nicturia

La nicturia, la necesidad frecuente de orinar durante la noche, puede interrumpir el sueño y afectar la vida diaria. Esta afección común afecta a muchas personas, especialmente a medida que envejecen. Las causas de la nicturia pueden variar desde simples hábitos de vida hasta problemas médicos subyacentes, y sus síntomas pueden repercutir en el bienestar general. Exploremos los entresijos de la nicturia, incluyendo sus causas, síntomas y diagnóstico. 

¿Qué es la nicturia?

La nicturia es una afección común que se caracteriza por la necesidad de despertarse durante la noche para orinar. Es un síntoma urinario frecuente que afecta a muchas personas, especialmente con la edad. La nicturia no es una enfermedad en sí misma, sino un síntoma de otras afecciones subyacentes.

Técnicamente, una persona padece nicturia si se levanta de la cama para orinar una o más veces por noche. Sin embargo, suele ser más molesto cuando la persona se despierta dos o más veces para ir al baño. Durante el sueño normal, el cuerpo produce menos orina, pero más concentrada, lo que permite a la mayoría de las personas dormir sin interrupciones entre 6 y 8 horas sin necesidad de orinar.

Causas de la nicturia

La nicturia tiene varias causas subyacentes, que van desde simples hábitos de vida hasta afecciones médicas complejas. 

• Producción excesiva de orina por la noche: Se estima que esta afección contribuye hasta en el 88 % de los casos de nicturia. La poliuria nocturna puede deberse a diversos factores, entre ellos, alteraciones del ritmo circadiano, que provocan que las personas mayores produzcan más orina durante la noche.
• Disminución de la capacidad de la vejiga: Esto puede deberse a infecciones del tracto urinario, vejiga hiperactiva o hiperplasia prostática benigna (HPB) en hombres. Estas afecciones pueden causar inflamación del tracto urinario y aumentar la necesidad de orinar, sobre todo por la noche.
• Trastornos del sueño: Obstructivo apnea del sueño Afecta la respiración durante el sueño e influye en los niveles hormonales de tal manera que aumenta la producción de orina. Además, los problemas de sueño pueden hacer que las personas sean más conscientes de su necesidad de orinar, lo que conlleva a ir al baño con mayor frecuencia.
• Otros factores: Entre ellos se incluyen cambios hormonales, problemas cardíacos, diabetesy la ingesta excesiva de líquidos, especialmente cerca de la hora de acostarse. 
• Medicamentos: Ciertos medicamentos, en particular los diuréticos, también pueden aumentar la producción de orina y provocar nicturia. 

Síntomas de la nicturia

La nicturia, o micción excesiva durante la noche, presenta varios síntomas característicos que pueden afectar la calidad de vida de una persona. Estos pueden incluir:

• El síntoma principal de la nicturia es despertarse dos o más veces durante la noche para orinar. 
• En algunas personas con nicturia, puede haber un aumento en el volumen de orina producida, una condición conocida como poliuria. Esto significa que no solo orinan con más frecuencia, sino que también eliminan mayores cantidades de orina en cada micción.
• La alteración del sueño causada por la nicturia puede afectar significativamente la vida diaria. Puede provocar somnolencia, cambios de humor y fatiga generalizada durante todo el día.
• La nicturia también puede ir acompañada de otros síntomas urinarios. Estos incluyen: 
  • orina oscura, turbia o maloliente
  • Sensación de ardor o dolor al orinar

Diagnóstico de la nicturia

• Historial médico: Los médicos suelen comenzar revisando el historial clínico del paciente, centrándose en los síntomas del tracto urinario inferior, incluyendo la duración y la frecuencia de los episodios de nicturia. También consideran las afecciones concomitantes, en particular las enfermedades cardiovasculares, neurológicas y urogenitales.
• Diario de micción de 24 horas: Se pide a los pacientes que registren información sobre su ingesta de líquidos, el horario de ingesta y el volumen de cada micción, incluyendo los episodios de nicturia. Este registro ayuda a determinar el número de micciones durante el día y la noche, el volumen total de orina producida y la presencia de poliuria nocturna.
• Exámenes físicos: Las evaluaciones ginecológicas y de próstata se realizan con frecuencia para descartar otros problemas subyacentes.
• Pruebas de laboratorio: Se pueden solicitar análisis de orina y urocultivo para descartar infecciones u otras anomalías. En algunos casos, pueden considerarse necesarias pruebas adicionales como la medición de la glucosa en sangre, los electrolitos séricos o estudios urodinámicos.
• Imaging: El diagnóstico por ultrasonido del sistema urogenital, centrado en la vejiga y la próstata, puede proporcionar información valiosa.

Tratamiento para la nicturia

La cura de la nicturia se centra en abordar las causas subyacentes y controlar los síntomas. El tratamiento de la nicturia generalmente implica una combinación de cambios en el estilo de vida e intervenciones médicas.

• Modificaciones de estilo de vida: 
  • Restringir la ingesta de líquidos por la noche, especialmente las bebidas con cafeína y alcohólicas. 
  • Vaciar la vejiga antes de acostarse 
  • Elevar las piernas por la noche para mejorar la distribución de líquidos
  • Cambios en la dieta y aumento de la actividad física en caso de estreñimiento.
• Tratamientos farmacológicos: Se pueden considerar si el tratamiento conservador fracasa. 
  • La desmopresina, un análogo sintético de la vasopresina, tiene un efecto en la reducción de la producción de orina durante la noche.
  • Para los pacientes con síntomas de vejiga hiperactiva, los médicos pueden recetar medicamentos anticolinérgicos. Estos fármacos ayudan a reducir los espasmos musculares de la vejiga, lo que puede disminuir la urgencia y la frecuencia de la micción.
  • Los diuréticos pueden utilizarse para regular la producción de orina. Generalmente se administran por la tarde para favorecer la diuresis diurna y reducir la producción de orina nocturna.

Cuándo ver a un doctor

La nicturia no es una parte normal del envejecimiento y requiere atención médica específica. Consulte a un médico si se despierta dos o más veces por noche para ir al baño.

Recuerda que la nicturia tiene tratamiento y no tienes por qué vivir con ella. Consultar con un médico puede ayudarte a encontrar estrategias eficaces para controlarla, lo que podría mejorar la calidad del sueño y tu salud en general.

Prevención y remedios caseros para la nicturia

La prevención de la nicturia implica realizar cambios en el estilo de vida y adoptar hábitos saludables. 

• Controlar la ingesta de líquidos: Es aconsejable reducir la cantidad de líquidos consumidos antes de acostarse, siendo ideal que la última bebida se tome alrededor de las 8:00 PM en lugar de las 10:00 PM. 
• Limitar el consumo de cafeína y alcohol: Estas sustancias pueden irritar la vejiga y alterar los patrones de sueño, lo que podría empeorar los síntomas. En su lugar, opta por agua o infusiones durante el día.
• Elevación de piernas: Para las personas que sufren de hinchazón en los tobillos, elevar las piernas y los pies durante aproximadamente una hora al día puede resultar beneficioso. 
• Mantener un peso saludable: El exceso de peso corporal puede ejercer una presión excesiva sobre la vejiga, aumentando la probabilidad de nicturia. El ejercicio regular y una dieta equilibrada pueden ayudar a alcanzar y mantener un peso saludable.
• Crear un ambiente propicio para el sueño es crucial: Asegúrese de que su dormitorio no esté demasiado iluminado ni frío, ya que estos factores pueden perturbar el sueño y potencialmente desencadenar episodios de nicturia. 
• Reducción de las siestas diurnas: También puede mejorar la calidad del sueño nocturno.
• Diario de fluidos: Llevar un diario de alimentos y líquidos puede ayudar a identificar posibles desencadenantes de la nicturia. Al registrar la ingesta y los síntomas, las personas pueden comprender mejor las respuestas de su cuerpo y tomar decisiones informadas sobre su dieta y consumo de líquidos.
• Ejercicios de reeducación vesical: Esto implica aumentar gradualmente el tiempo entre micciones durante el día, lo que puede ayudar a mejorar el control de la vejiga por la noche. Los ejercicios de Kegel también pueden ayudar a controlar la urgencia urinaria al fortalecer los músculos del suelo pélvico.

Conclusión

La nicturia es un problema común que afecta a muchas personas, especialmente con la edad. Puede afectar significativamente la calidad del sueño y el bienestar general. Al comprender sus posibles causas, síntomas y opciones de tratamiento, las personas pueden tomar medidas para controlar esta afección eficazmente. Desde cambios en el estilo de vida hasta intervenciones médicas, existen diversas maneras de abordar la nicturia y mejorar los patrones de sueño.

Preguntas Frecuentes

1. ¿Con qué frecuencia se presenta la nicturia?

La nicturia es una afección frecuente que afecta a millones de personas en todo el mundo. Su frecuencia aumenta con la edad, afectando hasta al 50 % de los adultos mayores de 50 años. En adultos mayores de 80 años, la prevalencia puede alcanzar entre el 80 % y el 90 %, y casi el 30 % experimenta dos o más episodios cada noche.

2. ¿Cuál es la diferencia entre nicturia y micción frecuente?

La nicturia se refiere explícitamente a despertarse durante la noche para orinar, mientras que micción frecuente Puede ocurrir a cualquier hora del día. La nicturia implica un periodo de sueño antes y después de cada episodio urinario, mientras que la micción frecuente diurna no interrumpe el sueño.

3. ¿Es la nicturia una parte normal del envejecimiento?

Aunque la nicturia se vuelve más frecuente con la edad, no se considera una parte normal del envejecimiento. A menudo indica una afección subyacente que requiere atención y tratamiento.

4. ¿Qué debo hacer si experimento nicturia?

Si te despiertas para orinar dos o más veces por noche de forma constante, es recomendable consultar a un médico. Él podrá ayudarte a identificar las posibles causas y a elaborar un plan de tratamiento adecuado.

5. ¿Existen afecciones médicas específicas que causen nicturia?

Diversas afecciones médicas pueden provocar nicturia, entre ellas la diabetes, las infecciones del tracto urinario y el agrandamiento de la próstata. vejiga hiperactiva, insuficiencia cardíaca y trastornos del sueño como la apnea del sueño.

6. ¿Puede la nicturia afectar la calidad del sueño?

Sí, la nicturia puede afectar significativamente la calidad del sueño. Altera los patrones de sueño, lo que provoca fatiga diurna, disminución de la función cognitiva y una reducción de la calidad de vida en general.

7. ¿Por qué orino cada 2 horas por la noche?

Diversos factores, como la ingesta excesiva de líquidos antes de acostarse, ciertos medicamentos o afecciones médicas subyacentes, pueden provocar la necesidad frecuente de orinar por la noche. Un análisis exhaustivo por parte de un médico puede ayudar a determinar la causa específica.

8. ¿Cómo tratan los urólogos la nicturia?

Los urólogos pueden utilizar diversos enfoques para tratar la nicturia, según su causa. Estos incluyen modificaciones en el estilo de vida, medicamentos para reducir la producción de orina o mejorar la función de la vejiga y el tratamiento de las afecciones subyacentes.

9. ¿Es la nicturia una forma de diabetes?

Si bien la nicturia no es diabetes en sí misma, puede ser un síntoma de la misma. Los niveles altos de glucosa en sangre pueden aumentar la producción y la frecuencia de la micción, lo que provoca nicturia.

10. ¿Cómo puedo evitar orinar con frecuencia por la noche?

Para reducir la necesidad de orinar por la noche, intente limitar la ingesta de líquidos antes de acostarse, evitar las bebidas con cafeína y alcohólicas por la noche y elevar las piernas antes de dormir para reducir la retención de líquidos. Si estas medidas no dan resultado, consulte a un médico para una evaluación más exhaustiva y para conocer las opciones de tratamiento.

Equipo médico de CARE

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