Procedimiento Bentall

Cirugía Bentall en Hyderabad, India

La aorta es una arteria principal que se origina en el corazón y se ramifica en venas más pequeñas para suministrar sangre oxigenada a todo el cuerpo. Consta de la aorta ascendente (que pasa por el corazón), el arco aórtico (que pasa por encima del corazón), la aorta torácica descendente (que desciende por la región torácica) y la aorta abdominal (que comienza en el diafragma).

Un defecto aórtico se puede corregir con el procedimiento de Bentall. Se requiere el reemplazo de la raíz aórtica (reemplazo de la raíz de la aorta) y el reemplazo valvular (tres colgajos que aseguran un flujo sanguíneo unidireccional del corazón a la aorta), así como la revisión de la arteria coronaria (reimplantación de las arterias coronarias que se ramifican desde la aorta ascendente). Esta cirugía, conocida como "botón de Bentall", es actualmente la más común.

indicaciones

• La insuficiencia aórtica se produce cuando la válvula aórtica no se cierra correctamente.

• Síndrome de Marfan: una afección en la que la pared de la aorta se debilita.

• Aneurisma aórtico- Dilatación de la aorta.

• Disección aórtica: desgarro de la capa interna de la aorta.

Procedimiento Bentall

1. La cirugía se realizará bajo anestesia general para evitar el dolor.

2. Durante la cirugía, se controlarán los signos vitales como la presión arterial y los niveles de oxígeno.

3. El cirujano hará una incisión en el medio del pecho y conectará una máquina de derivación cardiopulmonar, que hace circular sangre oxigenada por todo el cuerpo.

4. La temperatura corporal central se reducirá con una técnica de enfriamiento.

5. Debido a la falta de oxígeno, esta técnica interrumpe los procesos internos del cuerpo para que se pueda realizar la cirugía cardíaca y reduce el riesgo de complicaciones cardíacas. daño cerebral.

6. Se implantará una válvula artificial adecuada en la raíz aórtica del corazón y se reconectarán las arterias coronarias.

7. Las incisiones se cerrarán y vendarán con suturas una vez realizadas las correcciones necesarias.

El procedimiento de Bentall es una intervención quirúrgica compleja que se realiza para tratar los aneurismas aórticos y otros problemas relacionados con la válvula aórtica. A continuación, se ofrece una descripción general de lo que sucede antes, durante y después del procedimiento de Bentall:

Antes de la Cirugía:

• Diagnóstico y evaluación: La necesidad de un procedimiento Bentall se determina mediante pruebas diagnósticas, como estudios de imágenes (tomografías computarizadas, ecocardiogramas) y una evaluación exhaustiva de la historia clínica del paciente.
• Evaluación preoperatoria: El paciente se somete a una evaluación preoperatoria integral, que incluye evaluar la salud cardiovascular, identificar cualquier condición médica coexistente y garantizar que el paciente sea un candidato adecuado para la cirugía.
• Planificación del tratamiento: En función de la gravedad y la ubicación del aneurisma aórtico, el equipo médico analiza las opciones de tratamiento con el paciente. Si se considera necesario el procedimiento de Bentall, se determina el tipo y el tamaño de la válvula protésica y el material del injerto.
• Educación del paciente: El paciente recibe información sobre el procedimiento, los posibles riesgos y beneficios, y el proceso de recuperación esperado. Se obtiene el consentimiento informado.

Durante la Cirugía:

• Anestesia: El paciente es sometido a anestesia general para garantizar la inconsciencia y el control del dolor durante el procedimiento quirúrgico.
• Incisión: Se realiza una incisión quirúrgica, generalmente en el pecho, para acceder al corazón y la aorta.
• Extracción de la válvula aórtica: Se extrae la válvula aórtica dañada. Este paso es necesario si la válvula aórtica está enferma o no funciona correctamente.
• Reemplazo de aorta ascendente: se extirpa la sección debilitada de la aorta ascendente y se reemplaza con un injerto sintético.
• Reemplazo de válvula aórtica: Se fija una válvula protésica al injerto para reemplazar la válvula aórtica extirpada. Esta válvula puede ser mecánica o biológica.
• Reimplante de arteria coronaria: si es necesario, las arterias coronarias se reimplantan en el injerto para garantizar un flujo sanguíneo adecuado al músculo cardíaco.

Después de la Cirugía:

• Monitorización postoperatoria: El paciente es trasladado a la unidad de cuidados intensivos (UCI) para una monitorización postoperatoria estricta. Se controlan de cerca los signos vitales, la función cardíaca y la recuperación general.
• Manejo del dolor: El manejo del dolor es un aspecto esencial de la atención postoperatoria. Se utilizan medicamentos y técnicas para controlar el dolor y las molestias.
• Rehabilitación y recuperación: Se puede iniciar la rehabilitación física para promover la movilidad y la recuperación general. Si se utilizó ventilación mecánica durante la cirugía, se retirará gradualmente al paciente.
• Estancia hospitalaria: La duración de la estancia hospitalaria varía, pero los pacientes suelen permanecer en el hospital durante varios días para controlar su recuperación y garantizar su estabilidad.
• Atención de seguimiento: Se programan citas de seguimiento para controlar el progreso del paciente, evaluar el funcionamiento de la válvula protésica y abordar cualquier inquietud o complicación.

Diagnóstico

Utilizamos diversos métodos para diagnosticar y evaluar un problema aórtico que podría requerir que un cirujano realice un procedimiento Bentall para corregirlo. Por supuesto, el cirujano responsable puede realizar más de una prueba. Estas pruebas pueden incluir:

• Rayos X: Esta técnica utiliza luz con una longitud de onda más corta que la luz visible para obtener imágenes de los órganos internos, que pueden utilizarse para diagnosticar problemas.

• Ecocardiograma.:Se utiliza para detectar cualquier anomalía en el corazón.

• Tomografía computarizada (TC): Técnica para obtener una imagen detallada del interior del cuerpo.

• Ecografía: En este procedimiento, se utilizan ondas sonoras de alta frecuencia para obtener una imagen interna del cuerpo humano. 

El médico podrá decidir si realiza o no el procedimiento de Bentall, incluido el reemplazo de la válvula aórtica en Hyderabad, en función de los resultados de los diferentes exámenes.

Riesgos potenciales

Al igual que otras cirugías a corazón abierto, el procedimiento de Bentall conlleva riesgos inherentes y es una intervención importante con la lamentable posibilidad de que no todos los pacientes sobrevivan. Según un estudio, el riesgo de mortalidad durante los primeros 30 días de hospitalización se estima en aproximadamente un 5 %.

Las posibles complicaciones asociadas con el procedimiento incluyen:

• Ritmo cardíaco irregular
• Reducción del gasto cardíaco
• Ataque al corazón
• Trazo
• Infección (como sepsis, neumonía o infección de herida quirúrgica)
• Hemorragia interna, que puede requerir corrección quirúrgica
• Insuficiencia renal repentina, que puede ser temporal o permanente
• Dependencia prolongada de la ventilación mecánica
• Desarrollo de un nuevo aneurisma aórtico o disección de la aorta

El riesgo de sufrir ciertas complicaciones puede ser mayor en personas con afecciones médicas preexistentes, como diabetes, o con cardiopatías graves. Afortunadamente, los avances en las técnicas quirúrgicas han reducido el riesgo de algunas de estas complicaciones desde que se realizó el procedimiento por primera vez.

El proceso de recuperación

Tras la sustitución de la válvula aórtica en Hyderabad, le trasladarán a la unidad de cuidados postanestésicos y le conectarán a un monitor que controlará sus constantes vitales. Al recibir el alta hospitalaria, su médico le dará instrucciones a seguir, como por ejemplo:

• Aumente gradualmente su nivel de actividad.

• Durante las primeras 12 semanas después de la cirugía, no realice ninguna actividad vigorosa.

• Después de la cirugía, no debe levantar objetos pesados ​​durante algunas semanas.

Los siguientes síntomas deben ser informados a su médico de cabecera:

• Escalofríos

• Fiebre alta

• Drenaje de la incisión

• Enrojecimiento de la incisión

• Mayor sensibilidad en la incisión

El procedimiento quirúrgico de Bentall tiene varias ventajas:

1. Este tratamiento puede reducir los defectos cardíacos congénitos.

2. Reduce el riesgo de recurrencia de ataques cardíacos.

3. Prolonga la esperanza de vida de un individuo.

4. Tratamiento de cardiopatías congénitas.

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