Cirugía avanzada de accidentes cerebrovasculares en Bhubaneswar
A golpe Es una situación crítica que se produce cuando se interrumpe el flujo sanguíneo al cerebro. El cerebro depende de un suministro constante de oxígeno y nutrientes de la sangre para funcionar correctamente. Cuando se corta este suministro, las células cerebrales comienzan a morir en cuestión de minutos.
¿Cuáles son los tipos de accidente cerebrovascular?
Los accidentes cerebrovasculares se clasifican en distintos tipos según sus mecanismos y características. Los tres tipos principales son:
- Ictus isquémico: Este es el tipo de ictus más común, representando el 87% de todos los casos. Ocurre cuando coágulos de sangre obstruyen los vasos sanguíneos del cerebro, impidiendo el flujo sanguíneo vital al tejido cerebral. Estos coágulos pueden formarse localmente o desplazarse desde otras partes del cuerpo.
- Accidente cerebrovascular hemorrágico: Este tipo representa aproximadamente el 13% de los casos y se produce cuando se rompen vasos sanguíneos en el cerebro, causando sangrado en el tejido cerebral circundante. Existen dos subtipos de accidentes cerebrovasculares hemorrágicos:
- Hemorragia intracerebral: Sangrado directo en el tejido cerebral.
- Hemorragia subaracnoidea: Sangrado entre el cerebro y su cubierta protectora, a menudo causado por la rotura de aneurismas cerebrales.
- Ataque isquémico transitorio (AIT): A menudo conocido como "miniictus", el AIT presenta síntomas similares a los de un ictus, pero se resuelve en 24 horas. Aunque los síntomas son temporales, el AIT es una señal de alarma grave de un posible ictus completo.
- Trombosis venosa cerebral (TVC): Esta variante poco frecuente pero crucial afecta a unas cinco personas por millón anualmente. Se forman coágulos de sangre en los senos venosos del cerebro, lo que provoca un aumento de la presión y un posible sangrado.
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¿Qué causa un accidente cerebrovascular?
Diversos factores pueden causar accidentes cerebrovasculares, desde problemas de salud hasta elecciones de estilo de vida:
- Revición de presión sanguínea es la causa principal, pero otras afecciones médicas como problemas cardíacos y diabetes también aumentan el riesgo.
- Problemas de los vasos sanguíneos, como aneurismas y las malformaciones arteriovenosas (MAV) hacen que los vasos cerebrales tengan más probabilidades de sangrar.
- La acumulación de placa en las arterias, conocida como aterosclerosis, particularmente en las arterias carótidas, también puede provocar accidentes cerebrovasculares.
- Los hábitos de vida también desempeñan un papel importante en los accidentes cerebrovasculares. Los factores de riesgo incluyen:
- Consumir alimentos ricos en grasas saturadas y colesterol
- La falta de ejercicio conlleva a obesidad
- Consumo excesivo de alcohol
- Fumar daña los vasos sanguíneos
- Los altos niveles de estrés afectan la presión arterial.
- La genética también influye. Los hombres cuyas madres sufrieron un ictus tienen un riesgo tres veces mayor. Las investigaciones muestran que la mayoría de los pacientes que sufren un ictus tienen familiares que han padecido la misma afección, con un riesgo que oscila entre el 15 % y el 52 %.
- La posibilidad de sufrir un derrame cerebral se duplica cada década después de los 55 años.
- Ciertos grupos, como los individuos negros no hispanos, tienen un 50% más de probabilidades de sufrir accidentes cerebrovasculares en comparación con los individuos blancos.
¿Cuándo es necesaria o recomendable la cirugía para tratar un accidente cerebrovascular?
Los médicos recomiendan la cirugía en casos específicos donde el tratamiento médico inmediato no logra controlar la gravedad del accidente cerebrovascular. El objetivo de la cirugía de accidente cerebrovascular es restablecer el flujo sanguíneo para prevenir rápidamente el daño cerebral permanente. A continuación, se presentan algunas indicaciones comunes para la cirugía de accidente cerebrovascular:
- Accidente cerebrovascular isquémico con obstrucción grave
- ACV hemorrágico
- Aterosclerosis carotidea
- Hinchazón en el cerebro
- Ruptura de aneurisma o MAV
- Grandes coágulos en las arterias principales
Pruebas de Diagnóstico
Un diagnóstico preciso es esencial para un tratamiento eficaz del ictus. Los equipos médicos utilizan diversas pruebas diagnósticas para identificar los ictus con prontitud.
La tomografía computarizada (TC) es la principal herramienta de diagnóstico y suele realizarse inmediatamente después del ingreso del paciente al hospital. Esta prueba de imagen crea imágenes detalladas del cerebro mediante rayos X y ayuda a determinar si un coágulo de sangre o una hemorragia causó el accidente cerebrovascular. Las TC pueden detectar cambios cerebrales a los pocos minutos de que comiencen los síntomas del accidente cerebrovascular.
Otras pruebas de imagen clave incluyen:
- Resonancia Magnética (RM): Crea imágenes detalladas del cerebro utilizando campos magnéticos y ondas de radio.
- Ecografía carotídea: Examina las arterias del cuello mediante ondas sonoras.
- Angiografía cerebral: Proporciona imágenes detalladas de los vasos sanguíneos del cerebro utilizando un tinte especial.
- Electrocardiograma (ECG): Ayuda a identificar problemas cardíacos que pueden haber provocado el accidente cerebrovascular.
- Punción lumbar: En casos donde las pruebas de imagen no pueden confirmar una hemorragia cerebral
- Los análisis de sangre son fundamentales para el diagnóstico de un ictus. Estos análisis miden los niveles de glucosa en sangre, buscan signos de infección y comprueban la velocidad de coagulación. Los médicos también analizan los niveles de electrolitos para descartar otras afecciones que presentan síntomas similares a los de un ictus.
Un diagnóstico rápido es esencial para prevenir daños cerebrales permanentes y determinar el plan de tratamiento adecuado.
Procedimientos quirúrgicos para el accidente cerebrovascular
En el caso de los accidentes cerebrovasculares isquémicos, se consideran los procedimientos quirúrgicos dentro de plazos específicos. trombectomíaPor ejemplo, debe realizarse dentro de las 6 horas posteriores al inicio de los síntomas en pacientes que cumplan ciertos criterios. Las opciones quirúrgicas disponibles incluyen:
- Trombectomía: Extracción de coágulos mediante un catéter introducido a través de los vasos sanguíneos.
- Endarterectomía carotídea: Extracción de placa de las arterias del cuello.
- Angioplastia y colocación de stents: apertura de arterias bloqueadas.
- Hemicraniectomía descompresiva: Reducción de la inflamación cerebral.
Los estudios demuestran que el uso de angioplastia con parche durante la endarterectomía carotídea reduce el riesgo de ictus ipsilateral. El procedimiento tiene una tasa de éxito del 95 % para la oclusión completa a largo plazo.
En los accidentes cerebrovasculares hemorrágicos, la cirugía tiene como objetivo controlar el sangrado y reducir la presión intracraneal. Esto incluye:
- Clipaje quirúrgico: Bloquea los aneurismas y los conecta con los vasos sanguíneos.
- Procedimiento de embolización: Utiliza catéteres para detener el flujo sanguíneo a las zonas afectadas.
- Ventriculostomía: Ayuda a controlar la hidrocefalia obstructiva después de un infarto cerebeloso.
- Craneotomía descompresiva: Reduce la presión intracraneal elevada cuando el tratamiento médico fracasa.
Los pacientes con hemorragias cerebelosas mayores de 3 cm obtienen mejores resultados con la extirpación quirúrgica de emergencia mediante craneotomía suboccipital.
¿Por qué elegir los hospitales CARE para la cirugía de accidente cerebrovascular?
CARE Hospitals es un centro líder en el tratamiento de accidentes cerebrovasculares, que ofrece una atención integral al paciente. El hospital opera las 24 horas del día, los 7 días de la semana, para brindar atención médica inmediata en casos de emergencia por accidente cerebrovascular.
La integración de tecnología avanzada es fundamental para el programa de tratamiento de accidentes cerebrovasculares de CARE. El hospital utiliza equipos de última generación, entre ellos:
- Sistemas de estereotaxia para la navegación quirúrgica precisa.
- Tecnología de neuronavegación para el mapeo cerebral preciso.
- Tomografía computarizada intraoperatoria para imágenes en tiempo real.
- Capacidades de cirugía microscópica.
Los hospitales CARE destacan tanto en la intervención inmediata como en el manejo a largo plazo. Sus neurólogos expertos realizan exámenes físicos y análisis de sangre para confirmar el diagnóstico de accidente cerebrovascular. El hospital combina la experiencia médica con servicios de rehabilitación, ofreciendo fisioterapiaCARE Hospitals ofrece terapia del habla y terapia ocupacional para garantizar una atención integral tras un accidente cerebrovascular. Este enfoque integral y la experiencia de sus especialistas hacen de CARE Hospitals una opción confiable para la cirugía de accidentes cerebrovasculares en Bhubaneswar.
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