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Nefrectomía parcial asistida por robot

La nefrectomía parcial robótica (NPR) ha transformado el panorama de la cirugía renal desde su introducción. Este procedimiento mínimamente invasivo se ha desarrollado a un ritmo vertiginoso. 

Actualmente, los médicos consideran que la nefrectomía parcial es el mejor tratamiento para los tumores renales T1 clínicos cuando es posible. Prefieren este método porque preserva mejor la función renal que la nefrectomía radical. nefrectomía y controlando el cáncer con la misma eficacia. La evidencia que respalda la nefrectomía parcial asistida por robot ha aumentado en la última década, incluso para los casos más difíciles.

Este artículo abarca todo lo relacionado con la nefrectomía parcial robótica, sus indicaciones, la atención previa al procedimiento y los cuidados posteriores.

¿Por qué los hospitales del Grupo CARE son su mejor opción para la cirugía de nefrectomía parcial robótica en Hyderabad?

Hospitales del Grupo CARE Somos líderes en cirugías conservadoras de riñón en Hyderabad. Nuestro departamento de urología ofrece tratamientos urológicos completos, incluyendo el tratamiento de enfermedades complejas.

CARE Hospitals cuenta con un equipo de profesionales de renombre mundial. urologos quienes son pioneros en tratamientos urológicos. La precisión de asistido por robot La tecnología ayuda a los cirujanos a realizar procedimientos complejos a través de pequeñas incisiones con una precisión extraordinaria.

Avances quirúrgicos innovadores en el Hospital CARE

Los sistemas robóticos de los hospitales CARE incorporan monitores 3D de alta definición que proporcionan una visualización excepcional durante la cirugía. Los cirujanos trabajan en una consola con imágenes ampliadas para identificar con precisión el tejido renal sano y el enfermo. 

Indicaciones para la cirugía de nefrectomía parcial robótica

Los médicos recomiendan la nefrectomía parcial robótica para:

  • Tumores renales pequeños (menos de 4 cm)
  • Casos en los que la preservación de la función renal es vital
  • Tumores más grandes (entre 4 y 7 cm) según su ubicación

Tipos de escisión en procedimientos de nefrectomía parcial robótica

El procedimiento extirpa únicamente el tumor, dejando un pequeño margen de tejido renal sano. Durante la operación, los cirujanos utilizan ultrasonido laparoscópico para delimitar los bordes del tumor. Este método preserva el tejido renal sano al tiempo que elimina las lesiones cancerosas mediante técnicas mínimamente invasivas.

Preparación previa a la cirugía

Una operación para preservar el riñón requiere una preparación meticulosa. Los pacientes deben seguir unas pautas específicas para obtener los mejores resultados:

  • Los pacientes deben dejar de tomar medicamentos anticoagulantes 7 días antes de la cirugía, según las indicaciones del cirujano. Esto incluye AINE, anticoagulantes y ciertos suplementos herbales. 
  • El cirujano le pedirá que tome citrato de magnesio el día antes de la cirugía para descomprimir el intestino. 
  • No debe comer ni beber nada después de la medianoche anterior a la operación. 
  • Una evaluación médica detallada con pruebas de imagen como tomografías computarizadas o resonancias magnéticas ayuda a los médicos a comprobar la salud de sus riñones y las características del tumor.

Procedimiento de nefrectomía parcial robótica

Los pasos son los siguientes: 

  • El equipo quirúrgico te pondrá bajo anestesia. anestesia general.
  • El cirujano realiza de 3 a 5 pequeñas incisiones en el abdomen, cada una de menos de 1 cm. Estas aberturas permiten el paso de una cámara de alta definición e instrumentos especializados. 
  • Desde una consola, el cirujano controla los brazos robóticos. La ecografía laparoscópica ayuda a identificar con precisión los bordes del tumor. 
  • El cirujano interrumpe temporalmente el suministro de sangre al riñón para reducir el sangrado. 
  • El cirujano extirpa el tumor con un pequeño margen de tejido renal sano y ganglios linfáticos circundantes visibles. 
  • El defecto renal se cierra con suturas y pegamento quirúrgico antes de que se restablezca el flujo sanguíneo.

En general, el proceso quirúrgico dura entre 3 y 4 horas.

Recuperación postoperatoria

  • Los pacientes permanecen en el hospital entre 1 y 2 días después de una nefrectomía parcial robótica, lo cual es mucho más corto que los 3 o 4 días necesarios para la cirugía abierta. 
  • Los analgésicos ayudan a controlar eficazmente las molestias leves postoperatorias. Es frecuente que los pacientes se sientan cansados ​​después de la cirugía, pero esto mejora en pocas semanas. 
  • Su equipo de atención médica le animará a caminar después de la cirugía para prevenir los coágulos de sangre
  • Puedes darte una ducha parcial justo después de llegar a casa, pero debes esperar de 3 a 4 semanas antes de tomar baños normales. 
  • La mayoría de las personas retoman sus actividades y trabajos normales en aproximadamente 3 o 4 semanas.

Riesgos y complicaciones

La cirugía es generalmente segura, pero existen algunos riesgos poco frecuentes. Estos posibles riesgos pueden incluir:

  • Sangrado 
  • Pérdidas urinarias 
  • Daños a las estructuras circundantes 
  • Pseudoaneurisma de la arteria renal

Los procedimientos robóticos presentan tasas de complicaciones generales sustancialmente menores que la cirugía abierta. Los pacientes experimentan menos casos de hemorragia, fístula renal, insuficiencia renal aguda y infecciones del tracto urinario con cirugía robótica en raras ocasiones.

Beneficios de la cirugía de nefrectomía parcial robótica

Las ventajas son:

  • Preserva la función renal mediante la eliminación eficaz del tejido canceroso.
  • Los pacientes experimentan:
    • Menos pérdida de sangre
    • Dolor reducido
    • Recuperación más rápida
    • Estancias hospitalarias más cortas
  • En comparación con la nefrectomía parcial laparoscópica:
    • El tiempo de isquemia caliente se reduce significativamente
    • La estancia hospitalaria se acorta. 
    • Menor probabilidad de deterioro agudo de la función renal 
  • Los cirujanos se benefician de una mayor precisión, control y flexibilidad durante procedimientos complejos.

Asistencia del seguro para la cirugía de nefrectomía parcial robótica

Los planes de seguro médico de la India cubren los costos de la cirugía robótica según las directrices de 2019 de la Autoridad Reguladora y de Desarrollo de Seguros. La cobertura incluye hospitalización, honorarios quirúrgicos, honorarios médicos, gastos de enfermería, gastos de la UCI y gastos pre y post hospitalización. Los pacientes deben cumplir un período de espera específico antes de que la cirugía robótica tenga cobertura.

Segunda opinión para cirugía de nefrectomía parcial robótica

Una segunda opinión sobre el tratamiento del cáncer de riñón puede cambiar su plan de tratamiento. Esta consulta adicional le dará mayor seguridad en la precisión de su diagnóstico y en su plan de tratamiento. Muchos pacientes descubren que tienen más opciones de las que se les presentaron inicialmente.

Obtener una segunda evaluación experta ofrece estas ventajas:

  • Puede encontrar técnicas quirúrgicas menos invasivas más adecuadas a su situación.
  • Tendrás acceso a cirujanos especializados en procedimientos de preservación renal.
  • Recibirás una evaluación para abordajes quirúrgicos robóticos con mayores tasas de curación.
  • Tienes la oportunidad de explorar los tratamientos más avanzados.

La mayoría de los casos de cáncer de riñón no requieren tratamiento inmediato. Es sensato tomarse el tiempo necesario para asegurarse de que el plan de tratamiento se ajuste a sus necesidades. 

Conclusión

La nefrectomía parcial robótica ha revolucionado el tratamiento de los tumores renales. Esta técnica mínimamente invasiva preserva el tejido renal sano y elimina las lesiones cancerosas. Los pacientes se recuperan más rápido, sienten menos dolor y reciben el alta hospitalaria antes que con la cirugía abierta tradicional.

Los urólogos altamente cualificados y los sistemas robóticos avanzados de los hospitales del Grupo CARE aportan una experiencia de primer nivel a Hyderabad. Nuestra tecnología ayuda a los cirujanos a trabajar con precisión a través de incisiones mínimas que protegen el tejido sano circundante.

La nefrectomía parcial robótica sigue siendo el tratamiento de referencia para los tumores renales gracias a los avances en las técnicas quirúrgicas. Este procedimiento permite a los pacientes controlar el cáncer y preservar la función renal, lo que resulta ideal para la salud a largo plazo. Toda persona diagnosticada con un tumor renal debería hablar sobre esta opción con su médico o acudir a centros especializados como los Hospitales CARE. Dedicar tiempo a explorar todas las opciones de tratamiento merece la pena. Sus riñones necesitan la mejor atención posible, y la cirugía robótica se la proporciona.

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Preguntas Frecuentes

La nefrectomía parcial robótica combina la magnificación 3D de alta definición con instrumentos diminutos para aumentar la precisión del cirujano al extirpar las partes cancerosas del riñón. 

Sí, la nefrectomía parcial robótica es una cirugía mayor, aunque sea mínimamente invasiva. Los cirujanos pueden operar a través de pequeñas incisiones en lugar de grandes aberturas, lo que significa que los pacientes se recuperan más rápido y sienten menos molestias después de la cirugía.

No, la nefrectomía parcial robótica es segura y presenta menores tasas de complicaciones que la cirugía abierta tradicional. Como cualquier cirugía, conlleva algunos riesgos potenciales, como hemorragia, infección, daño a órganos cercanos y reacciones a la anestesia. La experiencia del cirujano es fundamental para el resultado. 

Los tumores renales pequeños son la principal causa de nefrectomía parcial robótica. Los médicos recomiendan este procedimiento para tumores menores de 4 cm, aunque algunos de entre 4 y 7 cm podrían ser candidatos según su ubicación. Los pacientes también necesitan esta cirugía para preservar la función renal, especialmente cuando la extirpación completa del riñón podría provocar insuficiencia renal y requerir diálisis.

Una operación típica dura entre 2 y 4 horas. La duración de la cirugía depende del tamaño, la ubicación y la complejidad del tumor. 

Pueden ocurrir estas complicaciones:

  • Sangrado 
  • Pérdidas urinarias 
  • Pseudoaneurisma de la arteria renal 
  • Daños a las estructuras circundantes

Los pacientes suelen retomar su rutina habitual entre 4 y 6 semanas después de la cirugía. La estancia hospitalaria dura entre 1 y 2 días, mucho menos que los 3 o 4 días que requiere una cirugía abierta. Se recomienda iniciar actividad física ligera poco después de regresar a casa para prevenir la formación de coágulos sanguíneos. La recuperación completa, incluyendo el levantamiento de pesas y ejercicios de resistencia, toma aproximadamente 6 semanas.

La nefrectomía parcial robótica causa menos dolor que la cirugía abierta tradicional. Las modernas técnicas de control del dolor ayudan a los pacientes a sentir mínimas molestias después de la cirugía. 

Los pacientes con tumores renales pequeños (menores de 4 cm) son excelentes candidatos. El procedimiento podría ser adecuado para pacientes con tumores de entre 4 y 7 cm, según su ubicación. La cirugía beneficia especialmente a los pacientes que corren el riesgo de sufrir insuficiencia renal tras la extirpación completa del riñón y que podrían necesitar diálisis. Los pacientes con enfermedad pulmonar grave o enfermedad del corazón podría no ser apto para enfoques robóticos.

La recuperación suele durar solo de 3 a 4 semanas. Los pacientes generalmente se reincorporan al trabajo de oficina después de 4 semanas. Puede comenzar a conducir una vez que deje de tomar analgésicos.

La mayoría de los planes de seguro cubren las cirugías renales robóticas. Los estudios demuestran que los pacientes gastan menos de su propio bolsillo con la cirugía robótica en comparación con la cirugía abierta.

Los médicos recomiendan caminar pocas horas después de la cirugía en lugar de reposo absoluto en cama. Los pacientes necesitan entre 7 y 15 días con algunas restricciones de movimiento.

La estancia hospitalaria suele durar entre uno y dos días. El tratamiento del dolor comienza inmediatamente después de la cirugía. Los pacientes pasan de la alimentación líquida a la sólida a lo largo de varios días. Se coloca una sonda vesical durante dos días.

Los beneficios clave incluyen:

  • El tiempo de isquemia caliente disminuye considerablemente.
  • Las estancias hospitalarias se reducen 
  • El deterioro agudo de la función renal disminuye significativamente
  • Los pacientes experimentan menos pérdida de sangre y dolor.
  • La recuperación se produce más rápidamente.
  • La preservación de la función renal mejora

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