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Cirugía de terapia de resincronización cardíaca avanzada (CRTD)

La terapia de resincronización cardíaca (TRC) es una cirugía cardíaca que mejora la función cardíaca en pacientes con insuficiencia cardíaca, disfunción ventricular izquierda y retrasos en la conducción intraventricular, especialmente bloqueo de rama izquierda. Algunos pacientes que reciben este tratamiento avanzado con dispositivos experimentan mejoras sustanciales. Su regurgitación mitral disminuye y su calidad de vida mejora. 

El bloqueo de rama izquierda, que provoca un retraso en la contracción del ventrículo izquierdo, sigue siendo la principal razón por la que los médicos recomiendan la terapia de resincronización cardíaca. Los pacientes que se someten a esta cirugía especializada suelen experimentar mejoras notables en la capacidad de bombeo y el rendimiento general de su corazón. Este artículo abarca todo lo que los pacientes necesitan saber sobre este tratamiento innovador: desde la preparación hasta la recuperación y más allá.

¿Por qué los hospitales del Grupo CARE son la mejor opción para la cirugía de terapia de resincronización cardíaca (TRC) en Hyderabad?

Los hospitales CARE se encuentran entre los mejores de la India en cirugía cardiotorácica, cumpliendo con los estándares internacionales. Nuestros cardiólogos certificados cuentan con una amplia experiencia en el diagnóstico y tratamiento de diversas afecciones cardiovasculares. Estos especialistas demuestran excelencia en cirugía intervencionista. cardiología, electrofisiologia, diagnóstico por imagen cardíaca y cardiología preventiva. Cada paciente recibe un plan de tratamiento personalizado que satisface sus necesidades específicas.

Los mejores cirujanos de terapia de resincronización cardíaca (TRC) en India

  • ASV Narayana Rao
  • Alluri Raja Gopala Raju
  • Alluri Srinivas Raju
  • Ashutosh Kumar
  • Bikram Keshari Mohapatra
  • GSRMURTHY
  • Giridhari Jena
  • Gulla Surya Prakash
  • Juan Cristóbal
  • Kanhu Charan Mishra
  • Mahendra Prasad Tripathy
  • P. Krishnam Raju
  • PLN Kapardhi
  • Panduranga
  • Pathakota Sudhakar Reddy
  • Priyen Kantilal Shah
  • Ramakrishna SVK
  • Ravi Raju
  • Reetu Mishra
  • Sandeep Mohanty
  • Sujit Kumar Tripatía
  • Surya Prakasa Rao Vithala
  • Tanmay Kumar Das
  • Varun Bhargava
  • V. Vinoth Kumar
  • Vipul Seta
  • Gandhamdara Kiran Kumar
  • CV Rao
  • ashish mishra
  • Chanakya Kishore Kammaripalli
  • Javed Alí Khan
  • Pranay Anil Jain
  • Shailesh Sharma
  • Girish Kawthekar
  • Nitin Modi
  • Rajeev Khare
  • Sunil Kumar Sharma
  • Atul Karande
  • Goyal de Puneet
  • Revanur Vishwanath
  • Aminuddin Ahmeduddin Owaisi
  • Aman Salwan
  • Umesh Khedkar
  • Ganesha Sapkal
  • Attada Prudhvi Raj
  • KVSSR Abhilash
  • Indira Panda
  • Beeku Naik Ds
  • Lalitha Ravinuthala
  • Shravan Kumar Ch
  • Arvind Singh Raghuwanshi
  • Rakesh Dubba
  • Amey Beedkar
  • Lalukota Krishna Mohan
  • Narasa Raju Kavalipati
  • Debasish Mohapatra
  • M. Srinivasa Rao
  • Lalith Agarwal
  • Bharat Agrawal
  • Naveen Kumar Cheruku

Innovaciones quirúrgicas de vanguardia en los hospitales CARE

Los hospitales CARE brindan a los pacientes acceso a tecnologías avanzadas e instalaciones modernas para una atención cardíaca precisa. El hospital se especializa en:

  • Cardiología intervencionista: Procedimientos avanzados basados ​​en catéteres, incluyendo angioplastia e intervenciones cardíacas estructurales
  • Electrofisiología: Sistemas de mapeo y técnicas de ablación de última generación para el tratamiento arritmias

El equipo de electrofisiología de CARE realiza todo tipo de estudios electrofisiológicos, ablación por radiofrecuencia o implantación de marcapasos/dispositivo incluida la terapia de resincronización.

Condiciones que requieren cirugía de terapia de resincronización cardíaca

Recomendamos la terapia de resincronización cardíaca para pacientes con:

  • Insuficiencia cardíaca con anomalías específicas de la conducción eléctrica
  • Fracción de eyección del ventrículo izquierdo reducida (normalmente inferior al 35%).
  • Bloqueo de rama izquierda del haz de His (BRIH)
  • Síntomas de insuficiencia cardíaca de moderados a graves a pesar de la medicación óptima.

Tipos de procedimientos de terapia de resincronización cardíaca

CARE ofrece dos tipos principales de terapia de resincronización cardíaca:

  • Terapia de resincronización cardíaca con marcapasos (TRC-P): Esta terapia utiliza un marcapasos para coordinar la actividad de las cámaras cardíacas y sincronizar las contracciones. Es más eficaz en pacientes con insuficiencia cardíaca y ritmos anormales, pero sin un alto riesgo de arritmias.
  • Terapia de resincronización cardíaca con desfibrilador (TRC-D): Esta opción avanzada combina las funciones de la TRC con un desfibrilador cardioversor implantable. El dispositivo monitoriza las arritmias peligrosas y administra descargas cuando es necesario para restablecer el ritmo normal.

Preparación previa a la cirugía

Su médico le recetará pruebas de imagen como ecocardiografía o una resonancia magnética cardíaca para evaluar su estado del corazón. El equipo médico necesita saber sobre todos los medicamentos que toma, incluidos los suplementos de venta libre, y cualquier alergia conocida. Deberá:

  • Deje de comer o beber al menos 6-8 horas antes de la cirugía.
  • Deje de tomar medicamentos anticoagulantes según las indicaciones de su médico.
  • Utilice los kits de lavado especiales si se los proporcionan el día anterior y la mañana de la cirugía.

Procedimiento quirúrgico de terapia de resincronización cardíaca

El procedimiento dura entre 2 y 4 horas. Su cirujano:

  • Realiza una pequeña incisión de 2 a 3 pulgadas debajo de la clavícula. 
  • Tres electrodos (cables finos y aislados) se introducen a través de una vena hasta el corazón guiados por rayos X. 
  • El médico conecta estos cables al dispositivo CRT, lo prueba y configura toda la programación. 
  • A continuación, el dispositivo se introduce bajo la piel, debajo de la clavícula.
  • El cirujano prueba los cables y el dispositivo para asegurarse de que funciona correctamente.
  • El cirujano cierra la incisión y aplica un apósito estéril.

Recuperación postoperatoria

Es posible que deba permanecer en el hospital de 1 a 2 días. Su recuperación requiere que:

  • Mantenga el lugar de inserción limpio y seco hasta que su médico le indique lo contrario. 
  • El brazo afectado (generalmente el izquierdo) requiere movilidad reducida durante 4 a 6 semanas. Evite levantar objetos pesados ​​y realizar movimientos amplios con el brazo durante algunos días. 
  • Los analgésicos ayudan a controlar el dolor esperado en el lugar de la incisión.

Riesgos y complicaciones

Las posibles complicaciones incluyen: 

  • Desprendimiento de plomo 
  • Infección 
  • Neumotórax 
  • hematoma de bolsillo
  • Sangrado en el sitio de acceso
  • Perforación del seno coronario
  • La estimulación diafragmática provoca sensaciones parecidas al hipo.

La buena noticia es que los médicos suelen poder solucionar estas complicaciones con ajustes de los dispositivos o procedimientos menores.

Beneficios de la cirugía de terapia de resincronización cardíaca

Los beneficios son:

  • Aumenta la eficiencia del bombeo cardíaco 
  • Alivio de síntomas como la fatiga y falta de aire
  • Reduce el número de hospitalizaciones
  • Reduce el riesgo de complicaciones posteriores
  • Mejora la calidad de vida

Segunda opinión sobre cirugía de terapia de resincronización cardíaca

Enfermedades complejas como la insuficiencia cardíaca suelen beneficiarse de una segunda opinión. Las opciones de tratamiento cambian para casi el 50 % de los pacientes que buscan una segunda opinión. En nuestro hospital, ofrecemos segundas opiniones con calidez, paciencia y claridad. Nuestros médicos se toman el tiempo necesario para escucharle, revisar cuidadosamente sus informes y explicarle sus opciones de forma comprensible. 

Conclusión

La terapia de resincronización cardíaca ofrece una nueva esperanza a los pacientes que sufren insuficiencia cardíaca y trastornos de la conducción. Este innovador procedimiento ayuda a que las cavidades del corazón trabajen de forma coordinada y mejora notablemente la eficacia del bombeo. Los pacientes que antes no podían realizar sus actividades cotidianas ahora ven reducidos sus síntomas.

Los hospitales CARE han desarrollado una experiencia excepcional en este campo especializado. Sus excelentes tasas de éxito, junto con tecnología innovadora y un enfoque centrado en el paciente, los convierten en la opción predilecta para los procedimientos de TRC en Hyderabad. El equipo de electrofisiología del hospital ofrece resultados excelentes tanto en los procedimientos de TRC-P como de TRC-D, adaptándose a las necesidades específicas de cada paciente.

La terapia de resincronización cardíaca (TRC) ha transformado la vida de innumerables pacientes cardíacos que antes se sentían limitados por su enfermedad. Gracias a este tratamiento avanzado en centros especializados como los hospitales CARE, los pacientes pueden aspirar a una mejor función cardíaca, una mayor calidad de vida y un futuro más prometedor.

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Hospitales de terapia de resincronización cardíaca (TRC) en la India

Preguntas Frecuentes

La terapia de resincronización cardíaca requiere la implantación de un marcapasos especial llamado marcapasos biventricular. Este dispositivo utiliza tres electrodos (cables delgados) que se conectan a diferentes partes del corazón. Cada ventrículo recibe un electrodo, mientras que otro va a la aurícula derecha. La eficiencia del bombeo del corazón mejora porque el marcapasos ayuda a que ambos ventrículos se contraigan simultáneamente.

Los médicos sugieren esta cirugía si los medicamentos y los cambios en el estilo de vida no han ayudado a los pacientes con insuficiencia cardíaca. El tratamiento es más efectivo si usted tiene:

  • Disfunción ventricular izquierda grave 
  • Duración del complejo QRS de 130 ms o más
  • Síntomas de insuficiencia cardíaca de moderada a grave
  • Ritmo cardiaco problemas que los medicamentos no pueden solucionar

Los mejores candidatos son pacientes con:

  • Insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida (≤35%)
  • bloqueo de rama izquierda o QRS ≥150 ms
  • Síntomas de clase II a IV de la NYHA a pesar del tratamiento médico óptimo
  • Pacientes que podrían necesitar una estimulación ventricular derecha significativa
  • Personas con insuficiencia cardíaca sintomática en ritmo sinusal

La terapia cognitivo-conductual (TCC) ha demostrado ser bastante segura, con tasas de éxito más altas, aunque existen algunos riesgos.

El procedimiento suele durar entre 2 y 4 horas. Los pacientes permanecen en el hospital entre 24 y 48 horas después de la cirugía para su observación.

La terapia de resincronización cardíaca (TRC) no se considera cirugía mayor. Los expertos médicos la denominan un procedimiento mínimamente invasivo. La mayoría de los pacientes reciben anestesia local, aunque en algunos casos, según el abordaje, puede ser necesaria la anestesia general. La recuperación es más rápida que la de las cirugías a corazón abierto y los pacientes retoman sus actividades normales en pocas semanas.

Los procedimientos médicos conllevan ciertos riesgos. Los pacientes que reciben terapia de resincronización cardíaca (TRC) deben conocer estas posibles complicaciones:

  • Desplazamiento del electrodo ventricular izquierdo 
  • Disección del seno coronario 
  • Hematomas de bolsillo 
  • Infección 
  • Neumotórax
  • Estimulación del diafragma

Los pacientes suelen permanecer entre 24 y 48 horas en el hospital tras la intervención. El proceso de recuperación incluye:

  • Debe mantener el brazo del lado del dispositivo, por debajo del nivel del hombro, durante 4 a 6 semanas. Esto ayuda a que el dispositivo se asiente y evita que los electrodos se muevan.
  • Podrá retomar sus actividades normales en un plazo de 6 a 8 semanas. Caminar es bueno, pero espere la aprobación de su médico antes de comenzar cualquier actividad extenuante.
  • Su primera cita de seguimiento probablemente será unas cuatro semanas después de la cirugía.

Los resultados parecen prometedores. Los pacientes que reciben terapia de resincronización cardíaca muestran:

  • Mejora de la eficiencia del bombeo cardíaco
  • Mejor calidad de vida
  • Reducción de los síntomas de insuficiencia cardíaca

La batería del dispositivo suele durar entre 5 y 10 años antes de necesitar ser reemplazada.

Su médico le aplicará anestesia local para adormecer la zona debajo de la clavícula. Permanecerá despierto durante el procedimiento y recibirá sedación intravenosa para ayudarle a relajarse. Algunos pacientes pueden necesitar anestesia general, especialmente para procedimientos más complejos.

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