preparatorios esenciales:

• Análisis de sangre completos, estudios de imagen y evaluaciones de la función de los órganos.
• Examen endoscópico del estómago
• Evaluacion psicologica
• Asesoramiento nutricional
• Fumar cese de la actividad al menos un mes antes de la cirugía
• Ayuno desde la medianoche anterior al procedimiento

Actualmente, la mayoría de las cirugías para bajar de peso utilizan técnicas mínimamente invasivas. Los abordajes laparoscópicos y robóticos permiten a los cirujanos operar a través de pequeñas incisiones en lugar de grandes incisiones abiertas. Estos métodos avanzados se traducen en menos dolor, estancias hospitalarias más cortas, menos complicaciones postoperatorias y una recuperación más rápida.

La intervención suele durar entre 2 y 3 horas, aunque los familiares pueden esperar entre 4 y 5 horas antes de ver al cirujano. Posteriormente, los pacientes se recuperan inicialmente en un entorno monitorizado donde el personal médico controla de cerca sus constantes vitales.

El proceso postoperatorio comienza con una estricta progresión dietética:

• Semana 1: Solo líquidos claros (agua, caldo, bebidas sin azúcar)
• Semana 2: Líquidos más espesos (batidos de proteínas, yogur, puré de manzana)
• Semana 3: Alimentos blandos y triturados (huevos, carne picada, verduras cocidas)
• Semana 4: Introducción gradual de alimentos sólidos con énfasis continuo en las proteínas.

La actividad física tras la cirugía desempeña un papel crucial en la recuperación. Los pacientes suelen empezar a caminar pocas horas después de la intervención y aumentan gradualmente su nivel de actividad durante las semanas siguientes.

Tecnología para el tratamiento de cirugía bariátrica

Los avances tecnológicos modernos han cambiado drásticamente la forma en que se realiza la cirugía bariátrica. 

• Las técnicas quirúrgicas laparoscópicas y robóticas constituyen la base de los procedimientos bariátricos. Estos abordajes mínimamente invasivos permiten a los cirujanos operar a través de pequeñas incisiones en lugar de las grandes incisiones tradicionales. Los cirujanos utilizan cámaras de alta resolución que proporcionan imágenes nítidas del campo quirúrgico, lo que les permite realizar procedimientos complejos con una precisión extraordinaria.
• La tecnología de realidad virtual también se ha incorporado a los centros de cirugía bariátrica. Los cirujanos utilizan la RV para practicar procedimientos complejos en entornos simulados antes de realizar cirugías reales. Esta tecnología perfecciona sus habilidades sin riesgo para los pacientes, mejorando así los resultados quirúrgicos.
• Las imágenes tridimensionales proporcionan a los cirujanos una visión detallada de la anatomía del paciente antes de entrar al quirófano. Este mapeo avanzado permite una mejor planificación quirúrgica y abordajes personalizados basados ​​en las diferencias anatómicas individuales.

¿Cómo pueden ayudar los hospitales CARE?

CARE Hospitals se distingue como centro líder en cirugía bariátrica gracias a su experimentado equipo quirúrgico y tecnología de vanguardia. El hospital se ha consolidado como uno de los mejores hospitales de cirugía general, ofreciendo procedimientos avanzados para la pérdida de peso a precios accesibles para el público en general.

En el centro de su programa bariátrico se encuentra un equipo experto de cirujanos con décadas de experiencia clínica y médica combinada. El hospital destaca por la realización de numerosos procedimientos bariátricos, entre ellos:

• Banda gástrica
• Gastroplastia
• Cirugia de banda gastrica
• Banda gástrica
• Desviación biliopancreática con interruptor duodenal
• Procedimientos combinados malabsortivos y restrictivos

Gracias a su enfoque integral de la cirugía para la pérdida de peso, los pacientes experimentan procedimientos de precisión junto con beneficios de bienestar a largo plazo, lo que convierte a los hospitales CARE en una opción ideal para quienes buscan un tratamiento bariátrico transformador.