Cirugía de Burch asistida por robot

Cirugía robótica de Burch

La intervención quirúrgica se vuelve necesaria para muchas mujeres en todo el mundo que sufren incontinencia urinaria de esfuerzo. Esta solución mínimamente invasiva ofrece a las pacientes un enfoque moderno para tratar esta afección común.

El Dr. John Burch introdujo este procedimiento, que lleva su nombre, en 1961, y ha evolucionado considerablemente en los últimos años. Este artículo detallado ayuda a los pacientes a conocer la preparación, la recuperación, los beneficios y los posibles riesgos del procedimiento robótico de Burch. 

¿Por qué los hospitales del Grupo CARE son su mejor opción para la cirugía de Burch en Hyderabad?

Los hospitales del Grupo CARE se distinguen como un centro de referencia en atención médica para pacientes que requieren cirugía robótica de Burch en Hyderabad. Su larga trayectoria de excelencia en cirugías uroginecológicas brinda a los pacientes una experiencia única al considerar este procedimiento.

• Los equipos de uroginecología altamente cualificados del hospital saben cómo abordar procedimientos complejos de incontinencia. Destacan en la colposuspensión de Burch, que ofrece excelentes resultados a largo plazo con mínimas complicaciones. 
• Los hospitales CARE ofrecen servicios especializados avanzados e innovadores. Cirugía Robótica Asistida (RAS) Tecnologías que proporcionan mayor precisión y control durante los procedimientos.
• El hospital adopta un enfoque de equipo integral para la atención del paciente. Urólogos, ginecólogos y fisioterapeutas colaborar en planes de tratamiento personalizados para cada paciente. 
• Los pacientes reciben una atención preoperatoria y postoperatoria personalizada que se ajusta a sus necesidades. Esta atención al detalle va más allá de la recuperación física, abarcando también el bienestar emocional y creando un entorno propicio para la curación.
• El hospital sigue estrictas prácticas internacionales de control de infecciones, que son especialmente importantes al tratar a pacientes quirúrgicos. 

Innovaciones quirúrgicas de vanguardia en los hospitales CARE

CARE Hospitals marca la pauta en tecnología quirúrgica con sus sistemas robóticos de última generación para procedimientos de Burch. 

El hospital ha modernizado sus servicios especializados mediante la introducción de tecnologías avanzadas de cirugía robótica asistida (RAS), que incluyen los sistemas robóticos Hugo y Da Vinci X. Estas tecnologías representan un gran avance en la realización de cirugías mínimamente invasivas con mayor precisión.

Los sistemas robóticos del Hospital CARE brindan a los cirujanos capacidades extraordinarias:

• Mayor precisión gracias a brazos robóticos con extrema flexibilidad y maniobrabilidad que permiten un control constante sin dañar los tejidos circundantes.
• Monitores 3D de alta definición que ofrecen a los cirujanos una mejor visión del campo operatorio.
• Información analítica que permite tomar mejores decisiones basadas en datos de operaciones anteriores.
• Diseño de consola abierta que permite a los cirujanos permanecer cerca durante todo el procedimiento.
• El exclusivo complejo de quirófanos del Hospital CARE ha sido remodelado específicamente para cirugías robóticas. Este espacio especializado cuenta con servicios de diagnóstico por imagen y laboratorio las 24 horas, y sus instalaciones de banco de sangre garantizan los mejores resultados para los pacientes.

Condiciones para el procedimiento de Burch

Las mujeres con incontinencia urinaria de esfuerzo (IUE), en particular aquellas con hipermovilidad uretral, son candidatas ideales para este procedimiento. La cirugía ayuda a elevar el cuello vesical y la uretra proximal de nuevo a la zona de presión intraabdominal situada detrás de la sínfisis púbica.

Los pacientes son candidatos para el procedimiento robótico de Burch cuando el tratamiento conservador fracasa. 

El procedimiento requiere condiciones anatómicas específicas para funcionar:

• Movilidad y capacidad vaginal suficiente que permita la elevación y aproximación de los fondos de saco vaginales laterales al ligamento de Cooper.
• Saber cómo transmitir presión sobre la uretra mediante la elevación del tejido
• Sólidas estructuras de apoyo para que el procedimiento funcione

Tipos de procedimientos de Burch

El procedimiento de Burch ha cambiado sustancialmente desde que el Dr. John Burch lo describió por primera vez en 1961. Inicialmente, el Dr. Burch defendía la fijación de la fascia paravaginal al arco tendinoso de la fascia pélvica. Posteriormente, modificó el punto de fijación al ligamento de Cooper para lograr una sujeción más segura. 

Los cirujanos actuales pueden elegir entre varias variantes de la colposuspensión de Burch:

• Procedimiento de Burch abierto: Este método tradicional requiere acceder al espacio retropúbico mediante una incisión abdominal. Si bien ha demostrado ser duradero, actualmente los cirujanos prefieren opciones mínimamente invasivas. Aun así, este método sigue siendo valioso cuando se combina con otras cirugías abiertas planificadas.
• Uretropexia de Burch laparoscópica: Los cirujanos pueden realizarla por vía intraperitoneal o extraperitoneal. Entre sus ventajas se incluyen menor pérdida de sangre, menor dolor postoperatorio y estancias hospitalarias más cortas.
• Uretropexia de Burch asistida por robot (RA-Burch): Este procedimiento utiliza tecnología robótica para una mayor precisión y control. Ofrece las ventajas de los abordajes laparoscópicos con mayor exactitud y flexibilidad.
• Burch con miniincisión: Esta es una variante menos invasiva del procedimiento de Burch tradicional. Utiliza una incisión más pequeña para sostener la uretra, lo que reduce el tiempo de recuperación, el dolor y las cicatrices, manteniendo la misma eficacia.
• El procedimiento de Marshall-Marchetti-Krantz (MMK) representa otra variante histórica que fija el cuello de la vejiga al periostio de la sínfisis púbica. 

El sistema RA-Burch ofrece una gran ventaja a los pacientes preocupados por las complicaciones asociadas a las mallas, ya que no utiliza materiales de malla. Esto lo convierte en una opción atractiva para quienes buscan soluciones quirúrgicas sin malla.

Conozca el procedimiento

El éxito del procedimiento robótico de Burch depende de un manejo adecuado antes, durante y después de la cirugía. 

Preparación previa a la cirugía

Los médicos comienzan explicando en detalle las opciones de tratamiento disponibles. Un diagnóstico preciso es fundamental, ya que los distintos tipos de incontinencia requieren tratamientos diferentes. 

Antes de la cirugía, usted debería:

• Deja de tomar aspirina, ibuprofenoy anticoagulantes
• Realice un urocultivo para descartar la presencia de infección.
• Recibir formación sobre cateterismo intermitente limpio si es necesario
• Considera posponer la cirugía si planeas tener más hijos.

Procedimiento quirúrgico de Burch

La cirugía de Burch robótica suele durar menos de 60 minutos. El cirujano coloca al paciente en posición de Trendelenburg pronunciada. El sistema Da Vinci Xi requiere una configuración de 3 o 4 puertos. Se introduce un trocar de cámara de 8 mm a través del ombligo y se colocan otros trocares de 8 mm lateralmente.

El cirujano eleva y refuerza el tejido periuretral. Tras alcanzar el espacio retropúbico, las suturas atraviesan el complejo fascial endopélvico y vaginal. Estas suturas se fijan al ligamento de Cooper con puntos laxos, creando un puente de sutura de 2 a 4 cm. Esto genera una elevación vaginal sin tensión que sostiene el cuello vesical desde abajo.

La cistoscopia Confirma que no hay daños en la vejiga ni en los uréteres después de la colocación de la sutura.

Recuperación postoperatoria

La mayoría de los pacientes regresan a casa al día siguiente de la cirugía. Sin embargo, algunos podrían necesitar aprender a realizar un cateterismo intermitente limpio o usar una sonda vesical temporal si no pueden orinar después de retirar la sonda.

Tras el alta, usted debe:

• Evite levantar objetos pesados, hacer ejercicio intenso y tener relaciones sexuales durante 6 a 8 semanas.
• Sigue un régimen intestinal para prevenir el estreñimiento y el esfuerzo al defecar.

Riesgos y complicaciones

El abordaje robótico es más seguro y reduce los riesgos de lesiones durante y después de la cirugía.

La cistitis es el problema más frecuente tras la cirugía de incontinencia. Alrededor de un tercio de las mujeres experimentan al menos un episodio en las seis semanas posteriores a la intervención. Este riesgo aumenta cuando las pacientes necesitan utilizar el autocateterismo tras la cirugía.

Las principales complicaciones asociadas al procedimiento de Burch incluyen:

• Hemorragia que provoca hematoma postoperatorio o transfusión 
• Lesión de la cuchilla 
• Acodamiento o lesión ureteral 
• Infecciones del tracto urinario 
• Infecciones de heridas 
• Disfunción miccional 
• Necesidad de cateterismo a largo plazo (más de 1 mes) 
• Desarrollo de hiperactividad del detrusor 
• dispareunia a largo plazo 
• Dolor en la ingle o suprapúbico 
• Síndrome postcolposuspensión (dolor en la ingle en el sitio de suspensión)

Beneficios del procedimiento de Burch

La colposuspensión robótica de Burch ofrece muchos beneficios como tratamiento para la incontinencia urinaria de esfuerzo. 

El enfoque robótico mejora el procedimiento tradicional de Burch al:

• Reducción de los riesgos quirúrgicos en comparación con la cirugía abierta
• Ayudando a los pacientes a recuperarse más rápido que los métodos tradicionales
• Resultados a corto plazo similares a los de los procedimientos abiertos
• Presentar menos complicaciones durante y después de la cirugía con un impacto mínimo en la función miccional.
• Mejores técnicas de fijación de suturas que previenen la obstrucción uretral
• Este procedimiento ofrece a los pacientes una opción sin malla cuando les preocupan las complicaciones derivadas de los materiales sintéticos.

Asistencia del seguro para la cirugía de Burch

La obtención de cobertura de seguro para un procedimiento de Burch robótico depende de varios factores clave. 

El equipo especializado en seguros del Hospital CARE Group brinda apoyo integral. Sus especialistas ayudan a los pacientes mediante:

• Verificar los beneficios del seguro antes de programar la cirugía
• Explicación de las partes cubiertas del procedimiento
• Ayuda con la documentación de preautorización
• Resolución de problemas de cobertura
• Presentar apelaciones por reclamaciones denegadas cuando sea necesario

Segunda opinión para cirugía de Burch

Es recomendable obtener una segunda opinión antes de someterse a una colposcopia robótica de Burch para su bienestar. Muchos urólogos y ginecólogos han mostrado un renovado interés en las técnicas de colposuspensión. 

Los cirujanos tienen distintos niveles de experiencia con esta técnica. Una segunda opinión le brinda claridad y confianza en su decisión. Puede explorar todas las opciones disponibles antes de la cirugía. Muchos centros ahora ofrecen servicios de segunda opinión virtual. Estos servicios son accesibles para más personas, independientemente de su lugar de residencia.

Conclusión

La cirugía de Burch robótica es una solución eficaz que ayuda a pacientes con incontinencia urinaria de esfuerzo. Ofrece una opción sin malla con excelentes resultados a largo plazo. Los equipos quirúrgicos del Hospital CARE Group utilizan sistemas robóticos avanzados para realizar este innovador procedimiento.

La tecnología robótica mejora la precisión quirúrgica y ayuda a las pacientes a recuperarse más rápido que con los métodos tradicionales. El procedimiento requiere incisiones más pequeñas, lo que reduce las complicaciones postoperatorias. Para las mujeres que buscan un tratamiento sin mallas sintéticas, el procedimiento de Burch robótico es una excelente opción.

Los hospitales del Grupo CARE se mantienen a la vanguardia gracias a una planificación quirúrgica meticulosa y a la disponibilidad de equipos quirúrgicos altamente cualificados. Su atención postoperatoria es excepcional.