Fallo renal agudo

Tratamientos para la insuficiencia renal aguda en Hyderabad, India

La insuficiencia renal aguda, también conocida como fallo renal agudo, es una afección médica en la que los riñones dejan repentinamente de realizar su función normal de filtrar los desechos. Esto puede provocar la acumulación de muchos desechos, causando un desequilibrio en la composición química de la sangre. Suele observarse en personas que padecen una enfermedad grave. 

La insuficiencia renal aguda puede ser mortal si no se trata a tiempo. Gracias a los avances en la ciencia médica, la insuficiencia renal aguda tiene tratamiento. Si lleva un estilo de vida saludable y goza de buena salud, su recuperación será más rápida y sus riñones podrán volver a funcionar con normalidad. 

Causas de insuficiencia renal aguda

La insuficiencia renal aguda puede producirse en las siguientes circunstancias:

• Reducción del flujo sanguíneo a los riñones debido a una afección subyacente.
• Daño o lesión directa a los riñones.
• Obstrucción de los conductos de drenaje de la orina (uréteres) en los riñones, que impide la eliminación de desechos a través de la orina.

Síntomas de insuficiencia renal aguda 

La insuficiencia renal aguda presenta varios síntomas. Es muy importante detectar estos signos y consultar a un médico lo antes posible.

Los signos y síntomas de la insuficiencia renal aguda son los siguientes:

• Disminución de la producción de orina.

• Dificultad para respirar

• Cambios de humor frecuentes

• Poco apetito

• Cansancio o fatiga

• Hinchazón de piernas, tobillos o alrededor de los ojos

• Dolor o presión en el pecho

• Náuseas o vómitos durante varios días

• Rastros de sangre en las heces

• Revición de presión sanguínea

• Hipo, convulsiones o temblores en las manos. Coma en casos graves.

En muchos casos, una persona con insuficiencia renal aguda puede no presentar síntomas. En tales casos, solo puede detectarse mediante el diagnóstico realizado por profesionales médicos.

Etapas de la insuficiencia renal aguda 

La insuficiencia renal aguda, también conocida como lesión renal aguda (LRA), es una afección caracterizada por una disminución repentina y rápida de la función renal. Generalmente, la progresión de la insuficiencia renal aguda presenta tres etapas:

• Etapa 1: Fase de inicio o de aparición. Esta es la etapa inicial, caracterizada por un evento desencadenante que provoca un rápido deterioro de la función renal. La causa subyacente puede ser una deshidratación grave, una disminución del flujo sanguíneo a los riñones o daño directo al tejido renal. Durante esta fase, la capacidad del riñón para filtrar desechos y regular los electrolitos se ve comprometida.
• Etapa 2 - Fase de mantenimiento u oliguria: En esta etapa, se produce una reducción significativa en la producción de orina (oliguria), generalmente definida como menos de 0.5 mililitros por kilogramo de peso corporal por hora. Esta fase puede durar de días a semanas. Los riñones se esfuerzan por mantener el equilibrio de líquidos, electrolitos y productos de desecho en el organismo. Como resultado, puede haber una acumulación de toxinas y productos de desecho, lo que conlleva síntomas como retención de líquidos, desequilibrios electrolíticos y uremia.
• Etapa 3: Recuperación o fase diurética: Durante esta fase, los riñones comienzan a recuperar su función. Aumenta la producción de orina y se observa una mejora gradual en la filtración y excreción de los productos de desecho. Esta fase puede durar de semanas a meses. Sin embargo, la función renal puede no recuperarse por completo y algunas personas pueden seguir experimentando cierta alteración residual.

¿Por qué se produce la insuficiencia renal aguda?

La insuficiencia renal aguda puede producirse por diversas razones. Puede deberse a lo siguiente: 

Disminución del flujo sanguíneo

Algunas enfermedades pueden reducir el flujo sanguíneo. Generalmente, esto se debe a una obstrucción parcial o total de las arterias coronarias. Entre las enfermedades que pueden causar insuficiencia renal aguda (IRA) se encuentran:

• Hipotensión, es decir, presión arterial baja

• Pérdida de sangre o líquidos causada por problemas como hemorragias o diarrea grave.

• Fallo de otros órganos como el hígado, el corazón, etc.

• El uso excesivo de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) que se utilizan para aliviar el dolor

• Cualquier cirugía mayor

Daño directo a los riñones

Algunas enfermedades o afecciones pueden dañar directamente los riñones, lo que puede provocar insuficiencia renal aguda. Estas incluyen:

• La sepsis es una afección potencialmente mortal que puede derivar en insuficiencia renal aguda.

• El mieloma múltiple es un tipo de cáncer que puede provocar insuficiencia renal aguda.

• La vasculitis, una afección médica, provoca inflamación y cicatrización de los vasos sanguíneos.

• Cualquier otra afección médica que pueda dañar directamente o causar inflamación en los túbulos renales, los pequeños vasos sanguíneos de los riñones o las unidades de filtración de los riñones. 

Obstrucción del tracto urinario

El tracto urinario, junto con los riñones y otros órganos, forma una parte importante del sistema excretor. Por lo tanto, la obstrucción del tracto urinario puede provocar insuficiencia renal aguda. Algunas de las afecciones que pueden causar obstrucción son las siguientes:

• Cáncer de vejiga, cuello uterino o próstata

• Problemas en la próstata, como su agrandamiento.

• Cálculos renales

• Presencia de coágulos de sangre en el tracto urinario 

Tipos de insuficiencia renal aguda

La insuficiencia renal aguda se puede dividir en tres tipos: prerrenal, renal y posrenal. Esta clasificación se basa en las causas que la originan.

• Insuficiencia prerrenal aguda: Se produce cuando se reduce el suministro de sangre a los riñones. Se observa en casi el 60 al 70 por ciento de todos los casos de IRA. 
• Insuficiencia renal aguda (intrínseca)Este tipo de IRA se produce por una lesión o daño directo a los riñones. Esto puede ocurrir debido a coágulos sanguíneos, lupus, abuso de drogas, etc.  
• Insuficiencia posrenal agudaSe produce cuando hay una obstrucción en las vías urinarias. Las causas posrenales representan del 5 al 10 por ciento de todos los casos de IRA. 

Factores de riesgo implicados en la insuficiencia renal aguda

La insuficiencia renal aguda (IRA) se observa principalmente en pacientes con otras afecciones médicas preexistentes. Estas afecciones tienden a aumentar el riesgo de desarrollar IRA. 

Las condiciones que pueden aumentar el riesgo de fiebre reumática aguda son las siguientes:

• Hospitalización por algunas afecciones médicas graves que requieren cuidados intensivos

• La edad avanzada puede aumentar el riesgo de fiebre reumática aguda.

• La obesidad mórbida puede sobrecargar los riñones, lo que puede derivar en insuficiencia renal aguda.

• La diabetes no controlada puede dañar los vasos sanguíneos de los riñones. Con el tiempo, esto puede dañar los riñones y provocar insuficiencia renal.

• Presencia de enfermedad arterial coronaria

• Enfermedades del HIGADO

• Enfermedades renales

• Algunos tipos de cáncer y sus tratamientos asociados

• La insuficiencia cardíaca 

Diagnóstico de insuficiencia renal aguda

Tras evaluar los signos y síntomas que presenta, su médico podría sugerirle varias pruebas para confirmar la presencia de insuficiencia renal aguda. Esto se puede confirmar mediante un diagnóstico preciso. 

El diagnóstico de insuficiencia renal aguda incluye las siguientes pruebas y procedimientos: 

• Medición del volumen de orina: En esta prueba, se mide la producción de orina durante 24 horas. Esto ayuda a los médicos a evaluar el funcionamiento del riñón.  

• Análisis de muestra de orina: Se realiza un análisis de la muestra de orina. Esto puede ayudar a los médicos a comprender las anomalías que puedan estar presentes en el sistema excretor.

• Análisis de sangre: El análisis de muestras de sangre ayudará a detectar niveles elevados de urea y creatinina. Estos son dos productos de desecho presentes en la sangre y ayudan a evaluar el estado de los riñones.

• Pruebas de imaginaciónPruebas como la tomografía computarizada o la ecografía ayudarán a determinar si existe una obstrucción en el flujo de orina o si los riñones están agrandados. 

• Análisis de tejidos renales: En algunos casos, el médico puede realizar una biopsia renal para comenzar el estudio. Tratamiento de insuficiencia renalEsto se realiza para extraer una pequeña muestra de tejido renal. Esto puede ayudar a determinar la gravedad de la insuficiencia renal y a controlar el tratamiento administrado. 

Prevención de la insuficiencia renal aguda

La insuficiencia renal aguda suele ser difícil de anticipar o prevenir, pero puede tomar medidas para reducir el riesgo cuidando sus riñones. Considere lo siguiente:

• Tenga precaución con los analgésicos de venta libre y lea atentamente las etiquetas. Siga las recomendaciones para analgésicos de venta libre como la aspirina, el paracetamol (Tylenol), el ibuprofeno (Advil, Motrin) y el naproxeno sódico (Aleve). El uso excesivo de estos medicamentos puede aumentar el riesgo de daño renal, especialmente si padece afecciones preexistentes como enfermedad renal, diabetes o hipertensión.
• Colabore con su médico para controlar las afecciones crónicas, incluidos los problemas renales. Si padece alguna afección que aumente el riesgo de insuficiencia renal aguda, como enfermedad renal, diabetes o hipertensión arterial, siga los planes de tratamiento y las indicaciones de su médico para controlar eficazmente su salud.
• Prioriza un estilo de vida saludable manteniéndote físicamente activo, adoptando una dieta equilibrada y consumiendo alcohol con moderación o absteniéndote por completo si es posible.

Tratamientos para la insuficiencia renal aguda

El tratamiento oportuno de la insuficiencia renal aguda puede salvar la vida de una persona. El tratamiento de la insuficiencia renal aguda comprende lo siguiente: 

• Se administrarán líquidos intravenosos si la insuficiencia renal aguda se debe a una disminución de líquidos en la sangre. Los médicos pueden recetar medicamentos si la insuficiencia renal aguda provoca una mayor retención de líquidos.  

• Medicamentos para controlar los niveles de potasio en sangre. Esto se hará si los riñones no filtran correctamente el potasio de la sangre. 

• Medicamentos para restablecer los niveles de calcio en la sangre. Esto se hará si el calcio en la sangre está demasiado bajo. 

• Hemodiálisis. Si las toxinas se han acumulado en la sangre durante mucho tiempo, este procedimiento ayudará a eliminarlas, junto con el exceso de líquidos, mientras los riñones se recuperan. La diálisis es un proceso en el que una máquina extrae la sangre del cuerpo mediante un riñón artificial.

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